医学考试-老年人合理用药.pdf

1、 老年人合理用药(总分：36 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：10，score:10 分)1.有关老年人应用普萘洛尔的不正确说法是 A首过效应加大 B稳态血药浓度加大 C清除率下降 Dt1/2 延长 E可结合的 受体数目减少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.老年人分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系 A细胞内液减少 B净体重减少 C有代谢活性的组织重量下降 D脂肪组织增加 E胃排空变慢 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.脂溶性药物在老年人体内 Vd 的变化是 A对老年

2、人无影响 B对男性影响较大，对女性无影响 C对女性影响较大，对男性无影响 D对女性影响大于男性 E对男性影响大于女性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.多数老年人最先衰老的组织是 A脑组织 B心肌 C肾 D呼吸 E胃肠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.老年药理学是研究 A研究老年人用药的药效学 B研究老年人用药的药动学 C研究老年人用药的不良反应 D研究 A、B E研究 ABC 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.老年人抑郁症服用丙咪

3、嗪与下列何药合用不易引起尿潴留 A口服硫酸镁 B阿托品 C苯海拉明 D异丙嗪 E氯丙嗪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.具有溃疡病的老人应用地西泮抗焦虑，应选择下列哪种药治疗胃溃疡而不良反应最轻 A西咪替丁 B雷尼替丁 C苯海拉明 D异丙嗪 E枸橼酸铋钾 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.有关老年人药动学特点不正确的说法是 A药物消除变慢 B口服相同剂量的同一种药物，血药浓度较年轻人高 C体重减轻，月干血流量增加，生物利用度下降 D药酶诱导能力下降，生物转化变慢 E药物肾清除率明显下降

4、 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列药物与尼奎丁合用会使血药浓度明显升高的是 A地高辛 B氢氯噻嗪 C氯噻酮 D四环素 E消胆胺 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.利福平与激素合用后，激素的用量应 A不变 B适当加大 C适当变小 D男性加大 E女性不变 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A胃 pH 升高，离子型药物增多 B胃 pH 升高，转化率变慢 C胃排空速度减慢 D肠排空速度加快

5、 E肝血流量减少，首过效应减弱 (总题数：5，score:2.50)11.老年人服用普萘洛尔，易引起不良反应是因为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.老年人服用地高辛生效变慢是因为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.老年人口服苯巴比妥吸收减少是因为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.老年人口服地西泮吸收减少是因为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.老年人服用乙酰氨基

6、酚，达峰时间延长是因为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：四、A降低水溶性药物在细胞内液的分布 B肌酐清除率下降 C减少药物蛋白结合率 D体内脂肪增加 E药物代谢变慢 (总题数：5，score:2.50)16.老年人服用氯氮平 Vd 变大是因为 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.老年人注射庆大霉素 t1/2 延长是因为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.老年人服用对乙酰氨基酚 Vd 变小是因为 【score:0.50】【A】【此

7、项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.老年人服用华法林血浆中游离药物增多是因为 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：20.老年人服用氨基比林 Vd 变小是因为 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：五、A易引起低血糖 B易使肾毒性加强 C易致体位性低血压 D一般较安全 E易引起出血 (总题数：5，score:2.50)21.老年人服用华法林 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：22.老年人注射庆大霉素 【score:0.50】【

8、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.老年人服用氯丙嗪 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.老年人服用磺酰脲类药物 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.老年人注射肝素 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：六、A腹泻 B醒后困倦发生率高 C加速心率作用减弱 D散瞳作用加大 E体位性低血压发生率高 (总题数：5，score:2.50)26.老年人应用苯肾上腺素 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【

9、此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.老年人服用地西泮 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.老年人注射异丙肾上腺素 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.老年人服用氯丙嗪 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.老年人服用阿托品 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：七、X 型题(总题数：16，score:16 分)31.老年人肾排泄药物功能下降是因为 【score:1 分】【A】肾

10、小球滤过率下降【此项为本题正确答案】【B】肌酐清除率下降【此项为本题正确答案】【C】肾血流量减少【此项为本题正确答案】【D】肾分泌功能亢进 【E】肾小球上皮细胞主动转运增加 本题思路：32.老年人应用利多卡因应注意首先做到 【score:1 分】【A】低滴注速度【此项为本题正确答案】【B】必要时测血药浓度【此项为本题正确答案】【C】测分布容积 【D】测蛋白结合率 【E】测 t1/2 本题思路：33.老年人胃肠及肝血流量减少，可减少下列何种药物的吸收 【score:1 分】【A】地高辛【此项为本题正确答案】【B】奎尼丁【此项为本题正确答案】【C】普鲁卡因【此项为本题正确答案】【D】氢氯噻嗪【此项

