医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-7-1.pdf

1、 初级临床医学检验技师相关专业知识-7-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为 A白蛋白 B前白蛋白 Cr-球蛋白 D2-微球蛋白 E脂蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2-微球蛋白是反映肾小管损伤的灵敏指标，用于监测肾小管损伤。2.血细胞的发育经历了哪 3 个阶段 A造血祖细胞阶段 B早幼阶段 C中幼、晚幼阶段 D原始及幼稚阶段 E造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

2、本题思路：血细胞的发育经历了造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段。3.关于糖尿病急性代谢紊乱，叙述错误的是 A由于胰岛素绝对或相对缺乏，肌糖原消失；肌肉蛋白质分解加强，体重下降 B缺乏胰岛素的糖尿病患儿，即使体内生长素水平较高，仍可见到生长迟缓的现象 C胰岛素的抗脂解作用减弱，使脂肪分解作用加强 D肝糖原分解增强和糖异生加强，使肝释放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高 E低 VLDL 血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考查糖尿病急性代谢紊乱，糖尿病急性代谢紊乱时，进入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以 VLDL 的形式释放入血

3、，造成高 VLDL 血症；此外 LPL 活性依赖胰岛素/胰高血糖素的高比值，糖尿病时此比值低下，LPL 活性降低，VLDL 和 CM 难从血浆清除，因此 VLDL 进一步升高。4.M 蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的 A大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白 B大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白 C大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白 D大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白 E大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：由于多发性骨髓瘤细胞为单克隆性，故所产生的免疫球蛋白为均一的、

4、类型相同的单克隆免疫球蛋白，具有相同的重链和轻链。浆细胞除合成完全的免疫球蛋白外，也可合成过多的轻链或重链，称为M 蛋白或 M 成分。5.肝素的抗凝作用，尚需依赖下列哪一项 A抗凝血酶(AT)B肝素酶 C活化蛋白 C 抑制物(APCI)D2-巨球蛋白(2-M)EPS 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶 m(AT-)及凝血酶同时结合成三者复合物，从而灭活多种凝血因子。6.维生素 D 中毒可致 A血钙升高，血磷降低 B血钙降低，血磷升高 C血钙升高，血磷升高 D血钙降低，血磷降低 E尿钙降低，尿磷升高 【sco

5、re:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于维生素 D 的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素 D 中毒时伴有高血钙和高血磷。7.下列哪种细胞中可见 Auer 小体 A原始红细胞 B原始浆细胞 C幼稚巨核细胞 D原始淋巴细胞 E原始粒细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在这五种细胞种只有原始粒细胞胞质中会出现 Auer 小体。8.关于钙的生理功能的叙述，正确的是 A第一信使 B增加毛细血管通透性 C增加神经肌肉的兴奋性 D引起肌肉舒张 E与 K+相对抗，参与心脏的收缩

6、【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在心脏的收缩与舒张功能上，钾离子和钙离子，是一对矛盾的统一体，钾可使心肌舒张，钙可使心肌收缩。9.检出心肌损伤的特异性标志物是 ACK BCK-MB CcTnI DMb EAST 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由于 cTnT 和 cTnI 与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于 CK-MB 同工酶。10.嗜碱性粒细胞减少可见于 A慢性粒细胞白血病 B库欣综合征 C黏液性水肿 D甲状腺功能减退 E真性

7、红细胞增多症 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：库欣综合征Cushings syn-drome)，又称皮质醇增多症，是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。糖皮质激素分泌过多可导致嗜碱性粒细胞减少。11.骨髓增生极度活跃，以中幼粒以下阶段细胞为主，较易见嗜酸、嗜碱性粒细胞，此病可能为 A慢性粒细胞白血病 BMDS C类白血病反应 D急性白血病 E慢性淋巴细胞白血病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：慢粒骨髓象表现为粒系明显增生，以中性中幼粒以下阶段细胞为主，嗜酸性粒和嗜碱性粒

