医学考试-全科医学主治医师基础知识流行病学方法-1.pdf

1、 全科医学主治医师基础知识流行病学方法-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.关于流行病学的定义最准确的是 【A】研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学 【B】研究疾病在人群中分布的科学 【C】研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学 【D】研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学 【E】研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.流行病

2、学研究对象的三个层次是指 【A】人群分布、时间分布和地区分布 【B】疾病、伤害和健康 【C】传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害 【D】疾病分布、危险因素和预防控制措施 【E】传染病、寄生虫病和地方病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.流行病学主要研究的是 【A】疾病的个体现象 【B】疾病的群体现象 【C】疾病的治疗 【D】传染病的流行过程 【E】疾病的预后 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 流行病学的着眼点是一个国家或一个地区的人群健康状况，它所关心的通常是人群中的大多数，而不仅仅注意

3、个体的健康状况。4.流行病学研究范围为 【A】传染病 【B】非传染病 【C】健康问题 【D】原因不明的疾病 【E】一切疾病和健康 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。5.流行病学研究的基础是 【A】描述性研究 【B】分析性研究 【C】实验性研究 【D】理论性研究 【E】流行病学方法研究 【sc

4、ore:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 流行病学首要任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，基本上是描述性工作，这由描述性流行病学来完成。6.流行病学的研究方法包括 【A】个案调查及暴发调查 【B】个案调查及人群、时间及空间分布 【C】病例一对照研究及队列研究 【D】个案调查暴发调查现况调查病例-对照研究及队列研究 【E】描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.流行病学研究方法的核心思想是 【A】预防为主的思想 【B】研究对象为人群 【C】对比的

5、思想 【D】社会医学观念 【E】生态学思想 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心，只有通过对比调查、对比分析、对比试验，才能发现疾病发生的原因和线索，才能评价试验的效果。8.流行病学任务的三个阶段是 【A】观察性研究、实验性研究和理论性研究 【B】揭示现象、找出原因和提供措施 【C】描述分布、提出假设和验证假设 【D】整理资料、分析资料和得出结论 【E】早期发现、早期诊断和早期恰当治疗 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解

6、析 根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为“揭示现象”；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为“找出原因”；第三阶段为利用前两个阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为“提供措施”。9.关于“流行病学”下列说法错误的是 【A】流行病学是从群体角度研究疾病与健康 【B】流行病学研究的病种仅限于传染病 【C】流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素 【D】流行病学属于预防医学的范畴 【E】流行病学已深入临床医学的研究中 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 流行病学研究对象包括

7、各种各样的疾病、伤害和健康状态，不仅仅限于传染病的研究。10.流行病学研究方法使用最多的是 【A】观察法 【B】实验法 【C】干预法 【D】理论法 【E】方法研究 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 流行病学是面向人群开展研究，所以研究者不能或不能全部掌握或控制所研究对象发 生的条件，因此，观察法包括描述性研究和分析性研究就是很重要的方法。11.流行病学研究中所指的群体是 【A】只限于一个家庭 【B】只限于非患者 【C】一定范围内的人群 【D】只限于全人类 【E】只限于病人 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

8、】【E】本题思路：12.下列哪项不是流行病学的主要特征 【A】群体特征 【B】对比的特征 【C】以分布为起点的特征 【D】预防为主的特征 【E】以治疗疾病为主的特征 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 流行病学是研究人群中的疾病现象与健康状态，而不是仅考虑个人的患病与治疗问题。13.流行病学研究主要解决的问题是 【A】疾病分布及影响分布的因素 【B】疾病的防治措施 【C】疾病病因 【D】增进人群健康的策略 【E】以上都对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 流行病学研究解决的主要问题是描

9、述疾病或卫生事件的分布、探索病因、制定防制措施。14.关于流行病学，下列哪种说法是正确的 【A】流行病学从整体水平认识疾病 【B】流行病学从细胞水平认识疾病 【C】流行病学从群体水平认识疾病 【D】流行病学从个体水平认识疾病 【E】流行病学从分子水平认识疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 流行病学主要从群体水平认识疾病，而不是从个体水平。15.下列关于流行病学在社区卫生工作中应用的描述，错误的是 【A】了解社区居民健康和疾病的分布情况 【B】探索疾病的病因和危险因素 【C】帮助社区医生提高治疗效果 【D】疾病预防的效果评价 【E】疾病

