全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷7.pdf

1、 全科医学主治医师相关专业知识【精神疾病与精神卫生】模拟试卷 7(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分)1.对癔症本质的不正确看法是【score:2 分】【A】女性多发 【B】癔症发作与不良性格有关 【C】癔症是诈病【此项为本题正确答案】【D】癔症与精神因素有关 【E】癔症性瘫痪为非器质性病变所致 本题思路：2.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的【score:2 分】【A】谵妄常有睡眠觉醒周期的改变 【B】谵妄状态症状多在夜间加重 【C】谵妄常常急性发作 【D】谵妄常常不超过一月 【E】视幻觉在痴呆比谵妄更常见【此项为本题正确答案】

2、本题思路：3.下述哪一项不符合妄想的定义【score:2 分】【A】具有自我卷入的特性 【B】内容与客观现实不符合 【C】一种病理的信念 【D】受教育越高越易出现妄想【此项为本题正确答案】【E】内容与文化背景不符 本题思路：4.下述哪项与癔症个性特征不符【score:2 分】【A】敏感多疑【此项为本题正确答案】【B】自我中心 【C】高度情感性 【D】暗示性 【E】富于幻想 本题思路：5.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是【score:2 分】【A】注意力涣散 【B】错觉 【C】幻觉 【D】意识清晰【此项为本题正确答案】【E】定向障碍 本题思路：6.下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则【s

3、core:2 分】【A】尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里 【B】首先是及早治疗可治疗的病因 【C】以改善患者的精神症状为主，剂量宜大【此项为本题正确答案】【D】治疗的原则是提高患者的生活质量 【E】伴有抑郁时，可考虑用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 本题思路：7.女性，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能 的诊断是【score:2 分】【A】焦虑症 【B】抑郁症 【C】强迫症 【D】躯体形式障碍【此项为本题正确答案】【E】心身疾病 本题思路：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症

4、状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。8.女性，35 岁，3 周来失眠早醒，不思饮食，对生活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负担。她患的是哪种常见的精神疾病【score:2 分】【A】神经症 【B】精神分裂症 【C】心因性精神障碍 【D】分裂情感性精神病 【E】情感性精神障碍(抑

5、郁症)【此项为本题正确答案】本题思路：9.心理治疗的主要适应证是【score:2 分】【A】神经症【此项为本题正确答案】【B】躁狂症 【C】抑郁症 【D】精神分裂症 【E】精神发育不全 本题思路：10.病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为【score:2 分】【A】抑郁 【B】易激惹 【C】焦虑【此项为本题正确答案】【D】情绪不稳 【E】恐怖 本题思路：11.治疗酒精依赖和镇静催眠药物依赖患者，最不能选用的方法是【score:2 分】【A】支持性药物治疗 【B】寺即停用成瘾物质【此项为本题正确答案】【C】逐步撤除成瘾物质 【D】用其他药物替代成瘾物质 【E】心理治疗 本题思路

6、：12.男性，70 岁，因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记忆力、计算能力尚可，肢体感觉及运动良好。最有可能的诊断是【score:2 分】【A】脑卒中后遗症 【B】老年抑郁症【此项为本题正确答案】【C】失语症 【D】焦虑症 【E】帕金森病 本题思路：13.青春期重要心理特点【score:2 分】【A】强烈的自我实现愿望 【B】人格形成的重要阶段 【C】性意识的发育及其内在的矛盾性【此项为本题正确答案】【D】智力发育的最佳时期 【E】害怕孤独 本题思路：14.癔病患者感觉过敏或缺失不具备下列哪种特点【score:2 分】【A】病程也与暗示有关 【B】分布不以神经解剖解释【此

7、项为本题正确答案】【C】范围常受暗示影响 【D】常发生于肢体末端 【E】起病多为突然 本题思路：15.神经症最主要的共同特点是【score:2 分】【A】睡眠障碍 【B】情绪抑郁、焦虑 【C】自主神经紊乱 【D】可逆性【此项为本题正确答案】【E】注意、记忆障碍 本题思路：16.更年期最容易出现的精神卫生问题【score:2 分】【A】情感性精神病 【B】精神分裂样精神障碍 【C】强烈的自我意识同环境的冲突 【D】性腺功能减退带来的躯体及精神症状【此项为本题正确答案】【E】痴呆的发生与发展 本题思路：17.神经衰弱的症状特点为【score:2 分】【A】逐渐加重 【B】波动性【此项为本题正确答案

