初级药士基础知识-21.pdf

1、 初级药士基础知识-21(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，score:80 分)1.内毒素不具有的毒性作用是【score:2 分】【A】DIC 【B】发热 【C】休克 【D】食物中毒【此项为本题正确答案】【E】白细胞反应 本题思路：解析 各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及弥散性血管内凝血等。2.关于外毒素的叙述，下列错误的是【score:2 分】【A】多由革兰阳性菌产生 【B】化学成分是蛋白质 【C】耐热，使用高压蒸汽灭菌法仍不能将其破坏【此项为本题正确答案】【D】经甲醛处理可制备成类毒素 【E】可刺激机体产生抗毒

2、素 本题思路：解析 外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗病毒，可中和外毒素，用作治疗。3.外毒素的特点之一是【score:2 分】【A】都是革兰阳性菌产生的 【B】受甲醛作用可制备成类毒素【此项为本题正确答案】【C】多为细菌裂解后释放 【D】化学组成是脂多糖 【E】稳定性好，耐热 本题思路：解析 将细菌外毒素用 0.3%0.4%甲醛处理脱去其毒性，保存其免疫原性即为类毒素。4.细菌不侵入血流，只有毒素侵入血流引起全身症状为【score:2 分】【A】败血症 【B】毒血症【此项为本题正确答案】【C】菌血症 【D】脓毒血症 【E】病毒血症 本题思路：解析 毒血症(toxaemia)是指

3、细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗、脉搏细弱或休克。5.下列病毒哪种易导致潜伏感染【score:2 分】【A】出血热病毒 【B】乙型肝炎病毒 【C】流感病毒 【D】脊髓灰质炎病毒【此项为本题正确答案】【E】单纯疱疹病毒 本题思路：解析 脊髓灰质炎病毒是引起脊髓灰质炎的病毒。该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童，故又名小儿麻痹症。6.能抑制病毒复制的是【score:2 分】【A】细菌素 【B】抗生素 【C】抗毒素 【D】干扰素【此项为本题正确答案】【E】类毒素 本题思路：解析 干扰素可

4、通过诱导细胞合成抗病毒蛋白、阻断转录和翻译、抑制病毒蛋白的合成，使病毒复制终止。7.病毒中和抗体作用的主要机制是【score:2 分】【A】直接杀伤病毒 【B】抑制病毒释放 【C】抑制病毒复制 【D】抑制病毒脱壳 【E】阻止病毒吸附【此项为本题正确答案】本题思路：解析 中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。8.可经垂直感染导致胎儿畸形的病毒【score:2 分】【A】麻疹病毒 【B】风疹病毒【此项为本题正确答案】【C】流感病毒 【D】乙脑病毒 【E】甲肝病毒 本题思路：解析 风疹病毒感染最严重的问题就是能垂直传播导致胎儿先天性感染。9

5、.干扰素抑制病毒复制的主要机制是【score:2 分】【A】直接灭活病毒 【B】抑制病毒的释放 【C】诱导邻近细胞产生抗病毒蛋白【此项为本题正确答案】【D】阻碍病毒穿入易感细胞 【E】与病毒结合消除病毒的感染性 本题思路：解析 干扰素只能抑制病毒复制而不能直接灭活病毒。其作用机制为：与敏感细胞表面的干扰素受体结合，触发信号传递等一系列生物化学过程，激活细胞内基因合成多种抗病毒蛋白，从而实现对病毒的抑制作用。10.病毒复制周期中的隐蔽期是指下列哪个阶段【score:2 分】【A】吸附 【B】穿入 【C】脱壳 【D】生物合成【此项为本题正确答案】【E】成熟与释放 本题思路：解析 病毒复制周期中的隐

6、蔽期是指生物合成阶段。生物合成阶段并无完整病毒可见，也不能用血清学检测出病毒的抗原，因此称为隐蔽期。11.某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于 2.0cm，试问该患者可能是【score:2 分】【A】机体对结核无免疫能力 【B】结核病恢复期 【C】结核病活动期【此项为本题正确答案】【D】注射过卡介苗 【E】结核病早期 本题思路：解析 题中患者有咳嗽发热，胸片发现右肺有片状阴影，如诊断为结核，则处于活动期。12.缺陷病毒本质上是指【score:2 分】【A】包膜子粒缺陷 【B】包膜缺陷 【C】衣壳缺陷 【D】复制酶缺陷 【E】基因组缺陷【此项为本题正确答案】