10、的监测 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.疾病的三间分布是指 【A】年龄分布、性别分布、职业分布 【B】年龄分布、性别分布、季节分布 【C】年龄分布、季节分布、地区分布 【D】季节分布、地区分布、人群分布 【E】时间分布、地区分布、人群分布 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列哪项不是疾病时间分布的变化形式 【A】短期波动 【B】流行 【C】季节性 【D】周期性 【E】长期变异 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 疾病的时间分布

11、通常包括短期波动、季节性、周期性和长期变异，流行是描述疾病流行强度的指标。18.计算患病率的分子是 【A】观察时点某病的新发病例数 【B】观察时点或时期某病的新、旧病例数 【C】观察时点之前某病的患病人数 【D】观察期间某病的暴露人口数 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 患病率是指某特定时间或时期内总人口中，曾患有某病人口(包括新、旧病例)所占的比例，因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。19.下列表示疾病流行强度的术语是 【A】短期波动、周期性、季节性、长期变动 【B】传染性、易感性、免疫性 【C】散发、暴发、流行、

12、大流行 【D】发病率、患病率、病死率 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 疾病的流行强度表示在某地区一定时期内，某人群中发病数量的变化及其病例间的联系强度，常用散发、暴发、流行和大流行表示。短期波动、周期性、季节性和长期变异为疾病的时间分布特征；发病率、患病率、病死率是疾病频率测量指标。20.某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血压的 【A】罹患率 【B】发病率 【C】患病率 【D】病死率 【E】续发率 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 普查是为了了解某病的

13、患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员所做的调查，因此对高血压的普查，可计算当地高血压的患病率。罹患率指标常适用于局部地区疾病的暴发、或食物中毒、传染病暴发等情况；发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，观察的时间单位通常是以年为单位；续发率指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率；病死率通常用于急性传染病，较少用于慢性病。21.下列哪项不是疾病的人群分布特征 【A】年龄分布 【B】性别分布 【C】职业分布 【D】民族分布 【E】城乡分布 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答

14、案】本题思路：解析 疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等。城乡分布属于疾病的地区分布特征。22.一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，则会出现 【A】该病患病率将降低 【B】该病发病率将升高 【C】该病发病率将降低 【D】该病患病率将升高 【E】该病发病率和患病率均会降低 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，未治愈者寿命的延长不会引起发病率的变化。患病率是指特定时点或时期的总人口中，曾患有某病人口(包括新和旧病例)所占的比例，当未治愈者寿命延长时将会增加某一时

15、点现患病例总数，因此该病的患病率将升高。23.在一定范围的固定人群中，短时间内突然出现大量具有相同症状和体征的病人，这种现象一般被捕述为 【A】短期波动 【B】季节性 【C】大流行 【D】地方性 【E】周期性 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 短期波动是以日、周、月计数的短期观察数据的汇总。短期波动的含义与暴发相近，只是区别在于暴发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。24.某县历年流脑发病率均在 12/10 万20/10 万之间，去年该县流脑发病率为 16/10 万，试判断其流行强度 【A】散发 【B】暴发 【C】流行 【D】

16、大流行 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 散发是指发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生。25.一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例是 【A】死亡率 【B】死亡专率 【C】疾病别死亡率 【D】罹患率 【E】病死率 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 死亡率是指一定时期、一定人群中(因某病)死亡人数与同期平均人口数之比。疾病别死亡率是指某时期因某病死亡人数与同期平均人口数之比；死亡专率是按不同特征分别计算的死亡率。

