医学考试-主管护师考试专项练习一2015年.pdf

1、 主管护师考试专项练习一 2015 年(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。(总题数：99，score:100 分)1.心脏的传导系统中自律性最高的为【score:1 分】【A】窦房结【此项为本题正确答案】【B】房室结 【C】结间束 【D】房室束 【E】希氏束 本题思路：2.下列不属于原发性高血压病因的是 【score:1 分】【A】遗传 【B】高钾饮食【此项为本题正确答案】【C】长期噪音环境 【D】饮酒 【E】肥胖 本题思路：3.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是 【score:1 分】【A】甲胎蛋白 【B】超声检查 【C】肝穿刺活检

2、 【D】X 线肝血管造影 【E】CT【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列与慢性肾衰竭并发肾性骨病有关的是 【score:1 分】【A】甲状旁腺功能亢进【此项为本题正确答案】【B】钾平衡失调 【C】贫血 【D】毒素 【E】钙平衡失调 本题思路：5.为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即 【score:1 分】【A】定时间、定体位、定部位、定听诊器 【B】定时间、定部位、定体位、定记录格式 【C】定时间、定体位、定部位、定袖带 【D】定时间、定部位、定血压计、定人员 【E】定时间、定部位、定体位、定血压计【此项为本题正确答案】本题思路：6.呋塞米最主要的不良反应是 【score:1 分】【

3、A】低血钾【此项为本题正确答案】【B】碱中毒 【C】恶心、呕吐 【D】低血压 【E】头痛、头晕 本题思路：7.下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是 【score:1 分】【A】胃液分析 【B】血清促胃泌素测定 【C】上消化道造影【此项为本题正确答案】【D】血清壁细胞抗体测定 【E】胃镜及活组织检查 本题思路：8.风湿性心瓣膜病致死的主要原因是 【score:1 分】【A】心律失常 【B】充血性心力衰竭【此项为本题正确答案】【C】栓塞 【D】亚急性感染性心内膜炎 【E】合并肺部感染 本题思路：9.不是心绞痛发作的特点的是 【score:1 分】【A】劳累后发生 【B】心前区部位疼痛 【C】舌下含服

4、硝酸甘油数分钟缓解 【D】压迫、发闷或紧缩感 【E】持续 30 分钟以上【此项为本题正确答案】本题思路：10.血压正常值为 【score:1 分】【A】收缩压18.6kPa(140mmHg)且舒张压12kPa(90mmHg)【此项为本题正确答案】【B】收缩压21.3kPa(160mmHg)且舒张压12.6kPa(95mmHg)【C】收缩压=21.3kPa(160mmHg)且舒张压=12.6kPa(95mmHg)【D】收缩压12kPa(90mmHg)且舒张压3.5g/d 【B】13g/d【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.型呼吸衰竭是指动脉血气显示 【score:1 分】【A

5、】既有缺氧，又有二氧化碳降低 【B】仅有二氧化碳降低 【C】仅有缺氧 【D】仅有二氧化碳潴留 【E】既有缺氧，又有二氧化碳潴留【此项为本题正确答案】本题思路：22.冠心病最常见的病因是 【score:1 分】【A】冠状动脉痉挛 【B】重度主动脉瓣病变 【C】冠状动脉粥样硬化【此项为本题正确答案】【D】肥厚型心肌病 【E】冠状动脉栓塞 本题思路：23.上消化道出血病因诊断的首选方法是 【score:1 分】【A】内镜检查【此项为本题正确答案】【B】大便隐血试验 【C】X 线钡剂检查 【D】选择性动脉造影 【E】血清学检查 本题思路：24.患者男性，46 岁。诊断为上消化道出血收住院，为明确出血病

6、因，首选的检查方法是【score:1 分】【A】X 线钡剂造影 【B】内镜检查【此项为本题正确答案】【C】大便隐血试验 【D】B 超检查 【E】血常规检查 本题思路：25.心肌的前负荷是指 【score:1 分】【A】心室舒张末期充盈量【此项为本题正确答案】【B】循环血容量 【C】射血后心室剩余血量 【D】等容舒张期血量 【E】静脉回心血量 本题思路：26.下呼吸道起于气管，止于【score:1 分】【A】气血屏障 【B】支气管 【C】细支气管 【D】呼吸性细支气管末端【此项为本题正确答案】【E】肺泡 本题思路：27.干酷性肺炎和结核球属于肺结核中的类型是 【score:1 分】【A】浸润型【

