放射科主治医师-1-2.pdf

1、 放射科主治医师-1-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:40 分)1.不能提高 DSA 空间分辨率和信噪比的是 A增加像素量 B扩大矩阵 C图像积分和加权 D降低对比剂注射的含碘量 E超选择性 IA-DSA 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 降低对比剂注射的含碘量，不能提高 DSA 空间分辨率和信噪比。对比剂含碘量的降 低，就意味着血管影像的对比度降低，其空间分辨率和信噪比也因此而降低。2.不能作为评价 DSA 成像能力的参数是 A图像精细度和对比度 B一次采集帧数 C运算处理速度 D图像

2、记录能力 E图像显示矩阵 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 图像记录能力与评价 DSA 成像能力的参数无关。3.目前血管系统介入放射学首选的监视方法是 AMR BCT C超声 D直接 X 线透视 EDSA 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 超声实时、多方位显像，使用方便，无放射损伤。缺点：断层影像，整体感差，有“盲区”。4.避免反复出入组织造成血管壁损伤的器材是 A支架 B导管鞘 C导丝 D导管 E针外套 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题

3、思路：解析 导管鞘在穿刺后，配合导丝与扩张管，便于导管进出更换，可减少血管和局部组织的损伤。5.热对比剂栓塞是将泛影葡胺加热到 A30 B50 C80 D100 E120 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 将泛影葡胺加热到 100，通过导管，以 3ml/s 的速度注入静脉内，镜下见血管内膜坏死，管腔闭塞，而周围肌肉、血管均无坏死，注射以远血管轻度扩张，既无坏死，也无血栓形成。12周后血栓机化，并不引起全身不良反应。6.导管的主要目的为 A造影与引流 B建立通道 C注入药物 D扩张狭窄管腔 E以上都对 【score:2 分】【A】【B】【C

4、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 导管是介入放射学的主要器材，根据用途分为造影导管、引流导管和球囊扩张导管等。7.除哪项外，均属弹簧圈类栓塞物质 A可动性导丝 B直丝微粒与线段 C不锈钢圈 DNT 海球栓 E微型铂金丝圈 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 可动性导丝是介入放射学专用器材之一，不属于弹簧圈类栓塞剂，但属于代替弹簧圈的栓塞物。8.DSA 检查中，与球管负载有关的技术参数是 A对比剂浓度 B采集帧频率 C减影方式 D噪声消除方式 E采集矩阵大小 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

5、】【E】本题思路：解析 DSA 检查时，采集帧频率的高低决定着 X 线球管的连续曝光时间，帧频率选择越高，连续曝光时间就长，球管负荷越大。相反，帧频率低，球管负荷也低。9.PVA(聚乙烯醇微粒)特点是 A液态 B永久栓塞剂 C可被吸收 D有抗原性 E以上都不是 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 PVA 是永久栓塞剂，主要用于良恶性肿瘤、动静脉畸形栓塞术中。10.介入放射学分类正确的是 A西医，中医 B口腔，妇科 C内科，外科 D血管，非血管 E传统，现代 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

6、解析 介入放射学的分类方法较多，可按操作技术分类，按照治疗途径分类，还可以按照各专业分类。11.不属于血管灌注治疗的是 A化疗药物灌注治疗 B动脉溶栓治疗 C血管收缩剂灌注治疗 D肝动脉化疗 EPTA 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 PTA 是经皮经腔血管成形术，它采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，主要包括球夹血管成形术和血管支架植入术两种方法。12.DSA 术前的药品准备，不包括 A镇静剂 B化疗药 C抗凝剂 D栓塞剂 E对比剂 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

7、【E】本题思路：解析 DSA 药品准备：备好相应浓度的对比剂，准备栓塞剂、抗凝剂、化疗药、各种急救药物。13.下列不属于血管内介入治疗技术的是 A心脏电消融术 B经口食管胃肠道狭窄扩张术 C内科性内脏器官消除功能治疗 D动静脉血管畸形栓塞治疗 E实体良、恶性肿瘤的术前栓塞或姑息性治疗 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 食管胃肠道狭窄扩张术不属于血管内介入治疗技术。14.有关 DSA 的适应证，错误的是 A血管先天性畸形 B肺动脉病变 C先天性心脏病 D主动脉病变 E严重的心力衰竭 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项

