医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-6-2.pdf

1、 初级临床医学检验技师相关专业知识-6-2(总分：48 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：40，score:40 分)1.仅表达在造血干细胞，无系列特异性的免疫标志是 ACD7 BCD10 CCD33 DCD34 EHLA-DR 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.主要裂解 FVa 和 FVa 的生理性抗凝蛋白是 AAPC BPS CAT D2AP E肝素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：活化蛋白 C(APC)主要作用是使因子、灭活，减少纤溶酶原激活物的抑制物，同时抑制因子 X 结合于

2、血小板膜磷脂。3.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿症的叙述，正确的是 A由于病变来源于造血干细胞的突变，因此被认为是一种克隆病 B多继发于再生障碍性贫血 C蔗糖溶血试验为其确诊试验 D受累的细胞局限于红细胞 EHam 试验为其筛选试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞，酸化血清溶血试验也称 Ham test，即红细胞在酸化(pH6.46.5)的正常血清中孵 育一定时间，补体被激活，可使 PNH 红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。4.巨核细胞不表达的是 ACD41 BCD42

3、 CCD61 DPPO EMPO 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.确诊心肌梗死的最具特异的标志物为 ACK BCK-MB CcTnI DMb EAST 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于 cTnT 和 cTnI 与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要咀显优于 CK-MB 同工酶。6.NADPH 主要来源于以下哪种途径 A氧化磷酸化 B糖酵解 C柠檬酸循环 D磷酸戊糖旁路 E糖原合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项

4、为本题正确答案】【E】本题思路：磷酸戊糖旁路提供 NADPH 形式的还原力，参与多种代谢反应，维持谷胱甘肽的还原状态等。7.尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量低于多少 A100mg/24h B200mg/24h C300mg/24h D400mg/24h E500mg/24h 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：微量白蛋白的概念：mAlb 指尿中 Alb 排出量在 30300mg/24h 范围内，即已超出正常上限(30mg/24h)，但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。8.渗透压测定以哪种方法为好 A容量法 B中和滴定法 C紫外比色法 D电导法 E冰

5、点下降法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：渗透压测定以冰点下降法为好。9.外源凝血途径筛查试验是 AAPTT BTT CBT DFg EPT 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.正常男性染色体核型为 A46，XY B46，XX C23，XX D44，XX E44，XY 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.GnRH 兴奋试验的目的是检测 A下丘脑对性激素负反馈作用的反应能力 B腺垂体对性激素负反馈作用的反应能力 C卵巢或睾丸的性激素储备能

6、力 D下丘脑 GnRH 的储备能力 E腺垂体促性腺激素的储备能力 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：GnRH 兴奋试验的目的是检测腺垂体促性腺激索的储备能力。12.下列哪种物质尿中浓度的变化可早期反映肾小球基底膜通透性的改变 A葡萄糖 B肌酐 C白蛋白 D尿酸 E尿素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量 69KD 并带有负电荷的 Alb 基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，Alb 漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋

7、白浓度即增加，而出现白蛋白尿。13.代谢性酸中毒过度通气可产生 A水肿 B水中毒 C低渗性脱水 D等渗性脱水 E高渗性脱水 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查高渗性脱水的病因，代谢性酸中毒过度通气，呼吸加快、导致水分丧失，失水大于失钠，导致高渗性脱水。14.心脏中主要含有的 LD 同工酶是 ALD1 BLD2 CLD3 DLD4 ELD55 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：LD 在组织中的分布特点是心、肾以 LD1为主，LD2次之；肺以 LD3、LD4为主；骨骼肌以 LD5为主；肝以

8、LD5为主，LD4次之。血清中 LD 含量的顺序是 LD2L1LD3LD4LD5。15.下列哪种情况不会导致血糖病理性升高 A甲状腺功能亢进 B肢端肥大症 C胃溃疡 D嗜铬细胞瘤 E急性胰腺炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病和急性胰腺炎均可以导致机体出现病理性升高。16.碱性磷酸酶的 6 种同工酶中，来自肝脏的为 AALP1 BALP2 CALP3 DALP4 EALP5 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 ALP 同工酶的来源；AL