7、此项为本题正确答案】【B】原发型 【C】血行播散型 【D】结核性胸膜炎 【E】慢性纤维空洞型 本题思路：28.患者女性，32 岁。上腹部间歇性疼痛 3 年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3 天前出现黑便，患 者出现黑便的原因最可能是 【score:1 分】【A】胃癌 【B】十二指肠溃疡出血【此项为本题正确答案】【C】胃溃疡出血 【D】应激性溃疡 【E】肠道感染 本题思路：29.急性心肌梗死最常见的心律失常是 【score:1 分】【A】窦性心动过速 【B】室性心律失常【此项为本题正确答案】【C】心房颤动 【D】房室传导阻滞 【E】房性期前收缩 本题思路：30.肝穿刺的部位一般是 【score

8、:1 分】【A】右侧腋中线 910 肋间 【B】右锁骨中线 89 肋间 【C】右锁骨中线 910 肋间 【D】右侧腋前线 89 肋间 【E】右侧腋中线 89 肋间【此项为本题正确答案】本题思路：31.患者男性，18 岁。腹泻近 1 月，每天 34 次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。为进一步确诊首选 【score:1 分】【A】药物治疗 【B】结肠镜检查【此项为本题正确答案】【C】血液检查 【D】X 线钡剂灌肠 【E】大便隐血试验 本题思路：32.心脏骤停后引起的病理生理改变不包括 【score:1 分】【A】代谢性酸中毒 【B】细胞内水肿 【C】

9、脑对缺氧的耐受性降低 【D】低血钾【此项为本题正确答案】【E】高血钾 本题思路：33.下列选项中不属于肝脏功能的是 【score:1 分】【A】激素灭活 【B】生成胆汁 【C】分泌胰岛素【此项为本题正确答案】【D】参与物质代谢 【E】解毒功能 本题思路：34.下列心力衰竭患者的护理措施中，的是 【score:1 分】【A】患者每日液体入量无需限制 【B】限制总热量的摄入、少量多餐【此项为本题正确答案】【C】若患者心率100 次/分，病人不能服用地高辛 【D】低蛋白、高维生素饮食 【E】服用地高辛的患者若一次漏服，应嘱病人下次补服 本题思路：35.慢性呼吸衰竭诱发急性呼吸困难的重要因素为 【sc

10、ore:1 分】【A】过度劳累 【B】呼吸道感染【此项为本题正确答案】【C】精神紧张 【D】体质虚弱 【E】长期吸烟 本题思路：36.发现肺癌最常用和首选的检查方法是 【score:1 分】【A】癌胚抗原检测 【B】淋巴结活检 【C】痰脱落细胞检查 【D】纤维支气管镜检查 【E】胸部影像学检查【此项为本题正确答案】本题思路：37.急性气管-支气管炎最主要的病因是 【score:1 分】【A】受凉 【B】过敏反应 【C】感染【此项为本题正确答案】【D】过度劳累 【E】理化因素 本题思路：38.正常情况下，肺泡通气量与肺毛细血管血流量的比例是 【score:1 分】【A】0.8【此项为本题正确答案

11、】【B】0.7 【C】0.9 【D】0.6 【E】1.0 本题思路：39.长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，最易引起栓塞的器官是 【score:1 分】【A】肾 【B】脾 【C】脑 【D】肺【此项为本题正确答案】【E】心脏 本题思路：40.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的 【score:1 分】【A】1824 小时 【B】1214 小时 【C】36 小时 【D】612 小时【此项为本题正确答案】【E】1418 小时 本题思路：41.上消化道出血最常见的原因是 【score:1 分】【A】急性胃黏膜损害 【B】胃癌 【C】食管胃底静脉曲张 【D】慢性胃炎 【E】消化性

12、溃疡【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列不属于支气管扩张发病因素的是 【score:1 分】【A】肺炎球菌肺炎 【B】麻疹肺炎 【C】支原体肺炎 【D】吸烟【此项为本题正确答案】【E】肺结核 本题思路：43.某女性患者因有心力衰竭需限制钠盐摄入，病人不可过多使用的调味品是【score:1 分】【A】黄酒 【B】米醋 【C】味精【此项为本题正确答案】【D】番茄酱 【E】蒜 本题思路：44.可确诊为急性胰腺炎的血清淀粉酶超过正常值的倍数是 【score:1 分】【A】2 倍 【B】3 倍【此项为本题正确答案】【C】4 倍 【D】5 倍 【E】1 倍 本题思路：45.胃壁细胞主要分泌盐酸和内因