8、细胞增多。12.不属于连续监测法中干扰因素的是 A样品本身含有与化学反应有关的酶 B工具酶中混有杂酶 C样品中某些代谢物或药物的干扰 D分析容器的污染 E自动生化分仪的类型 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：连续监测法中干扰因素包括样品本身含有与化学反应有关的酶、工具酶中混有杂酶、样品中某些代谢物或药物的干扰、分析容器的污染等。13.下列哪个组织器官 ALT 含量最丰富 A肝脏 B肾脏 C心 D骨骼肌 E红细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 ALT 的组织分布，与 AST 相比，A

9、LT 也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT 绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。14.如果移植物与受者的 ABO 血型不符，移植后会发生以下哪种反应 A超急性排斥反应 B急性排斥反应 C慢性排斥反应 D移植物抗宿主反应 E超慢性排斥反应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：如果移植物与受者的 ABO 血型不符，移植后会发超急性排斥反应。15.下列除了哪项以外都是糖尿病的临床典型表现 A多尿 B多饮 C多食 D体重下降 E皮肤黄色瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【

10、此项为本题正确答案】本题思路：考查糖尿病的临床表现，糖尿病的临床典型表现为三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)，黄色瘤常见于高脂血症患者。16.同时测下列哪一项有助于鉴别碱性磷酸酶来源于肝脏还是骨组织 A酸性磷酸酶 B-谷氨酰基转移酶 C乳酸脱氢酶 D肌酸激酶 E天门冬氨酸氨基转移酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 ALP 和 GGT 的联合诊断，GGT 升高常见于肝脏疾病，而 ALP 在骨骼疾病和肝脏疾病均增高。17.型原始粒细胞的特征 A胞质无颗粒 B胞质含少量细小颗粒 C胞质含较多细小颗粒 D胞质含少量粗颗粒 E胞质含较多粗

11、颗粒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：型原始粒细胞的胞质含少量细小颗粒，这是与型原始粒细胞的区别。18.血小板 P 选择素含量增高，除外 A急性心肌梗死 B脑血栓 C自身免疫性疾病 D糖尿病 E血友病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：血小板 P 选择素含量增高见于血栓前状态、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。19.血友病可见 AAPTT 延长，PT 正常，能被正常血浆纠正 BAPTT 正常或延长，PT 延长，能被正常血浆纠正 CAPTT 延长，PT 延长，TT 延长，不被正常血浆纠正 D

12、APTT 延长，PT 延长，TT 延长，能被甲苯胺蓝纠正 EAPTT 正常，PT 正常，TT 延长，能被正常血浆纠正 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：血友病 A、B 分别为凝血因子，缺乏，此两种因子为内源性途径因子，所以 APTT 延长、PT 正常。正常血浆中含有因子、，能纠正之。20.抑制胰液分泌的因素是 A促胃液素 B促胰酶 C舒血管肠多肽 DCCK-PZ E抗乙酰胆碱类药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：除了抗乙酰胆碱类药物可以抑制胰液及胰酶的分泌外，其他的都是促进胰液及胰酶的分泌。

13、21.下面组合不适当的是 A放射性碘摄取试验-甲状腺功能 BT3抑制试验-甲状旁腺功能 C地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能 DACTH 兴奋试验肾上腺皮质功能 EGnRH 兴奋试验-腺垂体功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：T3抑制试验主要是针对甲状腺功能的。22.下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大 AApoAI/ApoA BApoB/ApoC CApoA/ApoB DApoA/ApoC EApoA/ApoB 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：考查载脂蛋白检测的临床意义，ApoA和 A

14、poB 分别代表血液里 HDL 和 LDL 的水平，因此ApoA/ApoB 降低，发生心血管疾病的危险性增加。23.血涂片形态学检查，成熟红细胞呈小细胞低色素性表现，可考虑 A巨幼细胞性贫血 B溶血性贫血 C脾功能亢进 D缺铁性贫血 E急性失血性贪血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。24.不出现于选择性蛋白尿中的蛋白是 A白蛋白 B糖蛋白 C转铁蛋白 D2-微球蛋白 E大分子蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：一旦大分子蛋白在尿中出现，说明

15、肾小球滤过膜通透性增大，滤过的是非选择性蛋白尿。25.导致血清总蛋白增高的原因为 A营养不良 B消耗增加 C肝功能障碍 D脱水 E丢失过多 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题考查血清总蛋白增高的原因，脱水时，水减少，蛋白质被浓缩，浓度增高。26.胸痛发作已 10h，疑为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为 A仅需测定 CK-MB B仅需测定 Mb C同时测定 CTn 和 CK-MB D同时测定 Mb 和 CK-MB E同时测定 Mb 和 CTnI 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：此两项

