医学考试-中医内科学（诊断学基础）-试卷3.pdf

1、 中医内科学【诊断学基础】-试卷 3(总分：76 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，score:58 分)1.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见S-T 段各导联均呈水平型下移达 008mV，伴有 T 波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是【score:2 分】【A】变异型心绞痛 【B】急性心肌梗死 【C】典型心绞痛发作【此项为本题正确答案】【D】陈旧性心肌梗死 【E】左心室劳损 本题思路：2.某人心电图上 RR 间期为 075s，其心率为【score:2 分】【A】40 次分 【B】60 次分 【C】80 次分【此项为本题正确答案】【D】100 次分 【E】120

2、 次分 本题思路：3.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变【score:2 分】【A】R 波电压降低 【B】异常 Q 波 【C】T 波直立高耸 【D】ST 段抬高【此项为本题正确答案】【E】T 波呈对称性 本题思路：4.动脉血氧分压的正常值是【score:2 分】【A】6080 mmHg 【B】8185 mmHg 【C】8690 mmHg 【D】9194 mmHg 【E】95100 mmHg【此项为本题正确答案】本题思路：5.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变【score:2 分】【A】面对缺血区导联 S-T 段水平压低01 mV，T 波倒置或低平【此项为本题正确答案】【B】面对缺血区导联

3、S-T 段抬高，T 波高尖 【C】面对缺血区导联 Q 波加深，深度同导联 R波的 14 【D】面对缺血区导联 Q 波加宽，宽度004 s 【E】QRS 波群宽大畸形 本题思路：6.P 波振幅在肢体导联应该【score:2 分】【A】025 mV【此项为本题正确答案】【B】03 mV 【C】02 mV 【D】04 mV 【E】01 mV 本题思路：7.P 波振幅在胸导联应该【score:2 分】【A】025 mV 【B】02 mV【此项为本题正确答案】【C】03 mV 【D】015 mV 【E】01 mV 本题思路：8.正常成人心率在正常范围时，P-R 间期为【score:2 分】【A】0080

4、11 s 【B】008020 s 【C】012016 s 【D】012020 s【此项为本题正确答案】【E】016024 s 本题思路：9.正常成人的 QRS 波群时限多为【score:2 分】【A】004008 s 【B】004010 s 【C】006010 s【此项为本题正确答案】【D】008010 s 【E】008012 s 本题思路：10.正常的 Q 波振幅应小于同导联中 R 波的多少【score:2 分】【A】12 【B】13 【C】14【此项为本题正确答案】【D】15 【E】16 本题思路：11.一般正常的 Q 波时限应【score:2 分】【A】004 s【此项为本题正确答案】【

5、B】006 s 【C】008 s 【D】010 s 【E】012 s 本题思路：12.心电图中，T 波的振幅不应低于同导联 R 波的【score:2 分】【A】12 【B】14 【C】16 【D】18 【E】110【此项为本题正确答案】本题思路：13.心电图中，正常 QTc 的最高值为【score:2 分】【A】012 s 【B】020 s 【C】032 s 【D】040 s 【E】044 s【此项为本题正确答案】本题思路：14.右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是【score:2 分】【A】P 波尖而高耸 【B】P 波振幅025 mV 【C】P 波高尖以、及 aVF 最为突出 【D】P 波

6、宽度011 s 【E】高尖的 P 波，称为“二尖瓣 P 波”【此项为本题正确答案】本题思路：15.左房肥大的心电图特点是【score:2 分】【A】P 波高尖 【B】P 波增宽呈双峰型 【C】P 波振幅025 mV 【D】P 波振幅025 mV，又呈双峰型【此项为本题正确答案】【E】高大的 P 波以、导联最突出 本题思路：16.左心室肥大的诊断，下列不正确的是【score:2 分】【A】QRS 最大向量增大，如 V 5 或 V 6 的 R 波25 mV 【B】心电轴+90【此项为本题正确答案】【C】QRS 总时间010s 【D】并存 ST-T 改变 【E】单次检查呈左心室高电压表现，诊断应慎重