13、子，其中内因子可促进 【score:1 分】【A】维生素 K 的吸收 【B】维生素 C 的吸收 【C】维生素 B 的吸收【此项为本题正确答案】【D】维生素 K 的分解 【E】维生素 C 的分解 本题思路：46.左心衰竭最早出现的症状是 【score:1 分】【A】端坐呼吸 【B】倦怠乏力 【C】咳粉红色泡沫痰 【D】劳力性呼吸困难【此项为本题正确答案】【E】夜间阵发性呼吸困难 本题思路：47.患者女性，25 岁。诊断哮喘 5 年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是 【score:1 分】【A】病毒感染 【B】花粉【此项为本题正确答案】【C】细菌感染 【D】尘

14、螨 【E】寄生虫 本题思路：48.高血压分期标准，最主要的依据是 【score:1 分】【A】血压能否降至正常 【B】心、脑、肾功能损害及代偿情况【此项为本题正确答案】【C】病程长短 【D】血压增高程度 【E】症状较重 本题思路：49.患者男性，68 岁。间断性心前区疼痛 1 个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作 15 分钟，发作时心电图、aVF 导联 ST 段抬高。最可能的诊断为 【score:1 分】【A】变异型心绞痛【此项为本题正确答案】【B】稳定型心绞痛 【C】恶化型心绞痛 【D】卧位型心绞痛 【E】急性心肌梗死 本题思路：50.患者男性，40 岁。体检时胸部 X 线显示右侧胸腔有

15、大量积液。此时应首选的检查是 【score:1 分】【A】胸腔穿刺术【此项为本题正确答案】【B】动脉血气分析 【C】肺功能测定 【D】纤维支气管镜检查 【E】放射性核素检查 本题思路：51.患者男性，68 岁。刺激性咳嗽 3 周，经抗生素治疗未缓解。胸部 X 线显示右肺原因不明的阴影。此时进一步检查首先 【score:1 分】【A】胸腔穿刺术 【B】放射性核素检查 【C】纤维支气管镜检查【此项为本题正确答案】【D】动脉血气分析 【E】肺功能测定 本题思路：52.风湿性心瓣膜病，病变最常受累的瓣膜是 【score:1 分】【A】二尖瓣【此项为本题正确答案】【B】三尖瓣 【C】三尖瓣和肺动脉瓣 【

16、D】主动脉瓣 【E】二尖瓣和主动脉瓣 本题思路：53.微循环的最主要功能是 【score:1 分】【A】调节体温 【B】实现物质交换【此项为本题正确答案】【C】影响血管内外体液分布 【D】维持外周血管阻力 【E】参与维持动脉血压 本题思路：54.心房颤动最常见于 【score:1 分】【A】缩窄性心包炎 【B】慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄【此项为本题正确答案】【C】高血压性心脏病 【D】慢性肺源性心脏病 【E】冠心病 本题思路：55.以下对心律失常患者的护理中，的是 【score:1 分】【A】绝对卧床休息 【B】高热量、高蛋白饮食 【C】左侧卧位 【D】可以正常工作和生活【此项为本题正确答

17、案】【E】可以进行强体力劳动 本题思路：56.下列最可能出现三凹征的是 【score:1 分】【A】混合性呼吸困难 【B】咳嗽 【C】咳痰 【D】吸气性呼吸困难【此项为本题正确答案】【E】呼气性呼吸困难 本题思路：57.患者女性，43 岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6 小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 【score:1 分】【A】尿液淀粉酶测定 【B】血清脂肪酶测定 【C】血清淀粉酶测定【此项为本题正确答案】【D】血清谷丙转氨酶 【E】白细胞计数 本题思路：58.高血压患者的饮食治疗中，应特别注意 【score:1 分】【A】限制热量 【B

18、】低糖 【C】高维生素 【D】低脂 【E】低盐【此项为本题正确答案】本题思路：59.自发性气胸特发性患者多见于【score:1 分】【A】矮胖体形的男性中老年 【B】矮胖体形的男性青壮年 【C】矮胖体形的男性青少年 【D】瘦高体形的男性青壮年【此项为本题正确答案】【E】瘦高体形的男性中老年 本题思路：60.细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是 【score:1 分】【A】革兰阴性杆菌 【B】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】【C】肺炎链球菌 【D】流感嗜血杆菌 【E】葡萄球菌 本题思路：61.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 【score:1 分】【A】疱疹病毒 【B】EB 病毒 【C】流感病毒

