医学考试-计划生育主治医师-17.pdf

1、 计划生育主治医师-17(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:100 分)1.应建议暂缓结婚的是 A三代以内旁系血亲 B严重遗传性疾病 C卵巢早衰 D三代以内直系血亲 E传染病在传染期内 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 三代以内旁系血亲或更近的亲戚关系应建议“不宜结婚”；严重遗传性疾病患者子代再现风险高，应建议“不宜生育”；传染病传染期内 结婚可能出现诸多健康危害：传染配偶，影响患者康复，如果妊娠可能会传染胎儿，建议暂缓结婚。2.下列有关新婚节育指导说法错误的是 A新婚夫妇选择避孕方法应考虑

2、新婚阶段的生理特点决定 B婚后短期避孕以男用避孕套为宜 C自然避孕法简便、经济、安全、无害，建议新婚夫妇使用 D婚后要求较长期(1 年以上)避孕者可选用短效口服避孕药 E不可将紧急避孕药当作避孕措施 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 由于新婚精神激动、体力劳累等会影响排卵规律，故要慎用自然避孕法，以防失败；紧急避孕药是避孕失败的补救措施 3.下列哪项是围绝经期最主要的症状 A月经失调 B泌尿系统症状 C植物神经功能紊乱 D子宫脱垂 E心脑血管疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.下列

3、有关围绝经期临床表现说法不正确的是 A围绝经期早期阶段可出现月经失调、周期缩短、月经延期等 B围绝经期早期阶段常伴发骨质疏松及老年痴呆症 C围绝经期妇女雌激素处于一种波动时期，不同阶段临床表现不同 D围绝经期失去周期性排卵的规律性，或不排卵 E围绝经期患者可出现情绪障碍 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 围绝经期晚期阶段常伴发骨质疏松及老年痴呆症。5.下列有关围绝经期保健说法正确的是 A围绝经期应避孕直到月经停止 6 个月以上 B为防治冠心病，围绝经期可以考虑应用激素替代治疗 C围绝经期只要有足够的光照，就不需要补充钙剂 D为防止发生子宫

4、脱垂及张力性尿失禁，围绝经期患者应该行提肛肌锻炼，每日 3 次，每次 15 分钟 E围绝经期无需特殊保健 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 围绝经期应避孕直到月经停止 12个月以上；激素治疗不宜作为心血管疾病的一级预防及冠心病的二级预防；围绝经期应该补充钙剂，防骨质疏松。6.下列有关围绝经期妇女避孕方法的选择，说法正确的是 A因排卵障碍，内膜缺乏孕激素保护，多采用含有孕激素的甾体激素避孕 B屏障避孕安全有效，任何围绝经期妇女都可使用 C围绝经期应定期更新宫内节育器 D宫内节育器应在绝经 1 年后取出 E围绝经期禁用含铜宫内节育器 【sco

5、re:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 围绝经期不主张更新宫内节育器和使用甾体激素避孕的方法，宫内节育器绝经半年后取出；围绝经期可继续使用含铜节育器 7.绝经后相关疾病说法正确的是 A萎缩性尿道炎给予抗生素治疗 B老年性阴道炎特点是阴道黏膜充血，黏膜下出血点，pH 升高，局部补充雌激素可改善 C骨质疏松无需防治 D子宫脱垂必须手术治疗 E绝经后出现明显抑郁，只需补充雌激素，不可使用抗抑郁药物 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 萎缩性尿道炎是绝经后雌激素水平低下所致，一般给予雌激素治疗；围绝经期需要

6、防治骨质疏松；子宫脱垂严重者需手术治疗；绝经后出现明显抑郁，应该加用抗抑郁药物。8.下列人群属于低骨量人群，需要定期监测骨量的是 A肥胖女性 B初潮早女性 C卵巢早衰女性 D停经女性 E月经失调 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 低骨量人群包括：家族中有骨质疏松者；纤瘦女性(脂肪组织少，自雄激素转换来的雌酮水平较肥胖妇女低)；初潮晚(16 岁以后)；绝经早(40 岁以前)和闭经者。9.有关激素替代治疗说法正确的是 A鉴于甾体激素药物本身的副作用及肿瘤相关风险，只有当患者出现明显骨松时才启动激素替代治疗 B因为雌激素促进子宫内膜增长特点，激

