初级护师专业实践能力-3.pdf

1、 初级护师专业实践能力-3(总分：45 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:20 分)1.患者女性，67 岁。癌症晚期，患者面容憔悴，面色灰暗，目光暗淡，该患者的面容是 A急性病容 B慢性病容 C病危病容 D贫血病容 E甲亢病容 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 慢性病容表现为面容憔悴，面色晦暗，目光暗淡，见于恶性肿瘤、结核等慢性消耗疾病。2.体温在 39以上，但波动幅度大，24 小时温差在1以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症，热型属于 A弛张热 B稽留热 C不规则热 D间歇热 E回归热 【score:1 分

2、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 体温在 39以上，但波动幅度大，24 小时体温差在 1以上，最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热等。3.超声波雾化吸入的目的不包括()。A减轻呼吸道炎症 B减轻胸部手术后的疼痛 C镇咳，祛痰 D减轻呼吸道水肿 E解除支气管痉挛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 雾化吸入疗法 4.流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m3空间的用量为 A510ml B2040ml C50100ml D200400ml E5001000ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

3、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：食醋的用量是 510ml/m3，因此可计算出100m3空间食醋的用量为 5001000ml。5.简易呼吸器，挤压一次入肺的空气量约为_ A200300ml B300400ml C300500ml D5001000ml E10001500ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.皮内注射过程中，下列哪项是错误的()。A无菌操作 B严格核对 C用 70%乙醇消毒皮肤 D针尖与皮肤呈 5角刺入 E拔针后用无菌棉签按压针眼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析

4、 注射法 7.在无菌操作中发现手套破裂应_ A用无菌纱布将破裂处包好 B用胶布将破裂处贴好 C立即更换 D再加套一副手套 E用乙醇棉球擦拭手套 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.男性，76 岁，因呼吸困难、咳嗽、咳痰，给予氧气吸入。因需进食，对正在吸入的氧气应采取的最佳措施是 A先关流量开关，后拔管 B先关总开关，后拔管 C分离氧气管道，鼻导管保留 D先拔出鼻导管再关流量开关 E边进食边吸氧 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：进食时需暂停氧气，防止氧气过多入胃内，引起胃扩张。由于只是短暂的停

5、氧，因此不必拔出鼻导管，只需分离氧气管道即可。9.长时间暴露于 90dB 以上噪声的环境中，不会引起()A头痛 B咽痛 C头晕 D失眠 E耳鸣 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.在护理程序中，下列不属于信息输出的是 A确定护理诊断 B制订护理计划 C实施护理措施 D评价患者健康状况的变化 E根据需要确定是否需要调整护理计划和措施 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 经过分析整理资料，确定护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健康状况的变化这是信息的输出。将评价与预期目标比

6、较，根据需要确定是否需要调整护理计划和实施，这是反馈和再输入的过程。11.发药时不正确的是 A如出现疑问时需核对无误后服用 B发药后及时观察不良反应 C发药时病人不在，可将药物放置安全地方，待病人回来后告知 D鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入 E发药前应进行严格查对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 发药时病人不在，应将药取回并交班，待病人回来后看着病人服下方可离开。12.现代死亡的标准是 A心跳停止 B呼吸停止 C心跳呼吸均停止 D全脑死亡 E无反射无运动 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】

7、本题思路：解析 目前医学界将脑死亡定义为全脑死亡，即大脑、小脑、脑干的不可逆死亡。13.链霉素皮试液以每毫升含链霉素的含量是_ A2500U B250U C1500U D150U E15U 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A海绵垫 B气垫褥 C海绵褥 D水褥 E橡皮气圈 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气圈起不到该作用。15.男，39 岁。因严重脑外伤住院，评估病

8、人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是()。A呼吸道阻塞 B有皮肤完整性受损的危险 C便秘 D语言沟通障碍 E营养失调：低于机体需要量 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 制定护理计划应注意的问题 16.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B为寻找病因，制定护理措施提供依据 C为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 D为了解病情变化，制定治疗方案提供依据 E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：

9、收集资料是护理程序的第一个步骤，主要就是为了确定护理诊断和制定护理措施，而不是为了了解患者隐私。17.护士指导偏瘫病人穿脱衣服时，下列哪项方法是错误的 A穿开身衣服 B先穿健肢 C先脱健肢 D服装应宽松 E必要时衣服可使用搭扣 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。18.因口服药物引起急性中毒的病人，意识清醒时应首选 A口服催吐洗胃法 B漏斗胃管洗胃法 C注洗器胃管洗胃法 D自动洗胃机洗胃法 E药物导泻清除法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【

