医学考试-主管护师-7-2.pdf

1、 主管护师-7-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：49，score:100 分)1.中毒后洗胃的时间窗应是在【score:2 分】【A】中毒后 2 小时内 【B】中毒后 6 小时内【此项为本题正确答案】【C】中毒后 8 小时内 【D】中毒后 10 小时内 【E】中毒后 12 小时内 本题思路：解析 洗胃是迅速清除胃内毒物的有效方法。洗胃应尽早进行，一般在服毒后 6 小时内洗胃有效。2.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是【score:2 分】【A】肱三头肌 【B】肱二头肌 【C】股四头肌 【D】腹直肌 【E】腓肠肌【此项为本题正确答案】本题思路：3.传染病区别于其他疾

2、病的最基本特征是【score:2 分】【A】有病原体 【B】有传染性【此项为本题正确答案】【C】有地方性和季节性 【D】有流行性 【E】有免疫性 本题思路：4.对于伤寒病人，为减轻其腹胀。下列做法错误的是【score:2 分】【A】停食牛奶及糖类食物 【B】补充钾盐 【C】肛管排气 【D】松节油腹部热敷 【E】给予新斯的明，以促进肠蠕动【此项为本题正确答案】本题思路：解析 伤寒患者由于内毒素的作用而致中毒性肠麻痹或低血钾等，多有腹胀发生。为减轻其腹胀应停食牛奶及糖类食物等产气食物，适当补充钾 盐，亦可采取肛管排气、松节油腹部热效等。但应禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物，以免诱发肠出血或肠穿孔。5

3、.对于无症状 HIV 携带者进行免疫学检查的建议是【score:2 分】【A】每 3 个月检查一次 【B】每 6 个月检查一次 【C】每年检查一次 【D】每 36 个月检查一次【此项为本题正确答案】【E】每 612 个月检查一次 本题思路：解析 为及时发现病情变化，及早治疗，对无症状的病毒携带者应每 36 个月做一次临床及免疫学检查。6.感染过程的几种表现中，最易识别的是【score:2 分】【A】隐性感染 【B】病原体被清除(一过性感染)【C】显性感染【此项为本题正确答案】【D】病原携带状态 【E】潜伏性感染 本题思路：7.患儿，8 岁，因“突起高热 3 天，昏迷、抽搐 1天”于当年 8 月

4、 3 日入院。查体：T 39.8，P 120次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈强直(+)。下列做法中，错误的是【score:2 分】【A】酒精擦浴 【B】冰帽降温 【C】亚冬眠疗法 【D】20%甘露醇静脉推注 【E】立即腰穿，进行脑脊液的相关检查【此项为本题正确答案】本题思路：8.患儿，男，13 岁，因“高热 2 天”于当年 7 月 20日收治入院，入院后第 3 天确诊为流行性乙型脑炎，下列对病人的做法正确的是【score:2 分】【A】严密隔离 【B】呼吸道隔离 【C】消化道隔离 【D】接触隔离 【E】虫媒隔离【此项为本题正确答案】本题思路：9.患儿，男性，10 岁，3 周前曾因体虚、

5、易感冒而注射丙种球蛋白 1 支，3 天前出现发热、乏力、食欲不振，查：皮肤黄染，肝肋下 2cm，质软，ALT 800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+)。对于该病人，下列说法正确的是【score:2 分】【A】可排除甲型病毒性肝炎的可能 【B】可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)【此项为本题正确答案】【C】因注射丙种球蛋白而感染 【D】正处于急性肝炎的恢复期 【E】既往曾感染甲型肝炎病毒 本题思路：10.患儿，男性，12 岁，头痛、发热 4 小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体：T39.2，P 110 次/分，查体过程中病人又连续抽搐 两次。针对病人目前的情况，

6、下列各项措施中，不恰当的是【score:2 分】【A】酒精擦浴降温【此项为本题正确答案】【B】仰卧位，头偏向一侧 【C】清理呼吸道 【D】保持环境安静 【E】遵医嘱给予甘露醇 本题思路：11.患者，男性，24 岁，3 天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院，查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是【score:2 分】【A】高蛋白、高碳水化合物饮食 【B】高热量、低脂饮食 【C】高蛋白、低脂饮食 【D】高碳水化合物、高维生素饮食 【E】清淡、易消化的饮食【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本患者为急性黄疸型肝炎，正处于急性期，有食欲减退等症