7、素替代治疗必须加用孕激素 C激素替代治疗方案一旦确定就无需更改，应用时间因人而异 D启动激素替代治疗前应充分评估，权衡利弊，治疗方案遵循个性化用药原则 E无论绝经时间长短，启用激素替代治疗收益相当 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.下列属于激素替代治疗禁忌证的是 A子宫肌瘤 B可疑患有乳腺癌 C有血栓栓塞性疾病或血栓形成倾向 D子宫内膜异位症 E胆囊疾病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.下列有关老年妇女保健说法错误的是 A老年妇女需继续行激素替代治疗时，应适当减量 B老年女性发生阴

8、道出血要积极诊治 C老年妇女应起居规律，心情舒畅，适度锻炼 D多产是发生子宫脱垂及张力性尿失禁的主要原因，非多产老年女性无需进行肛提肌锻炼 E定期进行妇科检查及全身检查 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 雌激素缺乏，盆底肌肉失去张力，韧带及结缔组织弹性及坚韧度降低，盆底松弛，可发生子宫脱垂，阴道前壁和(或)后壁脱垂伴尿失禁、尿潴留等，故老年妇女都应进行肛提肌锻炼。12.围绝经期最早发生衰老的组织器官是 A子宫 B卵巢 C子宫韧带 D乳腺 E心脏 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.下列

9、哪项是围绝经期该做的事情 A保持外生殖器清洁，预防感染 B围绝经期月经失调是在情理之中的，无需就医 C围绝经期容易出现情绪变化，故想做什么就做什么 D围绝经期妇女均需要补充雌激素 E根据个人喜好决定饮食结构 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.出现围绝经期症状最根本的原因是 A精神心理因素 B个体差异 C环境影响 D血管舒缩功能异常 E雌激素水平低下 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.输卵管通畅试验检查时间应在 A月经期 B月经干净 13 天 C月经干净 37 天 D排卵后 37 天

10、E黄体期 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.能够反映卵巢的基础状态和储备能力的激素(FSH、LH、E2)检测应在 A月经第 1 天 B月经周期第 25 天 C排卵前 D排卵后 E黄体中期 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.关于卵巢功能下列说法不正确的是 A黄体中期血清的雌二醇和孕酮的水平可反映卵巢黄体功能 B基础 FSH 水平升高，提示卵巢储备能力下降 C血清 T 升高可协助诊断多囊卵巢综合征 D血清基础 FSH/LH3 更有助于诊断多囊卵巢综合征 E甲状腺或肾上腺功能亢进或低下可引

11、起排卵障碍 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 血清基础 LH/FSH2、T 的升高更有助于诊断多囊卵巢综合征。18.输卵管通畅试验不包括 A子宫输卵管通液术 B子宫输卵管碘油造影 C腹腔镜直视下行输卵管通液(美蓝液)DB 型超声下输卵管通液 E输卵管造口术 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.排卵的测定不包括 A基础体温 BB 型超声检测 C宫颈黏液检查 D血清 E2 及 P 的检测 E血清 FSH 的检测 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

12、思路：解析 血清基础 FSH 水平可反映卵巢的基础状态和其储备能力，不能用于排卵测定。20.体外受精-胚胎移植不适用于 A女方各种因素导致的配子运输障碍 B排卵障碍 C子宫内膜异位症 D男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病 E男方少弱精子症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病适用于供精人工授精。21.卵胞浆内单精子注射主要适用于 A男方性功能障碍 B男方严重少弱精或梗阻性无精症 C不可逆的无精子症 D宫颈因素不孕 E母儿血型不合不能得到存活新生儿 【score:2 分】【A】【B】【此项为本

13、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.植入前遗传学诊断可以避免的是 A复发性流产 B排卵障碍 C梗阻性无精子症 D免疫性不孕 E反复的选择性流产或引产和遗传性疾病患儿的出生 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：23.卵巢过度刺激综合征的病理生理变化应除外 A毛细血管通透性增加，体液大量外渗，导致胸腹水 B血液浓缩，有效血容量降低 C血液呈稀释状态 D肾灌流量减少，导致尿量减少 E水、电解质与酸碱平衡失调 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 卵巢过度刺激综合征的血液呈高凝状态，导致血栓形