10、E】本题思路：当患者意识清醒时，应尽早行口服催吐洗胃法，可以最大限度清除胃内毒物，减少毒物的吸收。19.患者，痔切除术后 3d 未解大便，腹胀明显，处理方法不正确的是 A每晚服液状石蜡 B低压灌肠 C肛管排气 D进流质饮食 E多饮水 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。20.抢救物品管理的“五定”不包括 A定数量品种 B定点放置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抢救物品应做到五定，即定数量

11、品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。因此不是定期更换。二、(总题数：4，score:8.50)李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。【score:3 分】(1).检查前 1 天中午需准备_ A高脂肪餐 B低脂肪餐 C低蛋白饮食 D无盐饮食 E高纤维素饮食【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).检查当日晨早餐应_ A进食高脂肪餐 B进食低脂肪餐 C进食低蛋白饮食 D进食无盐饮食 E禁食【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：

12、(3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的目的是_ A止痛 B防止胃肠道功能紊乱 C补充营养成分 D刺激胆囊收缩和排空 E减轻炎性水肿【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者男性，38 岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大。固定，手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。【score:1 分】(1).患者入院时意识障碍属于 A意识模糊 B嗜睡 C浅昏睡 D深昏睡 E谵妄【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 深昏迷的特点是意识完全丧失

13、，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失。(2).从患者的瞳孔情况可判断患者出现 A车祸同时伴有机磷中毒 B颅内压增高 C散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生 D颅脑损伤 E虹膜粘连【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕孔疝的发生。男，69 岁，体重 80kg，以“急性心肌梗死”收入院，急诊给予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。【score:1.50】(1).护送途中，护士应注意()。A拔管暂停输液、吸氧 B可用车头撞开病区门以加快运送速度 C继续吸氧、输液，避免中断 D

14、暂停输液，吸氧继续 E暂停吸氧，继续输液【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 病人入院的护理(2).病区护士应将病人安置在()。A普通病房 B隔离病房 C单间病房 D双人间病房 E心电监护病房【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病人入院的护理(3).护士将病人从平车上移到病床上时，正确的做法是()。A病人自己下平车，再上病床 B病人自己坐起，挪动到床上 C一人将病人抱到床上 D多人搬运，注意平车与床尾呈锐角 E多人搬运，注意平车与床尾呈钝角【score:0.50】【A】【B】【C】【D

15、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病人入院的护理 李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检查。【score:3 分】(1).检查前 1 天中午需准备()A高脂肪餐 B低脂肪餐 C低蛋白饮食 D无盐饮食 E高纤维素饮食【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).检查当日晨早餐应()A进食高脂肪餐 B进食低脂肪餐 C进食低蛋白饮食 D进食无盐饮食 E禁食【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎

16、鸡蛋的目的是()A止痛 B防止胃肠道功能紊乱 C补充营养成分 D刺激胆囊收缩和排空 E减轻炎性水肿【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、(总题数：5，score:6.50)A卫生保护原则 B预防为主原则 C公平原则 D保障社会健康原则 E病人自主原则 【score:1.50】(1).协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利，属于卫生保护原则；合理分配卫

17、生资源，协调卫生保健活动，属于公平原则；协调个人利益与社会健康利益的关系，个人在行使自己权利的同时，不得做出任何有损社会健康利益的行为，属于保障社会健康原则。(2).健康是一项基本人权，人人享有获得卫生保护的权利，属于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).合理分配卫生资源，协调卫生保健活动，属于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A用物理方法清除物体表面的污垢 B清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 C经灭菌处理的物品 D清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物 E凡未被病原微生

18、物污染的区域 【score:2 分】(1).清洁区_【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).灭菌_【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A严格控制输液滴数和输液量 B刺激性的药物充分稀释 C输液前排尽输液管内的空气 D严格检查药液质量 E严格执行“三查七对”制度 【score:1 分】(1).静脉炎的预防措施为【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液可导致静脉炎，故应将其充分稀释后应用。(2).急性肺水肿的预防

19、措施为【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 急性肺水肿的发生与输液速度过快、输入液量过多有关，故应严格控制输液滴数和输液量，对心、肺疾病患者及老年人、儿童尤为重要。A有关个人对生活环境反应的判断 B有关个人对医疗技术反应的判断 C个人家庭社会对健康问题反应的判断 D个人身体病理生理变化的判断 E有关个人对生命照顾反应的判断 【score:1 分】(1).护理诊断阐述的是护理对象【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判