7、状，故宜进食清淡、易消化的饮食。12.患者，男性，24 岁，8 年前发现 HIV 抗体(+)，40余天前无明显诱因出现发热，体温波动在 38.038.5，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“卡氏肺孢子虫肺炎”。目前该病人的艾滋病分期最可能的是【score:2 分】【A】潜伏期 【B】急性感染期 【C】无症状感染期 【D】持续性全身淋巴结肿大综合征期 【E】典型艾滋病期【此项为本题正确答案】本题思路：13.患者，男性，28 岁，因伤寒而住院治疗，住院的第 2 周开始体温逐渐下降，食欲明显好转。下列说法正确的是【score:2 分】【A】可恢复至正常饮食量 【B】可恢复普通饮食 【C】可由软饭过渡到普食 【

8、D】应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食【此项为本题正确答案】【E】应给予高糖、高纤维素饮食 本题思路：14.患者，男性，30 岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻 1 个多月”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被该病人使用过的注射器针头扎了一下，以下处理措施中正确的是【score:2 分】【A】不用处理 【B】立即去检测 HIV 【C】尽量挤出损伤处的血液，然后进行伤口的清洁、消毒【此项为本题正确答案】【D】上报医院，等待医院处理 【E】立即检测病人的病毒载量 本题思路：解析 血液途径是传播 HIV 的主要途径，传染效率高。若被疑已污染的器具扎伤时，需要立即挤出伤口处的血

9、液，并进行及时的清洗、消毒，然后再依据该患者的临床表现和实验室检查结果判断 是否需要预防性服用抗病毒的药物治疗。当这些处理完成后，再上报领导，寻求支持，并于暴露后随访HIV 抗体，以判断是否感染，一般不推荐用病毒载量来判断是否感染。15.患者，男性，30 岁，农民，主因“发热 3 天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”于当年 1 月 23 日以“流行性出血热”收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是【score:2 分】【A】就地诊治【此项为本题正确答案】【B】立即转入当地传染病医院诊治 【C】立即给予免疫抑制剂 【D】立即转入当地条件较好的医院诊治 【E】帮助病人积极寻找肾源换肾 本题思路：16

10、.患者，男性，35 岁，主因“发热、尿黄 3 天”，门诊以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。对于该病人应采取的隔离是【score:2 分】【A】严密隔离 【B】消化道隔离【此项为本题正确答案】【C】虫媒隔离 【D】体液隔离 【E】接触隔离 本题思路：17.患者，男性，49 岁，2 个月前因胃癌手术，术中输血 400ml。近 1 周出现乏力、纳差，查 ALT 300 U/L，总胆红素 20mmol/L，抗-HAV(-)，HCV RNA(+)，抗-HCV(+)。诊断为“急性丙型肝炎”。该病人感染丙肝的最可能途径是【score:2 分】【A】术中输血【此项为本题正确答案】【B】粪-口途径 【C】唾液传

11、播 【D】日常生活密切接触 【E】垂直传播 本题思路：18.患者，女性，18 岁，在街边进食后出现发热、腹痛、腹泻，以“细菌性痢疾”收入院。下列各项饮食 护理，不恰当的是【score:2 分】【A】少纤维饮食 【B】少量多餐 【C】高蛋白、高脂肪饮食补充能量【此项为本题正确答案】【D】忌食生冷 【E】忌食刺激性食物 本题思路：19.患者，女性，32 岁，5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下 1cm，质软，血常规示 RBC 4.510 12/L，WBC 6.510 9/L，肝功能示 ALT 760U/L，总胆红素 54mol/L。该病人的诊断首先应考虑为【score

12、:2 分】【A】急性食物中毒 【B】伤寒 【C】病毒性肝炎【此项为本题正确答案】【D】肝硬化 【E】钩体病 本题思路：20.患者，女性，45 岁，以“流行性乙型脑炎”入院。查体：T 39.6，P 122 次/分，BP 135/75mmHg，R35 次/分，节律不整，对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直(+)，经救治无效死亡。该病人最可能的死亡原因是【score:2 分】【A】脑水肿 【B】高热 【C】脑疝 【D】中枢性呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【E】肺内感染 本题思路：21.急性细菌性痢疾的首选药物是【score:2 分】【A】大环内酯类 【B】青霉素 【C】磺胺类 【D】喹诺