8、为本题正确答案】本题思路：解析 DSA 检查需要向循环血液内注入大量的碘剂对比剂，在插管和操作过程中还要推入很多液体，会加重心脏的负担。因此，DSA 检查对严重的心力衰竭患者应是禁忌的。15.介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是 A降低血液黏度 B抗肿瘤 C溶栓 D缩血管，止血 E扩血管 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 尿激酶为高效的血栓溶解剂，不良反应小，疗效高，是介入放射学治疗血栓最常用的药物。16.对于血管成形术技术来说，目前应用最广、效果最好的是 A粥样斑切除术 B粥样斑破碎术 C激光成形术 D支架成形术 E球囊成形术 【sco

9、re:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 支架成形技术已经比较成熟，并且效果最好。17.DSA 图像采集，取 25 帧/秒的部位是 A腹部 B颈部 C冠状动脉 D盆腔 E四肢 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 DSA 图像采集，一般来说，四肢、盆腔、颈部、腹部等采集帧率在 6 帧秒以下即 可，心脏及冠状动脉等运动大的部位，在 25 帧秒或以上，才能保证采集的图像清晰。18.DSA 最常用的减影方式是 A双能量 K 像减影 B混合减影 C体层减影 D时间减影 E能量减影 【score:2 分】【A】【

10、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 DSA 是将血管造影与计算机技术结合，消除了造影血管周围组织影，仅留下含对比剂的心血管影像，从而使心血管影像质量较常规血管造影明显提高。DSA 减影过程可分解为摄制兴趣区普 通像；制备蒙片像；摄制心血管造影像；把蒙片像与心血管造影像重叠相减，得到心血管减影像。19.无水乙醇特点是 A价格昂贵 B固体 C有抗原性 D不溶于水 E破坏血管内皮细胞，持久栓塞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 无水乙醇是长期栓塞物质，主要用于恶性肿瘤、动静脉畸形和静脉曲张的栓塞。20.动脉 DSA 血管

11、穿刺最常用的部位是 A右肱动脉 B右腹股沟区股动脉 C左腹股沟区股动脉 D左肱动脉 E颈动脉 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 动脉穿刺最常用的部位为右侧腹股沟区股动脉，此处股动脉管径较粗，位置表浅，易固定，周围无重要器官，所以穿刺方便、安全，并发症发生率较低。二、X 型题(总题数：27，score:60 分)21.磁共振设备中的磁体通常分为以下哪几种类型 【score:2 分】【A】低场型 【B】高场型 【C】常导型【此项为本题正确答案】【D】永磁型【此项为本题正确答案】【E】超导型【此项为本题正确答案】本题思路：解析 磁共振设备中的磁

12、体通常分为常导型、永磁型与超导型。22.避免卷褶伪影的对策有 【score:2 分】【A】增大 FOV，使之大于受检部位【此项为本题正确答案】【B】切换频率编码与相位编码的方向，把层面中径线较短处设置为相位编码方向【此项为本题正确答案】【C】缩小 FOV，使之等于受检部位 【D】相位编码方向超范围编码，使之超出 FOV 的范围【此项为本题正确答案】【E】增加图像的空间分辨率 本题思路：解析 当受检物体的尺寸超出 FOV 的大小，FOV 外的组织信号将折叠到图像的另一侧，称卷褶伪影。避免卷褶伪影的对策有：增大 FOV，使之大于受检部位；切换频率编码与相位编码的方向，把层面中径线较短的方向设置为相

