医学考试-内分泌学练习试卷5.pdf

1、 内分泌学练习试卷 5(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.高尿酸血症常伴有【score:2 分】【A】冠心病【此项为本题正确答案】【B】动脉硬化【此项为本题正确答案】【C】糖尿病【此项为本题正确答案】【D】原发性高血压【此项为本题正确答案】【E】肥胖【此项为本题正确答案】本题思路：2.下列属于大腺瘤的是【score:2 分】【A】无功能垂体瘤【此项为本题正确答案】【B】TRH 瘤 【C】GH 瘤【此项为本题正确答案】【D】FSH 瘤【此项为本题正确答案】【E】PRL 瘤 本题思路：3.低血糖症按病因可分为【score:2 分】【A】外源

2、性、内源性和功能性【此项为本题正确答案】【B】吸收后低血糖 【C】空腹和餐后低血糖 【D】血糖利用过度和生成不足 【E】器质性和功能性【此项为本题正确答案】本题思路：4.营养疾病与代谢疾病的关系是【score:2 分】【A】无关系 【B】密切关系【此项为本题正确答案】【C】主次关系【此项为本题正确答案】【D】转化关系 【E】并存关系【此项为本题正确答案】本题思路：5.应用下列哪些方法可促使肾脏排钾【score:2 分】【A】应用呋塞米【此项为本题正确答案】【B】应用氢氯噻嗪【此项为本题正确答案】【C】高渗盐水静点【此项为本题正确答案】【D】应用依他尼酸【此项为本题正确答案】【E】高盐饮食【此项

3、为本题正确答案】本题思路：6.嘌呤含量较高的食物有【score:2 分】【A】酵母【此项为本题正确答案】【B】肾【此项为本题正确答案】【C】肝【此项为本题正确答案】【D】蔬菜 【E】豆制品【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列症状属于嗜铬细胞瘤的表现的是【score:2 分】【A】全身发热或四肢发凉【此项为本题正确答案】【B】低血压【此项为本题正确答案】【C】心动过速或心率缓慢【此项为本题正确答案】【D】高血压【此项为本题正确答案】【E】腹痛【此项为本题正确答案】本题思路：8.有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是【score:2 分】【A】在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手足搐搦

4、消失 【B】可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低，肌肉受累愈重【此项为本题正确答案】【C】以上都对 【D】肢端麻木，手足搐搦【此项为本题正确答案】【E】在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显【此项为本题正确答案】本题思路：9.代谢性碱中毒的治疗原则是【score:2 分】【A】低钾时补钾【此项为本题正确答案】【B】治疗原发病【此项为本题正确答案】【C】血容量不足时扩容【此项为本题正确答案】【D】低氯血症时给生理盐水【此项为本题正确答案】【E】严重者应首选生理盐水，以补足为原则【此项为本题正确答案】本题思路：10.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的

5、实验室检查特征为【score:2 分】【A】pH 下降 【B】pH 升高【此项为本题正确答案】【C】PaCO2 升高 【D】HCO3-增多【此项为本题正确答案】【E】PaCO2 下降【此项为本题正确答案】本题思路：11.下列属于 APS型的表现的是【score:2 分】【A】肾上腺功能减退【此项为本题正确答案】【B】慢性淋巴细胞性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【C】1 型糖尿病【此项为本题正确答案】【D】Graves 病【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能减退症【此项为本题正确答案】本题思路：12.特发性低钠血症见于【score:2 分】【A】年老体衰【此项为本题正确答案】【B】营养不良【此

6、项为本题正确答案】【C】恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【D】肝硬化晚期【此项为本题正确答案】【E】原发性醛固醇增多症 本题思路：13.抗甲状腺药物治疗的不良反应是【score:2 分】【A】皮疹【此项为本题正确答案】【B】粒细胞减少【此项为本题正确答案】【C】胆汁淤积性黄疸【此项为本题正确答案】【D】心衰 【E】肾衰 本题思路：14.对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是【score:2 分】【A】血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20%【此项为本题正确答案】【B】C-肽偏高【此项为本题正确答案】【C】血浆胰岛素偏高【此项为本题正确答案】【D】胰岛素原水平偏高【此项为本题正确答案】【E】胰岛素分泌

7、降低 本题思路：15.甲亢患者手术治疗的适应证是【score:2 分】【A】甲状腺肿大明显而压迫附近器官者【此项为本题正确答案】【B】恶性突眼者 【C】妊娠期妇女 【D】抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者【此项为本题正确答案】【E】胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者【此项为本题正确答案】本题思路：16.关于辅助性 T 细胞，下列说法正确的是【score:2 分】【A】根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1、Th2、Th3、Th4 【B】根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1 和Th2【此项为本题正确答案】【C】Th2 细胞导致体液免疫反应【此项为本题正确答案】【D】Th1 细胞导致细胞

8、免疫反应【此项为本题正确答案】【E】Th3、Th4 细胞导致体液免疫反应 本题思路：17.糖尿病病人自身应作到【score:2 分】【A】学会自己治疗糖尿病 【B】学会正确使用血糖仪【此项为本题正确答案】【C】掌握饮食治疗的具体措施【此项为本题正确答案】【D】坚持合理治疗，持之以恒【此项为本题正确答案】【E】学会体育锻炼的具体要求【此项为本题正确答案】本题思路：18.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变【score:2 分】【A】视力下降【此项为本题正确答案】【B】肢体坏疽【此项为本题正确答案】【C】脂肪肝【此项为本题正确答案】【D】淋巴结肿大 【E】冠心病【此项为本题正确答案】本题思路：19.

