初级(师)临床医学检验技师-4.pdf

1、 初级(师)临床医学检验技师-4(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：2，score:3 分)1.临床生物化学的研究范围包括【score:1.50】【A】阐述疾病的生物化学基础 【B】阐述疾病发展过程中的生物化学变化 【C】开发临床生物化学检验方法 【D】开发临床生物化学检验技术 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：2.临床生物化学为下列哪些医疗方面提供信息和理论依据【score:1.50】【A】疾病诊断 【B】病情检测 【C】药物疗效 【D】预后判断 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：35，score:52.50

2、)3.下列哪种激素可使血糖浓度下降【score:1.50】【A】肾上腺激素 【B】胰高血糖素 【C】生长素 【D】胰岛素【此项为本题正确答案】【E】甲状腺素 本题思路：4.正常人清晨空腹血糖浓度为(以 mg/dl 计)【score:1.50】【A】60100 【B】60120 【C】70110【此项为本题正确答案】【D】80120 【E】90120 本题思路：5.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生【score:1.50】【A】细胞 【B】细胞【此项为本题正确答案】【C】细胞 【D】细胞 【E】细胞 本题思路：6.正常人 OGTT 结果可能是【score:1.50】【A】空腹血糖 67mmol/L 【B

3、】口服葡萄糖 3060 分钟达最高峰【此项为本题正确答案】【C】葡萄糖峰值10mmol/L 【D】餐后 2 小时血糖水平在 78mmol/L 【E】血糖峰值10mmoL/L 本题思路：7.WHO 推荐的 OGTT 试验给受试者口服的葡萄糖量是【score:1.50】【A】75mg 【B】150mg 【C】75g【此项为本题正确答案】【D】100g 【E】150g 本题思路：8.三羧酸循环最重要的生理意义在于【score:1.50】【A】使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能【此项为本题正确答案】【B】作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽 【C】消除物质代谢产生的乙酰-CoA，以防在体内堆积 【D】消除糖酵解

4、产生的乳酸，以防产生酸中毒 【E】产生 CO2 供机体生物合成 本题思路：9.肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有【score:1.50】【A】葡萄糖激酶 【B】磷酸葡萄糖变位酶 【C】葡萄糖-6-磷酸酶【此项为本题正确答案】【D】磷酸己糖异构酶 【E】己糖激酶 本题思路：10.脑组织主要以什么为能源供给【score:1.50】【A】葡萄糖【此项为本题正确答案】【B】脂肪 【C】蛋白质 【D】氨基酸 【E】核酸 本题思路：11.健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在 2 型糖尿病患者中的分泌方式是【score:1.50】【A】只有第一时相的分泌 【B】只有第二时相的分泌【此项为本题正

5、确答案】【C】仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少 【D】合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10min 开始 【E】两个时相的分泌都消失 本题思路：12.下列描述哪种为 2 型糖尿病的特征【score:1.50】【A】胰岛素释放试验为低水平 【B】空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放【此项为本题正确答案】【C】空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4 【D】每天胰岛素分泌总量 4050U 【E】当血糖升高时胰岛素分泌量增加 本题思路：13.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病【score:1.50】【A】空腹血糖浓度6mmol/L 【B】空腹血糖浓度 67mmol/L 【C】

6、空腹血糖浓度 78mmol/L 【D】随机取样血糖浓度11.1mmol/L【此项为本题正确答案】【E】餐后 2h 血糖浓度7mmol/L 本题思路：14.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是【score:1.50】【A】6-磷酸果糖 【B】6-磷酸葡萄糖 【C】3-磷酸甘油酸 【D】1，6-二磷酸果糖 【E】1，3-二磷酸甘油酸【此项为本题正确答案】本题思路：15.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是【score:1.50】【A】在组织器官中氧化供能 【B】在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原 【C】在体内转化为氨基酸 【D】在体内转化为脂肪【此项为本题正确答案】【E】经肾由尿排出 本题思路：1

