医学考试-核医学技术相关专业知识-11.pdf

1、 核医学技术相关专业知识-11(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.关于肾静态显像，下列哪项说法不正确 A显像剂为99mTc-()-二羟丁二酸 BDMSA 主要聚集于肾皮质，注药后 10 分钟肾摄取达到高峰 C1 小时肾脏摄取显像剂的 4%8%，其中的 50%固定在肾皮质 D静脉注射 1 小时后，12%的显像剂滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%45%已随尿排出体外 E静脉注射后 34 小时显像，以避免显像剂中排泄快而聚集于肾盂肾盏和集合管内的放射线对皮质显影的干扰 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答

2、案】本题思路：DMSA 主要聚集于肾皮质，注药后 10 分钟肾摄取达到高峰，1 小时时肾脏摄取显像剂的 4%8%，其中的 50%固定在肾皮质，静脉注射 1 小时后，12%的显像剂滞留于肾皮质内并保留较长时间，30%45%已随尿排出体外，因此，静脉注射后 12 小时显像，以避免显像剂中排泄快而聚集于肾盂肾盏和集合管内的放射线对皮质显影的干扰。2.肾实质不包括哪个部分 A肾小体 B肾小管 C集合小管 D血管、神经 E肾盂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.身体中同时有动脉和静脉血液供应的器官是 A肾脏 B肝脏 C心脏 D脑 E脾脏 【score

3、:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝脏有双重血液供应：肝动脉和门静脉。4.双下肢深静脉显像适应证不包括 A先天性静脉发育异常，如双上腔静脉、大静脉异位引流 B大静脉闭塞症，如上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征(如巴德-吉亚利综合征)C肺动脉血栓栓塞症，寻找血栓来源 D双下肢静脉炎 E肢体水肿，上肢或下肢水肿病因的诊断和鉴别诊断，如下肢深静脉血栓形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.下肢静脉显像最常用的显像剂是 A99mTc-REC B99mTc-MAA C99mTc-植酸钠 D99mTc-EC E

4、 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.在肺栓塞的诊断中，X 线胸片和肺通气/灌注显像均正常，则 A肺栓塞基本上可以排除 B肺栓塞的可能性小 C肺栓塞只有中等可能性或难以判定 D肺栓塞可能性较大 E肺栓塞可能性很高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肺灌注显像正常，则不管反映通气状况的检查结果如何，均可排除肺动脉血栓栓塞症。虽然肺灌注显像不能发现直径小于 1mm 的血管栓塞，但这样的栓塞并无临床意义。7.肺根不包括 A支气管 B气管 C血管 D神经及淋巴管 E胸膜 【score:1 分】【A】【

5、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.关于肾清除率，以下哪项是不正确的 A肾脏在单位时间内将血浆内某种物质完全清除的血浆毫升数为该物质的肾清除率 B测定清除率可测定肾小球滤过率，常用物质为菊粉 C测定清除率可测定肾血浆流量，常用物质为菊粉 D可推测肾小管的功能 E肾清除率通过测定物质的尿浓度、血浆浓度和每分钟尿量而获得 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：菊粉清除率常用来测定肾小球滤过率，测定肾血浆流量，常用物质为碘瑞特。9.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是正确的 A患者取仰卧位 B帮助患者学会正确呼吸 C

6、采集前位图像 D分别采集左肺野和右肺野 E探头不用靠患者太近 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者一般取坐位，背靠探头，给患者介绍简要配合吸入及检查方法后，帮助患者戴好面罩，并使之适应环境，学会正确呼吸之后，将大视野 相机探头紧贴患者后背，包括全肺野在内，准备吸入放射性气体并进行采集。10.锝气体为常规气溶胶大小的 A十倍 B二分之一 C十分之一 D百分之一 E千分之一 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.以下哪一项不是放射性气溶胶吸入显像的适应证 A肺实质性疾病的诊断，治疗效果的观察及预

7、后评估 B原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加 C阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定 D与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞或 COPD E通过测定 V/Q 比值判定肺功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，肺动脉的病变不是其适应证，除B 以外其他各项均为其适应证。12.深静脉显像重要的特点是 A多条静脉显影 B各静脉放射性分布不一致 C左、右深静脉位置及形态对称 D深静脉无示踪剂滞留 E深静脉略有弯曲 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：13.关于放

8、射性气溶胶吸入显像使用的气溶胶，以下哪项说法是不正确的 A气溶胶雾化颗粒直径大小与其沉积部位有直接关系 B当气溶胶微粒大于 10m 时，主要沉积于细支气管以上部位，颗粒愈大愈靠近大气管 C510m 时沉积于细支气管 D35m 的颗粒都沉积于肺泡之中，更小者易经过气道呼出体外 E一次吸入的气溶胶颗粒肺内有 50%以上的沉积 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有 5%10%沉积。14.关于锝气体的说法 A在正常人，锝气体通气显像结果与133Xe 相似 B在 COPD 患者，锝气体通气显像结果与133Xe 相似 C在对疑有肺