19、【D】柯萨奇病毒【此项为本题正确答案】【E】麻疹病毒 本题思路：62.哮喘发作时血常规检查可见 【score:1 分】【A】嗜酸性粒细胞升高【此项为本题正确答案】【B】嗜碱性粒细胞升高 【C】血小板总数降低 【D】淋巴细胞升高 【E】血小板总数升高 本题思路：63.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 【score:1 分】【A】肾 【B】脑 【C】骨 【D】肺【此项为本题正确答案】【E】肾上腺 本题思路：64.患者男性，40 岁。上腹部间歇规律性疼痛 2 年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续 1 小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是【score:1 分】【A】

20、胃液分析 【B】B 超检查 【C】幽门螺杆菌检查 【D】胃镜检查【此项为本题正确答案】【E】X 线钡餐检查 本题思路：65.肾病综合征患者最明显的体征是 【score:1 分】【A】水肿【此项为本题正确答案】【B】血尿 【C】高脂血症 【D】大量蛋白尿 【E】低蛋白血症 本题思路：66.诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 【score:1 分】【A】超声心动图【此项为本题正确答案】【B】心导管检查 【C】心电图 【D】B 超 【E】胸部 X 线 本题思路：67.结核菌主要的传播途径为 【score:1 分】【A】消化道 【B】破损的皮肤、黏膜 【C】呼吸道【此项为本题正确答案】【D】生殖道 【E

21、】泌尿道 本题思路：68.平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，称为 【score:1 分】【A】肺泡通气量 【B】最大通气量 【C】潮气量【此项为本题正确答案】【D】有效通气量 【E】每分通气量 本题思路：69.胃溃疡的好发部位是 【score:1 分】【A】胃底部 【B】胃幽门部 【C】胃体大弯侧 【D】胃角和胃窦小弯【此项为本题正确答案】【E】胃贲门部 本题思路：70.慢性胃炎最可靠的确诊方法是 【score:1 分】【A】幽门螺杆菌检查 【B】胃液分析 【C】X 线检查 【D】胃镜及活组织检查【此项为本题正确答案】【E】血清学检查 本题思路：71.患者男性，60 岁。诊断为慢性阻塞

22、性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是【score:1 分】【A】肺功能检查【此项为本题正确答案】【B】血细胞计数 【C】痰培养 【D】影像学检查 【E】动脉血气分析 本题思路：72.急性肾炎患者饮食原则为 【score:1 分】【A】高糖、高钾 【B】限制蛋白质 【C】低盐、高维生素【此项为本题正确答案】【D】高钙、低磷 【E】低盐、低蛋白 本题思路：73.风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见的部位是 【score:1 分】【A】下肢动脉 【B】肺动脉 【C】下肢静脉 【D】肺静脉 【E】脑动脉【此项为本题正确答案】本题思路：74.胃壁细胞抗体(PCA)阳性提示 【s

23、core:1 分】【A】自身免疫性胃炎【此项为本题正确答案】【B】急性胃炎 【C】反流性食管炎 【D】消化性溃疡 【E】胃癌 本题思路：75.原发性高血压急症患者，首选的降压药是 【score:1 分】【A】利舍平 【B】氢氯噻嗪 【C】阿替洛尔 【D】硝酸甘油 【E】硝普钠【此项为本题正确答案】本题思路：76.不是心功能代偿的主要调节机制的是 【score:1 分】【A】心室舒张末期容量增加 【B】心肌收缩力加强 【C】心肌肥厚 【D】血压增高【此项为本题正确答案】【E】心率加快 本题思路：77.诊断肝性脑病最有价值的实验室检测项目是 【score:1 分】【A】血钾 【B】血尿素 【C】血

24、肌酐 【D】血钠 【E】血氨【此项为本题正确答案】本题思路：78.肺心病发生的先决条件是 【score:1 分】【A】右心室肥大 【B】缺氧 【C】肺动脉高压形成【此项为本题正确答案】【D】血液黏稠度增加 【E】右心功能不全 本题思路：79.患者男性，50 岁。近 1 个月来干咳，伴有低热、盗汗，自觉乏力。拟诊肺结核，为进一步明确诊断，最重要的检查是 【score:1 分】【A】支气管碘油造影 【B】纤维支气管镜检查 【C】痰细胞学检查 【D】痰菌检查【此项为本题正确答案】【E】胸部 CT 检查 本题思路：80.最易发生心源性脑缺氧综合征的心律失常是 【score:1 分】【A】室性期前收缩

