医学考试-儿科急救练习试卷1.pdf

1、 儿科急救练习试卷 1(总分：72 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，score:6 分)人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。【score:6 分】(1).应用人工呼吸机的意义中，错误的是【score:2分】【A】应用 PEEP 可改善肺内分流所致低氧血症 【B】改善通气功能 【C】减少呼吸功 【D】增加回心血量，进而增加心排血量【此项为本题正确答案】【E】过度通气可以减轻脑水肿 本题思路：(2).呼吸机最基本的通气方式【score:2 分】【A】吸气平台 【B】间歇正压呼吸方式【此项为本题正确答案】【C】呼气末正压通气 【D】间歇指令通气 【E】深呼吸 本

2、题思路：间歇正压通气(IPPV)是呼吸机最基本的通气方式。(3).间歇指令通气的含义为【score:2 分】【A】每分定量通气 【B】提供患儿所需的全部每分通气量 【C】提供患儿所需的部分每分通气量【此项为本题正确答案】【D】根据患儿需要提供不同气量 【E】仅提供气体使病人能自由呼吸 本题思路：二、A1 型题(总题数：31，score:62 分)1.对于 6 个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为【score:2 分】【A】6070 次分 【B】7090 次分 【C】90110 次分【此项为本题正确答案】【D】110130 次分 【E】140160 次分 本题思路：婴儿正确的心脏按压频率为

3、90110 次分，年幼儿胸外心脏按压频率较成人频率快。2.心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的【score:2 分】【A】改善心肌功能 【B】提高肾上腺素能受体功能 【C】改善中枢神经功能 【D】纠正酸中毒环境 【E】防止细胞内出现酸中毒【此项为本题正确答案】本题思路：3.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量【score:2 分】【A】1mg次 【B】5mg次 【C】001mgkg 【D】O1mgkg【此项为本题正确答案】【E】03mgkg 本题思路：4.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为【score:2 分】【A】头略呈仰位，掰开口腔 【B】头略仰并前倾，掰开口腔 【C】头位不动，仅

4、掰开口腔 【D】提起下巴，掰开口腔 【E】提起下腭，掰开口腔【此项为本题正确答案】本题思路：对存在颈椎损伤需制动的患者，应采取提起下腭并掰开口腔的方法，本题中其他答案均不合乎规范。其中 C 和 D 虽然能保持颈椎制动，但无法使气道保持通畅。5.呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为【score:2 分】【A】高钠血症 【B】氧离曲线右移 【C】细胞内酸中毒【此项为本题正确答案】【D】低钾血症 【E】碱中毒 本题思路：呼吸性酸中毒时补充碳酸氢钠可引起体内碳酸和二氧化碳增高，二氧化碳进入细胞内形成碳酸，导致细胞内酸中毒加重。6.下列哪项不能用于鉴别惊厥和寒战【score:2 分】【A】意识障碍

5、 【B】抽搐肌群局限，动作刻板 【C】无畏寒 【D】肌张力增高【此项为本题正确答案】【E】脑电图检查 本题思路：7.肠原性发绀者血中高铁血红蛋白含量为【score:2 分】【A】01 【B】05 【C】1 【D】10【此项为本题正确答案】【E】30 本题思路：8.促进毒物排泄的方法不包括【score:2 分】【A】腹膜或血液透析 【B】补液、利尿 【C】发汗【此项为本题正确答案】【D】促进胆汁排泄 【E】导泻 本题思路：9.下列哪项指标不提示颅内压增高【score:2 分】【A】深昏迷 【B】前囟饱满 【C】心率增快【此项为本题正确答案】【D】血压增高 【E】瞳孔对光反应迟钝 本题思路：10.

6、心肺复苏时体外按压心脏的正确部位【score:2 分】【A】胸骨左缘心尖部 【B】胸骨中部 【C】胸骨两侧，锁骨中线第 45 肋间 【D】胸骨中下 13 交界处【此项为本题正确答案】【E】剑突下 本题思路：11.胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比为【score:2 分】【A】10 【B】20 【C】30【此项为本题正确答案】【D】50 【E】70 本题思路：12.心脏复苏药物主要为【score:2 分】【A】肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】甘露醇 【C】巴比妥类药物 【D】地西泮 【E】脑活素 本题思路：13.复苏中肾上腺素能药物首选【score:2 分】【A】受体激动剂 【B】受

7、体阻滞剂 【C】受体激动剂 【D】受体激动剂加 受体阻滞剂 【E】受体激动剂加 受体激动剂【此项为本题正确答案】本题思路：14.定容型呼吸机适合于【score:2 分】【A】婴儿 【B】新生儿 【C】年长儿【此项为本题正确答案】【D】幼儿 【E】学龄儿 本题思路：15.下列哪种情况需立即进行心肺复苏【score:2 分】【A】突然意识丧失 【B】瞳孔不等大 【C】呼吸不规则 【D】心率小于 60 次分 【E】心电图示室颤【此项为本题正确答案】本题思路：16.关于急性颅内压增高以下错误的是【score:2 分】【A】可有头痛 【B】喷射性呕吐 【C】意识障碍 【D】多见视盘(视乳头)水肿【此项为

