病理妊娠练习试卷3.pdf

1、 病理妊娠练习试卷 3(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，score:80 分)1.国内资料显示巨大胎儿占出生儿总数的：【score:2 分】【A】0.79%.1.04%.【B】4.3%.5.6%.【C】2.8%.4.9%.【D】3.54%.5.12%.【E】5.62%.6.49%.【此项为本题正确答案】本题思路：2.下列哪项不能提示胎儿窘迫【score:2 分】【A】羊膜镜检查羊水呈绿色 【B】胎儿监护仪示晚期减速 【C】胎儿头皮血 pH7.25 【D】胎动 02 次/小时 【E】NST 为反应型【此项为本题正确答案】本题思路：3.29 岁妇女，宫内孕 32

2、 周，自觉水肿半月，检查血压 155/100mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，应诊为：【score:2 分】【A】轻度妊娠高血压综合征 【B】中度妊娠高血压综合征【此项为本题正确答案】【C】重度妊娠高血压综合征 【D】先兆子痫 【E】子痫 本题思路：4.双胎妊娠的定义是：【score:2 分】【A】一次妊娠同时有两个胎儿【此项为本题正确答案】【B】由两个卵子分别受精形成的两个胎儿 【C】由一个受精卵分裂而成的两个胎儿 【D】一次妊娠有两个独立的胎儿和胎盘 【E】一个胎囊中有两个胎儿 本题思路：5.关于羊膜腔穿刺不正确的是：【score:2 分】【A】是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段 【B】羊

3、水卵磷脂/鞘磷脂比值2 提示胎肺成熟 【C】穿刺前应先做 B 超定位 【D】以每小时 500ml 速度放出羊水 【E】2 周后重复穿刺【此项为本题正确答案】本题思路：6.有关 HELLP 综合征下列叙述正确的是【score:2 分】【A】全部发病在产前 【B】可根据贫血程度分为 3 级 【C】一般并发肺水肿 【D】其发生与自身免疫机制无关 【E】肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早【此项为本题正确答案】本题思路：7.产后的子痫一般发生在产后的【score:2 分】【A】8 小时内 【B】10 小时内 【C】12 小时内 【D】16 小时内 【E】24 小时内【此项为本题正确答案】本题思路：8.关于输卵管

4、间质部妊娠的术式，下列哪项正确：【score:2 分】【A】行患侧输卵管切除术 【B】行子宫次全切除术 【C】行子宫角部楔行切除术 【D】行子宫角部楔行切除及患侧输卵管切除术【此项为本题正确答案】【E】行子宫角部楔行切除及患侧附件切除术 本题思路：9.急性羊水过多见于妊娠的【score:2 分】【A】1620 周 【B】2024 周【此项为本题正确答案】【C】2428 周 【D】2832 周 【E】3236 周 本题思路：10.早产儿死亡率为：【score:2 分】【A】15%.【此项为本题正确答案】【B】25%.【C】20%.【D】5%.【E】10%.本题思路：11.下列哪项不能用于输卵管妊

5、娠的治疗：【score:2 分】【A】输卵管切除术 【B】期待疗法 【C】中药治疗 【D】MTX 【E】联合化疗【此项为本题正确答案】本题思路：12.妊娠期高血压疾病患者全身小动脉痉挛，导致下列主要脏器缺血明显，除了【score:2 分】【A】脑 【B】心 【C】肝 【D】肾 【E】肺【此项为本题正确答案】本题思路：13.哪项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能：【score:2 分】【A】-2 【B】-3【此项为本题正确答案】【C】-l 【D】1 【E】3 本题思路：14.关于输卵管妊娠的结局，下列哪项正确：【score:2 分】【A】输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠 【B】输卵管妊娠完

