医学考试-核医学技术专业知识-3.pdf

1、 核医学技术专业知识-3(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.巨人症和肢端肥大症均为 GH 分泌过多所致，其血清 GH 浓度增高，为了进一步确诊，除了测定基础生长激素水平外，通常还需要做 A葡萄糖兴奋试验 B精氨酸抑制试验 C精氨酸兴奋试验 D葡萄糖抑制试验 E胰岛素兴奋试验 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：巨人症和肢端肥大症的诊断，均为 GH 分泌过多所致，其血清 GH 浓度增高，而葡萄糖抑制试验血清 GH 不被抑制。2.放射免疫分析的质量控制，批间变异系数(CV)应为 A1%B10

2、%C2%D15%E5%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：通常平均批内变异系数应小于 10%，批间测定的变异系数小于 15%。3.肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为 A基础值轻度升高，兴奋值更高 B基础值明显升高，兴奋值降低 C基础值明显降低，兴奋值升高 D基础值轻度降低，兴奋值升高 E基础值轻度降低，兴奋值更低 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肾上腺腺瘤患者血浆醛固酮的浓度明显升高，活动后反而降低。4.关于放射免疫分析的质量控制，交叉反应率是属于下列哪种类型的质量指标 A精密度 B准确度

3、 C灵敏度 D特异性 E稳定性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抗体的特异性是指抗体与待测物以外的结构类似物结合的程度。抗体的特异性测定可通过交叉反应率来评价。5.可用于评价妊娠早期黄体功能的激素是 A雌酮 B雌二醇 C雌三醇 D黄体酮 E人绒毛膜促性腺激素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：黄体酮是维持妊娠所必需的一种激素。血清黄体酮浓度测定主要用于确定排卵时间、孕激素治 疗监测和早期妊娠状况的评价，在判断黄体功能状态方面具有特别重要的意义。6.血清促甲状腺激素浓度测定中正确的是 ATSH

4、的 亚单位与 FSH、LH、HCG 的相同，因而在放免分析中易受上述激素的影响 B亚临床型甲状腺功能减低时，患者血清 T3、T4浓度正常，但 TSH 浓度降低 C继发性甲状腺功能减退时，血清 TSH 浓度高于正常 D甲状腺功能减低和甲亢患者在治疗过程中，其血清 TSH 浓度恢复正常是病情缓解的指标 E甲状腺功能亢进症患者 TSH 水平高于正常 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：TSH 的 亚单位与 FSH、LH、HCG 的 亚单位相同，但 亚单位各异。应用单克隆抗体技术建立起固相夹心法高灵敏 TSH 免疫放射分析法；原发性甲状腺功能减退：TSH

5、 浓度升高，其升高的程度与甲状腺功能减退的程度呈正相关；亚临床型甲状腺功能减低时，患者血清 T3、T4浓度正常，但 TSH 浓度升高。继发性甲状腺功能减退时，除血清甲状腺激素浓度低于正常外，血清 TSH 浓度亦低于正常。甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素浓度高于正常，血清TSH 浓度低于正常。甲状腺功能减退患者和甲状腺功能亢进症患者在治疗过程中，其血清 TSH 浓度恢复正常是病情缓解的指标之一。7.多囊卵巢综合征患者激素变化，正确的一项是 ALH/FSH 比值2 BPRL 降低 CSHBG 增高 DDHEA 和 Andro 降低 E雌酮降低 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【

6、B】【C】【D】【E】本题思路：LH/FSH 比值对多囊卵巢综合征诊断很有价值，比值2 者，提示患此病的可能性。8.甲状腺功能亢进症的诊断最有价值的指标是 ATT3 BrT3 CTSH DFT3 EFT4 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲亢时 T3较 T4升高早，且幅度大，同时在 T3型甲亢时，T4正常。所以诊断甲亢时 FT4、TT4不如 FT3、TT3灵敏。9.甲状腺刺激性抗体 TsAb 的特性有 AGraves 病所特有 B与 TSH 结合同一受体，但不能产生生物学效应 C作用时间呈一过性，较 TSH 作用时间短 D属于大分子蛋白，不能

7、通过胎盘 E具有个体差异性，不同个体 TsAb 只能在个体自身产生效应 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：TsAb 的特性：TsAb 是 Graves 病的特异性致病因子；能模拟 TSH 的全部生物作用，活化腺 苷环化酶系统；能通过血屏障，由母体进入胎儿，引起胎儿一过性 TsAb 增高；作用时间较 TSH 持久；将 GD 阳性的血正常人甲亢症状(随生物半减期而症状消失)。10.下列哪种疾病会出现血清皮质醇减低 A库欣综合征 B燕麦型肺癌 C艾迪生病 D单纯性肥胖病 E甲状腺癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