8、】【C】逐渐减轻 【D】始终维持原样 【E】发作进展性加重 本题思路：神经衰弱症状可随其情绪和外界环境的改变而呈波动性，时好时差。二、A3/A4 型题(总题数：3，score:26 分)病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。【score:8 分】(1).该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别【score:2 分】【A】精神分裂症 【B】抑郁症 【C】血管性痴呆【此项为本题正确答案】【D】阿尔茨海默病 【E】人格障碍 本题思路：(2).入院后行 CT 未

9、发现有异常，诊断考虑为【score:2 分】【A】阿尔茨海默病轻度【此项为本题正确答案】【B】阿尔茨海默病中度 【C】阿尔茨海默病重度 【D】正常老年衰退 【E】老年期抑郁 本题思路：(3).该患者的治疗宜选用【score:2 分】【A】乙酰胆碱酯酶抑制剂【此项为本题正确答案】【B】维生素 C 【C】抗抑郁剂 【D】抗精神病药物 【E】营养脑细胞治疗 本题思路：(4).该患者进入到晚期应有哪种症状【score:2 分】【A】丧失生活能力，需人照顾【此项为本题正确答案】【B】幻觉 【C】妄想 【D】情感淡漠 【E】沣煮力不集中 本题思路：33 岁女性银行职员，3 年前因工作劳累出现头痛，后总担心

10、自己得了心脑血管病等，自觉头皮发紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、脑血流图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经循环内科介绍到心理病房治疗。【score:8 分】(1).该患者的症状属于【score:2 分】【A】疑病症状【此项为本题正确答案】【B】强迫症状 【C】焦虑症状 【D】妄想症状 【E】脑功能失调症状 本题思路：(2).患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】疑病障碍【此项为本题正确答案】【B】强迫症 【C】癔症 【D】焦虑症 【E】精神分裂症 本

11、题思路：(3).该患者需与下列哪种疾病进行鉴别【score:2分】【A】强迫症 【B】疑病症 【C】癔症 【D】焦虑症 【E】抑郁症【此项为本题正确答案】本题思路：(4).该症的治疗无需选用【score:2 分】【A】苯二氮革类【此项为本题正确答案】【B】三环类抗抑郁剂 【C】5-羟色胺再摄取抑制剂 【D】抗精神病药物 【E】精神分析治疗 本题思路：一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说：“我要和你辩论，我太冤枉了”。【score:10 分】(1).该患者表现的症状最可能为【score:2 分】【A】关系妄想 【B】被害妄想 【C

12、】冲动行为 【D】言语性幻听【此项为本题正确答案】【E】错觉 本题思路：(2).该患者最适宜做如下哪种检查【score:2 分】【A】脑 CT 检查 【B】全面的精神检查【此项为本题正确答案】【C】神经系统检查 【D】肝功能检查 【E】白细胞检查 本题思路：(3).该患者最可能的诊断为【score:2 分】【A】妄想性障碍 【B】精神分裂症【此项为本题正确答案】【C】神经衰弱 【D】抑郁障碍 【E】癔症 本题思路：(4).该患者如果需要用药，下列哪种药可选【score:2 分】【A】阿米替林 【B】地西泮(安定)【C】利培酮【此项为本题正确答案】【D】氟西汀 【E】阿普唑仑 本题思路：(5).

13、患者如果出现不良药物反应，最可能的是【score:2 分】【A】锥体外系反应 【B】嗜睡 【C】药物依赖 【D】催乳素增加，内分泌失调【此项为本题正确答案】【E】造成智力下降 本题思路：三、B1 型题(总题数：3，score:18 分)A焦虑症 B强迫症 C恐惧症 D疑病症 E癔症以下表现属于【score:6 分】(1).焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).焦虑常没有明确的对象，且可持续存在【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路

14、：(3).恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性 B思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀 C紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为 D意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动 E过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重【score:8 分】(1).精神分裂症【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).抑郁症【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).强迫性神经症【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).急性中毒性精神障碍【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A对所患疾病有正确的认识 B以情绪改变突出C以躯体或器官功能障碍为著 D反复出现检查、记数、洗涤为特征 E睡眠障碍【score:4 分】癔症 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).焦虑性神经症【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：