16、指标对于心肌损伤的诊断特异性高。27.有关白色血栓的描述，不正确的是 A又称灰色血栓 B通常发生在血流缓慢处 C主要由血小板、纤维蛋白、白细胞及少量的红细胞组成 D通常发生在动脉血栓的尾部 E表面粗糙、卷曲，有条纹，质硬 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：白色血栓通常发生在血流较急的动脉内。28.下丘脑腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈的是 A月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对 GnRH 及 LH、FSH 的释放的调节 B甲状腺激素对腺垂体 TSH 的反馈调节 C甲状腺激素对下丘脑 TRH 的反馈调节 D糖皮质激素对腺垂体 ACTH

17、的反馈调节 E生长激素对下丘脑 GHRH 的反馈调节 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：除了月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对 GnRH 及 LH、FSH 的释放的调节属于正反馈外，其余的均是负反馈。29.急性粒细胞白血病(M1 型)时存在下列哪项 APh 染色体阳性 B粒系细胞可见白血病裂孔现象 C是白血病中并发 DIC 最常见的类型 DNAP 活性增高 EPOX 染色阴性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：AML-M1 原始粒细胞比例占 90%以上，中间阶段粒细胞可缺如，偶见成熟阶段粒

18、细胞，此即为裂孔现象。30.急性早幼粒细胞白血病(AML-M3)的特异性染色体异常是 At(8;21)Bt(15;17)Ct(9;22)Dt(6;9)Et(8;16)【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.骨髓增生程度极度低下的疾病通常是 A骨髓增生异常综合征 B急性白血病 C再生障碍性贫血危象 D巨幼细胞性贫血 E多发性骨髓瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在本题的五个选项当中，只有再生障碍性贫血危象的骨髓增生是极度低下的。32.白血病细胞中有 Auers 小体对鉴别白血病细胞类型有重要作

19、用，下列哪项是错误的 AM1 的原粒细胞可见 Auers 小体 BM3 的早幼粒细胞的 Auers 小体短而粗，数量多 CM6 的原粒细胞也可见 Auers 小体 DL3 的原始细胞中 Auers 小体长而细 EM7 的原始细胞无 Auers 小体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：ALL 的原始细胞中无 Auers。33.下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜 A出血时间正常，TT 和 PT 延长 B血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常 C血小板数减少，血块收缩不良，BT 时间延长 DFg 减少凝血酶时间及凝血酶原时间延长 E血小板

20、数减少，MPV 和 PDW 均减低，血小板膜抗体为阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：特发性血小板减少性紫癜血小板数减少，血块收缩不良，BT 时间延长，MPV 增大、PDW 改变，Fg 正常。34.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是 A肝、骨和肾 B肠、骨和肾 C肠、骨和肝 D肠、肝和肾 E胃、骨和肾 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活性维生素 D、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素对靶器官肠、骨、肾的调节下进行

21、的。35.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内 HDL 的含量 AHDL 中的三酰甘油 BHDL 中的磷脂 CHDL 中脂蛋白()DHDL 中的胆固醇 EHDL 中的载脂蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：考查血脂的测定，因为脂蛋白中的胆固醇含量相对恒定，所以在目前常规检验方法中通常测定HDL-C 来反映 HDL 的水平。36.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现 A清蛋白 B糖蛋白 CIg DM 蛋白 E转铁蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：多发性骨髓瘤血清和尿中有大量的 M

22、蛋白。37.典型的肝性脑病可见生化改变为 A芳香族氨基酸含量降低 B血氨浓度升高 C支链氨基酸含量升高 D凝血酶原时间缩短 E血清白蛋白升高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷。38.某病人血清钾测定为 7.0mmol/L，但临床上并没有高血钾的症状，则可能是以下情况，除了 A可能加有不适当的抗凝剂 B未分离血清而存放时间过长，标本溶血 C采集的是动脉血 D血液溶血 E在输液同侧静脉采血 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为