7、 本题思路：17.典型的心肌梗死表现为【score:2 分】【A】肺型 P 波 【B】二尖瓣 P 波 【C】坏死性 Q 波【此项为本题正确答案】【D】F 波 【E】f 波 本题思路：18.心肌梗死近期的心电图特点，主要是【score:2 分】【A】ST 段抬高 【B】坏死性 Q 波【此项为本题正确答案】【C】心电轴左偏 【D】QRS 波群时限延长 【E】T 波倒置且深 本题思路：19.心肌梗死陈旧期的心电图表现，主要是【score:2 分】【A】P 波消失，代之以 f 波 【B】坏死性 Q 波【此项为本题正确答案】【C】ST 段下移 【D】T 波倒置 【E】出现 u 波 本题思路：20.急性前

8、间壁心肌梗死 QS 波主要出现在下列哪组导联【score:2 分】【A】I、【B】、aVF 【C】aVL 【D】V 1 V 3【此项为本题正确答案】【E】V 4 V 6 本题思路：21.急性下壁心肌梗死时出现的 QR 或 Qr 图形，主要在【score:2 分】【A】I 【B】、aVF【此项为本题正确答案】【C】V 1 V 3 【D】V 3、V 4 【E】V 5、V 6 本题思路：22.关于窦性心律失常，正确的解释是【score:2 分】【A】心律起源于心房，但节律不整 【B】心律起源于窦房结，但节律不整【此项为本题正确答案】【C】心律起源于房室结以上，但节律不整 【D】心律起源于窦房结，但心

9、率过快 【E】在窦性心律中，偶尔突然在 PP 间没有 P 波 本题思路：23.窦性心动过缓，是指窦性心律的频率【score:2 分】【A】100 次分 【B】90 次分 【C】80 次分 【D】70 次分 【E】60 次分【此项为本题正确答案】本题思路：24.成人窦性心动过速，是指窦性心律的频率【score:2 分】【A】80 次分 【B】90 次分 【C】100 次分【此项为本题正确答案】【D】120 次分 【E】140 次分 本题思路：25.I 度房室传导阻滞的心电图特点，主要是【score:2 分】【A】P 波增宽 【B】出现 f 波 【C】P-R 间期延长【此项为本题正确答案】【D】P

10、-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一个 QRS 波群 【E】P 波与 QRS 波毫无相关性 本题思路：26.Morbiz型房室传导阻滞的特点是【score:2 分】【A】P-R 间期恒定，部分 P 波后无 QRS 波群【此项为本题正确答案】【B】P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一个 QRS 波群，周而复始 【C】PR 间期逐渐延长 【D】P 波与 QRS 波群毫无相关性 【E】P 波增宽011 s 本题思路：27.度房室传导阻滞的心电图特征是【score:2 分】【A】P 波与 QRS 波毫无相关性【此项为本题正确答案】【B】部分 P 波后 QRS 波脱漏 【C】PR 间期

11、延长 【D】P 波增宽 【E】QRS 波群时限延长 本题思路：28.关于 QRS 综合波的命名，错误的是【score:2 分】【A】QRS 综合波中先出现的负向波为 Q 波 【B】QRS 结合波中先出现的正向波是 R 波 【C】R 波后出现的负向波称为 s 波 【D】S 波后再出现的正向波称为 T 波【此项为本题正确答案】【E】整个综合波均属负向波者称为 QS 波 本题思路：29.每分通气量和肺泡通气量之差为【score:2 分】【A】无效腔气量呼吸频率【此项为本题正确答案】【B】潮气量呼吸频率 【C】功能残气量呼吸频率 【D】余气量呼吸频率 【E】肺活量呼吸频率 本题思路：二、B1 型题(总

12、题数：2，score:8 分)AP 波 BQRS 波群 CST 段 DT 波 EQT 间期【score:4 分】(1).代表心室除极波形的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).代表心室除极和复极总时间的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A3545mmHgB4045mmHgC50mmHgD60mmHgE80mmHg【score:4 分】(1).正常人动脉血二氧化碳分压【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).呼吸衰竭的诊断标准是动脉血氧分压

13、【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:10 分)ApH730，PaCO 2 64mmHg，BE+2mmolL BpH720，PaCO 2 70mmHg，BE-5mmolL CpH745，PaCO 2 60mmHg，BE+15mmolL DpH748，PaCO 2 30mmHg，BE-8mmolL EpH738，PaCO 2 54mmHg，BE-4mmolL【score:10 分】(1).呼吸性碱中毒可见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).代偿性呼吸性酸中毒可见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).失代偿性呼吸性酸中毒可见【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒可见【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：