全科医学练习试卷5.pdf

1、 全科医学练习试卷 5(总分：82 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：16，score:32 分)1.对精神分裂症病人及家人的心理教育应包括哪些内容【score:2 分】【A】对疾病性质的讲解【此项为本题正确答案】【B】介绍患者可能接受的治疗方法【此项为本题正确答案】【C】介绍康复的模式【此项为本题正确答案】【D】治疗将会涉及的组织机构和人员等【此项为本题正确答案】【E】介绍卫生保健知识【此项为本题正确答案】本题思路：2.关于精神分裂症偏执型的特征，哪些是正确的【score:2 分】【A】起病年龄较晚，以青壮年为主【此项为本题正确答案】【B】发病缓慢【此项为本题正确答案】【C】有

2、妄想的症状【此项为本题正确答案】【D】幻听少见 【E】及时治疗效果较好【此项为本题正确答案】本题思路：3.谵妄的特点包括【score:2 分】【A】幻觉【此项为本题正确答案】【B】错觉【此项为本题正确答案】【C】定向障碍【此项为本题正确答案】【D】思维不连贯【此项为本题正确答案】【E】意识障碍昼重夜轻 本题思路：4.用苯二氮草类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是【score:2 分】【A】一般从小剂量开始【此项为本题正确答案】【B】达到最佳有效治疗量后维持 26 周逐渐停药【此项为本题正确答案】【C】停药过程不应少于 4 周，以防症状反跳 【D】受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用，可以防止惊恐发

3、作 【E】长期单独应用苯二氮卓类药物，可产生依赖性【此项为本题正确答案】本题思路：5.有诊断意义的听幻觉为【score:2 分】【A】争论性幻听【此项为本题正确答案】【B】原始性幻听 【C】评论性幻听【此项为本题正确答案】【D】命令性幻听【此项为本题正确答案】【E】内容为指责、辱骂的听幻觉【此项为本题正确答案】本题思路：6.情感性精神障碍的临床类型有【score:2 分】【A】抑郁发作【此项为本题正确答案】【B】躁狂发作【此项为本题正确答案】【C】环性心境障碍【此项为本题正确答案】【D】恶劣心境障碍【此项为本题正确答案】【E】抑郁性木僵 本题思路：7.正常人在下列哪些情况下可出现错觉【scor

4、e:2 分】【A】光线不足【此项为本题正确答案】【B】期待状态【此项为本题正确答案】【C】恐怖紧张情绪【此项为本题正确答案】【D】暗示【此项为本题正确答案】【E】情绪低沉 本题思路：8.关于病态焦虑的描述，哪些是正确的【score:2 分】【A】主观感觉紧张不安，顾虑重重【此项为本题正确答案】【B】可见于恐惧症【此项为本题正确答案】【C】可以有自主神经症状【此项为本题正确答案】【D】可出现濒死感，失控感【此项为本题正确答案】【E】焦虑的对象常为现实中的人和事 本题思路：9.精神分裂症患者的结局包括哪几种形式【score:2 分】【A】完全持久的恢复正常【此项为本题正确答案】【B】病情多次复发，

5、间歇期正常或基本正常【此项为本题正确答案】【C】社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促【此项为本题正确答案】【D】维持在慢性状态【此项为本题正确答案】【E】衰退至终末期【此项为本题正确答案】本题思路：10.阿尔茨海默病的临床表现包括【score:2 分】【A】记忆障碍【此项为本题正确答案】【B】起病较急 【C】病程呈波动或阶梯恶化 【D】全面性痴呆【此项为本题正确答案】【E】判断力、自知力丧失【此项为本题正确答案】本题思路：11.下列哪些因素对精神分裂症预后有影响【score:2 分】【A】精神病家族史【此项为本题正确答案】【B】家庭、社会支持【此项为本题正确答案】【C】尽早合理使用抗精神病

6、药物【此项为本题正确答案】【D】发病的年龄 【E】注意维持用药【此项为本题正确答案】本题思路：12.神经症与精神分裂症鉴别诊断，应考虑【score:2 分】【A】对有神经症症状的患者，要认真寻找有无精神分裂症的症状【此项为本题正确答案】【B】如有幻觉，妄想等阳性精神分裂症状易确诊【此项为本题正确答案】【C】更应注意阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠，意志减退等【此项为本题正确答案】【D】还应考虑情绪改变，睡眠障碍，记忆障碍 【E】鉴别要点包括详细的病史，体检，精神状况检查及必要的实验室检查【此项为本题正确答案】本题思路：13.SSRI 类抗抑郁药包括【score:2 分】【A】马普替林 【B】帕