14、成。24.卵巢过度刺激综合征是 A一种医源性疾病，与所用促排卵药物有关 B主要发生于自然妊娠时 C通常不能自行缓解 D胸水通常早于腹水出现 E少尿时应常规使用利尿剂 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 卵巢过度刺激综合征是超排卵技术的并发症，轻度可自行缓解，腹水通常早于胸水出现，治疗时慎用利尿剂。25.未成熟卵子体外培养适用于 A多囊卵巢综合征等易发生卵巢高反应的不孕患者 B子宫内膜异位症 C免疫性不孕 D不明原因的不育 E射精障碍 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 未成熟卵子体外培养

15、是模拟体内卵母细胞的成熟环境，将从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外培育，直至成熟的技术，其避免了 IVF 治疗中卵巢过多刺激综合征发生的风险，适用于多囊卵巢综合征等易发生卵巢高反应的不孕患者。26.下列说法不正确的是 A精子及卵子冷冻可长期保存生殖细胞或生殖组织 B卵子及卵巢组织的冷冻技术已很完善 C精子及胚胎的冷冻技术已很完善 D卵子冷冻的成功使赠卵试管婴儿更易于控制 E为肿瘤患者储存生育力 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 人类卵细胞对低温非常敏感，冷冻后的卵子会发生不同程度的细胞损伤、染色体异常等，故卵子及卵巢组织的冷冻技术还有待进一

16、步完善。27.先天性双侧输精管缺如的病人其精液的特点为 A精液量正常，pH 值正常，无精子 B精液量正常，pH 值偏低，精子浓度低 C精液量偏低，pH 值偏低，无精子 D精液量偏低，pH 值偏高，无精子 E精液量偏高，pH 值偏高，精子浓度低 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 先天性双侧输精管缺如常伴双侧精囊的缺失，其精液中缺少精囊液，加之无输精管，病人的附睾液、睾丸液无法排出体外，精液总量偏低；精囊液为碱性(pH 值高)，无精囊液的精液 pH 值会降低；精子由睾丸产生后经过附睾、输精管、射精管、尿道射出体外，故先天性双侧输精管缺如的病人

17、精液中肯定没有精子。28.检查精液禁欲时间应为 A24 小时 B12 天 C27 天 D710 天 E2 周 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.精子由睾丸产生后储存于 A附睾 B前列腺 C精囊 D输精管 E射精管 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.他莫昔芬或氯米芬治疗少精子症是由于作用于 A大脑皮质 B下丘脑-垂体-性腺轴 C生精细胞 D间质细胞 E支持细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 他莫昔芬或氯米芬为雌激素受体拮抗剂，

18、通过抑制雌激素对下丘脑、垂体的负反馈来增加 GnRH 的释放，使 LH 和 FSH 分泌增加，从而提高睾酮含量来治疗少精子症。31.精液中有胶冻状颗粒，其表明 A精液不液化 B前列腺炎 C睾丸炎 D患者肥胖 E无临床意义 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.男性雄激素主要产生于 A间质细胞 B支持细胞 C生精细胞 D精子 E肾上腺皮质细胞 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：33.男科体格检查中评估睾丸大小所用的单位为 Acm Bcm3 Cml Dg E无固定标准 【score:2 分】【A】

19、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.克氏综合征(克莱费尔特氏综合征/Klinefelters征)最常见的染色体核型是 A46，XY B46，XX C47，XYY D47，XXY E45，X 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.先天性双侧输精管缺如的病人常伴有 A双侧睾丸发育不良 B前列腺的缺失 C双侧精囊的缺失 D隐睾 E尿道下裂 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 附睾、输精管、射精管、精囊均由早期胚胎的中肾管发育而来，先天性双侧输精管缺 如常伴有同一组织来源

20、性腺或管道的缺失或发育不良。36.占精液体积比例最大的是 A睾丸液 B附睾液 C前列腺液 D精囊液 E精子 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 精液中包含精囊液、前列腺液、睾丸液、附睾液、尿道球腺(cowper 腺)液、尿道旁腺(litter 腺)液、精子，精囊液占 60%70%，前列腺液占 20%30%，其余占不到 10%。37.我国卫生部颁布的性病防治管理办法中要求上报的性传播疾病不包括 A腹股沟肉芽肿 B非淋菌性尿道炎 C尖锐湿疣 DHIV E生殖器疱疹 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