6、全流产一般出血较多 【C】输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠 【D】输卵管妊娠不全流产可导致反复出血【此项为本题正确答案】【E】输卵管妊娠破裂多发生在妊娠 8 周左右 本题思路：15.胎膜早破造成妊娠、分娩的不良影响下列哪点是错误的【score:2 分】【A】胎盘早剥【此项为本题正确答案】【B】早产率升高 【C】围生儿死亡率增加 【D】产褥感染增加 【E】宫内感染增加 本题思路：16.妊娠高血压综合征患者应用利尿剂的禁忌证是：【score:2 分】【A】肺水肿 【B】脑水肿 【C】心力衰竭 【D】血细胞比容0.35【此项为本题正确答案】【E】全身水肿 本题思路：17.有关子痫正确的是：【score

7、:2 分】【A】是妊娠高血压综合征最严重阶段【此项为本题正确答案】【B】与是否作产前检查关系不大 【C】于分娩期发生者占绝大多数 【D】先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直 【E】每次抽搐持续 5 分钟 本题思路：18.胎盘早剥的主要病理变化是：【score:2 分】【A】叶状绒毛膜血肿 【B】子宫胎盘卒中 【C】底蜕膜血肿【此项为本题正确答案】【D】壁蜕膜血肿 【E】胎盘边缘血窦破裂 本题思路：19.孕晚期孕妇每周应该增加体重多少千克，若停滞或增加缓慢可能为胎儿宫内发育迟缓：【score:2 分】【A】0.5kg 【B】0.5kg【此项为本题正确答案】【C】1kg 【D】0.75kg 【E】0

8、.5kg 本题思路：20.完全性前置胎盘的临床表现往往不出现【score:2 分】【A】出血量多 【B】初次出血的时间较早 【C】反复出血，次数较频 【D】一次比一次出血量多 【E】巨大胎儿【此项为本题正确答案】本题思路：21.以下哪项原因不是导致内因均称型 FGR 的因素【score:2 分】【A】病毒感染 【B】以上都不正确 【C】接触有害物质 【D】叶酸、氨基酸缺乏【此项为本题正确答案】【E】染色体异常 本题思路：22.27 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体：BP120/80mmHg，P72 次/分，宫高 37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，

9、胎心 130140 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项【score:2 分】【A】助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿/顷利娩出 【B】将第一个胎儿回转 90180后再牵引【此项为本题正确答案】【C】第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头 【D】若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转 90180后再牵引 【E】应立即行剖宫产术 本题思路：23.有关妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是【score:2 分】【A】中孕期开始补充维生素 E 和维生素 C 可降低其发生率 【B】部分子痫前期可出现肝功能异常，甚至肝包膜下血肿 【

10、C】近来研究发现妊娠期高血压疾病患者的低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关【此项为本题正确答案】【D】基本病理生理变化是全身小血管痉挛 【E】与遗传因素有关 本题思路：24.以下哪项不是前置胎盘的预防措施【score:2 分】【A】注意月经期卫生，防止子宫内膜炎 【B】减少产褥感染 【C】施行计划生育 【D】避免多次施行人工流产 【E】注意受孕时间【此项为本题正确答案】本题思路：25.输卵管妊娠的典型症状为：【score:2 分】【A】停经、腹痛、阴道流血及发热 【B】停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克【此项为本题正确答案】【C】停经、腹痛与白带增多 【D】腹痛、阴道流血、恶心及呕吐 【E】痛经

11、与白带增多 本题思路：26.胎儿窘迫时，下列哪项措施是正确的【score:2 分】【A】尽快分娩是处理胎儿窘迫的主要措施【此项为本题正确答案】【B】及时处理胎儿窘迫，就可避免新生儿窒息 【C】分娩过程中发现一次胎心异常立即行刮宫产 【D】第二产程出现胎儿窘迫一律行剖宫产 【E】第一产程中胎心 100110 次/分，等待自然分娩 本题思路：27.胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后：【score:2 分】【A】孕 16 周后 【B】孕 17 周后 【C】孕 18 周后 【D】孕 19 周后 【E】孕 20 周后【此项为本题正确答案】本题思路：28.与异位妊娠易混淆的疾病不包括【score:2 分】【