9、栓塞患者的研究中，锝气体与133Xe 的准确性相近 D锝气体为133Xe 大小的十分之一 E在吸入后的 60 分钟内均可见到锝气体的稳定分布 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：锝气体为常规气溶胶大小的十分之一 15.关于放射性气溶胶显像，以下错误的是 A显像剂为99mTc-DTPA B微粒直径为 130m C显像剂可用99mTc-硫胶体 D雾粒直径大小与气溶胶沉积部位有直接关系 E显像时吸入 35 口放射性气溶胶即可 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：由于一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有5%10%沉

10、积，因此显像时应反复吸入气溶胶。16.关于肺通气功能的指标，以下说法正确的是 A肺通气量可以反映肺脏有效的通气量 B肺通气量亦称每分通气量，是有效潮气量与呼吸频率的乘积 C肺泡通气量=(潮气量-解剖死腔)呼吸频率 D肺泡通气量即每分通气量，反映有效的通气量 E肺通气量即为肺泡通气量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：只有进入肺泡的通气才有进行气体交换的机会，每分通气量并不真正反映有效的通气量，因此通气有肺通气量和肺泡通气量之分。肺泡通气量=有效潮气量每分呼吸次数。有效潮气量是潮气量扣除解剖死腔(口、鼻腔、气管、支气管等的容量)。17.关于尿生成

11、，哪一项是不正确的 A尿生成分为肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌 B血液经肾小球滤过后，基本不含蛋白质仅含血浆的滤液为原尿 C肾小管仅重吸收水分，从而达到浓缩尿液的目的 D原尿经过肾小管重吸收和分泌，形成终尿 E终尿仅为原尿的 1%【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肾小管除重吸收水分外，还吸收体内需要的物质如葡萄糖、氨基酸等。18.放射性气溶胶吸入显像常用的示踪剂为 A99mTc-HSA 或99mTc-DTPA 气溶胶 B133Xe C81mKr D99mTc-MAA E133Xe 生理盐水 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

12、】【C】【D】【E】本题思路：19.用于肾静态显像的放射性药物为 A99mTc-()-DMSA 和99mTc-DTPA B99mTc-()-DMSA 和99mTc-DTPA C99mTc-()-DMSA 和99mTc-葡庚糖酸盐 D99mTc-()DMSA 和99mTc-葡庚糖酸盐 E99mTc-DTPA 和99mTc-葡庚糖酸盐 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：99mTc-()-DMSA 和99mTc-葡庚糖酸盐能被选择性浓聚并暂时停留于肾小管上皮细胞内，因而可以聚集并滞留在肾实质从而显像。20.以下哪项不是肺通气显像的适应证 A了解呼吸道

13、的通畅情况及各种肺疾病的通气功能变化，诊断气道阻塞性疾病 B评估药物或手术治疗前后的局部通气功能，观察疗效和指导治疗 C原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加 D与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和 COPD E监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肺通气显像用来判断气道病变程度，不能用于诊断原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。21.以下哪项不是肾脏的主要功能 A维持水与电解质及酸碱平衡 B排泄人体代谢废物、毒物和药物 C维护细胞外液的组分 D分泌一些激素，调节机体的生命活动 E吞噬异物 【score:1 分】【A】【B】

14、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.关于81mKr 的半衰期及其优势，下列哪项说法不正确 A物理半衰期为 13 秒 B受检者接受的内照射辐射吸收剂量较低 C81mKr 对环境的污染小，对受检者呼出的气体一般不需作特殊管理 D有利于研究气体的即时呼吸情况，受原已滞留在肺泡内的81mKr 的干扰较小 E使用方便 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：半衰期太短，不宜常存待用。23.双下肢深静脉显像药物准备注意事项，以下错误的是 A抽取药物和注射前须将99mTc-MAA 混悬液摇匀 B准备两支相同体积和放射性活度的示踪剂 C99mTc

15、-MAA 111MBq(3mCi)/2ml，含蛋白颗粒数 500600 万个 D在儿童患者，注射颗粒数应减少到成人剂量的1/2 E可能有严重肺血管床损伤者，注射颗粒数应减少到成人剂量 1/31/4 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：99mTc-M 从用量 111MBq(3mCi)/2ml，含蛋白颗粒数 5060 万个。24.双下肢深静脉显像禁忌证为 A无明确禁忌证 B先天性静脉发育异常 C大静脉闭塞症 D肺动脉血栓栓塞症，寻找血栓来源 E上肢或下肢水肿 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.肺