9、P1 是细胞膜组、分和 ALP2 的复合物，ALP2 来自肝脏；ALP3 来自骨骼；ALP4 来自妊娠期胎盘；ALP5 来自小肠。17.慢性肾功能不全患者 A血磷降低，血钙升高 B血磷正常，血钙升高 C血磷正常，血钙降低 D血磷升高，血钙降低 E血磷降低，血钙降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：慢性肾功能不全患者 GFR 下降，汞磷排泄减少，血磷升高，磷阻止肠钙吸收使血钙降低。18.可使双缩脲试剂发生阳性反应的最小的肽是 A二肽 B三肽 C四肽 D五肽 E六肽 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

10、路：本题考查双缩脲反应，蛋白质分子中的肽键与双缩脲试剂作用生成蓝紫色的化合物，一般含有 两个或两个以上肽键的化合物都能与双缩脲试剂作用。19.代谢物酶动力学测定中，为延长反应的线性时间，可在反应体系中加入 A竞争性抑制剂 B非竞争性抑制剂 C反竞争性抑制剂 D重金属 E增加辅酶用量 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查代谢物酶动力学测定有关概念，与终点法相比，动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少，为了保证有足够的测定线性，所用酶的 Km 应足够大。如所用工具酶 Km 太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大 Km。20.

11、血小板聚集必须有哪项物质参与 A血小板 GPb/a BF CPF3 DPF4 ETXA2 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：血小板聚集涉及血小板表面 GPb/a、Fg、Ca2+，这三者缺一不可。21.按贫血的形态学分类，缺铁性贫血属于 A正细胞正色素贫血 B小细胞低色素贫血 C正细胞低色素贫血 D小细胞高色素贫血 E大细胞正色素贫血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。22.属于血管内溶血的疾病是 A丙酮酸激酶缺陷症 B-珠蛋白生成障碍性贫血 C遗

12、传性球形细胞增多症 D温抗体型自身免疫性溶血性贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阵发性捶眠性血红蛋：白尿是唯一的获得性的红组胞膜缺陷所致的熔血病。这种补体敏感的异 常细胞不断增殖、分化，形成一定数量的细胞群时即发病，表现为血管内溶血。23.能与 HCG 发生交叉反应的是 ATRF BHMG CLH DEPO EACTH 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：HCG 亚基的氨基酸数量及其排列顺序与卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促甲状腺激 素(TSH)的亚

13、基几乎相同，故 HCG。亚基抗体均能与FSH、LH、TSH 的。亚基发生交叉反应。24.反映肝脏合成蛋白功能的指标中最敏感的为 A前白蛋白 B白蛋白 C铜蓝蛋白 D转铁蛋白 E视黄醇结合蛋白 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：血靖前白蛋白浓度可反映肝合成蛋白质的功能，因半寿期短，比白蛋白和转铁蛋白更为敏感。25.诊断 T-淋巴细胞白血病最敏感和特异的免疫标志是 ACD3 BCyCD3 CCD4 DCD5 ECD7 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.关于铁染色的叙述，正确的是 A人体内的铁主

14、要以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存 B铁在碱性环境下与亚铁氰化钾作用，形成沉淀 C铁粒幼细胞贫血时，环形铁粒幼红细胞减少 DMDS 时，环形铁粒幼红细胞减少 E溶血性贫血细胞外铁减少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：正常人骨髓中的储存铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存的。27.血管内溶血的特征不包括 A血清结合珠蛋白升高 B尿胆原升高 C高铁血红素白蛋白复合物出现 D间接胆红素明显升高 E血清游离血红蛋白明显升高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：正常情况下，血浆中血红蛋白与结合珠蛋白结合形成复

