妇产科主治医师基础知识-3.pdf

1、 妇产科主治医师基础知识-3(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是 【A】组成肺的弹性回缩力 【B】使肺维持扩张状态 【C】降低肺泡表面张力 【D】维持肺泡稳定性 【E】不能促进淋巴液的回流 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是 【A】胸廓呈桶状 【B】呼吸运动减弱 【C】两肺语颤增强 【D】双肺叩诊过清音 【E】两肺肺泡呼吸音减弱 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题

2、思路：3.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是 【A】血清学检查 【B】血沉 【C】血常规 【D】胸片 【E】CT 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：支原体肺炎患者的体征多不明显，与胸片和 CT 的特征不相称，血常规检查白细胞计数多数正常或仅有 25%的升高，血沉也可增快，但其他类型的肺炎血沉也可增快。而血清学检查是确诊支原体肺炎的首选检查，因此答案为 A。4.符合原发性支气管肺癌临床特征的是 【A】是最常见的肺部原发性恶性肿瘤 【B】起源于支气管纤毛组织 【C】一般不会发生淋巴转移 【D】进展速度与细胞生物学特征无关 【E】最常见的表现为咳痰 【

3、score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：该题为基础理论记忆题，原发性支气管肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或者腺体，常有区域性淋巴转移和血性转移，初期以刺激性咳嗽和痰中带血等呼吸道症状常见，且病情进展速度与细胞生物学特征有关，因此本题答案为A。5.慢性呼吸系统疾病发生急性呼吸衰竭最常见的诱因是 【A】呼吸道感染 【B】吸烟 【C】剧烈活动 【D】电解质紊乱 【E】营养不良 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.急性心力衰竭病因描述不正确的是 【A】急性广泛前壁心肌梗死 【B】病毒性心肌

4、炎 【C】瓣膜穿孔 【D】输液过快过多 【E】快速性心律失常 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：病毒性心肌炎常引起慢性心力衰竭。7.我国导致二尖瓣狭窄的最常见病因为 【A】风心病 【B】高血压性心脏病 【C】冠心病 【D】感染性心内膜炎 【E】先心病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.冠状动脉发生粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是 【A】高血压 【B】高脂血症 【C】吸烟 【D】糖尿病 【E】性别、年龄 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.

5、诊断心肌梗死最具敏感性和特异性的生化指标是 【A】肌钙蛋白 T 【B】肌酸激酶 【C】肌酸激酶同工酶 【D】C 反应蛋白 【E】中性粒细胞 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.与原发性高血压无关的因素是 【A】体重超重和肥胖 【B】饮酒 【C】高钠盐饮食 【D】遗传 【E】肾脏实质病变 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肾脏实质病变所致的高血压是最常见的继发性高血压之一。11.肝性脑病的诱发因素，不包括 【A】高蛋白饮食 【B】上消化道大量出血 【C】反复放腹水 【D】大量排钾利尿 【E】多

6、次灌肠和导泻 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.对消化性溃疡患者进行健康教育，错误的是 【A】生活规律，注意休息 【B】避免刺激性食物及饮料 【C】抑酸药宜在空腹时服用 【D】胃黏膜保护剂宜在饭后服用 【E】季节变换时注意保暖 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后 【A】13 小时 【B】36 小时 【C】612 小时 【D】1214 小时 【E】2472 小时 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本

7、题思路：急性胰腺炎患者在发病 612 小时后血清淀粉酶开始升高，48 小时后开始下降，持续 35天。14.肾实质性高血压发生机制绝大多数为 【A】容量依赖型 【B】肾素依赖型 【C】高胆固醇血症 【D】高脂血症 【E】精神因素 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肾实质性高血压中 80%以上为容量依赖型，仅 10%左右为肾素依赖型，有部分病例同时存在两种因素。15.肾盂肾炎的主要感染途径是 【A】血行感染 【B】淋巴道感染 【C】上行感染 【D】呼吸道感染 【E】院内感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

8、本题思路：上行感染是最常见的感染途径，通常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，当抵抗力低下、尿道黏膜受损或细菌毒性强时，细菌可沿尿路上行引发感染。16.肾型急性肾衰竭最常见的原因是 【A】心功能不全 【B】严重挤压伤 【C】双侧输尿管结石 【D】重度低渗性缺水 【E】血容量减少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：肾前型；肾型；肾后型。其中肾型肾衰是由于肾脏本身的疾患引起广泛性肾损害而导致肾衰竭。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死。17.血常规检查结果异常的是 【A】血红蛋白量