7、6.诊断糖尿病的金标准是【score:1.50】【A】OGTT 试验，2 小时血糖11.1mmol/L【此项为本题正确答案】【B】空腹血糖浓度7.0mmol/L 【C】随机取样血糖浓度11.1mmoL/L 【D】餐后 2 小时血糖浓度11.1mmoL/L 【E】尿糖浓度1.1mmol/L 本题思路：17.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是【score:1.50】【A】ADP 【B】CDP 【C】GDP 【D】UDP【此项为本题正确答案】【E】TDP 本题思路：18.胰岛细胞分泌的激素是【score:1.50】【A】生长素 【B】生长抑制素 【C】胰高血糖素【此项为本题正确答案】【D】肾上腺素 【E

8、】促胰岛素 本题思路：19.实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全血检测的原因是【score:1.50】【A】其他生化指标也使用血浆或血清 【B】血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低【此项为本题正确答案】【C】血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高 【D】细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 【E】细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 本题思路：20.胰岛素原与胰岛素比较是【score:1.50】【A】分子量比胰岛素小的单链多肽 【B】分子量比胰岛素大的两条多肽链 【C】分子量比胰岛素大的单链多肽【此项为本题正确答案】【D】分子量比胰岛素小的两条多肽链 【E】16 个氨基酸组成的信号肽 本题思路：2

9、1.糖尿病多尿的原因是【score:1.50】【A】高血糖引起的渗透性利尿【此项为本题正确答案】【B】饮水过多 【C】体内产生水过多 【D】水中毒 【E】抗利尿激素减少 本题思路：22.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是【score:1.50】【A】高血钾 【B】低血钾【此项为本题正确答案】【C】高血钙 【D】高血钠 【E】高血氯 本题思路：23.肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖【score:1.50】【A】葡萄糖-6-磷酸酶【此项为本题正确答案】【B】葡萄糖氧化酶 【C】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 【D】己糖激酶 【E】乳酸脱氢酶 本题思路：24.有关血糖的叙

10、述，下列哪项是错误的【score:1.50】【A】肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要 【B】胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度【此项为本题正确答案】【C】葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 【D】胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 【E】血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果 本题思路：25.原发性糖尿(真性)主要病因是【score:1.50】【A】胰岛素分泌量相对或绝对不足【此项为本题正确答案】【B】甲状腺功能亢进 【C】肾上腺皮质机能亢进 【D】肾小管对糖的再吸收能力降低 【E】腺垂体功能亢进 本题思路：26.符合糖尿病代谢变化的是【score:1.5

11、0】【A】肌糖原合成增加 【B】肌肉蛋白分解增加【此项为本题正确答案】【C】肝糖原合成增加 【D】肝合成胆固醇减少 【E】糖异生减少 本题思路：27.下列描述正确的有【score:1.50】【A】生化检验葡萄糖利用酶法测定【此项为本题正确答案】【B】血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法 【C】脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎 【D】血清是测定葡萄糖的较好样品 【E】生化检验葡萄糖利用免疫法测定 本题思路：28.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是【score:1.50】【A】方便同时检测其他生化指标 【B】血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低【此项为本题正确答案】【

12、C】血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高 【D】细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 【E】细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 本题思路：29.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是【score:1.50】【A】促进血糖合成糖原 【B】使血糖浓度升高【此项为本题正确答案】【C】加速血糖分解 【D】调节糖代谢 【E】促进糖吸收 本题思路：30.低血糖时可出现【score:1.50】【A】胰岛素分泌加强 【B】胰高血糖素抑制 【C】生长激素分泌加强【此项为本题正确答案】【D】生长激素分泌抑制 【E】肾上腺素分泌增加 本题思路：31.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是【score:1.50】【A】近端小管【此

13、项为本题正确答案】【B】髓袢降支 【C】远曲小管 【D】髓袢升支 【E】集合管 本题思路：32.脑脊液葡萄糖含量正常可见于【score:1.50】【A】细菌性脑膜炎 【B】隐球菌性脑膜炎 【C】病毒性脑膜炎【此项为本题正确答案】【D】化脓性脑膜炎 【E】结核性脑膜炎 本题思路：33.我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是【score:1.50】【A】己糖激酶法 【B】葡萄糖脱氢酶法 【C】葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法【此项为本题正确答案】【D】福林-吴法 【E】邻甲苯胺法 本题思路：34.胰高血糖素对糖代谢的作用是【score:1.50】【A】促进糖原分解和糖异生【此项为本题正确答案】【B