15、合物，在单核-吞噬细胞系统和肝内被消除。溶血时血浆中的血红蛋白与 Hp 结合增多，使血清中结合珠蛋白减少，测定血清中结合珠蛋白的含 量可反映溶血的情况。血清结合珠蛋白减少见于各种贫血，尤其是血管内溶血。28.严重腹泻可引起 A低血钾 B血 pH 升高 C血 HCOF 升高 D代谢性碱小毒 E血浆渗透压降低 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查血清钾的代谢，钾 90%在消化道以离子的形式吸收，因此腹泻、呕吐引起低血钾。29.推荐用来评估围手术期心脏受损程度的标志物是 ACK BCK-MB CcTnI DMb EAST 【score:1 分】

16、【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于其他心肌标志物的心肌特异性不如cTnI，故 cTnI 被推荐用来评估围手术期心脏受损程度，确定有无围手术期 AMI 或了解心脏及瓣膜手术时 心脏保护措施是否得当，特别是冠状动脉搭桥术后MI 和 MMD 的鉴别。30.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别在于 A骨骼发育状况 B性器官发育状况及第二性征的出现 C蛋白质合成功能 D智力 E身高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：生长激素缺乏症不引起智力障碍，甲状腺功能减退症有智力障碍。31.属于糖尿病急性代谢紊乱的是

17、 A呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒 C酮症酸中毒 D高脂血症 E低钾血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：考察糖尿病的相关的代谢紊乱，DM 急性并发症常见类型有糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿病非酮症高渗性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒昏迷。32.关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的 A血尿素正常，提示肾功能正常 B肾小管损伤时尿转铁蛋白升高 C尿中 1微球蛋白是判断近曲肾小管重吸收功能受损的灵敏指标 D菊粉清除率试验是检测肾血流量 E禁水 12h 后，尿渗量为 800mOsm/(kgH2O)，说明肾脏浓缩稀释功能减退 【score:1 分】【A】【B】【

18、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：尿中 1微球蛋白可自由透过肾小球滤过膜，95%99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。肾小管损伤发生时重吸收障碍而导致尿中 LMWP排出增加，这一反应很灵敏。33.人体氨基酸属于 AD-型 BL-型 CE-型 DF-型 EH-型 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查氨基酸基本知识，氨基酸有 D 型和 L 型，组成人体蛋白质的氨基酸都属 L 型，如 ALT可催化 L-丙氨酸的转氨基反应。34.肝功能损伤时，对下列哪种蛋白质的合成影响较小 A免疫球蛋白 B白蛋白 C纤维蛋白原 D凝血酶原 E

19、凝血因子、【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统生成。35.亚急性粒细胞性白血病(AML-M2b)的特异性细胞遗传学异常是 At(8;21)Bt(9;11)Ct(9;22)Dinv(16)Et(8;16)【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：染色体核型分析表明 AML-M2b 患者常有t(8;21)(q22;q22)易位。36.在特定的反应条件下，酶的天然底物的米氏常数 A最大 B与其他底物相同 C最小 D居中间 E不能确定大小 【score:1 分】【A】【B】【C】

20、【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查米氏常数的有关概念，同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的 Km 值，其中。Km 值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。37.ApoB100 合成的主要场所 A肾脏 B脂肪组织 C小肠黏膜 D血浆 E肝脏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考察载脂蛋白的生理生化特征，ApoB100合成的主要场所主要在肝脏。38.女性，8 岁。反复巩膜黄染 4 年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下 3cm。检验：Hb75g/L，WBC 及 PLT 正常，网

21、织红细胞 15%，间接胆红素升高。Coombs 试验(-)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是 A自身免疫性溶血性贫血 B珠蛋白生成障碍性贫血 C先天性非溶血性黄疸 D遗传性球形细胞增多症 E镰状细胞贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：渗透脆性增加，有阳性的家族史，无论有无症状，遗传性球形红细胞增多症的诊断即成立，脾切除可以永久性消除溶血。39.某蛋白的等电点为 4.8，它在 pH8.2 的缓冲液中属何种离子性质 A正离子 B负离子 C中性离子 D不带电荷 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

