初级临床医学检验技士相关专业知识-10.pdf

1、 初级临床医学检验技士相关专业知识-10(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：48，score:92 分)1.下列不是肝性脑病的生化机制的是 【A】血氨升高 【B】假神经递质在神经突触部位堆积 【C】支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高 【D】GABA 增高 【E】尿素合成增加 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝性脑病的机制主要有：氨中毒，假性神经递质的堆积，氨基酸不平衡即支链氨基 酸降低和血中 GABA 增多。肝脏疾病时尿素合成减少。2.以下不属于肝纤维化诊断指标的是 【A】透明质酸 【B】层黏蛋白 【C

2、】型胶原前肽 【D】型胶原 【E】干扰素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝纤维化的诊断指标有：型胶原、型胶原、层黏蛋白和透明质酸。干扰素不是诊断肝纤维化的指标。3.肝性脑病时血中浓度降低的物质是 【A】血氨 【B】苯丙氨酸 【C】酪氨酸 【D】GABA 【E】亮氨酸 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在肝性脑病时血氨升高，GABA 升高。芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高。假性神经递质升高。仅有支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的浓度降低。4.肾单位的组成不包括 【A

3、】集合管 【B】肾小球 【C】小球囊腔 【D】近曲小管 【E】远曲小管 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾单位是由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。5.肾脏的基本功能单位是 【A】肾小管 【B】肾小球 【C】集合管 【D】肾单位 【E】基底膜 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肾单位是肾脏的基本功能单位，肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。6.由于血浆中低分子量蛋白质过多，进入原尿后超过了肾小管的重吸收能力而产生的蛋白尿称为 【A】肾功能衰竭 【B

4、】非选择性蛋白尿 【C】肾小管性蛋白尿 【D】肾小球性蛋白尿 【E】血浆性蛋白尿 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 蛋白尿的原因有两种：当肾小管通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿；当血浆中的低分子量蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，产生的蛋白尿，称为血浆性蛋白尿。7.关于 2微球蛋白，下列说法不正确的是 【A】分子量很大 【B】存在于有核细胞膜上 【C】由淋巴细胞生成 【D】自由通过肾小球 【E】在近曲小管几乎全部被重吸收 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】

5、【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 2微球蛋白主要用于肾小管损伤的监测，其分子量是 11.8kD，属低分子量蛋白质。8.下列关于淀粉酶的描述错误的是 【A】急性胰腺炎后期测定血 AMY 比测定尿 AMY更有诊断价值 【B】主要由唾液腺和胰腺分泌 【C】可通过肾小球滤过 【D】急性阑尾炎时也可见血 AMY 升高 【E】血清 AMY 下降比尿 AMY 快 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由于在急性胰腺炎发病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在急性胰腺炎后期测定尿 AMY 比测定血 AMY 更有诊断价值。9.关于脂肪酶

6、的叙述不正确的是 【A】是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶 【B】血清中的脂肪酶主要来自于胰腺 【C】白细胞中也可测到脂肪酶活性 【D】可由肾小球滤过 【E】正常情况下尿中可检测到脂肪酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 正常情况下脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶。10.对淀粉酶测定影响不大的物质是 【A】溴离子 【B】氯离子 【C】肝素 【D】枸橼酸盐 【E】草酸盐 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以 Cl-、Br-为最

7、强。由于 Ca2+是淀粉酶分子组成的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与 Ca2+结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。11.胆固醇可衍生成 【A】TSH 【B】ACTH 【C】肾上腺髓质激素 【D】肾上腺皮质激素 【E】前列腺素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肾上腺皮质激素的前体均为胆固醇。12.下列关于 TSH 的叙述不正确的是 【A】由腺垂体分泌 【B】由 和 亚基组成 【C】TSH 测定采用血清标本，4稳定 5 天 【D】刺激甲状腺的发育 【E】TSH 增高见于甲亢 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】