7、本题思路：解析 缺陷病毒本质上是指病毒基因组缺陷。13.下列哪项不属于病毒感染对宿主细胞的直接作用【score:2 分】【A】杀细胞感染 【B】病毒与宿主细胞基因组整合 【C】形成包涵体 【D】产生超敏反应【此项为本题正确答案】【E】细胞融合 本题思路：解析 病毒感染对宿主细胞的直接作用包括杀细胞感染、病毒与宿主细胞基因组整合、形成包涵体、细胞融合。14.病毒特有的感染类型是【score:2 分】【A】显性感染 【B】隐性感染 【C】急性感染 【D】慢性感染 【E】以基因形式潜伏性感染【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病毒特有的感染类型是以基因形式潜伏性感染。15.病毒的刺突是【score

8、:2 分】【A】衣壳蛋白 【B】核酸上的结构 【C】获得的宿主细胞膜 【D】获得的宿主细胞核膜 【E】包膜上病毒基因编码的糖蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病毒以出芽方式释放，穿过宿主细胞时获得宿主细胞膜或核膜称为包膜，而包膜表面突起的由病毒基因编码的糖蛋白称为刺突。16.产生 干扰素的细胞是【score:2 分】【A】淋巴细胞【此项为本题正确答案】【B】肥大细胞 【C】朗格汉斯细胞 【D】成纤维细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：解析 干扰素由淋巴细胞产生，又称免疫干扰素。17.干扰索抗病毒的特点是【score:2 分】【A】作用于受染细胞后，使细胞产生抗病毒蛋白【此项为本题正确答案

9、】【B】阻止病毒与细胞表面受体结合 【C】抑制病毒体成熟释放 【D】增强机体体液免疫 【E】直接灭活病毒 本题思路：解析 干扰素具有广谱、高效抗病毒作用，能选择性作用于受感染细胞，使细胞产生抗病毒蛋白，对正常细胞无损伤。18.中和抗体抗病毒的主要作用机制是阻止病毒【score:2 分】【A】吸附宿主细胞【此项为本题正确答案】【B】基因表达 【C】脱壳和穿入 【D】生物合成 【E】释放 本题思路：解析 中和抗体抗病毒的主要作用机制是阻止病毒吸附宿主细胞。19.28 岁女性，从前天起左眼充血，有分泌物和流泪。今晨右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛，诊

10、断为急性角膜结膜炎。下列哪种微生物最易引起本病【score:2 分】【A】肠道病毒 70 型 【B】腺病毒【此项为本题正确答案】【C】沙眼衣原体 【D】麻疹病毒 【E】单纯疱疹病毒型 本题思路：解析 腺病毒可经呼吸道、消化道、眼结膜等部位侵入机体并致病。流行性角膜炎多由腺病毒 8、19、37 型引起，具有高传染性，以急性结膜炎开始，最后发生角膜炎。20.下列哪项不是病毒核衣壳的性质【score:2 分】【A】抗原性 【B】参与病毒感染 【C】保护核酸 【D】参与病毒的吸附和穿入【此项为本题正确答案】【E】以上均不是 本题思路：解析 病毒的核衣壳具有抗原性、参与病毒感染、保护核酸的性质。其外面有

11、一层包膜及包 膜刺突，主要功能是保护核衣壳，具有抗原性，参与病毒的吸附和穿入。21.下述哪一特性是病毒特有的【score:2 分】【A】专性细胞内寄生 【B】具有滤过性 【C】无细胞壁结构 【D】二分裂方式 【E】只含一种类型核酸【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病毒只含一种核酸就足够用了，因为它是专性寄生的，可利用宿主的一整套机制复制增殖自己。22.引起婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体是【score:2 分】【A】志贺菌 【B】埃可病毒 【C】轮状病毒【此项为本题正确答案】【D】大肠埃希菌 【E】新型肠道病毒 本题思路：解析 A 组轮状病毒感染最常见，是引起 6 个月到 2 岁婴幼儿严

12、重胃肠炎的主要病原体，多发生于秋冬季节，常称为秋季腹泻。23.有包膜病毒和无包膜病毒的鉴别依据是【score:2 分】【A】病毒血凝试验 【B】能否吸附于易感细胞表面 【C】对脂溶剂的敏感性【此项为本题正确答案】【D】对干扰素的敏感性 【E】对氧化剂的敏感性 本题思路：解析 观察其菌落形态，若其边沿圆滑则没有，若为锯齿状则有。24.机体获得人工主动免疫的方式是【score:2 分】【A】注射类毒素【此项为本题正确答案】【B】注射抗毒素 【C】注射细胞因子 【D】注射胎盘球蛋白 【E】通过胎盘从母体获得 本题思路：解析 人工主动免疫是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。