16、通气显像的禁忌证为 A肺部感染 B肺栓塞 CCOPD D肺实质性疾病 E无明确禁忌证 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.所有的肾小球均位于 A肾髓质 B肾皮质 C肾盂 D肾盏 E肾门 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.肺通气显像需要注意以下方面，除了 A受检者要练习空白吸入 B受检者吸入气溶胶时平稳呼吸，以免呼吸频率加快 C受检者要减少吞咽动作 D受检者有痰时，应忍住，吸入雾粒后再咳出 E对哮喘患者，必要时可在雾化剂中加入少量解痉剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此

17、项为本题正确答案】【E】本题思路：28.肺灌注显像注射显像剂的注意事项，以下正确的是 A注射时抽回血后再注入显像剂 B对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损害者，注射颗粒数要相应增多 C标记后的99mTc-MAA 一般要在 4 小时内使用，否则会降解失效 D常规使用坐位注射 E可采用“弹丸”注射 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：一次检查注射的蛋白颗粒数不宜过大，对一侧肺缺如、肺叶切除或已知肺血管床明显受损害者，注射颗粒数要相应减少。标记后的99mTc-MAA 一般要在 4 小时内使用，否则会降解失效。注射时尽量避免回血，以防止血液与 M

18、AA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞，或造成持续不退的肺内大“热点”。由于 MAA 入血后受重力的影响，易向肺的低下部位沉降，故注射时应采用平卧位。只有在检查是否有肺动脉高压时，才使用坐位注射。注射速度要缓慢，特别是在肺血管床破坏严重的患者，如在慢性肺心病时，绝不可采用“弹丸”注射，以免引起急性肺动脉压增高造成意外。29.关于气管的解剖，下列哪种说法是正确的 A气管始于甲状软骨下缘，通过胸腔入口进入上纵隔 B气管在第 6 胸椎水平分为左、右支气管 C气管以胸骨柄水平为界分为颈部气管和胸部气管 D气管的前壁和后壁由 U 字形的透明软骨构成，开口向后 E气管的前壁为膜性，由平滑肌和纵行纤维组织构

19、成，与食管后壁紧密附着 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：气管始于环状软骨下缘，在第 5 胸椎水平分为左、右支气管，以胸骨上窝水平为界分为颈部气管和胸部气管。气管的后壁为膜性，由平滑肌和纵行纤维组织构成，与食管前壁紧密附着。30.关于肾单位，以下哪项是不正确的 A肾单位由肾小体、近曲小管、髓袢和远曲小管组成 B肾单位分为表浅肾单位和髓旁肾单位 C表浅肾单位在调节排出尿的渗透浓度和尿量中起主要作用 D成人双肾共有 170 万240 万个肾单位 E老年人肾单位减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

20、表浅肾单位主要与保留水和电解质有关，髓旁肾单位在调节排出尿的渗透浓度和尿量中起主要作用。31.标记后的99mTc-MAA 一般要在多长时间内使用以防降解失效 A40 分钟 B1 小时 C2 小时 D4 小时 E6 小时 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面哪种说法是不正确的 A患者取坐位 B帮助患者学会正确呼吸以配合检查 C采集后位图像 D分别采集左肺野和右肺野 E探头紧贴患者后背 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：见上题。33.上纵隔不包括 A小儿

21、胸腺 B主动脉弓 C上腔静脉 D下腔静脉 E胸导管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.下列哪种呼吸系统的显像方法不能获得有关通气方面的信息 A81mKr 吸入 B133Xe 吸入 C99mTc 气体吸入 D99mTc-DTPA 气溶胶吸入 E99mTc-微球静脉注射 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：35.下肢深静脉血栓形成时，核素静脉显像的特点，包括下列哪些 A局部放射性异常浓聚 B下腔静脉放射性充盈缺损 C无侧支循环影 D肝部尾状叶浓聚 E能精确定位病变处 【score:1 分】【A】

22、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：当有下肢深静脉血栓形成时，可见相应静脉出现放射性充盈缺损或侧支循环，延迟显像见远端静脉内有放射性滞留。36.肾脏的功能单元是 A肾小管 B肾小球 C肾单位 D集合管 E肾锥体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.儿童做肺灌注显像时，显像剂注射剂量为 A每公斤体重 0.20.3MBq(0 分 50 分 8mCi)B每公斤体重 23MBq(0.050.08mCi)C每公斤体重 2030MBq(0.50.8mCi)D23MBq(0.050.08mCi)E2030MBq(0.50.8mCi)【