13、位编码方向；相位编码方向超范围编码，是指对相位编码方向上超出FOV 范围的组织也进行相位编码。23.MRA 的方法有 【score:2 分】【A】二维时间飞跃法(2D-TOF)【此项为本题正确答案】【B】二维相位对比法(2D-PC)【此项为本题正确答案】【C】“黑血”技术 【D】三维时间飞跃法(3D-TOF)【此项为本题正确答案】【E】三维相位对比法(3D-PC)【此项为本题正确答案】本题思路：解析 目前临床常用的 MRI 血管成像方法包括时间飞跃(TOF)法(包括二维 TOF MRA 和三维TOF MRA)、相位对比(PC)法和对比增强 MRA(CEMRA)等三种。24.在 MRI 上以下哪

14、些是无信号或低信号改变 【score:2 分】【A】颅骨内外板【此项为本题正确答案】【B】颅骨板障 【C】硬脑膜【此项为本题正确答案】【D】含气鼻窦腔【此项为本题正确答案】【E】乳突气房【此项为本题正确答案】本题思路：解析 颅骨板障内含有骨髓，故信号偏高。25.MRI 目前对哪些疾病具有重要诊断价值 【score:2 分】【A】胃肠道疾病 【B】脊髓与椎间盘病变【此项为本题正确答案】【C】脑脱髓鞘病变【此项为本题正确答案】【D】脑干与幕下区病变【此项为本题正确答案】【E】眶内肿瘤【此项为本题正确答案】本题思路：解析 MRI 对显示中枢神经系统疾病有较大的优势，对中空器官例如胃肠道显示不佳。26

15、.MRI 上血流表现为高信号的原因，包括 【score:2 分】【A】流入增强效应【此项为本题正确答案】【B】偶回波效应【此项为本题正确答案】【C】舒张期假门控现象【此项为本题正确答案】【D】层流引起的分子旋转造成的失相位 【E】梯度回波【此项为本题正确答案】本题思路：解析 舒张期血流缓慢，舒张期成像受血液流动影响小，呈现的主要是血液本身的信号，如果使用心电门控在舒张期成像，动脉血液呈现高信号；偶回波相位可重聚，血液呈高信号，可用来鉴别缓慢流动的血液和血栓；梯度回波不需要 180翻转脉冲，且 TE 短，血液呈高信号；复杂流动像湍流、脉动流和涡流等在流速发生变化的同时血流方向也发生变化，产生附加

16、相位移动，不能实现相位重聚，形成低信号。层流引起的分子旋转造成的失相位是血流表现为低信号时的原因。27.假设单一因素改变，下列哪项因素的变化可致使SNR 降低 【score:2 分】【A】FOV 增大 【B】NEX 减小【此项为本题正确答案】【C】主磁场场强升高 【D】TE 延长【此项为本题正确答案】【E】矩阵增大【此项为本题正确答案】本题思路：解析 单一因素改变时 SNR 变化的一般规律如下：SNR 与主磁场的强度成正比；自旋回波类序列的 SNR 一般高于 GRE 类序列；TR 延长，SNR 升高；TE 延长，SNR 降低；SNR 与 NEX 的平方根成正比；FOV 增大，SNR 升高；矩阵

17、增大，SNR降低；层厚增加，SNR 增加。28.影响 MR 信号强度的因素是 【score:2 分】【A】质子密度【此项为本题正确答案】【B】T1值【此项为本题正确答案】【C】T2值【此项为本题正确答案】【D】TE【此项为本题正确答案】【E】TR【此项为本题正确答案】本题思路：解析 质子密度越大，T1值越短，T2值越长，TE 越短，TR 越长，组织信号就越强。29.影响血流信号强度的原因是 【score:2 分】【A】脉冲序列【此项为本题正确答案】【B】血流速度【此项为本题正确答案】【C】血流方向【此项为本题正确答案】【D】血流性质【此项为本题正确答案】【E】血氧浓度 本题思路：解析 血流信号

18、强度受血流方向、速度、大小、时相、运动方式及扫描脉冲序列的影响。30.在 MRI 的使用中，水的正确说法是 【score:2 分】【A】水对 MR 信号形成贡献最大【此项为本题正确答案】【B】正常组织 MR 信号 80%来源于细胞【此项为本题正确答案】【C】结合水的 T1有延长【此项为本题正确答案】【D】自由水的 T1明显延长【此项为本题正确答案】【E】以上都对【此项为本题正确答案】本题思路：解析 水是磁共振成像的物理基础。31.在 MRI 设备中，关于主磁体价值的描述，正确的是 【score:2 分】【A】直接关系到磁场强度【此项为本题正确答案】【B】直接关系到磁场均匀度【此项为本题正确答案