13、类毒素是用细菌的外毒素经甲醛处理后使其失去毒性保留抗原性制成的疫苗，因此可用于人工主动免疫。25.关于病毒复制，下列哪项不正确【score:2 分】【A】只在活细胞内进行 【B】从宿主细胞获得能量 【C】病毒蛋白抑制宿主的 DNA 合成 【D】利用宿主细胞的合成场所合成病毒蛋白质 【E】保持完整的结构和传染性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病毒复制指病毒粒入侵宿主细胞到最后细胞释放子代毒粒的全过程，包括吸附、进入与脱壳、病毒早期基因表达、核酸复制、晚期基因表达、装配和释放等步骤。26.病毒标本运送要求为【score:2 分】【A】常温下运送 【B】低温快速运送【此项为本题正确答案】【C】

14、任何温度下快速运送 【D】加防腐剂运送 【E】以上均可 本题思路：27.某患者，有输血史，近日体检发现血液 HCV-RNA(+)和抗 HCV-IgM(+)，最积极有效的处置方法是【score:2 分】【A】卧床休息 【B】注射抗生素 【C】注射丙种球蛋白 【D】注射干扰素【此项为本题正确答案】【E】接种疫苗 9426 本题思路：解析 血液 HCV-RNA(+)和抗 HCV-IgM(+)提示感染丙肝。干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与 ACV、Ara-A及皮质激素等合用，可望提高 HBeAg 的阴转率。此外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及

15、 AIDS 病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，预防 CMV、EBV 及 HSV 等病毒感 染。现 IFn 治疗恶性肿瘤的疗效得到进一步肯定，多种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。丙种球蛋白：预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。28.以下关于病毒的说法正确的是【score:2 分】【A】大多数病毒呈噬菌体样的蝌蚪状 【B】流感病毒呈 20 面体立体对称形 【C】所有 20 面体病毒的壳粒排列均相同 【D】不含有包膜的病毒为裸露病毒【此项为本题正确答案】【E】裸露病毒对干、热、酸和脂溶

16、剂均不敏感 本题思路：解析 裸露病毒指的是没有脂质被囊的病毒。29.关于病毒的增殖，以下说法不正确的是【score:2 分】【A】在隐蔽期时，用血清学方法可在宿主细胞内查到病毒颗粒，而用电镜法却查不到【此项为本题正确答案】【B】病毒吸附于宿主细胞分为非特异性的和特异性的两个阶段 【C】生物合成期就是病毒利用宿主细胞提供的低分子物质大量合成病毒核酸和结构蛋白的时期 【D】一种细胞对 A 病毒是非容纳细胞，对 B 病毒就可能是容纳细胞 【E】灭活病毒有可能干扰活病毒的增殖 本题思路：解析 生物合成阶段用电镜方法在细胞内查不到完整病毒，用血清学方法也测不到病毒抗原，故被称为隐蔽期。30.对机体非特异

17、性免疫的叙述，错误的是【score:2 分】【A】在种系进化过程中逐渐形成 【B】与生具有，人皆有之 【C】发挥作用快 【D】与机体的组织结构和生理功能密切相关 【E】针对性强【此项为本题正确答案】本题思路：解析 非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。31.病毒的最基本结构为【score:2 分】【A】核心 【B】衣壳 【C】包膜 【D】核衣壳【此项为本题正确答案】【E】刺突 本题思路：解析 最简单的病毒中心是核酸，外面包被着一层有规律地排列的蛋白亚单位，称为衣

18、壳。构成衣壳的形态亚单位称为壳粒，由核酸和衣壳蛋白所构成的粒子称为核壳。32.下列有关病毒体的概念，错误的是【score:2 分】【A】完整成熟的病毒颗粒 【B】细胞外的病毒结构 【C】具有感染性 【D】包括核衣壳结构 【E】在宿主细胞内复制的病毒组装成分【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在医学中将成熟具有感染性的病毒颗粒称为病毒体。33.决定病毒具有感染性的是【score:2 分】【A】核酸【此项为本题正确答案】【B】衣壳 【C】包膜 【D】神经氨酸酶 【E】刺突 本题思路：解析 一般是的，但由于最近发现的朊病毒由于没有遗传物质，所以它的感染性是由其蛋白质决定。34.病毒复制的方式是【s