17、死亡率、死亡专率和疾病别死亡率三者的分母都是同期平均人口数，而病死率的分母是同期患某病的全部病人数。26.下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性 【A】虫媒传染病 【B】寄生虫病 【C】肠道传染病 【D】呼吸道传染病 【E】血液传染病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 由于虫媒的大量出现具有明显的季节性，所以虫媒传染病的发病多集中在少数几个月内，呈现严格的季节性。27.暴发调查常用的流行病学指标是 【A】患病率 【B】发病率 【C】感染率 【D】罹患率 【E】续发率 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】

18、【E】本题思路：解析 罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，或食物中毒、传染病及职业中毒等暴发的情况。28.衡量疾病预后最常用的指标是 【A】患病率 【B】感染率 【C】引入率 【D】病死率 【E】续发率 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.某病的病死率指的是 【A】一定时期内，一定人群中死于某病的频率 【B】某人群中死于某种疾病的频率 【C】一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率 【D】一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率 【E】患某病的住院病人中因该病而死亡的频率 【score:2

19、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.某病的发病率指的是 【A】一定时期内，某人群中发生某病例的频率 【B】一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率 【C】一定时期内，某人群中发生所有疾病新病例的频率 【D】一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.疾病的流行是指 【A】疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往水平 【B】发病率较低，但经常在某人群存在 【C】疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平 【D】暴发过程的延续 【E】以上均不正确 【

20、score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用 【A】年龄别发病率、死亡率 【B】性别发病率、死亡率 【C】职业别发病率、死亡率 【D】民族别发病率、死亡率 【E】标化发病率、死亡率 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 发病率的准确度受很多因素影响，如年龄构成、性别构成等，因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成，进行发病率的标化。33.下列关于发病率的描述不正确的是 【A】发病率可用作描述疾病的分布情况 【B】发病率的变化意味着病因的变化

21、【C】发病率的高低取决于疾病报告、登记制度以及诊断的正确性 【D】发病率的准确性受疾病报告、登记制度以及诊断的正确性的影响 【E】发病率可用来探讨发病因素，提出病因假设，评价防治措施效果 S 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.下列有关发病率计算的表述错误的是 【A】分子为一定时期内的新发病例人数 【B】若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数 【C】分母为观察期内暴露人口数 【D】分母的人口数是指可能会发生该病的人群，不可能患该病的人，不应计入分母 【E】如果观察时间以年为单位时，分母为年初人口数 【score:2 分】【A

22、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 发病率表示一定期间、一定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定时期的新发病例数，若在观察期间内一个人多次患病时，则应多次计为新发病例数。分母为同时期暴露人口数，即可能会发生该病的人群，对于不可能患该病的人，不应计入分母。如果观察时间以年为单位时，分母应为年初与年末人口之和除以 2 所得的平均人口数或以当年 7月 1 目的人口数表示。35.下列因素中与疾病的关联最强的是 【A】年龄 【B】性别 【C】职业 【D】民族 【E】种族 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 人群的固有特性

23、或社会特征均可成为疾病的危险因素，如年龄、性别等，其中年龄与疾病之间的关联比其他因素都强。36.描述某一人群中某种疾病的频率，最常用的指标为 【A】发病率、死亡率、病死率 【B】发病率、患病率、生存率 【C】发病率、死亡率、感染率 【D】发病率、死亡率、患病率 【E】死亡率、患病率、续发率 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 流行病学研究疾病与相关健康状况的分布情况，发病率反映新发病例出现的频率，患病率反映慢性病现患的频率，死亡率反映人群健康状况和保健水平，这三个指标是针对群体的流行病学研究所必需的。37.某地区甲型肝炎的发病率每年 58

24、月份有升高，这种现象称为疾病的 【A】暴发 【B】流行 【C】季节性 【D】周期性 【E】散发 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称为季节性。38.满足患病率=发病率病程的条件是 【A】在相当长的时间内，发病率相当稳定 【B】在相当长的时间内，病程稳定 【C】在相当长的时间内，患病率相当稳定 【D】在相当长的时间内，当地人口相当稳定 【E】在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：39.某地腹泻暴发流行，经调查该地 37