8、【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 TSH 增高见于原发性甲减。13.肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是 【A】血糖降低 【B】血钾降低 【C】尿 17-OHCS 降低 【D】血钠降低 【E】尿 17-KS 降低 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质的代谢物 17-OHCS 和 17

9、-KS 减少。14.糖皮质激素属于 【A】蛋白质类 【B】氨基酸衍生物类 【C】肽类 【D】类固醇类 【E】脂肪酸衍生物类 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 糖皮质激素是由 17 个碳原子组成的四环烷，称为类固醇激素。15.肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺中量最少的是 【A】多巴 【B】多巴胺 【C】肾上腺素 【D】肾上腺皮质激素 【E】去甲肾上腺素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾上腺髓质分泌的激素中肾上腺素约为去甲肾上腺素的 4 倍，仅分泌微量多巴胺。16.肾上腺素的分泌部位是 【A

10、】由腺垂体分泌 【B】由肾上腺髓质分泌 【C】由肾上腺皮质分泌 【D】由甲状腺分泌 【E】由胰腺分泌 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的。17.提取高纯度特异性 IgG 的方法为 【A】亲和层析 【B】离子交换层析 【C】凝胶过滤 【D】超速离心法 【E】血清区带电泳 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 凝胶过滤法的原理是根据分子量的不同进行分离；离子交换层析的原理是根据分子电荷的不同进行分离；亲和层析是采用抗原抗体特异性 反应的原理，以抗 IgG 抗体为固

11、定相进行分离，可获高纯度 IgG。18.免疫家兔采血前检测血清抗体效价，最常用的采血方法为 【A】心脏采血法 【B】股静脉穿刺采血 【C】耳缘静脉采血 【D】颈静脉采血 【E】股动脉采血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 耳缘静脉采血可以保证采血后兔子的存活，可以继续加强免疫。19.下列有关半抗原刺激机体产生抗体的说法中，正确的是 【A】半抗原动物产生抗体 【B】半抗原+药物动物产生抗体 【C】半抗原+血清白蛋白动物产生抗体 【D】半抗原+激素动物产生抗体 【E】半抗原与异种白蛋白交联动物产生抗体 【score:2 分】【A】【B】【C】

12、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 半抗原不具有免疫原性，不能直接诱发机体产生抗体，与血清白蛋白混合免疫也不行，应采用共价键与载体结合才能成为全抗原。20.人源化抗体的最主要优点是 【A】特异性强 【B】容易大量生产 【C】纯度高 【D】亲和力强 【E】异源性低而有利于应用于人体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 研制人源化抗体的主要目的是为了解决抗体用于体内治疗时所产生的异源蛋白所造成的免疫反应。21.人源化抗体是指 【A】人-鼠嵌合抗体 【B】小分子抗体 【C】抗体融合蛋白 【D】双特异性抗体 【E】人工制备的抗体 【s

13、core:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 人-鼠嵌合抗体是人源化抗体，其他备选答案都有可能不是人源化抗体。22.双特异性抗体的最主要特点是 【A】分子量大 【B】灵敏度高 【C】双特异性抗体分子片段可在体外构建 【D】能同时结合两种抗原表位 【E】亲和力大 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 制备双特异性抗体的主要目的是使一个抗体分子可以结合两种抗原。23.噬菌体抗体库技术是利用 噬菌体载体表达 【A】Fc 【B】Fab 【C】胸腺嘧啶核苷 【D】CD 分子 【E】V-D-J 【score:2 分

14、】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 噬菌体抗体库技术是利用 噬菌体载体表达能与抗原结合的蛋白片段，备选答案中只有 Fab 是能与抗原结合的抗体蛋白片段。24.某抗原需制备 12000ml 抗血清，应选择的动物是 【A】小鼠 【B】家兔 【C】猴子 【D】马 【E】大白鼠 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 如果需要血清量很大，只能选用大型动物。25.沉淀反应的抗原是 【A】颗粒性抗原 【B】可溶性抗原 【C】半抗原 【D】超抗原 【E】致敏抗原 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

