中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷2.pdf

1、 中级主管护师专业知识【儿科护理学】-试卷 2(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分)1.患儿，男，1 岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎链球菌。首选治疗药物为【score:2 分】【A】红霉素 【B】氯霉素 【C】青霉素【此项为本题正确答案】【D】庆大霉素 【E】克林霉素 本题思路：病原体明确后，应参照细菌药敏试验的结果，选用病原体敏感的抗生素，肺炎链球菌应选青霉素。2.婴儿颅内压增高的主要标志是【score:2 分】【A】烦躁、嗜睡 【B】频繁、喷射性呕吐 【C】前囟张力增加【此项为本题正确答案】【D】肌张力增加 【E】惊厥

2、本题思路：新生儿因颅缝和囟门可以缓解颅内压，所以在颅内压增高时可出现前囟张力增加。3.急性感染性多发性神经根神经炎的表现应除外【score:2 分】【A】可伴有中枢神经系统损害 【B】四肢对称性弛缓性肢体瘫痪 【C】手套袜套状感觉障碍 【D】一侧面神经瘫痪【此项为本题正确答案】【E】脑脊液出现蛋白细胞分离现象 本题思路：急性感染性多发性神经根神经炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。约有 10的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。4.根据临床特点，下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型【score:2 分】【A】痉挛型【此项为本题正确答案】【B】手足徐动型 【C】共济失调型

3、【D】肌张力低下型 【E】混合型 本题思路：痉挛型约占 5060，是最常见的中枢性瘫痪类型。5.注意缺陷多动障碍病儿的临床表现不包括【score:2 分】【A】注意力缺陷 【B】活动过度 【C】任性冲动 【D】情绪不稳 【E】神经检查多异常，智商偏低【此项为本题正确答案】本题思路：注意缺陷多动障碍病儿的临床表现主要为注意缺陷和活动过度，其他还有任性冲动、情绪不稳、缺乏克制力、伴有学习困难，神经发育障碍或延迟等。但智力基本正常。6.患儿，男，8 岁。老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。最可能的诊断是【score:2 分】【A】大脑发育不全 【B】癫痫小发作 【

4、C】注意力缺陷多动症【此项为本题正确答案】【D】脑瘫 【E】精神分裂 本题思路：根据患儿有注意力缺陷和活动过度两大特征，而智力正常，可初步判断患儿为注意力缺陷多动症。7.除心理治疗和教育外对注意力缺陷多动症唯一有效的药物为【score:2 分】【A】镇静药 【B】抗抑郁药 【C】糖皮质激素 【D】精神兴奋剂【此项为本题正确答案】【E】免疫抑制剂 本题思路：注意力缺陷多动症唯一有效的药物为精神兴奋剂，如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。8.关于免疫球蛋白，以下说法错误的是【score:2 分】【A】IgG 是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白 【B】新生儿血中 IgM 含量低，故易患革兰阴性杆菌感染

5、【C】67 岁时 sIgA 达成人水平【此项为本题正确答案】【D】婴儿出生后可从母亲初乳中获得部分 sIgA 【E】来自母体的 IgG 于生后 6 个月时几乎全部消失 本题思路：sIgA 在 24 岁时达成人水平，故选 C。9.小儿风湿热最易侵袭的心脏瓣膜是【score:2 分】【A】主动脉瓣 【B】肺动脉瓣 【C】二尖瓣【此项为本题正确答案】【D】三尖瓣 【E】各瓣膜均易受累 本题思路：10.风湿热患儿的热型一般为【score:2 分】【A】弛张热 【B】稽留热 【C】不规则热【此项为本题正确答案】【D】间歇热 【E】波状热 本题思路：11.对风湿热患儿使用青霉素抗链球菌感染，用药时间应不少

6、于【score:2 分】【A】1 周 【B】2 周【此项为本题正确答案】【C】3 周 【D】4 周 【E】6 周 本题思路：12.风湿性心肌炎患儿，应早期使用糖皮质激素，其疗程是【score:2 分】【A】12 周 【B】34 周 【C】56 周 【D】812 周【此项为本题正确答案】【E】1216 周 本题思路：13.幼年特发性关节炎多关节型的关节表现特点不正确的是【score:2 分】【A】5 个或 5 个以上关节受累 【B】游走性大关节炎【此项为本题正确答案】【C】由一侧发展到对侧 【D】发作时产生肿痛与活动受限，以晨僵为特征性表现 【E】反复发作者关节发生畸形和强直 本题思路：幼年特发