9、甲状腺危象发生的诱因有【score:2 分】【A】感染【此项为本题正确答案】【B】劳累【此项为本题正确答案】【C】精神创伤【此项为本题正确答案】【D】外科手术【此项为本题正确答案】【E】药物反应 本题思路：20.呼吸性酸中毒临床表现有【score:2 分】【A】扑翼样震颤【此项为本题正确答案】【B】潮式呼吸【此项为本题正确答案】【C】呼吸加深加快【此项为本题正确答案】【D】心率加快【此项为本题正确答案】【E】躁动【此项为本题正确答案】本题思路：21.有关甲状腺肿大的分度，以下说法正确的是【score:2 分】【A】既能看到，又能触及，且能触到有结节者为度 【B】外观没有肿大，但是触诊能及者为度

10、【此项为本题正确答案】【C】外观稍肿大，触不到肿大者为度 【D】肿大超过胸锁乳突肌外缘者为度【此项为本题正确答案】【E】既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌为度【此项为本题正确答案】本题思路：22.关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是【score:2 分】【A】未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出【此项为本题正确答案】【B】食物中的胆固醇主要为自由胆固醇【此项为本题正确答案】【C】食物中的胆固醇约 40%被小肠吸收【此项为本题正确答案】【D】在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒【此项为本题正确答案】【E】食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液 本题思路：23.关于嗜铬细胞瘤可产生的

11、儿茶酚胺，下列说法正确的是【score:2 分】【A】肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素【此项为本题正确答案】【B】嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白【此项为本题正确答案】【C】嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素【此项为本题正确答案】【D】极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素 本题思路：24.黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是【score:2 分】【A】根据需要补液【此项为本题正确答案】【B】氢化可的松治疗【此项为本题正确答案】【C】控制感染，治疗原发病【此项为本题正确答案】【D】补充甲状腺激素【此项为本题正确答案】【E

12、】保温、供氧、保持呼吸道通畅【此项为本题正确答案】本题思路：25.当骨量丢失到一定程度时，骨小梁发生的变化是【score:2 分】【A】变细【此项为本题正确答案】【B】数目增多 【C】变窄【此项为本题正确答案】【D】被吸收【此项为本题正确答案】【E】弯曲【此项为本题正确答案】本题思路：26.肾是排 K+的主要器官，可引起低 K+的情况有【score:2 分】【A】Liddle 综合征【此项为本题正确答案】【B】尿路梗阻解除后利尿【此项为本题正确答案】【C】肾小管性酸中毒【此项为本题正确答案】【D】失钾性肾病【此项为本题正确答案】【E】急性肾衰多尿期【此项为本题正确答案】本题思路：27.克分子乳

13、酸钠治疗高血钾的作用机制是【score:2 分】【A】钠拮抗钾对心脏的抑制作用【此项为本题正确答案】【B】造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内【此项为本题正确答案】【C】可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量【此项为本题正确答案】【D】钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾【此项为本题正确答案】【E】钠有抗迷走神经作用，有利于减慢心率 本题思路：28.MENl 病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发性病例相比较，下列说法正确的是【score:2 分】【A】前者在病理上为多个甲状旁腺增生，大小可不一致【此项为本题正确答案】【B】后者发病率女多于男【此项为本题正确答案】【C】两者

14、诊断依据相同【此项为本题正确答案】【D】前者起病较早 20 余岁【此项为本题正确答案】【E】前者男女发病率相仿【此项为本题正确答案】本题思路：29.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型【score:2 分】【A】桥本甲状腺炎【此项为本题正确答案】【B】巨细胞性甲状腺炎 【C】萎缩性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【D】产后甲状腺炎 【E】无痛性甲状腺炎 本题思路：30.下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是【score:2 分】【A】多发生在胫骨前上 1/3 部位 【B】水肿也可见于肩部、后手背【此项为本题正确答案】【C】多发生在胫骨前下 1/3 部位【此项为本题正确答案】【D】偶可见于面

15、部，皮损大多为对称性【此项为本题正确答案】【E】属自身免疫病【此项为本题正确答案】本题思路：31.关于禁水-加压素试验正确的是【score:2 分】【A】试验后，肾性尿崩症患者尿渗透压无改变【此项为本题正确答案】【B】试验后尿崩症患者，尿渗透压明显增高【此项为本题正确答案】【C】试验后正常人尿渗透压不升高【此项为本题正确答案】【D】肾性尿崩症患者尿渗透压正常 【E】试验后正常人尿渗透压轻度升高 本题思路：32.关于低血钾下列说法正确的是【score:2 分】【A】钾缺乏时，K+从细胞内转移到细胞外可使钾正常【此项为本题正确答案】【B】钾缺乏时，因血液浓缩可使血 K+正常【此项为本题正确答案】【