13、酮类【此项为本题正确答案】【E】头孢类 本题思路：22.甲型病毒性肝炎的潜伏期【score:2 分】【A】23 周 【B】12 周 【C】1545 天【此项为本题正确答案】【D】3080 天 【E】6 周6 个月 本题思路：23.狂犬病病毒在体内主要侵犯【score:2 分】【A】肌肉组织 【B】神经组织【此项为本题正确答案】【C】淋巴组织 【D】上皮组织 【E】结缔组织 本题思路：24.流脑病人最常见的皮疹是【score:2 分】【A】斑疹 【B】丘疹 【C】斑丘疹 【D】玫瑰疹 【E】瘀点和瘀斑【此项为本题正确答案】本题思路：解析 脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血

14、管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜瘀点和瘀斑。25.流行性出血热的典型症状“三红”是指【score:2 分】【A】面部、颈部及胸部皮肤潮红【此项为本题正确答案】【B】面部、颈部皮肤发红及结膜充血 【C】面部、颈部及腋下皮肤潮红 【D】颈部、腋下及背部皮肤潮红 【E】颈部、胸部及腰背部皮肤潮红 本题思路：26.流行性出血热的典型症状“三痛”是指【score:2 分】【A】头痛、腰痛、四肢痛 【B】头痛、腰痛、肌肉酸痛 【C】头痛、腰痛、眼眶痛【此项为本题正确答案】【D】头痛、腰痛、腓肠肌痛 【E】腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛 本题思路：解析 流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶

15、痛的典型表现，统称为“三痛”。27.流行性出血热继发感染易发生于【score:2 分】【A】低血压休克期和少尿期 【B】发热期和低血压休克期 【C】少尿期和多尿期【此项为本题正确答案】【D】多尿期和恢复期 【E】恢复期 本题思路：28.流行性出血热最主要的传染源是【score:2 分】【A】家鼠 【B】黑线姬鼠【此项为本题正确答案】【C】.猪 【D】.犬 【E】病人 本题思路：29.流行性乙型脑炎病人必有的症状是【score:2 分】【A】高热【此项为本题正确答案】【B】神经精神症状 【C】循环衰竭 【D】抽搐 【E】呼吸衰竭 本题思路：30.流行性乙型脑炎的主要传染源是【score:2 分】

16、【A】蚊子 【B】黑线姬鼠 【C】.猪【此项为本题正确答案】【D】病人 【E】病人和隐性感染者 本题思路：31.慢性细菌性痢疾是指病程超过【score:2 分】【A】1 周 【B】2 周【此项为本题正确答案】【C】1 个月 【D】3 周 【E】2 个月 本题思路：32.目前认为艾滋病的传播途径，不包括的是【score:2 分】【A】性传播 【B】输血及血制品 【C】静脉滥用毒品者 【D】母婴垂直传播 【E】昆虫叮咬传播【此项为本题正确答案】本题思路：33.目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是【score:2 分】【A】定期体检筛查慢性病毒携带者 【B】隔离病人 【C】做好饮食、饮水及粪便的管理

17、【D】乙肝疫苗预防接种【此项为本题正确答案】【E】丙种球蛋白被动免疫 本题思路：34.确定某种传染病隔离期的根据是【score:2 分】【A】潜伏期的长短 【B】病程的长短 【C】前驱期的长短 【D】传染期的长短【此项为本题正确答案】【E】病情严重程度 本题思路：35.人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染的细胞是 A神经胶质细胞 B单核细胞 CB 淋巴细胞 D T 淋巴细胞 ENK 细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.伤寒病人的隔离期为【score:2 分】【A】体温正常后 5 天 【B】体温正常后 5 天，粪便培养阴性 【C】体温正常