8、【E】本题思路：艾迪生病又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。11.RER 是一种什么类型的质量指标 A精密度 B准确度 C灵敏度 D特异性 E稳定性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：反应误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。12.不属于较特异性的肿瘤标志物的是 ACEA B前列腺特异性抗原(PSA)C前列腺酸性磷酸酶(PAP)D-HCG E铁蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：特异的肿瘤标志物主要有 CEA、CA-50、CA-199、CA-125、CA-153、前列腺特异

9、性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)、-HCG 等；而非特异性肿瘤标志物主要有铁蛋白、*微球蛋白、肿瘤坏死因子、肿瘤生长因子等。13.化学发光法相对放射免疫分析法的优势没有 A无放射性污染 B试剂货架期长 C标准曲线稳定 D全自动化 E试剂种类丰富 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：由于放免分析法标记较为容易，成本较低，试剂种类还是大大多于化学发光的试剂种类。14.在体外放射分析中，应用 PEG 等物质进行化学分离或沉淀分离，该分离法的缺点是 A分离需要时间长 B分离的试剂成本高 C试剂的通用性不强 D分离时要求条件高 E特异性和分离效

10、果较差 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：化学分离法又称沉淀分离法，常用的有PEG、三氯醋酸等。它可使蛋白质乳胶脱水，并综合 其电荷，从而使蛋白质失去乳胶性质而沉淀下来，通过离心达到分离。此法经济、快速、通用性强，缺点是特异性和分离效果差。15.肾上腺皮质增生患者血浆醛固酮兴奋试验结果应为 A基础值轻度升高，兴奋值更高 B基础值明显升高，兴奋值降低 C基础值明显降低，兴奋值升高 D基础值轻度降低，兴奋值升高 E基础值轻度降低，兴奋值更低 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肾上腺皮质增生患者血浆醛

11、固酮的浓度轻度升高，活动后升高更为明显。16.可用于诊断急性心肌梗死和研究心肌损伤较特异的指标是 A血浆肾素-血管紧张素 B血清肌凝蛋白轻链 C血清肌红蛋白测定心钠素 D血浆内皮素 E血清肌红蛋白 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：血清肌凝蛋白轻链(CMLC)水平越高，由于CMLC 在结构和免疫原性上不同于骨骼肌，对心肌的特异性强。17.有关低 T3综合征的说法正确的是 A主要病变在甲状腺 BTT3、FT3和 rT3减低 CTT4和 FT4多升高 DTSH 升高明显 E减低的程度与病情的严重程度密切相关 【score:1 分】【A】【B】【C】

12、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某些严重的全身性疾病时血清 T3常减低，称为低 T3综合征(TT3和 T3减低，TT4和 T4正常，rT3增高)，且减低的程度与病情的严重程度密切相关。18.电离辐射生物效应分为几个阶段 A1 B2 C3 D4 E5 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：电离辐射生物效应包括物理阶段、物理-化学阶段、化学阶段和生物学阶段。19.在放射免疫分析中，试剂盒最小可测量(灵敏度)的评价通常是以零标准结合率来计算的。是以零标准管结合率减去几个标准差所对应的剂量值表示 A5 B4 C3 D2 E1 【score:1

13、分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：最低可测浓度表示测定方法的灵敏度，是指能与不含有标准配体的零标准管的测定结果在统计学上区别开来的最低浓度。累计多批测定结果，计算出 Bo%的平均值和标准差，经减去 2 倍标准差后的结合率，从标准曲线上查出其对应的浓度，即为最低可测浓度。20.下列哪种疾病中心钠素水平降低 A瓣膜病 B冠心病 C心肌病 D室上性心动过速合并充血性心力衰竭 E急性病毒性心肌炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：急性病毒性心肌炎患者的血浆 ANF 水平显著降低。21.人体中生物活性最强的雌激素为 A雌酮

14、 B雌二醇 C雌三醇 D黄体酮 E人绒毛膜促性腺激素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：雌二醇(E2)是雌激素中生物活性最强的一种。22.具有强烈地收缩冠状动脉作用的是 A肾素 B血管紧张素 C前列环素 D血栓素 E内皮素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：内皮素具有强烈地收缩冠状动脉、肾小动脉、刺激心钠素释放、提高全身血压和抑制肾素释放等作用。23.体外放射分析中，不是影响放射性标记物稳定性的因素有 A标记方法 B标记位置 C置换水平 D理化环境 E放化纯度 【score:1 分】【A】【B】