21、路：38.以下 STD 与病原体对应正确的是 A苍白螺旋体软下疳 B巨细胞病毒腹股沟肉芽肿 C单纯疱疹病毒尖锐湿疣 D白假丝酵母菌男性龟头炎 E淋病奈瑟菌生殖器疱疹 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.STD 传播途径中，具有发病率高、发病快、全身症状重特点的是 A性行为传播 B间接接触传播 C血源性传播 D垂直传播 E医源性传播 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.使用安全套预防以下疾病，效果较差的是 A淋病 B衣原体感染 C滴虫阴道炎 DHIV E生殖器疱疹 【score:2 分】【

22、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 由于安全套不能覆盖所有区域，其预防黏膜表面间通过体液传播的感染(如淋病、衣原体、滴虫和 HIV)可能优于预防皮肤间接触的感染(如生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒和软下疳)。41.关于淋病奈瑟菌，以下叙述正确的是 A为厌氧菌 B无鞭毛、荚膜，可形成芽孢 C耐高温高热 D一般消毒剂不易杀灭 E在人体内易产生耐药菌株 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.淋病的临床表现中，叙述正确的是 A男性淋菌性尿道炎潜伏期为 1020 天 B急性后尿道炎是男性淋病奈瑟菌感染的最常见临床表现 C阴道是女

23、性淋菌感染的原发部位 D女性淋病奈瑟菌感染常见症状为大量脓性白带 E女性患者不易发生淋菌性尿道炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 急性前尿道炎是男性淋病奈瑟菌感染的最常见临床表现，潜伏期为 210 天，平均35 天。女性淋菌感染的原发部位为宫颈，发生黏液脓性宫颈炎，出现大量脓性白带，70%90%同时发生淋菌性尿道炎。43.播散性淋病奈瑟菌感染最常见的临床表现是 A关节炎皮炎综合征 B淋菌性脑膜炎 C心包炎 D急性尿道炎 E淋菌性宫颈炎 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：44.淋病的治疗原

24、则，叙述不正确的是 A早期诊断、早期治疗 B初始即给予足量抗生素治疗 C统一的治疗方案 D性伴侣需同时治疗 E建议所有患者同时给予沙眼衣原体治疗，除非已排除该感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.关于梅毒螺旋体，叙述正确的是 A耐高温，煮沸不易杀灭 B对寒冷抵抗能力强 C可感染多物种 D人类对其具有先天免疫 E属需氧微生物，离开宿主仍能生存 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.以下关于梅毒传播的叙述，正确的是 A自然分娩中通过产道传染，属于垂直传播 B感染者随病期延长，传染性越来越大

25、 C性接触传播约占 50%D梅毒螺旋体不易透过胎盘 E梅毒患者是唯一的传染源 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 梅毒螺旋体只感染人类，人是其唯一宿主，所以梅毒患者为唯一传染源，主要通过性接触传播，占 95%以上。随病期延长，其传染性越来越小，感染后 2 年一般不再通过性接触传播。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播给胎儿。47.先天梅毒早期与晚期分界的时间点是 A6 个月 B1 年 C2 年 D3 年 E5 年 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.下列符合先天梅毒表现的是 A易发生硬下疳 B常

26、有较严重的内脏损害 C早期先天梅毒指发生于新生儿出生 6 个月内 D晚期先天梅毒可出现梅毒性假瘫 E先天性潜伏梅毒脑脊液中可检出梅毒螺旋体 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 先天梅毒不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害，早期先天梅毒指发生于新生儿出生2 岁内，有受累四肢活动障碍，称梅毒性假瘫。先天性潜伏梅毒血清学试验反应阳性，但脑脊液正常。49.下列关于梅毒治疗的叙述，不正确的是 A治疗越早，效果越好 B青霉素是各期梅毒的首选药物 C红霉素治疗可防治先天梅毒 D梅毒经充分治疗后，应随访 23 年 E治疗后 6 个月内血清滴度下降小于 4 倍，应视为治疗失败 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 红霉素治疗不能防治先天梅毒，若孕期不能应用青霉素治疗，出生后婴儿应用青霉素补治。50.非淋菌性非衣原体性尿道炎的病原体最常见的是 A大肠埃希菌 B支原体 C腺病毒 D阴道毛滴虫 E白假丝酵母菌 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：