25、【B】三度房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【C】预激综合征 【D】快速房颤 【E】室上性心动过速 本题思路：81.肺脓肿的主要病原体是 【score:1 分】【A】真菌 【B】衣原体 【C】病毒 【D】支原体 【E】细菌【此项为本题正确答案】本题思路：82.能积极预防风湿性心脏病加重的根本措施是 【score:1 分】【A】积极预防链球菌感染【此项为本题正确答案】【B】发生心力衰竭后及时治疗 【C】预防感冒 【D】长期口服抗生素 【E】锻炼身体、增强体质 本题思路：83.可加强心力衰竭患者心肌收缩力的药物是 【score:1 分】【A】硝酸甘油 【B】地高辛【此项为本题正确答案】【C】呋塞米

26、 【D】氢氯噻嗪 【E】硝普钠 本题思路：84.下列选项中不属于上消化道的是 【score:1 分】【A】胃空肠吻合口 【B】结肠【此项为本题正确答案】【C】胃十二指肠 【D】胰腺、胆道 【E】食管 本题思路：85.在我国急性胰腺炎最常见的病因是 【score:1 分】【A】大量酗酒 【B】胰腺疾病 【C】饮食因素 【D】胆石症与胆道疾病【此项为本题正确答案】【E】ERCP 术 本题思路：86.与心房颤动心电图特征不符合的是【score:1 分】【A】R-P 间隔相等【此项为本题正确答案】【B】QRS 波群形态正常 【C】QRS 波群频率为 100160 次/分 【D】P 波消失 【E】形态、

27、振幅均变化不定的 f 波 本题思路：87.肝性脑病常见的诱发因素不包括 【score:1 分】【A】感染 【B】高蛋白质饮食 【C】呕吐【此项为本题正确答案】【D】便秘 【E】上消化道出血 本题思路：88.判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是 【score:1 分】【A】呼吸断续或停止 【B】瞳孔散大 【C】电机械分离 【D】心室颤动 【E】意识丧失及大动脉搏动消失【此项为本题正确答案】本题思路：89.尿常规检查，血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为 【score:1 分】【A】4 个 【B】5 个 【C】2 个 【D】1 个 【E】3 个【此项为本题正确答案】本题思路：90.患者女性，38 岁。患

28、乙肝近 10 年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是 【score:1 分】【A】脾功能亢进 【B】血小板功能障碍 【C】血小板缺乏 【D】肝脏合成凝血因子减少【此项为本题正确答案】【E】毛细血管脆性增加 本题思路：91.急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于 【score:1 分】【A】心脏破裂 【B】心源性休克 【C】心律失常【此项为本题正确答案】【D】栓塞 【E】心力衰竭 本题思路：92.肠结核的发病部位多位于 【score:1 分】【A】升结肠 【B】空肠 【C】横结肠 【D】回盲部【此项为本题正确答案】【E】降结肠 本题思路：93.下列选项中与哮喘的发病机制无

29、关的是 【score:1 分】【A】神经机制 【B】变态反应 【C】呼吸道炎症 【D】内分泌因素【此项为本题正确答案】【E】呼吸道高反应性 本题思路：94.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是 【score:1 分】【A】氨使蛋白质代谢障碍 【B】氨取代正常神经递质 【C】氨干扰大脑的供能代谢【此项为本题正确答案】【D】氨引起神经传导异常 【E】氨促使氨基酸代谢不平衡 本题思路：95.心绞痛发作的典型部位在 【score:1 分】【A】剑突附近 【B】胸骨体中下段之后 【C】胸骨体中上段之后【此项为本题正确答案】【D】心尖部 【E】心前区 本题思路：96.X 线钡餐检查前应禁食 【score:1 分

30、】【A】8 小时 【B】10 小时 【C】24 小时 【D】12 小时【此项为本题正确答案】【E】6 小时 本题思路：97.通过吸入组胺或乙酰胆碱后，进行呼吸道反应性测定的检查是 【score:1 分】【A】最大呼气流量变异率测定 【B】支气管激发试验【此项为本题正确答案】【C】最大呼气流量测定 【D】支气管舒张试验 【E】通气功能测定 本题思路：98.慢性浅表性胃炎最主要的致病菌是 【score:1 分】【A】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【B】大肠杆菌 【C】绿脓杆菌 【D】链球菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路：99.洋地黄中毒的特征性表现是 【score:1 分】【A】快速房性心律失常伴传导阻滞【此项为本题正确答案】【B】头痛 【C】视力模糊 【D】食欲不振、恶心、呕吐 【E】低钾血症 本题思路：_ 本题思路：