19、core:2 分】【A】二分裂 【B】原体、始体 【C】孢子、菌丝 【D】自我复制【此项为本题正确答案】【E】有丝分裂 本题思路：解析 病毒复制指病毒粒入侵宿主细胞到最后细胞释放子代毒粒的全过程，包括吸附、进入与脱壳、病毒早期基因表达、核酸复制、晚期基因表达、装配和释放等步骤。35.下列属于细胞因子作用特点的是【score:2 分】【A】非特异性 【B】多效性 【C】重叠性 【D】高效性 【E】以上全部都是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 细胞因子的作用特点有非特异性、多效性、重叠性、高效性和网络性。36.病毒的遗传信息从 RNA 转移到 DNA 的过程称为【score:2 分】【A】转导

20、作用 【B】逆转录【此项为本题正确答案】【C】转化作用 【D】翻译 【E】重组 本题思路：解析 以 RNA 为模板，依靠逆转录酶的作用，以四种脱氧核苷三磷酸(dNTP)为底物，产生DNA 链。常见于逆转录病毒的复制中。37.缺陷病毒本质指的是【score:2 分】【A】包膜表面刺突缺损 【B】衣壳缺损 【C】基因组缺损【此项为本题正确答案】【D】病毒酶有缺损 【E】复制周期不完整 本题思路：解析 缺陷病毒(defective virus)缺陷病毒是指因病毒基因组不完整或者因基因某一点改变而不能进行正常增殖的病毒。38.HBV 感染恢复的标志是【score:2 分】【A】HBsAg 阳性 【B】

21、抗-HBs 阳性【此项为本题正确答案】【C】HBcAg 阳性 【D】HBeAg 阳性 【E】抗-Hbe 阳性 本题思路：解析 对乙型肝炎的检查最常用血清学检查的 ELISA 法，通过检测患者血清中的 HBV 抗原-抗体系统(五项指标)，来了解和判断疾病的状态。39.中和抗体抗病毒的机制是【score:2 分】【A】直接杀伤病毒 【B】阻止病毒吸附和穿入【此项为本题正确答案】【C】阻止病毒脱壳 【D】阻止病毒核酸转录 【E】阻止病毒核酸复制 本题思路：解析 病毒传播的途径最开始是吸附和穿入，所以从最开始阶段就阻止病毒的侵害。40.干扰素主要作用于病毒的【score:2 分】【A】吸附 【B】穿入

22、 【C】脱壳 【D】生物合成【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：解析 抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒，它一般为广谱病毒抑制剂，对 RNA 和 DNA 病毒都有抑制作用。当病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，另一方面用外源性干扰素亦可缓解感染。二、B 型题(总题数：2，score:20 分)【A】抗菌谱 【B】抗生素 【C】抗菌药 【D】杀菌药 【E】抑菌药【score:10 分】(1).某些微生物产生的具有抗病原体作用和其他活性的物质【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).对病原菌生长繁殖有抑制作用的药物【score:2分】【A】

23、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).对病原菌能抑制且杀灭的药物【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).对细菌具有抑制或杀灭作用的药物【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).药物抑制或杀灭病原菌的范围【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物。抑菌药指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物，如磺胺类、四环

24、素、红霉素、林可霉素等。杀菌药指不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物，如青霉素、头孢菌素、氨基苷类抗生素等。抗菌药是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物。抗菌谱 系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。【A】氨苄西林 【B】苯唑西林 【C】羧苄西林 【D】青霉素 【E】苄星青霉素【score:10 分】(1).伤寒杆菌感染【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).铜绿假单胞菌感染【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).肺炎球菌感染【score:2

25、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).耐药金黄色葡萄球菌感染【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).预防溶血性链球菌感染【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 氨苄西林对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其效能基本和青霉素相同。羧苄西林对于革兰阴性菌的抗菌谱较氨苄西林为广，包括铜绿假单胞菌、吲哚阳性变形杆菌、部分沙雷杆菌、部分肠杆菌以及部分拟杆菌等。但多数的铜绿假单胞菌株对该品敏感性差，该品只有高浓度时方有可靠抗菌作用。青霉素对溶血性链球菌等链球菌属、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。苯唑西林不为金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶所破坏，对产酶金黄色葡萄球菌有效。苄星青霉素主要用于对青霉素高敏的 A 组-溶血性链球菌引起的咽炎，对有反复发作史的风湿热可作为治疗与预防药物。