15、【D】【E】本题思路：解析 沉淀反应是可溶性抗原与相应抗体在特定条件下结合所出现的沉淀现象。26.免疫浊度法的本质是 【A】液体内定性检测 【B】琼脂内定性检测 【C】待测物的含量与反应液的浊度成反比 【D】液体内沉淀反应 【E】肉眼观察浊度的含量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 免疫浊度法本质上属于液体内沉淀反应。27.ELISA 技术中最常用的固相载体是 【A】聚氯乙烯 【B】聚苯乙烯 【C】硝酸纤维素膜 【D】琼脂糖 【E】尼龙膜 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 ELISA

16、 技术中最常用的固相载体是聚苯乙烯。28.下图所示的为哪一种 ELISA 技术的反应原理示意图 【A】双抗原夹心法 【B】双位点一步法 【C】间接法 【D】竞争法 【E】捕获法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 在双抗体夹心法测抗原时，针对抗原两个不同决定簇的单抗分别做固相和酶标，测定时标本和酶标同时加入的技术为双位点一步法，此示意图即为该原理。29.以下方法易产生钩状效应的是 【A】双抗原夹心法 【B】双位点一步法 【C】间接法 【D】竞争法 【E】捕获法 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

17、路：解析 在双抗体夹心法测抗原时标本和酶标同时加入，当标本中待测抗原浓度过高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合而不再形成夹心复合物，所测结果偏低或出现假阴性，即为钩状效应。30.如图所示为哪一种 ELISA 技术的反应原理 【A】双抗体夹心法 【B】双位点一步法 【C】间接法测抗体 【D】竞争法 【E】捕获法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 此图所示为间接法测抗体的反应原理。31.下列关于捕获法测 IgM 抗体错误的是 【A】固相载体上包被的是抗人 IgM 抗体 【B】固相载体上包被的是特异性抗原 【C】包被抗人 IgM 抗体能有

18、效去除待测物中的IgG 抗体 【D】特异性抗原能有效去除非特异性 IgM 抗体 【E】显色颜色深浅与被测物成正比 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 固相载体上包被的是抗人 IgM 抗体，能有效去除待测物中的 IgG 抗体的干扰。32.ELISA 双抗原夹心法用于检测 【A】抗体 【B】抗原 【C】抗原或抗体 【D】半抗原 【E】不完全抗体 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 ELISA 双抗原夹心法用于检测抗体。33.有关生物素-亲和素二者结合错误的是 【A】1 个亲和素可以结合 4

19、个生物素 【B】特异性强 【C】亲和力大 【D】属于免疫反应 【E】可提高 ELISA 检测的敏感度 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 生物素与亲和素的结合不属于免疫反应。34.双位点一步法中，若怀疑存在钩状效应，应采取的措施为 【A】加入更多的酶标抗体 【B】增加洗涤次数 【C】缩短孵育时间 【D】降低孵育温度 【E】将标本稀释后再加入酶标板中 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 钩状效应是因为标本中待测抗原浓度过高引起测定结果偏低或出现假阴性，所以应将标本稀释后再测定。35.免疫组

20、化技术的关键步骤是 【A】标本的固定 【B】标本的酶消化处理 【C】标记抗体的纯度 【D】免疫染色 【E】镜下观察结果 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 以上都是影响免疫组化技术的因素，但是最关键的步骤是免疫染色。36.能够较完好地保存多种抗原的免疫活性的切片方法是 【A】塑料切片 【B】振动切片 【C】直接推片 【D】冷冻切片 【E】石蜡切片 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 冷冻切片最突出的优点是能够较完好地保存多种抗原的免疫活性。37.在病理和回顾性研究中有较大实用价值的切片方