19、】【C】直接关系到磁场稳定性【此项为本题正确答案】【D】不影响 MRI 图像质量 【E】用以说明 MRI 设备类型【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在 MRI 设备中，主磁体系重要结构。它直接关系到磁场强度、均匀度和稳定性，而这些指标直接影响 MRI 图像质量。主磁体的重要性还表现在常用主磁体的类型来说明 MRI 设备类型，如1.5T 磁共振扫描仪。32.与化学位移现象或技术有关的是 【score:2 分】【A】MR 波谱分析【此项为本题正确答案】【B】弥散加权像 【C】分子环境不同产生共振频率差异【此项为本题正确答案】【D】频率选择饱和法脂肪抑制技术【此项为本题正确答案】【E】化学位移伪

20、影【此项为本题正确答案】本题思路：解析 弥散加权像通过测量施加扩散敏感梯度场前后组织发生的信号强度变化，来检测组织 中水分子扩散状态(自由度及方向)，后者可间接反映组织微观结构特点及变化，与化学位移现象无关。C为化学位移现象，A、D 均是利用化学位移现象成像。33.STIR 序列的特点包括 【score:2 分】【A】有效控制脂肪的信号【此项为本题正确答案】【B】采用短的 TI【此项为本题正确答案】【C】第一个脉冲为 180脉冲【此项为本题正确答案】【D】减少运动伪影、化学位移伪影【此项为本题正确答案】【E】增加增强扫描的效果【此项为本题正确答案】本题思路：解析 STIR 是脂肪抑制技术，在临

21、床上常用，不仅可以明显改善图像的质量，提高病变的检出率，还可以为鉴别诊断提供重要信息。34.提高 MR 图像信噪比的是 【score:2 分】【A】提高主磁场的场强【此项为本题正确答案】【B】增大 FOV【此项为本题正确答案】【C】降低矩阵【此项为本题正确答案】【D】增加重复采集次数【此项为本题正确答案】【E】用表面线圈代替体线圈【此项为本题正确答案】本题思路：解析 信噪比是指图像的信号强度与背景噪声强度之比，提高图像信噪比的基本原则是提高受检组织的信号强度和降低噪声。35.关于 MRI 射频系统中射频线圈的分类，正确的是 【score:2 分】【A】全容积线圈【此项为本题正确答案】【B】部分

22、容积线圈【此项为本题正确答案】【C】表面线圈【此项为本题正确答案】【D】体层线圈 【E】相控阵线圈【此项为本题正确答案】本题思路：解析 射频线圈的分类：全容积线圈、部分容积线圈、表面线圈、体腔内线圈和相控阵线圈。36.在常规 MRI 检查中，影响图像亮度和对比度的组织特征值包括 【score:2 分】【A】有效质子密度【此项为本题正确答案】【B】T1值【此项为本题正确答案】【C】T2值【此项为本题正确答案】【D】TR 【E】TE 本题思路：解析 影响图像亮度和对比度的组织特征值包括有效质子密度、T1值和 T2值。37.属血管栓塞术功能的有 【score:2 分】【A】治疗血管性疾病【此项为本题

23、正确答案】【B】摘除肿瘤 【C】控制出血【此项为本题正确答案】【D】消除病变器官功能【此项为本题正确答案】【E】治疗肿瘤【此项为本题正确答案】本题思路：解析 通过血管栓塞不能摘除肿瘤，只能控制出血，治疗血管性疾病，治疗肿瘤以及消除病变器官功能。38.非血管介入治疗常用的有 【score:2 分】【A】管道狭窄扩张成形术【此项为本题正确答案】【B】经皮穿刺引流与抽吸技术【此项为本题正确答案】【C】肝内门体静脉分流术 【D】经皮椎间盘脱出切吸术【此项为本题正确答案】【E】结石介入取出术【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肝内门体静脉分流术属于血管介入治疗。39.介入放射学常用的血管收缩类药物包括