22、】【E】本题思路：本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的 pH 低于蛋白，质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为招离子；当溶液 pH 大于等电点时、蛋白质分子带负电荷，成为阴离子即负离子。40.浆细胞表达的抗原是 ACD10 BCD19 CCyCD22 DSm19 ECyIg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、(总题数：2，score:2 分)A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C慢性感染性贫血 D再生障碍性贫血 E铁粒幼细胞贫血 【score:1 分】(1).血清铁降低，总铁结合力增高【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【

23、D】【E】本题思路：缺铁性贫血转铁蛋白饱和度和血清铁下降，总铁结合力增高。(2).血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：慢性感染性贫血可有血清铁下降，但细胞外铁不一定减少。A缺铁性贫血 B骨髓病性贫血 C巨幼细胞性贫血 D再生障碍性贫血 E急性失血性贫血 【score:1 分】(1).红细胞呈大细胞性的贫血是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：巨幼细胞贫血是由叶酸和(或)维生素 B12缺乏，使细胞 DNA 合成障碍，导致细胞核发育障碍，而细胞浆仍发育和成熟，进

24、而骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫血。(2).红细胞呈小细胞性的贫血是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。三、(总题数：6，score:6 分)41.关于巨幼细胞贫血叙述正确的是 【score:1 分】【A】为小细胞低色素贫血 【B】粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多【此项为本题正确答案】【C】可见胞核发育落后于胞质现象【此项为本题正确答案】【D】可出现食异僻、反甲等临床症状 【E】骨髓象只表现粒细胞系的巨幼样变 本题思路：42.流式细胞仪检测网织红细胞的参数有 【score:

25、1 分】【A】INR 【B】LFR【此项为本题正确答案】【C】MFR【此项为本题正确答案】【D】HFR【此项为本题正确答案】【E】ESR 本题思路：有 Rct、LFR、MFR、HFR、MCVr、RDWr、HDWr 等。43.做粪便化学法隐血试验，于试验前 3d 要求禁食 【score:1 分】【A】肉类【此项为本题正确答案】【B】动物血食物【此项为本题正确答案】【C】维生素 B 【D】维生素 E 【E】维生素 K 本题思路：动物性食品、大量生食蔬菜可使隐血试验出现假阳性，大量维生素 C、血液在肠道中停留过久使血红蛋白被细菌降解可出现假阴性。因此，试验前要求患者素食 3d，并且不要服用维生素 C

26、 等还原性药物。44.结核分枝杆菌培养特性为 【score:1 分】【A】专性厌氧 【B】微需氧 【C】兼性细胞内寄生【此项为本题正确答案】【D】无氧条件下迅速死亡【此项为本题正确答案】【E】最适 pH 为 9.610.8 本题思路：结核分枝杆菌专性需氧，在无氧条件下迅速死亡，为兼性胞内寄生菌。45.正常尿中可见的结晶有 【score:1 分】【A】尿酸结晶【此项为本题正确答案】【B】磷酸铵镁结晶【此项为本题正确答案】【C】胆固醇结晶 【D】草酸钙结晶【此项为本题正确答案】【E】胱氨酸结晶 本题思路：尿酸结晶、磷酸铵镁结晶、草酸钙结晶均为生理性结晶，多源于食物产生的各种酸性产物，与钙、镁、铵等

27、离子结合生成各种无机盐及有机盐，再 通过肾小球滤过、肾小管重吸收及分泌，排入尿中形成代谢性盐类结晶，一般尿内出现无临床意义。而胆固醇结晶和胱氨酸结晶属于病理性结晶。46.HCT 常用于 【score:1 分】【A】诊断贫血【此项为本题正确答案】【B】判断贫血严重程度【此项为本题正确答案】【C】仪器法 MCV 的计算 【D】仪器法 MCH 的计算 【E】红细胞增多症疗效观察【此项为本题正确答案】本题思路：血细胞比容测定的临床意义增高见于大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症(可达 0.80L/L)、继发性红细胞增多症等。减低见于各种贫血。不同类型的贫血，Hct 减少程度与 RBC 计数值不完全一致。输液评估是临床输血、输液疗效观察的指标。计算平均值作为红细 胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。