25、89 人中当月有837 人发生腹泻，这些人中有 14 人曾在一个月前发生过腹泻，计算得 837/3789=22.1%，这个率应是 【A】罹患率 【B】患病率 【C】发病率 【D】续发率 【E】感染率 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 罹患率表示在短时间内，一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率。40.罹患率可表示为 【A】(观察期内的病例数同期平均人口数)100%【B】(观察期内的新病例数同期暴露人口数)100%【C】(一年内的新病例数同年暴露人口数)100%【D】(观察期内的新病例数同期平均人口数)100%【E】(观察期内的新旧

26、病例数同期暴露人口数)100%【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 罹患率与发病率一样也是人群新发病例数的指标，表示在短时间内，一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率 41.衡量疾病传染力强弱的指标是 【A】患病率 【B】感染率 【C】引入率 【D】发病率 【E】续发率 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 续发率是反映传染病传染强弱的指标，可分析传染病流行因素及卫生防疫措施的效果。42.对病因不确定的疾病，现况调查的主要任务是 【A】因果推断 【B】寻找病因线索，提出病因假设 【C

27、】验证病因 【D】确定病因 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 进行现况调查时疾病或健康状况与发现某些因素或特征是在一次调查中得到的，即因与果是并存的，因而在病因分析时只能提出初步病因线索，而不能得出有关病因因果关系的结论。43.现况调查的结果常用下列哪种指标 【A】发病率 【B】死亡率 【C】患病率 【D】病死率 【E】罹患率 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.下列关于现况调查的叙述错误的是 【A】抽样调查是一种观察法 【B】整群抽样适用于大规模调查 【C】单纯随

28、机抽样所得样本代表性最好 【D】普查不适用于发病率很低的疾病 【E】现况调查的目的是早期发现病人 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 一般来说，分层抽样所得的样本代表性最好。45.下列哪项不是现况调查的目的 【A】描述疾病或健康状况的“三间分布”【B】描述某些因素或特征与疾病的联系 【C】确定某因素与疾病之间的因果联系 【D】为评价防治措施效果提供科学依据 【E】调查某地区患病的人群，以期早期发现病人 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 确定某因素与疾病之间的因果联系属于分析性研究或实验

29、研究的范畴。46.拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是 【A】病例-对照研究 【B】队列研究 【C】实验研究 【D】现况调查 【E】理论研究 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 现况调查用于描述疾病或健康的三间分布情况，因此选 D。47.在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最小 【A】单纯随机抽样 【B】系统抽样 【C】分层抽样 【D】整群抽样 【E】先分层再抽样 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 分层抽样是将研究对象按主要特征分为几层，然后再在各层中随机抽样。由于同

30、质性总体比异质性总体抽样误差小，因此，分层抽样的方法可以得到更大程度的代表性，同时可以减少抽样误差。48.高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是 【A】单纯随机抽样 【B】分层抽样 【C】多级抽样 【D】系统抽样 【E】以上均不正确 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 分层抽样是将研究对象按主要特征(性别、地区、职业、疾病严重程度等)分为几层，然后再在各层中随机抽样，用以组成调查的样本。多级抽样通常是采用两阶段或多阶段抽取样本，首先从总体中抽取一级抽样单元，然后抽取二级抽样单元、三级抽样单元直至抽到样本分布的最基层。系统

31、抽样是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位。49.以下哪项不是开展普查的优点 【A】调查对象的确定比较简单 【B】普查工作易细致，诊断较明确 【C】普查可以普及医学知识 【D】普查可以较全面地描述疾病分布与特征 【E】通过普查可以发现一些病例，使能得到及早治疗 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 由于普查调查对象多，调查期限短，工作量非常大，难免出现漏诊、误诊，调查质量不容易得到控制。50.不适宜实施普查的情况是 【A】患病率低，诊断技术复杂 【B】该病有切实有效的治疗方法 【C】有足够的人力、物力和财力 【D】调查对象组织严密，不易发生遗漏 【E】疾病有比较简便、准确的检测手段和方法 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 普查只适合在患病率较高的人群中开展，否则预期阳性率较低，调查的受益较小。