18、后每 5 天粪便培养一次，连续 2 次阴性【此项为本题正确答案】【D】体温正常后每 5 天粪便培养一次，连续 3 次阴性 【E】自发病日起隔离 4 周 本题思路：解析 伤寒患者的隔离期为体温正常后，每 5 天粪便培养一次，连续 2 次阴性为止，或体温正常后 15 天。37.伤寒的极期多出现于病程的【score:2 分】【A】第 12 周 【B】第 1 周 【C】第 23 周【此项为本题正确答案】【D】第 34 周 【E】第 45 周 本题思路：38.伤寒杆菌的主要致病因素是【score:2 分】【A】内毒素【此项为本题正确答案】【B】外毒素 【C】细胞毒素 【D】肠毒素 【E】神经毒素 本题思

19、路：39.熟悉不同传染病潜伏期的最主要意义是【score:2 分】【A】预测疫情 【B】有助于明确诊断 【C】确定传染期 【D】确定检疫期【此项为本题正确答案】【E】判断传播途径 本题思路：40.下列表现中，不符合急性细菌性痢疾特点的是【score:2 分】【A】腹痛、腹泻 【B】急性起病 【C】里急后重 【D】右下腹压痛【此项为本题正确答案】【E】肠鸣音亢进 本题思路：41.下列措施中，属于被动免疫的是【score:2 分】【A】加强营养 【B】接种类毒素 【C】接种疫苗 【D】接种抗毒素【此项为本题正确答案】【E】预防服药 本题思路：解析 改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力

20、。而更为关键的是通过预防接种提高机体的特异性免疫力。其中接种疫苗、类毒素等可使机体产生特异性主动免疫，但接种抗毒素、丙种球蛋白或高价特异性免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫。42.下列方法中，能将 HAV 彻底杀灭的是【score:2 分】【A】604h 【B】1005min【此项为本题正确答案】【C】20%乙醚 3min 【D】70%乙醇 3min 【E】1003min 本题思路：解析 甲型肝炎病毒(HAV)具有耐酸、耐碱、耐乙醚的特点，对热也有一定的耐受性。要彻底杀灭甲型肝炎病毒(HAV)需要 100，5min，要灭活乙型肝炎病毒则需要 100，10min。43.下列关于 HIV 的描

21、述，错误的是【score:2 分】【A】对热敏感 【B】抵抗力较弱 【C】对化学消毒剂敏感 【D】对紫外线敏感【此项为本题正确答案】【E】干燥暴露 2 小时即灭活 本题思路：44.下列乙肝病毒标记物检查结果中，提示病毒复制活跃的是【score:2 分】【A】HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBe(+)【B】HBsAg(+)，HBeAg(-)，抗-HBc(+)【C】HBsAg(+)，HBeAg(+)【此项为本题正确答案】【D】抗-HBc(+)【E】抗-HBs(+)本题思路：45.一位 35 岁男性，不慎被自家养的小狗咬伤，下列处理错误的是【score:2 分】【A】立即挤出污血 【B】尽

22、快用肥皂水反复冲洗至少半小时 【C】冲洗后用 70%的酒精涂拭 【D】冲洗后用浓碘酒涂拭 【E】冲洗后的伤口尽早缝合包扎【此项为本题正确答案】本题思路：46.一位诊断为伤寒的病人，在其病程的第 12 天，便常规检查回报：潜血(+)。最可能的原因是【score:2 分】【A】应激性溃疡 【B】上消化道出血 【C】肠出血【此项为本题正确答案】【D】肠穿孔 【E】肠炎 本题思路：47.有一来自林区的病人，以“发热、头痛、呕吐 5天”就诊。入院诊断为“流行性出血热”。入院查体：体温 39，腋下有散在点状出血，血压10/8kPa(75/60mmHg)，肝稍大。下列措施中正确的是【score:2 分】【A】行消化道隔离 【B】行呼吸道隔离 【C】酒精擦浴降温 【D】冰袋降温【此项为本题正确答案】【E】遵医嘱给予退热药退热 本题思路：48.预防流行性出血热最关键的措施是【score:3 分】【A】防鼠、灭鼠【此项为本题正确答案】【B】防螨、灭螨 【C】疫苗接种 【D】加强个人防护 【E】加强食品卫生 本题思路：49.预防流行性乙型脑炎的最主要措施是【score:3 分】【A】隔离病人 【B】加强猪的管理 【C】疫苗接种 【D】防鼠、灭鼠 【E】防蚊、灭蚊【此项为本题正确答案】本题思路：