15、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：稳定性是指标记抗原在合理储存的条件下，保持其全部性能不变的程度。许多因素都可以影响其性能的稳定性，如标记方法、标记位置、置换水平、理化环境等都会使放射性核素从放射性标记抗原的分子上脱落下来，或造成标记分子聚合或分离，使放化纯度明显下降。24.放射免疫分析试剂盒的质量控制中，双抗体法的非特异性结合率(NSB%)应为 A1%B10%C2%D15%E5%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：没有结合剂存在的情况下，由标记配体与分离试剂间的非特异性结合而造成的结合率。其不同方法可有不同，一般双抗体法5%，而

16、 PEG 分离法较高。25.女性产生睾酮的器官组织有肾上腺皮质和 A肝脏 B肾脏 C卵巢 D胰腺 E乳腺 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高见于 A肝癌 B卵巢癌 C乳腺癌 D恶性葡萄胎 E睾丸肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：怀疑肝癌，可查 AFP 和 CEA；怀疑睾丸肿瘤，可查血清睾酮浓度测定；怀疑乳腺癌，可查PRL；怀疑卵巢癌，可查血清雌二醇浓度测定。27.肿瘤标志物的升高除见于肿瘤外，还可见于 A肾脏疾病 B自身免疫性疾病 C糖尿病 D肝脏

17、疾病 E以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.女性在排卵后，某种激素水平迅速升高并维持高值 46 天，该激素是 ALH BFSH CPRL DProg EE2 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：女性排卵后黄体生成，血清中的黄体酮迅速增加并维持高值 46 天。29.不是影响放射性药物在病灶浓聚，特别是在肿瘤中浓聚的主要组织因素是 A血流灌注 B血管外间隙 C静水压 D毛细血管通透性 E肿瘤组织的病理学特征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

18、路：影响放射性药物在病灶浓聚，特别是在肿瘤中浓聚的组织因素主要有：血流灌注、血管外间隙的增加、静水压和毛细血管通透性改变。30.筛选新生儿甲低最为灵敏的方法是：A测定血清 FT3、TT3 B测定血清 FT4、T4 C测定血清 FT3、FT4 D测定血清 TT3、TT4 E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：因为 T4的下降较 T3早，所以诊断甲减时，FT4、TT4较 FT3、TT3灵敏，尤其是用于新生儿甲减的筛选。31.侏儒症的诊断标准是，通过胰岛素低血糖或左旋多巴及可乐定等刺激后，血清 GH 仍小于 A5g/L B10g/L C15

19、g/L D20g/L E25g/L 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.常用于诊断垂体瘤的性激素是 ALH BFSH CPRL DProG EE2 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：垂体泌乳素瘤细胞可自主分泌 PRL，血清浓度显著持续增高。垂体瘤 70%为泌乳素瘤，其余为生长激素瘤等。33.放射免疫分析质量控制的指标，反应误差关系(RER)应为 A0 分 2 B0.02 C0.04 D0.08 E0.2 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：反应

20、误差关系(RER)是衡量一批测定中双管平行性误差的指标。通常人为地确定以 0.04 为其上限值，凡小于此值为合格。34.为满足放射免疫分析需要，需要进行抗体滴度测定，抗体的工作浓度对应的是标记抗原被结合 A10%B20%C25%D50%E75%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：滴度测定是评价抗血清质量的一个重要指标，通过滴度测定寻找合适的抗体工作浓度，在放射免疫分析中，抗体必须是一定量的，使得标记抗原和待测抗原去竞争结合，过高和过低的滴度都不适合。35.可作为心衰严重程度的指标之一的是 A血浆肾素-血管紧张素 B血清肌凝蛋白轻链 C前列环素 D

21、心钠素 E血浆内皮素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：心钠素(ANF)参与机体水钠代谢的调节，具有明显的利钠、利尿、降低血压和调节体液的作用。36.放射免疫分析的质量控制，批内变异系数(CV)应为 A1%B10%C2%D15%E5%【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：通常平均批内变异系数应小于 10%，批间测定的变异系数小于 15%。37.体外放射分析中，造成放射性标记物免疫活性损伤的主要因素没有 A碘化损伤 B放射损伤 C氧化反应和还原反应引起的化学损伤 D抗原抗体不可逆的结合 E标记蛋白质的

22、聚合、脱碘等 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：造成免疫活性损伤的主要因素有：在蛋白质中引入碘原子代替氯原子时使分子结构发生变化而引起碘化损伤。标记在蛋白质分子的放射线使蛋白质成为碎片引起放射损伤。碘化反应时氧化反应和还原反应引起的化学损伤。随着贮存时间的延长，标记蛋白质的聚合、脱碘等导致标记抗原质量下降。38.131I 治疗甲亢前，患者心率快，情绪紧张，如对症处理，应给予 A抗生素 B镇静剂 C抗甲状腺药物 D 受体阻滞剂 E碘剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲亢131I 治疗前一般不宜