14、】促进糖原分解，抑制糖异生 【C】抑制糖原分解，促进糖异生 【D】抑制糖原分解和糖异生 【E】促进胰岛细胞对糖原的摄取 本题思路：35.胰岛素类药物不能口服的原因是【score:1.50】【A】注射比口服的疗效更明显 【B】口服后被消化分解，失去功能【此项为本题正确答案】【C】口服后不易吸收 【D】口服无法进入血液循环 【E】口服后与 Ca2+离子结合，不能被吸收 本题思路：36.关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对【score:1.50】【A】组织对葡萄糖的利用减少 【B】糖异生增多 【C】糖异生减少【此项为本题正确答案】【D】糖原分解增多 【E】糖原合成减少 本题思路：37.男，5

15、1 岁。间歇性上腹痛 10 年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。13次/日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖 11.1mmol/L，血淀粉酶正常，粪便苏丹染色(+)；B 超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异 常。可能性最大的诊断是【score:1.50】【A】糖尿病 【B】慢性胰腺炎 【C】功能性消化不良【此项为本题正确答案】【D】胰腺癌 【E】库欣综合征 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)男，6

16、5 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲不振、腹泻 3天，神志不清伴抽搐 2 小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗。【score:6 分】(1).确诊最有价值的检查是【score:1.50】【A】血象 【B】胸片 【C】血糖、电解质【此项为本题正确答案】【D】血脂、肝功能 【E】脑 CT 本题思路：(2).最可能的血生化表现是【score:1.50】【A】血糖 12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/(kgH2O)(mmol/L)【B】血糖 33.4mmoL/L，血渗透压350mOsm(kgH2O)(mmol/L)【此项为本题正确答案】【C】血糖 6.0mmol/L，血渗透压290m

17、Osm/(kgH2O)(mmol/L)【D】血糖 5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/(kgH2O)(mmol/L)【E】血糖 2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/(kgH2O)(mmol/L)本题思路：(3).最有效的治疗是【score:1.50】【A】甘露醇脱水 【B】输葡萄糖+胰岛素 【C】抗生素 【D】输生理盐水+胰岛素【此项为本题正确答案】【E】补钾+胰岛素 本题思路：(4).若不能测血生化，则下列检查可助诊的是【score:1.50】【A】血气、血象 【B】尿糖、酮体【此项为本题正确答案】【C】腹部 B 超 【D】便常规 【E】血乳酸 本题思路：四、B 型题(总题数

18、：4，score:38.50)【A】己糖激酶法 【B】葡萄糖氧化酶法 【C】尿酮体 【D】全血乳酸 【E】胰岛素抗体【score:12.50】(1).血糖测定的常规方法是【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).血糖测定的参考方法是【score:2.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).1 型糖尿病常伴有哪一指标阳性【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

19、答案】本题思路：(5).怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】酮症酸中毒 【B】非酮症高渗性昏迷 【C】糖尿病伴发肾病 【D】糖尿病伴发心血管病 【E】糖尿病伴发神经病变【score:10 分】(1).1 型糖尿病患者的主要死因【score:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).2 型糖尿病患者的主要死因【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).1 型糖尿病患者易发生的急性病症【score:2.50】【A】【此项为本题正

20、确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).2 型糖尿病患者易发生的急性病症【score:2.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】糖酵解 【B】有氧氧化 【C】合成糖原 【D】糖异生 【E】磷酸戊糖途径【score:7.50】(1).可以提供 NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是【score:2.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).糖在体内的主要储存方式【s

21、core:2.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】禁食禁饮 8 小时以上取血 【B】与摄入葡萄糖时间无关，取血测定 【C】与进餐时间无关，取血测定 【D】定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖 【E】从吃第一口饭时开始计算时间，2 小时取血为餐后 2 小时【score:8.49】(1).空腹血糖测定的取血时间【score:2.83】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).餐后 2 小时血糖测定的取血时间【score:2.83】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).随机血糖测定的取血时间【score:2.83】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：