24、 【score:2 分】【A】血管紧张素【此项为本题正确答案】【B】加压素【此项为本题正确答案】【C】前列腺素 【D】妥拉苏林 【E】肾上腺素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 前列腺素与妥拉苏林属血管扩张药。40.下列对常用溶栓药物的叙述哪项不正确 【score:2 分】【A】溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗【此项为本题正确答案】【B】尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药【此项为本题正确答案】【C】溶栓药的注入要缓慢【此项为本题正确答案】【D】使用链激酶并发症最少 【E】链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效【此项为本题正确答案】本题思路：解析 链激酶的作用是溶栓，主要用于急性血栓

25、栓塞疾病，自小剂量开始使用，在使用过程中，要严密监测出血、凝血状态，一旦病情恶化或发生严重出血并发症，要立即停止使用。41.下列哪项属于 DSA 的禁忌证 【score:2 分】【A】碘和麻醉剂过敏【此项为本题正确答案】【B】急性炎症或高热【此项为本题正确答案】【C】严重的心肝肾功能损害【此项为本题正确答案】【D】主动脉瓣关闭不全 【E】穿刺部位感染【此项为本题正确答案】本题思路：解析 DSA 对主动脉瓣关闭不全是一种很好的检查方式，曝光连续采集，还能动态观察射血和反流。42.属于介入放射学灌注栓塞术特点的是 【score:3 分】【A】建立新的通道 【B】消除异常通道 【C】消除或减少器官功

26、能【此项为本题正确答案】【D】各种原因出血的治疗【此项为本题正确答案】【E】实质脏器肿瘤的治疗【此项为本题正确答案】本题思路：解析 灌注栓塞术是介入放射学的最重要的基本技术之一，系在 X 线电视透视下，经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使之闭塞从而达到预期治疗目的的技术。灌注术通过介入放射学的方法，建立可由体表到达靶动脉的通道(导管)，再由该通道注入药物达到局部治疗的目的。43.介入放射学中常用的血管扩张剂是 【score:3 分】【A】前列腺素【此项为本题正确答案】【B】肾上腺素 【C】罂粟碱【此项为本题正确答案】【D】加压素 【E】妥拉苏林【此项为本题正确答案】本题思路：解析 肾上腺素、

27、加压素属于血管收缩药。44.常用抗肿瘤抗生素类药有 【score:3 分】【A】丝裂霉素【此项为本题正确答案】【B】阿霉素【此项为本题正确答案】【C】表阿霉素【此项为本题正确答案】【D】肝素 【E】Vit K3 本题思路：解析 肝素为抗凝药，维生素 K3为止血药。45.栓塞物质包括 【score:3 分】【A】生物栓塞物质【此项为本题正确答案】【B】海绵类【此项为本题正确答案】【C】簧圈类【此项为本题正确答案】【D】可脱落球囊【此项为本题正确答案】【E】微粒、微球、微囊类【此项为本题正确答案】本题思路：解析 栓塞物质种类很多，除上述物质外还有组织坏死剂、黏胶类、碘油、中药类等。46.关于 DS

28、A 混合减影的叙述，正确的是 【score:3 分】【A】它基于时间和能量两种物理变量【此项为本题正确答案】【B】先作能量减影【此项为本题正确答案】【C】后作时间减影【此项为本题正确答案】【D】先消除骨组织 【E】最后仅留下血管像【此项为本题正确答案】本题思路：解析 先消除软组织，后消除骨组织，最后仅留下血管影。47.穿刺针的主要目的 【score:3 分】【A】吸入药物【此项为本题正确答案】【B】抽吸容物【此项为本题正确答案】【C】导入导管【此项为本题正确答案】【D】建立通道【此项为本题正确答案】【E】采取组织【此项为本题正确答案】本题思路：解析 穿刺针是介入放射学最基本器材，用于建立操作通道。