12、A】流产 【B】急性输卵管炎 【C】急性阑尾炎 【D】前置胎盘【此项为本题正确答案】【E】黄体破裂 本题思路：29.胎儿先天畸形在围产儿死亡中占第一位的是【score:2 分】【A】先心病 【B】脑积水 【C】无脑儿【此项为本题正确答案】【D】脑脊膜膨出 【E】21-三体综合征 本题思路：30.下列哪项病史与 FGR 无关【score:2 分】【A】妊娠期高血压病 【B】有附件手术史【此项为本题正确答案】【C】有子宫增长较慢的病史 【D】有先天畸形、FGR 病史、死胎分娩史者 【E】贫血 本题思路：31.可以并发 DIC 的流产为【score:2 分】【A】先兆流产 【B】难免流产 【C】稽留

13、流产【此项为本题正确答案】【D】完全流产 【E】习惯性流产 本题思路：32.有关胎儿宫内发育迟缓的病因多而复杂，有些尚不明确，孕妇因素最常见，所占哪种比例是正确的：【score:2 分】【A】70%.80%.【B】90%.【C】80%.90%.【D】65%.70%.【E】50%.60%.【此项为本题正确答案】本题思路：33.单卵双胎若分裂发生在桑椹期(早期囊胚)【score:2 分】【A】可以发育成包人性寄生胎或胎内胎 【B】可以导致不同程度不同形式的联体儿 【C】将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床，形成各自的胎盘【此项为本题正确答案】【D】将各自形成独立的胚胎，形成

14、双羊膜囊单绒毛膜共有一个胎盘 【E】胚胎各自发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内 本题思路：34.23 岁妇女停经 48 天，阴道流血 10 天量同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过 1 指，最可能的诊断是：【score:2 分】【A】痛经 【B】输卵管妊娠 【C】先兆流产 【D】难免流产【此项为本题正确答案】【E】过期流产 本题思路：35.29 岁孕妇，孕 30 周均正常，自孕 31 周出现水肿，孕 35 周出现头痛。检查：BP160/100mmHg 水肿(+)，尿蛋白(+)，未见红细胞、白细胞及管型，眼底检查小动脉与小静脉管径比例为 1:2，视网膜水肿。应

15、考虑诊断是：【score:2 分】【A】中度妊娠高血压综合征 【B】妊娠合并慢性肾炎 【C】原发性高血压合并妊娠 【D】先兆子痫【此项为本题正确答案】【E】不能确定诊断 本题思路：36.关于宫颈妊娠，下列哪项不正确【score:2 分】【A】阴道流血为主要症状 【B】发生率极低 【C】多见于初产妇【此项为本题正确答案】【D】宫颈膨大明显 【E】有停经史 本题思路：37.对于羊水过少的病因不正确的是：【score:2 分】【A】低氧血症导致各个脏器血流量重新分布 【B】母体血容量增多【此项为本题正确答案】【C】胎儿慢性缺氧致肾血流量减少 【D】肺泡发育差，分泌的羊水少 【E】使用前列腺素合成酶抑

16、制剂时间过久 本题思路：38.关于输卵管妊娠下列哪项是错误的：【score:2 分】【A】多有停经史 【B】尿妊娠试验可出现假阴性 【C】后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在【此项为本题正确答案】【D】失血症状与阴道流血量不成正比 【E】后穹隆穿刺抽出的血液常不凝 本题思路：39.女，25 岁，孕 26 周，自觉胎动消失 5 周，入院。查血小板 9010 9/L，纤维蛋白原 12g/L，则 该患者应给予下列哪种治疗：【score:2 分】【A】引产 【B】输入肝素【此项为本题正确答案】【C】给予抗炎治疗 【D】输入血小板 【E】输入新鲜血 本题思路：40.下列哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征：【score:2 分】【A】胎儿尚未足月 【B】胎儿已经足月【此项为本题正确答案】【C】宫内监护情况良好 【D】胎盘功能好转 【E】孕妇病情稳定 本题思路：