医学考试-心内科主治医师基础知识-3-1.pdf

1、 心内科主治医师基础知识-3-1(总分：500 分，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，score:500 分)1.下列各项中出现非凹陷性水肿的是 A心源性水肿 B肝源性水肿 C黏液性水肿 D肾源性水肿 E营养不良性水肿 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：2.呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.引起呼吸深快的原因应除外 A剧烈运动 B情绪激动 C过于紧张 D脑出血 E发

2、热 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.先发热后意识障碍者见于 A脑出血 B败血症 C巴比妥类药物中毒 D大面积脑梗死 E蛛网膜下腔出血 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.便血伴发热常见于以下疾病，除外 A败血症 B血友病 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E肠道淋巴瘤 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒 【score:10 分】【A】【B】

3、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是 A中毒性肝炎 B肝内泥沙样结石 C胰头癌 D华支睾吸虫病 E胆道蛔虫 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.患者，男，25 岁，2 个月前出现左下腹痛腹泻，排黏液脓血便，每日 46 次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 C肠阿米巴病 D慢性阑尾炎 E结肠癌 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.下列各项中错误的是 A发绀见于缺氧

4、，缺氧一定有发绀 B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.引起肝大的感染性疾病，最常见的是 A病毒性肝炎 B败血症 C白血病 D血吸虫病 E钩端螺旋体病 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.患者，男，52 岁，高血压病史 15 年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是 A肺结核 B心力衰竭 C支气管扩张症 D肺癌

5、 E肺炎 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.患者，男，21 岁，室间隔缺损，持续高热 5d，查体：胸骨左缘第 3、第 4 肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下 2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B伤寒 C疟疾 D感染性心内膜炎 E败血症 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C急进性肾炎 D肾动脉栓塞 E慢性间质性肾炎 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

6、路：14.患者，女，28 岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A右肺纤维化 B右下肺不张 C鼓肠 D气腹 E右侧气胸 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胃炎 B尿毒症 C幽门梗阻 D急性肠炎 E急性胰腺炎 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.患者，女，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎 E急性肠炎 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

7、】【C】【D】【E】本题思路：17.下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是 A对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义 B常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件 C听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好 D出现在第二心音后 E呼气时增强 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转 C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为 A有无心脏病史 B患者体质状况 C咳嗽后摩擦

8、音是否消失 D屏气时摩擦音是否消失 E有无发热 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.Graham-Steell 杂音见于 A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B高血压性心脏病 C心包炎 D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣关闭不全 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是 A肝炎 B肝硬化

9、 C脂肪肝 D肝棘球蚴病 E血吸虫病 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.关于第一心音，下述错误的是 A标志着心室收缩开始 B与心尖冲动同时出现 C声音较低钝，历时较长 D半月瓣关闭引起的振动形成 E心尖部听诊最清楚 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.发热最常见的病因是 A变态反应 B内分泌代谢障碍 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.患者，女，36 岁，1d 前出现

10、发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是 A肠结核 B血友病 C直肠息肉 D消化性溃疡 E急性菌痢 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.引起呼吸过缓的原因有 A心力衰竭 B肺炎 C甲状腺功能亢进症 D胸腔积液 E颅内压增高 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.尿路刺激征包括以下几点，除外 A排尿困难 B尿频 C尿不尽感 D尿急 E尿痛 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.患者，男，73 岁，陈旧心肌梗死病史 5

11、年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：BP 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音 3/6级，不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于 A功能性杂音 B相对性二尖瓣关闭不全 C器质性二尖瓣关闭不全 D相对性二尖瓣狭窄 E器质性二尖瓣狭窄 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.患者，男，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是 A自主体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫坐位 E强迫侧卧位 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A大

12、叶性肺炎实变 B中等量的胸腔积液 C肺气肿 D病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 E空洞型肺结核 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外 A慢性支气管炎 B支气管哮喘 C甲状腺功能亢进症 D慢性阻塞性肺气肿 E支气管狭窄 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.患者，女，28 岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是 A酒精中毒 B颠茄类中毒 C吗啡中毒 D癫痫 E低血糖 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项

13、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.意识障碍伴瞳孔散大可见于 A乙醇中毒(酒精中毒)B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.患者，男，32 岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C胃癌 D胃溃疡 E幽门梗阻 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.下列各项中可引起便血的小肠疾病为 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病 【score:10

14、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.患者，女，20 岁，近 1 周出现晨起颜面水肿。查体：BP170/90mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿可能的病因为 A右心衰竭 B肾病综合征 C肝硬化 D营养不良 E特发性水肿 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A风湿热 B心肌炎 C心绞痛 D急性传染病 E心包炎 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.肝细胞性黄疸的特点为 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C尿胆原减少 D皮肤瘙痒显

15、著 E血中结合和非结合胆红素增高 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.溶血性黄痘的特征不包括 A血红蛋白尿 B皮肤瘙痒 C脾大 D有骨髓增生旺盛的表现 E尿中尿胆原增加 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.下列关于正常淋巴结的描述错误的是 A质地柔软 B表面光滑 C有压痛 D直径多为 0.20.5cm E与毗邻组织无粘连 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.下列各项中可引起混合性呼吸困难的是 A气管异物 B白喉 C大面积肺梗死

16、D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是 A肠结核 B钩虫病 C慢性阿米巴性肠病 D溃疡性结肠炎 E慢性细菌性痢疾 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.下列各项中不属于周围血管征的是 A水冲脉 B枪击音 C毛细血管搏动征 D脉搏短绌 EDuroziez 双重杂音 【score:10 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.少尿是指每日尿量少于 A200ml B400ml C500ml

17、 D600ml E1000ml 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.心源性哮喘常见于 A尿毒症 B心肌病 C重症贫血 D肺梗死 E肺炎 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是 A心前区震颤 BHR120/min C第二心音分裂 D心尖区第三心音 E心尖区收缩期吹风样杂音 1/6 级 【score:10 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D

18、消化性溃疡 E急性胆囊炎 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.慢性腹泻是指腹泻时间超过 A1 周 B2 周 C1 个月 D2 个月 E3 个月 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：49.下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是 A瘀点 B蜘蛛痣 C紫癜 D瘀斑 E血肿 【score:10 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：50.下列各种疾病中引起的发热为回归热的是 A大叶性肺炎 B疟疾 C霍奇金病 D伤寒 E结核病 【score:10 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：