9、 89g/L 【B】红细胞计数 5.11012/L 【C】白细胞计数 4.6109/L 【D】白细胞分类计数中性粒细胞占 70%【E】白细胞分类计数淋巴细胞占 25%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.再生障碍性贫血的发生机制为 【A】骨髓造血功能低下 【B】红细胞破坏 【C】急性失血 【D】严重感染 【E】造血原料缺乏 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要依据是 【A】血小板计数 【B】外周血出现幼红细胞 【C】网织红细胞计数 【D】外周血出现幼粒

10、细胞 【E】骨髓检查 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.引起皮质醇增多症最常见的病因是 【A】异位 ACTH 综合征 【B】肾上腺皮质腺瘤 【C】肾上腺皮质癌 【D】垂体 ACTH 分泌过多 【E】不依赖 ACTH 的双侧肾上腺大结节性增生 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：皮质醇增多症的病因最常见的就是由于垂体 ACTH 分泌过多，伴肾上腺皮质增生，约占 70%。21.符合 Graves 病检查结果的是 【A】血 TSH，T3，T4 【B】血 TSH，T3，T4 【C】血 TSH，T3，

11、T4 【D】血 TSH，T3，T4 【E】血 TSH，T3，T4 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：Graves 病实验室检查结果应是血 TSH，T3，T4。22.属于糖尿病微血管病变的是 【A】冠心病 【B】脑血管病 【C】糖尿病胃轻瘫 【D】糖尿病眼病 【E】下肢坏疽 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖尿病眼病为眼底微血管病变引起视网膜病变，是糖尿病慢性并发症中微血管病变。23.不符合类风湿因子临床特征的是 【A】是一种自身抗体 【B】是诊断类风湿关节炎重要的血清学标志之一 【C】单纯的类

12、风湿因子阳性不能诊断类风湿关节炎 【D】可见于一些正常老年人和多种其他疾病 【E】类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：70%的类风湿关节炎患者类风湿因子(RF)阳性，RF 是诊断类风湿关节炎的重要血清学标志，除见于类风湿关节炎外，尚可见于 5%老年人和其他自身免疫疾病、感染性疾病、非感染性疾病，因此单纯依据 RF 阳性不能诊断类风湿关节炎，RF 阴性也不能排除类风湿关节炎的诊断。24.患者女性，40 岁。在烈日下耕种约 3 小时，突然出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等表现，诊断为中暑。该患者受到抑制

13、的系统是 【A】循环系统 【B】中枢神经系统 【C】消化系统 【D】免疫系统 【E】内分泌系统 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：题干中的临床表现属于日射病的表现，日射病的发病机制是中枢神经系统抑制。25.非特异性全身反应症状始见于传染病的 【A】潜伏期 【B】前驱期 【C】症状明显期 【D】极期 【E】恢复期 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是 【A】氯己定 【B】苯扎溴铵 【C】碘伏 【D】过氧乙酸 【E】戊二醛 【score:2 分】【A】【B】【C】【

14、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。27.医院感染漏报率应低于 【A】5%【B】10%【C】15%【D】20%【E】25%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：医院应每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测患者数的 10%，漏报率应低于 20%。28.条件致病菌指的是 【A】入侵的病原菌 【B】正常菌群中的细菌 【C】带菌者排出的病原菌 【D】患者排出的病原菌 【E】在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌 【score:2

15、分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：通常条件下对人不致病，在某种特定条件下可致病的细菌，称为条件致病菌。条件致病菌是人体的正常菌群，当其寄生部位改变、机体抵抗力降低或菌群失调时则可致病。29.伤寒的主要传播途径是 【A】血液传播 【B】呼吸道传播 【C】消化道传播 【D】虫媒传播 【E】接触传播 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：30.可引起脑血管扩张、出血的是 【A】低渗性脱水 【B】等渗性脱水 【C】高渗性脱水 【D】水中毒 【E】水肿 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】

16、本题思路：高渗性脱水由于脑细胞脱水和脑体积缩小，造成颅骨与脑皮质之间空隙增大，引起脑血管扩张或出血，而导致中枢神经系统功能障碍。31.实验室诊断低渗性脱水时，血钠值一般低于 【A】130mmol/L 【B】135mmol/L 【C】140mmol/L 【D】145mmol/L 【E】150mmol/L 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：低渗性脱水实验室检查，血清钠低于135mmol/L。尿比重低于 1.010。尿钠、氯明显减少。32.符合等渗性脱水特征的是 【A】易发生休克 【B】细胞外液渗透压降低 【C】细胞外液渗透压升高 【D】细胞外液渗透