23、用抗甲状腺药物治疗，禁止使用碘剂，缓解患者的心率快、情绪紧张等症状最好的方法就是给予 受体阻滞剂治疗。39.可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定的是 A血浆肾素-血管紧张素测定 B血浆前列腺素测定 C血浆心钠素测定 D血清肌凝蛋白轻链测定 E血浆内皮素测定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：鉴别原发性与继发性醛固酮增多症，前者由于体内水钠潴留过多，致使肾素分泌受抑；后者则肾素分泌增高。40.放射化学纯度过低，主要影响体外放射分析的 A灵敏度 B特异度 C重复性 D线性范围 E试剂有效期 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】

24、【B】【C】【D】【E】本题思路：放射化学纯度是指该标记物的放射性活度占标记产物总放射性活度的百分率。一般要求标记物的放射化学纯度在 95%以上，若放射性杂质过多，标准曲线的斜率降低，将会影响测定的灵敏度。41.降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用，能刺激 ACTH、-内啡肽和可的松的分泌增加，在甲状腺肿瘤患者降钙素的浓度是 A常减低 B常增高 C通过 TSH 刺激后增高 D通过降钙素抑制后减低 E没有变化 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为 C 细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素，甲状腺髓样癌就

25、起源于甲状腺滤泡旁细胞，患者血清降钙素浓度明显高于正常。42.正常未妊娠女性血清中的黄体酮主要来自 A卵巢白体 B卵巢黄体 C肾上腺皮质 D肾上腺髓质 E卵泡 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：在月经周期正常的妇女，黄体生成是黄体酮的主要来源。43.未妊娠女性血清中的睾酮主要来自 A卵巢白体 B卵巢黄体 C肾上腺皮质 D肾上腺髓质 E卵泡 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：女性血清中的睾酮主要来自肾上腺皮质，少量来自卵巢。44.最常用于早孕诊断的激素是 A雌酮 B雌二醇 C雌三醇 D黄体酮 E人

26、绒毛膜促性腺激素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：人绒毛膜促性腺激素可用于早早孕检测，最早在受精后 7 天即可检测出受孕。45.血栓素 A2(TXA2)的生理拮抗物，具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用的是 A血浆肾素-血管紧张素 B血清肌凝蛋白轻链 C前列环素 D心钠素 E血浆内皮素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：前列环素与血栓素 A2是一对生理拮抗物，PGI2具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用。46.亚急性甲状腺炎早期的分离现象是指 AFT4、TT4降低，甲状腺吸131I 率增高

27、 BFT4、TT4降低，甲状腺显像时其功能增高 CFT3、TT3升高，甲状腺吸131I 率增高 DFT3、TT3降低，甲状腺显像时其功能增高 EFT4、TT4升高，甲状腺吸131I 率降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：亚急性甲状腺炎早期 FT4、TT4多增高，而此时甲状腺吸131I 率测定或甲状腺显像时其功能降低，这种分离现象有助于本病的诊断。47.放射免疫分析中标准曲线的制作，半对数坐标系作图法与 Log-logit 坐标系作图法的比较，正确的是 A半对数作图为直线，容易导入主观因素 BLog-logit 为直线，便于进行线性回归 CL

28、og-logit 作图法，标准曲线的两端较准确 D半对数作图法，能够很方便地进行“坏点剔除”ELog-logit 作图法，不容易进行质量控制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：半对数坐标系制图法：以结合率为纵坐标，标准配体浓度的对数值为横坐标，在半对数坐标纸上绘制散点图，连接各点呈 S 型标准曲线。这种制作方法操作简便，但易导入主观因素。Log-logit 坐标系及线性回归法：是以结合率的 logit 值为纵坐标，以标准品浓度的对数值为横坐标，制成散点图，然后用最小二乘法对各散点进行直线回归，得出回归方程，获得标准曲线。48.放射免疫分析，第二

29、抗体加 PEG 分离法。请问在此分析系统中加入 PEG 的目的是 A提高分析方法的特异性 B使分离更加简便 C使分离时间缩短 D使形成的免疫复合物颗粒更大 E提高检测的灵敏度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：双抗体+PEG 的分离法利用双抗体特异性强、PEG 沉淀简便快速的优点，从而克服了双抗体时间长、PEG 方法非特异结合高的缺点。49.男性产生雌二醇的器官组织有肾上腺皮质和 A肝脏 B肾脏 C胰腺 D睾丸 E前列腺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.有关血清降钙素描述不正确的一项是 A由甲状腺滤泡旁细胞分泌 B抑制破骨细胞的生成和活动 C增加细胞膜对钙离子的通透性 D抑制肾小管对钙的重吸收 E可用于监测甲状腺髓样癌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：降钙素有抑制破骨细胞、溶解骨质及减少钙从骨转移入血液、调节血钙水平的作用。