21、法是 【A】冷冻切片 【B】石蜡切片 【C】振动切片 【D】塑料切片 【E】直接涂片 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 石蜡切片其优点是组织结构保存良好，在病理和回顾性研究中有较大实用价值。38.淋巴细胞冷冻保存时最常用的保护剂是 【A】二甲亚砜 【B】小牛血清 【C】Hanks 液 【D】RPMI1640 【E】液氮 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 淋巴细胞冷冻保存时最常用的保护剂是二甲亚砜，其他选项是保存营养液和环境。39.用锥虫蓝液染淋巴细胞，死细胞在镜下看呈 【A】淡黄色

22、【B】红色 【C】蓝色 【D】细胞本身颜色 【E】灰色 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 死亡细胞胞壁通透性增加，锥虫蓝染料通过细胞壁进入细胞内，使死细胞着蓝色。40.以下不属于细胞因子的是 【A】白细胞介素 【B】干扰素 【C】细胞表面受体 【D】生长因子 【E】肿瘤坏死因子 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 细胞因子是由免疫细胞产生的在细胞间传递信息的蛋白质或小分子多肽，存在于组织液和血清当中；而细胞表面受体是位于细胞表面上的标志，A、B、D、E 均属于细胞因子。41.巨噬细胞产

23、生的主要细胞因子是 【A】IL-1 【B】IL-2 【C】IL-4 【D】IL-5 【E】IL-10 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 几乎所有的有核细胞均可产生IL-1，但是以巨噬细胞为主。42.主要产生 IL-2 的细胞是 【A】B 细胞 【B】T 细胞 【C】NK 细胞 【D】单核细胞 【E】巨噬细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 IL-2 主要由 T 细胞产生，选项中其他细胞表面都有 IL-2 受体。43.有关干扰素的叙述错误的是 【A】由多种细胞产生 【B】具有抗病毒、

24、抗肿瘤和免疫调节作用 【C】工型干扰素以抗病毒为主 【D】型干扰素以免疫调节为主 【E】某一种属干扰素可以作用于不同种属的细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 某一种属干扰素只能作用于相同种属的细胞。44.非特异性 CIC 测定对临床疾病的诊断是 【A】确诊指标 【B】敏感指标 【C】特异指标 【D】辅助参考指标 【E】价值不大 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 非特异性 CIC 测定的临床应用价值只是辅助参考指标。45.循环免疫复合物的检测是诊断自身免疫性疾病的 【A】特异性指标

25、 【B】关键性指标 【C】辅助性指标 【D】确诊指标 【E】无应用价值 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 循环免疫复合物的检测在自身免疫性疾病诊断中的应用只有辅助诊断价值。46.确定免疫复合物病的直接证据是 【A】检出 CIC 【B】病变部位查到固定的 IC 沉积 【C】CIC 水平显著升高 【D】临床症状 【E】CIC10g/ml 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 病变部位查到固定的 IC 沉积是确定免疫复合物病的直接证据。47.补体 C3 缺陷会导致 【A】发热 【B】水肿 【C

26、】红斑狼疮 【D】严重感染 【E】肾小球肾炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 补体 C3 缺陷将导致补体系统功能缺失，会导致严重的感染。48.细胞表面补体受体 1(CRl)缺陷，会引起 【A】感染 【B】水肿 【C】免疫复合物消除障碍 【D】肾小球肾炎 【E】阵发性血红蛋白尿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 CR1 缺陷将导致免疫复合物消除障碍(可引起 SLE)。二、BB 题型/B(总题数：1，score:8 分)【A】铁过剩 【B】铜代谢异常 【C】缺锌 【D】缺硒 【E】缺碘

27、【score:8 分】(1).与地方性甲状腺肿及呆小症有关的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 缺碘导致地方性甲状腺肿和呆小症。(2).与克山病和骨节病有关的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 缺硒与克山病有关。(3).与 Wilson 病有关的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 Wilson 病时血清铜明显降低。(4).可导致血红蛋白沉着病的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 铁过剩导致血红蛋白沉着病。