11、为本题正确答案】【E】利多卡因 本题思路：34.老年人应用普罗帕酮的正确说法是 【score:1 分】【A】血药浓度比年轻人高【此项为本题正确答案】【B】心电图异常发生率高【此项为本题正确答案】【C】传导异常发生率高【此项为本题正确答案】【D】Vd 较年轻人大 【E】老年人用药宜减量【此项为本题正确答案】本题思路：35.老年人应用下列抗生素时的正确说法是 【score:1 分】【A】肾功能不全时，青霉素 t1/2 延长【此项为本题正确答案】【B】含钠青霉素易引起血钠升高【此项为本题正确答案】【C】羧苄青霉素引起血钾升高 【D】头孢菌素属禁用药物 【E】庆大霉素可加重进行性帕金森氏病的神经症状【

12、此项为本题正确答案】本题思路：36.老年人用药会引起中枢异常兴奋的药是 【score:1 分】【A】地西泮【此项为本题正确答案】【B】异丙嗪【此项为本题正确答案】【C】戊巴比妥钠【此项为本题正确答案】【D】扑尔敏【此项为本题正确答案】【E】米力农 本题思路：37.老年人用药需减少剂量的药物是 【score:1 分】【A】华法林【此项为本题正确答案】【B】地高辛【此项为本题正确答案】【C】苯巴比妥【此项为本题正确答案】【D】庆大霉素【此项为本题正确答案】【E】格列苯脲【此项为本题正确答案】本题思路：38.老年人应用喷他佐辛 【score:1 分】【A】止痛作用较成人高【此项为本题正确答案】【B】

13、对喷他佐辛的敏感性增强【此项为本题正确答案】【C】作用时间延长【此项为本题正确答案】【D】达峰时间缩短 【E】代谢为作用更强的化合物 本题思路：39.老年人用药后 Vd 不变的药物是 【score:1 分】【A】保泰松【此项为本题正确答案】【B】丙基硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【C】地西泮 【D】吗啡 【E】对乙酰氨基酚 本题思路：40.老年人用药 Vd 值与年龄呈正相关的药物是 【score:1 分】【A】地高辛【此项为本题正确答案】【B】地西泮【此项为本题正确答案】【C】氯氮平【此项为本题正确答案】【D】乙醇 【E】保泰松 本题思路：41.老年人服用呋噻咪，应避免与下列何种药物合用，以防

14、止利尿效果减弱 【score:1 分】【A】阿司匹林【此项为本题正确答案】【B】吲哚美沙新【此项为本题正确答案】【C】可乐定 【D】利血平 【E】普萘洛尔 本题思路：42.老年人生理，生化功能的特点是 【score:1 分】【A】心肌淀粉样变增加【此项为本题正确答案】【B】肝肾血流量减少【此项为本题正确答案】【C】肺活量减少【此项为本题正确答案】【D】血中尿素氮减少 【E】胸腺素分泌减少【此项为本题正确答案】本题思路：43.老年人用药的基本原则是 【score:1 分】【A】依病情等综合情况选药【此项为本题正确答案】【B】联合用药数量不宜超过 34 种【此项为本题正确答案】【C】实施剂量个体化

15、【此项为本题正确答案】【D】避免长期用药【此项为本题正确答案】【E】选择不影响药物作用的食物【此项为本题正确答案】本题思路：44.老年人应用肾上腺皮质激素会加速其代谢的药物是 【score:1 分】【A】氯霉素 【B】苯妥英钠【此项为本题正确答案】【C】利福平【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】氨力农 本题思路：45.老年人应用氨基苷类药物应避免与下列药物合用以防止耳聋的发生 【score:1 分】【A】依他尼酸【此项为本题正确答案】【B】呋噻咪【此项为本题正确答案】【C】氢氯噻嗪 【D】氨苯蝶啶 【E】螺内酯 本题思路：46.老年人对某些药物的敏感性较成人强的主要原因是 【score:1 分】【A】靶器官对药物敏感性增强【此项为本题正确答案】【B】用药后易导致血药浓度升高【此项为本题正确答案】【C】转化速率快 【D】同向调节作用强 【E】异向调节作用强 本题思路：