7、性关节炎多关节型的受累关节常由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，而非游走性大关节炎，故选 B。14.关于过敏性紫癜的主要症状，不正确的是【score:2 分】【A】皮肤紫癜 【B】关节肿痛 【C】腹痛、便血 【D】血尿和蛋白尿 【E】舞蹈病【此项为本题正确答案】本题思路：舞蹈病为风湿热的特征性表现，故选 E。15.患儿男，9 岁，因双下肢皮疹 1 周，腹痛 1 天来院就诊。查体：T369，P80 次分，R19 次分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规：WBC18610 9 L，L18

8、8，N721，RBC4510 12 L，PLT42310 9 L，HGB135gL。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。对该患儿的饮食护理，应采取【score:2 分】【A】禁食 【B】半流食 【C】无渣饮食【此项为本题正确答案】【D】低盐饮食 【E】低蛋白饮食 本题思路：该患儿的诊断为过敏性紫癜。患儿便潜血试验(+)，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食。16.过敏性紫癜患儿若消化道有大量出血时应给予【score:2 分】【A】禁食【此项为本题正确答案】【B】半流食 【C】无渣饮食 【D】低盐饮食 【E】低蛋白饮食 本题思路：有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时要考虑输

9、血并禁食，经静脉补充营养。17.皮肤黏膜淋巴结综合征首选的治疗药物是【score:2 分】【A】丙种球蛋白 【B】阿司匹林【此项为本题正确答案】【C】双嘧达莫 【D】糖皮质激素 【E】环磷酰胺 本题思路：阿司匹林为皮肤黏膜淋巴结综合征的首选药物，具有抗感染、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联用。18.患儿，男，3 岁。因发热，四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176 次分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，不正确的是【score:2 分】【A】吸氧 【B】洋地黄制剂 【C】利尿剂 【D】维持电解质平衡 【E】阿司匹林【此项为本题正确答案】本题思路：19.苯丙酮尿症属于【score:

10、2 分】【A】染色体畸变 【B】常染色体显性遗传 【C】常染色体隐性遗传【此项为本题正确答案】【D】X 连锁显性遗传 【E】X 连锁隐性遗传 本题思路：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的较常见的常染色体隐性遗传病。20.关于 21 一三体综合征下列哪项不正确【score:2 分】【A】本病不属于常染色体畸变【此项为本题正确答案】【B】小儿染色体病中最常见的一种 【C】母亲年龄越大本病的发病率越高 【D】60的患儿在胎儿早期即夭折流产 【E】活婴中发生率约 1(600800)本题思路：21 一三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病。二、A3/A4 型题(总题数

11、：1，score:6 分)患儿，男，8 岁。2 周前患猩红热，近 3 天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压 2014kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白(+)，尿镜检见大量红细胞，C 2 降低。【score:6 分】(1).诊断应首先考虑【score:2 分】【A】肾炎性肾病 【B】单纯性肾病 【C】急性肾小球肾炎【此项为本题正确答案】【D】慢性肾炎 【E】急性尿路感染 本题思路：该题为临床诊断、表现和护理的综合病例题。从病例中得知，患儿 2 周前曾患猩红热，随后出现少尿、水肿、血尿、高血压的表现，符合急性肾小球肾炎的诊断。此题正确答案是 C。(2).目前最可能并发【score:

12、2 分】【A】急性肾功能不全 【B】水、电解质平衡紊乱 【C】严重循环充血 【D】脑膜炎 【E】高血压脑病【此项为本题正确答案】本题思路：现在出现头痛、恶心、血压 2014kPa，符合为高血压脑病的临床特征，此题正确答案是 E。(3).下列护理措施不妥的是【score:2 分】【A】定期查尿常规 【B】监测血压变化 【C】限制钠、水入量 【D】观察有无感染病灶 【E】观察有无脑膜刺激征【此项为本题正确答案】本题思路：对该患儿护理措施中除与脑膜刺激征无关外，其余均为正确的护理.此题正确答案是 E。三、B1 型题(总题数：2，score:10 分)A 降低 B 升高 C 保持不变 D 正常或增多

13、E 正常或减少【score:4 分】(1).从出生至生后 23 个月，婴儿体内红细胞和血红蛋白数量变化为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).生后 612 小时内，婴儿体内白细胞数量变化为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A 600800ml B 500600ml C 400500ml D 8001400ml E 100300ml【score:6 分】(1).婴儿期每日尿量为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).幼儿期每日尿量为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).学龄期儿童每日尿量为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：该题为专业知识记忆题。备选答案是对小儿尿量的描述。不同年龄小儿尿量也不相同，正常婴儿每日尿量为 400500ml，幼儿 500600ml，学龄前小儿为 600800ml，学龄期小儿 8001400ml。