8、本题正确答案】【E】血压增高 本题思路：17.为降低颅内压而进行的处理不包括【score:2 分】【A】脱水疗法 【B】腰穿放脑脊液【此项为本题正确答案】【C】激素治疗 【D】侧脑室引流 【E】颅骨钻孔减压 本题思路：18.小脑幕切迹疝的主要临床表现是【score:2 分】【A】昏睡 【B】呼吸不规则 【C】痛觉过敏 【D】两侧瞳孔不等大【此项为本题正确答案】【E】咳泡沫样痰 本题思路：19.下列哪项不是观察微循环的指标【score:2 分】【A】每小时尿量 【B】四肢末端温度 【C】面色 【D】毛细血管再充盈时间 【E】动脉血压【此项为本题正确答案】本题思路：20.多器官功能障碍中，最先出现

9、的器官功能障碍多为【score:2 分】【A】心功能障碍 【B】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【此项为本题正确答案】【C】胃肠功能障碍 【D】DIC 【E】肝功能障碍 本题思路：21.DIC 时，血液凝固性表现为【score:2 分】【A】凝固性增高 【B】凝固性降低 【C】凝固性先增高再降低【此项为本题正确答案】【D】凝固性先降低再增高 【E】凝固性无明显变化 本题思路：22.心脏按压的指征是【score:2 分】【A】心率80 次分伴有循环灌注不良征象 【B】心率60 次分 【C】外周动脉的搏动消失 【D】心音消失或心率60 次分伴有循环灌注不良征象【此项为本题正确答案】【E】呼吸停止 本

10、题思路：23.引起小儿心搏骤停最常见的原因是【score:2 分】【A】继发于呼吸功能衰竭后呼吸停止【此项为本题正确答案】【B】外伤及意外 【C】心脏疾病 【D】电解质平衡失调 【E】中毒 本题思路：24.下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现【score:2 分】【A】等位线，室颤，心电机械分离【此项为本题正确答案】【B】等位线，室速，心电机械分离 【C】等位线，室速，三度 AVB 【D】等位线，室颤，三度 AVB 【E】室颤，室速，电机械分离 本题思路：25.诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO 2 FiO 2 应小于【score:2 分】【A】350 【B】300 【C】250 【D

11、】200【此项为本题正确答案】【E】150 本题思路：26.急性血管内溶血的特征性表现是【score:2 分】【A】肝脾明显肿大 【B】血红蛋白尿【此项为本题正确答案】【C】起病急，黄疸明显 【D】贫血轻 【E】易并发胆石症 本题思路：急性血管内溶血的特征性表现是起病急，黄疸明显，血红蛋白尿，但起病急，黄疸明显不是特异性表现，也可见于急性肝炎。肝脾明显肿大是血管外溶血的表现。27.心悸伴晕厥或抽搐最常见于【score:2 分】【A】低血糖 【B】心脏神经官能症 【C】心室颤动或阵发性心动过速、病态窦房结综合征【此项为本题正确答案】【D】急性失血 【E】直立性调节障碍 本题思路：28.呼吸机拔管

12、指征不包括【score:2 分】【A】神志清醒【此项为本题正确答案】【B】血气分析结果正常 【C】有自主呼吸 【D】吞咽功能良好 【E】咳嗽有力 本题思路：29.关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是【score:2 分】【A】同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍 【B】多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性 【C】MODS 是机体炎症反应失控的结果 【D】大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害 【E】低动力循环状态【此项为本题正确答案】本题思路：研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原

13、因，细菌和或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致 MODS 的重要机制之一。MODS 的自由基学 说主要包括 3 个方面：氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害；缺血再灌注促发自由基大量释放；白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生 MODS。30.重度昏迷与中度昏迷的鉴别最有价值的是【score:2 分】【A】各种刺激无反应 【B】无自主呼吸 【C】大小便失禁 【D】深浅反射均消失【此项为本题正确答案】【E】不能唤醒 本题思路：31.意识障碍伴瞳孔缩小可见于【score:2 分】【A】有机磷农药中毒【此项为本题正确答案】【B】酒精中毒 【C】颠茄类中毒 【D】癫痫 【E】一氧化碳中毒 本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A瞳孔扩大 B突然昏迷 C大动脉搏动消失 D心音消失 E脑水肿【score:4 分】(1).心脏停搏 812 秒后出现【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).心脏停搏 3040 秒后出现【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：