16、C】低钾血症是指血清钾浓度低于 3.0mmol/L 【D】转移性低血钾时，体内总 K+量正常，因细胞外钾转移到细胞内引起低钾【此项为本题正确答案】【E】转移性低血钾时，体内总 K+量一定低 本题思路：33.Wolfram 综合征主要表现为【score:2 分】【A】低血糖 【B】耳聋【此项为本题正确答案】【C】糖尿病【此项为本题正确答案】【D】视神经萎缩【此项为本题正确答案】【E】尿崩症【此项为本题正确答案】本题思路：34.MEN1 病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血症的区别是【score:2 分】【A】前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌 【B】胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高【此项为本题

17、正确答案】【C】胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高 【D】以上都不对 【E】前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分泌【此项为本题正确答案】本题思路：35.痛风石的特点为【score:2 分】【A】见于关节远端【此项为本题正确答案】【B】可破溃排出豆渣样物质【此项为本题正确答案】【C】以骨质缺损为中心【此项为本题正确答案】【D】瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染【此项为本题正确答案】【E】受累关节不对称【此项为本题正确答案】本题思路：36.下列各种说法正确的是【score:2 分】【A】家族性生长激素缺乏性侏儒症为常染色体显性遗传【此项为本题正确答案】【B】GH-IGF 轴激素或受体基因突变

18、，表现为复合性垂体激素缺乏 【C】许多在以往诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症患者是由于下丘脑病变引起的【此项为本题正确答案】【D】转录因子突变，常表现为单一性生长激素缺乏或生长激素不敏感症 【E】在特发性垂体性侏儒症部分呈家族性，表明与遗传有关【此项为本题正确答案】本题思路：37.下列哪种药物可用于甲状腺危象的治疗【score:2 分】【A】普奈洛尔【此项为本题正确答案】【B】碳酸锂【此项为本题正确答案】【C】PTU【此项为本题正确答案】【D】己酰水杨酸类药物 【E】氢化可的松【此项为本题正确答案】本题思路：38.急性呼吸性酸中毒的治疗原则有【score:2 分】【A】纠正高血钾及其他酸碱平衡

19、失调【此项为本题正确答案】【B】应用呼吸中枢兴奋药【此项为本题正确答案】【C】保持呼吸道通畅【此项为本题正确答案】【D】人工呼吸或用呼吸机【此项为本题正确答案】【E】面罩加压给 O2【此项为本题正确答案】本题思路：39.引起低钠血症的病因有【score:2 分】【A】低渗性失水【此项为本题正确答案】【B】恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【C】营养不良【此项为本题正确答案】【D】肝硬化腹水 【E】水摄入过多【此项为本题正确答案】本题思路：40.关于钾代谢失常的治疗下列说法正确的是【score:2 分】【A】醋酸钾适用于伴高氯血症者的治疗【此项为本题正确答案】【B】谷氨酸钾适用于肝衰竭伴低钾血症者的

20、治疗【此项为本题正确答案】【C】枸橼酸钾适用于伴高氯血症者的治疗【此项为本题正确答案】【D】高钾血症输血时应用库存血以减少钾的来源 【E】血钾水平与体内总钾含量不一定呈平行关系【此项为本题正确答案】本题思路：41.乳化脂肪混悬液的成分是【score:2 分】【A】磷脂【此项为本题正确答案】【B】甘油混合液【此项为本题正确答案】【C】甘油三酯【此项为本题正确答案】【D】蛋白质 【E】葡萄糖 本题思路：42.可与皮质醇增多症混淆的疾病有【score:2 分】【A】单纯性肥胖【此项为本题正确答案】【B】2 型糖尿病【此项为本题正确答案】【C】酗酒兼有肝损害者【此项为本题正确答案】【D】抑郁症【此项为

21、本题正确答案】【E】爱迪生病 本题思路：43.Addison 病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意【score:2 分】【A】食盐的摄入量应充分【此项为本题正确答案】【B】如有水肿、高血压、低血钾应减量【此项为本题正确答案】【C】如有大量出汗应酌加食盐摄入量【此项为本题正确答案】【D】若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压，应加用盐皮质激素【此项为本题正确答案】【E】食盐每日应至少摄入 20g 本题思路：44.下列有关 Graves 病叙述正确的是【score:2 分】【A】可表现胫前黏液性水肿【此项为本题正确答案】【B】高发年龄为 2050 岁【此项为本题正确答案】【C】临床有弥漫性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【D】女性患病率显著高于男性【此项为本题正确答案】【E】高发年龄在 1530 岁 本题思路：45.经肾丢失水分见于【score:2 分】【A】中枢性尿崩症【此项为本题正确答案】【B】应用非溶质性利尿药【此项为本题正确答案】【C】肾性尿崩症【此项为本题正确答案】【D】应用溶质性利尿药【此项为本题正确答案】【E】高热 本题思路：