20、断，因此选择 C。(2).医疗诊断阐述的对象是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：医疗诊断是由医生做出的诊断；诊断的内容是个人身体病理生理变化的判断。A有渣自然饮食制成匀浆 B无渣自然饮食制成匀浆 C无渣饮食全部被吸收 D全部肠道外给人 E只适宜即无消化又无吸收功能的长期卧床的病人 【score:1 分】(1).液化饮食是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：液化饮食既通常指的匀浆饮食，将所有日常食物利于机器打制成液体，因此它是有渣自然饮食。(2).要素饮食是【score:0.50】【A】【B】【

21、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收。四、(总题数：10，score:10 分)21.下列药物哪种可用于抗休克升高血压()。【score:1 分】【A】洛贝林 【B】间羟胺(阿拉明)【此项为本题正确答案】【C】去甲肾上腺素【此项为本题正确答案】【D】氨茶碱 【E】利血平 本题思路：解析 抢救室的常用急救药品 22.对需要使用青霉素治疗的病人，以下哪种情况需做青霉素皮试()。【score:1 分】【A】从未使用过青霉素【此项为本题正确答案】【B】使用青霉素时停药 3 天以上【此项为本题正确答案】【

22、C】使用过程中批号有更改时【此项为本题正确答案】【D】青霉素过敏者需重新皮试 【E】曾经使用过青霉素者【此项为本题正确答案】本题思路：解析 青霉素过敏试验法及过敏反应的护理 23.佩普劳认为在护患关系的发展过程中，经历了四个阶段是()【score:1 分】【A】熟悉期【此项为本题正确答案】【B】确定期【此项为本题正确答案】【C】工作期 【D】开拓期【此项为本题正确答案】【E】解决期【此项为本题正确答案】本题思路：24.应激与适应理论在护理中的应用包括_ 【score:1 分】【A】评估病人的应激原有哪些【此项为本题正确答案】【B】评估病人发生的应激反应，以决定采取何种应对方法【此项为本题正确答

23、案】【C】评估病人的应对方式是否良好【此项为本题正确答案】【D】补偿病人的自理缺陷 【E】发展病人的应对方式，提高其适应能力【此项为本题正确答案】本题思路：25.家庭病床收治的对象与范围是()。【score:1 分】【A】骨折石膏固定后的病人【此项为本题正确答案】【B】恢复期的中风病人【此项为本题正确答案】【C】急性期需治疗的病人 【D】慢性心肺疾病【此项为本题正确答案】【E】老年痴呆病人【此项为本题正确答案】本题思路：解析 家庭病床收治的对象与范围 26.为改善病人的心理状态，病室内墙壁的颜色宜使用()。【score:1 分】【A】淡蓝色【此项为本题正确答案】【B】淡红色 【C】红色 【D】

24、淡绿色【此项为本题正确答案】【E】奶油色【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病区 27.在特殊情况下护士与病人沟通时要注意()。【score:1 分】【A】病人哭泣时应鼓励其宣泄情绪【此项为本题正确答案】【B】对昏迷病人可用触摸来加强沟通效果【此项为本题正确答案】【C】对语言障碍病人可用文字、图表交流【此项为本题正确答案】【D】对视力不佳的病人应减少非语言信息【此项为本题正确答案】【E】对听力障碍病人讲话要让其看到护士的口形【此项为本题正确答案】本题思路：解析 特殊情况下的沟通技巧 28.医院的种类，按照收治范围划分有()。【score:1 分】【A】康复医院【此项为本题正确答案】【B】教学医院 【C】军队医院 【D】传染病医院【此项为本题正确答案】【E】综合医院【此项为本题正确答案】本题思路：解析 医院 29.急诊的预检分诊工作应做到()【score:1 分】【A】一问【此项为本题正确答案】【B】二看【此项为本题正确答案】【C】三检查【此项为本题正确答案】【D】四分诊【此项为本题正确答案】【E】五转诊 本题思路：30.不宜在直肠测温的病人是()。【score:1 分】【A】痔疮术后【此项为本题正确答案】【B】昏迷 【C】结肠炎 【D】灌肠后 15 分钟【此项为本题正确答案】【E】婴幼儿【此项为本题正确答案】本题思路：解析 体温的测量方法与注意事项