23、本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题考查血清钾测定有关概念，采集动脉血进行测定不会导致血清钾测定增高。39.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是 A骨，肾小管和小肠 B骨，肾上腺和小肠 C肝脏骨骼肌肾脏心脏 D肝脏骨骼肌心脏肾脏 E肾脏肝脏心脏骨骼肌 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查考生掌握“激素对钙磷代谢的调节”知识点的情况。40.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 ACM BVLDL CLDL DHDL ELP(a)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

24、答案】本题思路：考查 Lp(a)生化特点，LP(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，含有 ApoBl00 和Apo(a)，与纤溶酶原具有高度同源性，在脂蛋白电泳时属于-脂蛋白部分。41.急非淋白血病 M2a 型与 MI 型主要区别 AAuer 小体多少 B过氧化物酶染色阳性程度 C中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D原始粒细胞比例和早幼粒细胞以下阶段所占比例 E原始粒细胞形态异常程度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：两者最大的不同是原始粒细胞的比例。42.女性，35 岁。头昏、乏力、面色苍白 1 年，活动后心慌气急 2 个月来诊。为确定患者有

25、无贫血，首选的化验指标是 A红细胞数量和血细胞比容 B血沉 C血细胞比容 DMCV、MCH、MCHC E红细，胞数量、血红蛋白和血细胞比容 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容是确定患者有无贫血，首选的化验指标。43.关于骨髓造血的叙述，错误的是 A出生至 4 岁，全身骨髓均为红骨髓 B骨髓还可以产生淋巴细胞和单核细胞 C骨髓可以产生红细胞、白细胞和血小板 D在某些疾病时，红骨髓与黄骨髓可互相转变 E成人长骨骨干中充满了红骨髓，在失血时引造血功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

26、答案】本题思路：5 岁以下的儿童全身的骨髓腔内均为红骨髓，随着年龄的增长，红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至 18 岁时，红骨髓仅存在于扁平骨短骨及长管状骨的近心端。44.精液标本采集后，放在哪种容器中送检的方式是不正确的 A塑料试管 B玻璃试管 C防水纸盒 D避孕套 E专用精液收集瓶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：采集精液时先排净尿液，将一次射出的全部精液排入洁净、干燥的容器内，不能用乳胶避孕套。45.下列属于中性粒细胞核质发育不平衡的是 A中毒颗粒 B空泡 C杜勒小体 D核固缩 E核肿胀 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项

27、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：杜勒小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状、界限不清、染成灰蓝色、直径 12mm，是胞质局部不成熟即核质发育不平衡的表现。46.CK 的同工酶有几种 A2 种 B3 种 C4 种 D5 种 E6 种 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本题考查 CK 的同工酶，CK 是由两种不同的亚基 M 和 B 组成的二聚体，正常人体中有三种同工酶，即 CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)和 CK-MM(CK3)。47.不符合成人 T 细胞白血病的是 A是一种少见的特殊类型的 T 细胞受

28、累的淋巴细胞白血病 B外周血和骨髓出现花瓣状核淋巴细胞 C非特异性酯酶阳性，且不能被 NaF 抑制 D白血病细胞体外培养可见 C 型逆转录病毒颗粒 E常与骨髓纤维化并存，骨髓穿刺时“干抽”【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.贫血伴轻度黄疸，网织红细胞 5%以上，最可能的诊断是 A脾功能亢进 B原发性血小板减少性紫癜 C急性白血病 D再生障碍性贫血 E溶血性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：溶血性贫血的临床表现主要有贫血、黄疸、肝脾大，因血红蛋白的分解产物刺激造血系统，导致骨髓幼红细胞代偿性增生。网织红细胞一般可达5%20%。49.前列腺肿瘤患者 A红细胞增加 B发现滴虫 C前列腺颗粒细胞增加 D精子 E淀粉样小体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：正常前列腺液中偶见红细胞(5/HP)。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；按摩时用力过重，也可导致出血而使红细胞增多。50.下列哪类方法不属于吸收光谱的测定 A火焰光度法 B荧光分光光度法 C原子吸收光谱法 D紫外可见分光光度法 E透射比浊法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：火焰光度法属于发射光谱分析法。