17、压无变化 【E】尿量增多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：等渗性脱水时，水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化。33.水中毒的常见原因不包括 【A】肾衰竭 【B】右心衰竭 【C】肾病综合征 【D】血浆渗透压升高 【E】循环血量增多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：水中毒系指水排出障碍或入水总量过多，以致大量水在体内潴留，引起血浆渗透压下降或循环血量增多，又称稀释性低钠血症。常见病因包括水排出障碍，见于肾衰竭；水摄入过多或输注过多水，而忽略电解质的补充；血管升压素分泌过多常见于休克、右心衰

18、竭、肾病综合征、血管升压素分泌失调综合征等。34.DIC 最常见的病因是 【A】白血病 【B】糖尿病 【C】感染 【D】血管瘤 【E】皮肤瘀点紫斑 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：感染是 DIC 最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第 3 因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。35.静脉麻醉的优点不包括 【A】诱导迅速 【B】对呼吸道无刺激 【C】不污染手术室 【D】麻醉深度易于调节 【E】麻醉苏醒期较平稳 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项

19、为本题正确答案】【E】本题思路：36.中心静脉压(CVP)正常值是 【A】510cmH2O 【B】612cmH2O 【C】714cmH2O 【D】816cmH2O 【E】1020cmH2O 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.布单类采用高压蒸汽灭菌后，冬季保存时间为 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】30 天 【E】40 天 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.肝脏的功能不包括 【A】参与蛋白质合成 【B】参与脂类转化 【C】药物的转化和解毒 【D】参与糖类和维生素分解 【

20、E】产生并储存胆汁 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肝脏具有分泌胆汁的功能，胆囊具有浓缩和储存胆汁的功能。39.可以使用肠内营养的是 【A】脑外伤 【B】严重腹泻 【C】肠道感染 【D】胃出血 【E】肠梗阻 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肠内营养适应证是指胃肠有一定功能的，需要营养疗法的患者。禁忌证包括肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克患者等。40.不属于非特异性感染病原体的是 【A】大肠杆菌 【B】结核杆菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】乙型溶血性链球菌 【E】铜绿假单

21、胞菌 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，常见的有结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体。41.全身性感染的原发性病灶判断可使用的辅助检查手段是 【A】血常规 【B】血生化 【C】细菌学检查 【D】影像学检查 【E】尿常规检查 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：42.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是 【A】肝移植 【B】肾移植 【C】心脏移植 【D】骨髓移植 【E】肺移植 【score

22、:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.基础代谢率的计算公式是 【A】收缩压+脉压-111 【B】舒张压+脉压-111 【C】脉率-脉压-111 【D】脉率+脉压-111 【E】收缩压+舒张压-111 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.乳腺癌发生淋巴转移最常见的转移淋巴结是 【A】锁骨上淋巴结 【B】患侧腋窝淋巴结 【C】健侧腋窝淋巴结 【D】胸骨旁淋巴结 【E】锁骨下淋巴结 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.患者男性，77 岁。高血压数年。近月

23、来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该患者可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是 【A】高血压数年 【B】睡眠不佳 【C】排尿困难 【D】腹部不适 【E】体重下降 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.怀疑肝、脾破裂的患者首选的检查是 【A】B 超检查 【B】CT 检查 【C】淀粉酶检查 【D】立位 X 线检查 【E】MRI 检查 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：B 超是一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于

24、肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便、快捷。47.促成胃十二指肠溃疡的因素中最重要的是 【A】溃疡病素质 【B】过度脑力劳动 【C】胃酸分泌过多 【D】过度忧虑 【E】长期服用非甾体类抗炎药 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.早期胃癌的确定标准为 【A】病灶局限于胃窦 【B】病灶局限于黏膜或黏膜下 【C】直径 2cm 内 【D】无淋巴结转移 【E】未侵及浆膜 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：49.外科最常见的急腹症为 【A】胃十二指肠穿孔 【B】肠梗阻 【C】小肠穿孔 【D】急性胆囊炎 【E】急性阑尾炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：50.粘连性肠梗阻最常见的原因是 【A】肠壁血运障碍 【B】腹腔手术后 【C】结肠癌 【D】胰腺炎 【E】腹外疝 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：