检验技师初级（师）微生物学及检验（细菌感染的病原学诊断）-试卷2.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【细菌感染的病原学诊断】-试卷 2(总分：54 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，score:24 分)1.正常菌群的有益作用不包括【score:2 分】【A】抗肿瘤作用 【B】刺激机体的免疫应答 【C】合成维生素 【D】与外来菌竞争营养物质 【E】刺激补体合成【此项为本题正确答案】本题思路：正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，称为正常菌群。2.细菌由局部侵入血流，在血中繁殖，产生大量毒性物质，而引起人体中毒，称为【score:2 分】【A】毒血症 【B】脓毒血症

2、 【C】病毒血症 【D】败血症【此项为本题正确答案】【E】菌血症 本题思路：败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。3.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是【score:2 分】【A】减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 【B】减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 【C】减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 【D】减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型 IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者【此项为本题正确答案】【E】减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果

3、，而灭活疫苗需接种多次 本题思路：减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，毒性亚单位的结构改变，毒性减弱，结合亚单位的活 性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。将其种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆 B 细胞和记忆 T 细胞。起到获得长期或终生保护的作用。4.白百破三联疫苗的组成是【score:2 分】【A】百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 【B】百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素【此项为本题正确答案】【C】百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 【D】百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 【E】百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗

4、 本题思路：白百破三联疫苗的组成是百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素。5.使用时要注意防止 I 型超敏反应的免疫制剂是【score:2 分】【A】丙种球蛋白 【B】胎盘球蛋白 【C】抗毒素【此项为本题正确答案】【D】白细胞介素 【E】干扰素 本题思路：抗毒素血清，对人体具有两重性：一方面对病人提供了特异性抗毒素抗体，可中和体内相应的外毒素，起到防治的作用；另一方面是具有抗原性的异种蛋白，能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体，以后再次接受马的免疫血清时，可能发生超敏反应。因此抗毒素使用时要注意防止 I 型超敏反应。6.下列关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是【score:2 分】【A】由健康产妇的胎盘

5、和婴儿脐带中提取制备 【B】一般含 IgM【此项为本题正确答案】【C】一般不会引起超敏反应 【D】主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 【E】免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 本题思路：胎盘球蛋白是一种可以增加入体免疫功能的生物制品。从健康产妇的胎盘中提取。由于成人大多发生过麻疹、甲型肝炎的显性(指发病)或隐性(指不发病)感染，血清中含有相应的抗体，因而胎盘球蛋白可用于某些病毒病的预防。7.伤寒患者发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是【score:2 分】【A】血液【此项为本题正确答案】【B】尿液 【C】粪便 【D】呕吐物 【E】脑脊液 本题思路：伤寒病人发病第一周内

6、，分离病原菌应采取的标本是血液标本，进行血培养检测。8.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断【score:2 分】【A】结核病 【B】军团病 【C】白喉【此项为本题正确答案】【D】脑脊髓膜炎 【E】百日咳 本题思路：白喉的实验室诊断方法是取咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌。9.一般需经 34 周培养才能见到有细菌生长的细菌是【score:2 分】【A】结核分枝杆菌【此项为本题正确答案】【B】淋病奈氏菌 【C】空肠弯曲菌 【D】炭疽杆菌 【E】军团菌 本题思路：结核分枝杆菌属于缓慢分枝杆菌，根据接种菌多少，一般 24 周可见菌落生长。菌落呈颗粒

7、、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。10.在标本的采集与送检中不正确的做法是【score:2 分】【A】严格无菌操作，避免杂菌污染 【B】采取局部病变标本时要严格消毒后采集【此项为本题正确答案】【C】标本采集后立即送检 【D】尽可能采集病变明显处标本 【E】标本容器上贴好标签 本题思路：严格消毒会同时对待测的病原体有损伤。11.下列关于血清学试验结果分析的叙述，错误的是【score:2 分】【A】试验阳性说明机体接触过相应的病原体 【B】单次试验阳性不能完全证明新近感染 【C】试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性 【D】试验阳性即有诊断意义【此项为本题正确答案】【E】双份血清标本，后者抗

8、体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义 本题思路：任何实验室检测都必须结合临床相应症状、体征才能做出进一步的诊断。12.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是【score:2 分】【A】采集标本注意无菌操作 【B】根据该病原菌主要存在部位 【C】采集标本一般应在使用抗菌药物之前 【D】采集的标本要立即送检 【E】标本送检过程中要立即保持低温和干燥【此项为本题正确答案】本题思路：脑膜炎奈瑟菌送检过程中要保持一定的温度和湿度。二、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A冷凝集试验 B血清 ASO 测定 C嗜异性凝集试验DUSR 试验 E外斐试验【score:8 分】(1).I 期梅毒患者，可

9、考虑进行【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：USR 试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的 VDRL 试验方法。(2).风湿热患者，可考虑进行【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：ASO 为绝大多数 A 群链球菌菌株和许多 C和 G 群菌株产生。风湿热患者中 ASO 显著增高，活动性病例升高更为显著。(3).支原体肺炎患者，可考虑进行【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应液可见

10、于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。(4).立克次体感染，可考虑进行【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相 应的立克次体抗原，进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。三、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A常温保存 B4保存 C15保存 D25保存E37保存【score:6 分】(1).尸检组织、心包液、支气管洗液应【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).脑脊液、

11、滑膜液应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).痰、尿标本应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：用于微生物检验的标本如果不能及时送检，应置于一定环境中保存，如尸检组织、支气管洗液、心包液、痰液、尿等标本应保存在 4环境中；脑脊液、滑膜液应保存在 25环境中。A血液 B尿液 C痰液 D脓汁 E支气管肺泡灌洗液【score:6 分】(1).诊断解脲脲原体感染采集的标本是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).诊断肺炎支原体感染采集的标本是【score

12、:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).诊断肺炎衣原体感染采集的标本是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解脲脲原体主要引起非淋菌性尿道炎，应采集尿液标本；肺炎支原体主要引起支原体肺炎，应采集痰液标本；肺炎衣原体引起肺炎、支气管炎、咽 炎等，因痰标本对培养细胞有毒性作用，故取咽拭标本或支气管肺泡灌洗液较好。A10 3 cfuml B10 4 cfuml C10 3 10 4 cfuml D10 5 cfuml E10 4 10 5 cfuml【score:6 分】(1).尿标本培养为革兰阴性杆菌，有诊断意义的是

13、【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).尿标本培养为革兰阳性球菌，有诊断意义的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).尿标本细菌培养，可疑阳性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：尿路感染时，尿培养菌落计数革兰阴性杆菌10 5 cfuml，革兰阳性球菌10 4 cfuml 有诊断意义；10 4 cfuml 多为污染；10 4 10 5 cfuml 为可疑阳性。四、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A吉姆萨染色法 B稀释复红染色法

14、C双抗体夹心法 D直接竞争结合法 E间接竞争结合法在中性环境下细菌通常带有电荷能够与不同染料结合而染上颜色，分别叙述以下染色方法特点：【score:4 分】(1).复合染色法【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).单染色法【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：单一染色方法是用一种染料将细菌和周围物体染成同一种颜色，如吕氏美蓝或稀释复红染色法。细菌经单染后，可观察其形态、排列、大小及简单结构，但不能显示各种细菌染色差异。复染法是用两种或两种以上的染料染色的方法。如吉姆萨染色法是用伊红和天青两种颜色。