7、罗西汀【此项为本题正确答案】【C】氟西汀【此项为本题正确答案】【D】伏氟草胺【此项为本题正确答案】【E】舍曲林【此项为本题正确答案】本题思路：14.影响抑郁复发的因素有【score:2 分】【A】有情感性精神障碍家族史【此项为本题正确答案】【B】缺乏社会和家庭的支持【此项为本题正确答案】【C】抗抑郁药维持治疗的剂量不足或时间不足【此项为本题正确答案】【D】社会适应能力【此项为本题正确答案】【E】首次抑郁发作的严重程度 本题思路：15.在精神分裂症病人中常见的妄想有【score:2 分】【A】被害妄想【此项为本题正确答案】【B】关系妄想【此项为本题正确答案】【C】嫉妒妄想【此项为本题正确答案】【

8、D】自罪妄想 【E】物理影响妄想【此项为本题正确答案】本题思路：16.家庭治疗的具体实施是【score:2 分】【A】定期访谈【此项为本题正确答案】【B】依靠其他家庭成员来教育患者 【C】布置家庭作业【此项为本题正确答案】【D】访谈中针对发现的问题实施干预【此项为本题正确答案】【E】解决家庭某一个成员的心理问题 本题思路：二、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A精神分裂症 B神经衰弱 C抑郁发作 D疑病症E心因性精神障碍【score:10 分】(1).以焦虑、痛苦，易激惹为主，无晨重夜轻的节律改变主要见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

9、思路：(2).以思维迟缓，意志活动减少为主，有晨重夜轻节律改变见于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).以思维不连贯，情感不协调，行为怪异为主见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).常有幻觉，妄想等症状主要见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).以精神疲劳，烦恼，易激惹，紧张，多梦，头晕眼花为主要症状见于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：4，score:16

10、 分)A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念E思维被洞悉妄想【score:4 分】(1).42 岁男性患者，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).25 岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己想法【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A昏迷 B痴呆 C木僵 D情感淡漠 E抑郁下列表现最可能的症状

11、为【score:4 分】(1).做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，整日呆坐【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A美国 B国际 C日本 D中国 E德国精神疾病诊断制定的国家【score:4 分】(1).CCMD-3【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).ICD-10【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A轻度精神发育迟滞

12、 B儿童孤独症 C中度精神发育迟滞 D儿童多动症 E儿童精神分裂症下列患者最可能的诊断是【score:4 分】(1).一个 7 岁男孩，因不能入学母亲带来心理门诊，母亲诉二周岁时患儿聪明伶俐，二岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至 5 岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为 49【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).一位 10 岁的小学三年级的男孩，自幼发育较晚，一周岁半才会走，三周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容，不能完全掌握，上小学后，表现为学

13、习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为 68【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A焦虑症 B强迫症 C恐惧症 D疑病症 E癔症【score:6 分】(1).焦虑和恐惧来源于某些观念和行为，明知不合理，确无法摆脱，属于【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).焦虑和恐惧来源于特定物体活动或处境，常采取回避行为，属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).焦虑和惊恐没有明确的客观因素，且广泛、

14、持续性存在，属于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A氯硝安定 B心理治疗 C氯氮乎 D碳酸锂E电抽搐治疗下列患者最适合的治疗是【score:6分】(1).42 岁男性，农民，生活懒散，不爱清洁，整天蒙头大睡，不愿出门，话少，已经 5 年余，家庭经济困难，要求门诊治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).35 岁女性，因情绪低落 2 月余，反复用刀片割手腕，上吊，触电，服大量催眠药自杀未遂而入院，对服药治疗很不合作【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

15、路：(3).27 岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多 1 月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A酚噻嗪类 B丁酰苯类 C硫杂葸类 D苯二氮革类 E三环类从以上备选答案中选出下列药物最适当的类别【score:6 分】(1).阿米替林【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).氯丙嗪【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).地西泮【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A焦虑症 B强迫症 C恐惧症 D疑病症 E癔症以下表现属于【score:6 分】(1).焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).焦虑常没有明确的对象，且可持续存在【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：