23、score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.肺灌注显像某肺段出现一缺损区，通气显像为正常，考虑可能为 A肺部肿瘤 B肺部感染 C肺动脉栓塞 D肺气肿 E肺水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.下肢深静脉阻塞的图像特点，不包括 A下腔静脉放射性充盈缺损 B可出现侧支循环影 C有点或梭形放射性浓聚 D延迟显像远端静脉放射性滞留 E有“串珠”样放射性浓聚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.双下肢深静脉显像最常用的显像剂注射方法是 A足背静脉输液

24、法 B足背静脉推注法 C手背静脉输液法 D手背静脉推注法 E肘静脉注射法 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.进行肺灌注显像时的注意事项，以下正确的是 A一次检查注射的蛋白颗粒数尽量大 B常规仰卧位进行检查 C儿童做肺灌注显像时，显像剂注射剂量为每公斤体重 2030MBq(0.50.8mCi)D抽取药时和注射前不可振荡摇匀，以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞 E注射速度要迅速 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.在进行下肢静脉显像时，扎止血带所进行的显像主要是显示 A小

25、隐静脉 B大隐静脉 C足背静脉 D深静脉 E动静脉交通支 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在进行下肢静脉显像时，未松开止血带的目的是阻断浅静脉，迫使示踪剂自深静脉回流。43.关于放射性气溶胶吸入显像，下列哪项说法不正确 A常用的放射性气溶胶是由气溶胶雾化器将99mTc-DTPA(或99mTc-硫胶体、99mTc-HAS)溶液雾化而成 B受检者尽可能多地吸入气溶胶雾粒，吸入时间为58 分钟 C能峰 140keV，窗宽 20%D矩阵 128128，ZOOM 1.52.0，采集计数 500k E采集前位和后位 【score:1 分】【A】【B】【C

26、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：放射性气溶胶吸入显像常规采集前位、后位、左侧位、右侧位、左后斜位和右后斜位 6 个体位图像。44.应用气溶胶或锝气体进行肺通气功能显像时，需使用的与惰性气体显像不同的特殊装置是 A供患者使用的面罩及口管 B放射性气体注入和排放管道系统 C雾化装置 D各种阀门 E放射性气体回收装置 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：这两种检查需要通过雾化装置将放射性的液态物质转换为气态，再进行通气显像。45.用于肺吸入显像的99mTc-DTPA 气溶胶直径是 A1m B23m C35m D510m E10m 【sco

27、re:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：46.进行肺灌注显像时的注意事项，以下错误的是 A一次检查注射的蛋白颗粒数不宜过大 B标记后的99mTc-MAA 一般要在 4 小时内使用，否则会降解失效 C有肺动脉高压时，使用坐位注射 D抽取药时和注射前不可振荡摇匀，以防止血液与MAA 凝聚成更大颗粒，引起不应有的栓塞 E注射速度要缓慢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：99mTc-MAA 为悬浮液，抽取药时和注射前需振荡摇匀。47.放射性惰性气体吸入显像与放射性气溶胶吸入显像的根本不同之处在于 A两种显像方法所用显

28、像剂不同 B两种显像方法的采集参数不同 C两种显像方法所用装置不同 D放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，无法判断气道的清除功能状态 E放射性惰性气体吸入显像反映的是进入气道惰性气体的分布状态，无法判断气道的清除功能状态 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶的分布状态，因为它无法呼出体外，不能用此法判断气道的清除功能状态。48.在肺栓塞的诊断中，大于或等于 2 个肺段肺灌注显像缺损，肺通气显像与 X 线胸片均未见异常，或灌注缺损区大于异常的肺通气或 X 线胸片 A肺栓塞可以排除 B肺栓塞

29、的可能性很小 C肺栓塞只有中等可能性或难以判定 D肺栓塞可能性较大 E肺栓塞可能性很高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肺栓塞诊断高度可能性：大于或等于 2个肺段灌注缺损，肺通气显像与 X 线胸片均未见异常；或灌注缺损区大于异常的肺通气或 X 线胸片；大于或等于 2 个亚肺段(或一个肺段)的肺灌注缺损，肺通气显像与 X 线胸片无明显异常。49.放射性气溶胶吸入显像时，肺局部呈放射性缺损区，考虑为 A气道狭窄 B气道完全性阻塞 C肺部感染 D肺水肿 E肺泡萎陷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：气道完全性阻塞时，气溶胶雾粒不能通过阻塞部位，因而呈放射性缺损区。50.关于肺脏的血液供应，下列哪种说法是正确的 A肺动脉和肺静脉是肺的营养血管 B支气管动脉与支气管静脉是肺的功能血管 C组成小循环的肺动脉和肺静脉具有气体交换的功能 D属于大循环的支气管动脉和支气管静脉具有气体交换的功能 E支气管静脉注入奇静脉或半奇静脉，回流至下腔静脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：