疾病控制主治医师-2.pdf

1、 疾病控制主治医师-2(总分：98 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：32，score:64 分)1.目前食盐中加入的碘的化合物是 【A】KIO3 【B】NaI 【C】NaIO3 【D】KI 【E】CaI2 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.对碘缺乏的理解哪个是的 【A】即缺碘 【B】自然环境碘水平低于标准时称为外环境碘缺乏 【C】以上均对 【D】人体内碘营养不足称为内环境碘缺乏 【E】以上均不对 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.下列哪条不能解释妇女和儿童最易遭受缺碘的危害

2、 【A】孕妇存在内源性碘丢失 【B】儿童处于生长发育旺盛期，对碘的需求量明显增加 【C】妇幼体力劳动强度不大 【D】孕妇、哺乳期妇女同时承担两代人对碘的需求 【E】婴幼儿对缺碘比较敏感 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.弥漫性甲状腺肿一般属于地甲肿的 【A】中期阶段的形态学变化 【B】晚期阶段的形态学变化 【C】以上都不是 【D】早期阶段的形态学变化 【E】中后期阶段的形态学变化 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.地方性氟中毒是 【A】生活习惯病 【B】急性中毒性疾病 【C】化学元素性疾

3、病 【D】生物地球化学性疾病 【E】遗传性疾病 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.在下列影响地方性氟中毒发病因素中，起主导作用的因素是 【A】营养条件 【B】生活饮食习惯 【C】个体差异 【D】饮水中化学成份 【E】摄氟量 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.在一个乡级小学同时出现 2 例发热、出疹病人，经血清学检查，麻疹 IgM 阳性，证实为麻疹病例。为有效的控制疫情蔓延和暴发，最有效的措施是 【A】隔离患者 【B】一定年龄范围内的易感者实施麻疹减毒活疫苗的应急接种，阻断流行。【C】针对

4、传播途径，保持公共场所的空气流通，空气消毒 【D】流行时给予儿童高剂量的维生素 A(400，000IU)【E】口服板兰根 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.春节后一位 4 岁小孩突然发热 1 天，而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等颅内压增高症状与体 征，脑脊液混浊，镜检可见细胞内有革兰氏阴性双球菌。根据上述结果，初步诊断很可能为 【A】葡萄球菌性化脓性脑膜炎 【B】淋病奈瑟菌性化脓性脑膜炎 【C】脑膜炎奈瑟菌性化脓性脑膜炎 【D】链球菌性化脓性脑膜炎 【E】肺炎双球菌性化脓性脑膜炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题

5、正确答案】【D】【E】本题思路：9.狂犬病的临床诊断除神经系统症状的临床表现外，还需要注意 【A】有无外出史 【B】有无伤口 【C】有无被动物咬舐接触史 【D】有无与动物接触史 【E】有无其他感染 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.钩端螺旋体通过破损皮肤进入人体并在体内大量繁殖，引起畏寒、发热、头痛、全身乏力等中毒症状，这是因为钩端螺旋体在体内：【A】分泌热休克蛋白 【B】分泌细胞毒素 【C】裂解并释放内毒素样物质 【D】分泌神经毒素 【E】分泌溶血素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：1

6、1.某年 9 月在黑龙江省的某 1 个农场的鼠类中发现大量鼠类携带汉坦病毒，在未出现病例之前，为保护人群，选用哪种国内已经投产的疫苗更为适宜：【A】减毒出血热疫苗 【B】I 型出血热疫苗 【C】双价纯化出血热疫苗 【D】II 型出血热疫苗 【E】双价出血热疫苗 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.霍乱病人在临床症状消失后可呈病后带菌，病后带菌可分为恢复期带菌和慢性带菌。恢复期带菌，排菌时间在多少时间内?【A】一周内 【B】15 天内 【C】2 个月内 【D】3 个月内 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题

7、思路：13.霍乱弧菌在肠道定居后，在该处繁殖并产生致泻性极强的毒素，使患者出现严重的水样腹泻综合征。该毒素为下列 5 种毒素中的哪一种?【A】志贺样毒素 【B】霍乱肠毒素 【C】耐热肠毒素 【D】溶血素 【E】溶细胞素 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.某种细菌属于沙门氏菌属，为最常见感染病原菌之一，尤其是院内婴幼儿感染的常见菌。除病人和带 菌者外，感染该菌的家畜和家禽也是重要传染源，该病原菌为 【A】伤寒沙门氏菌 【B】鼠伤寒沙门氏菌 【C】猪霍乱沙门氏菌 【D】副伤寒沙门氏菌 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

8、C】【D】本题思路：15.不同病原体在蚊虫体内的发育和繁殖形式不同，有的病原体不但在蚊体内发育繁殖，而且侵入雌蚊卵巢，经卵传至下一代，如：【A】疟原虫 【B】乙脑病毒 【C】微丝蚴 【D】登革热病毒 【E】流行性出血热病毒 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.某地干旱草原发现多起自毙黄鼠，数日后某老汉拾得一只野兔，尚未腐败，回家后剥皮，煮食，3 日后，老汉发病，高烧 40，呈稽留热，呼吸急促，另有左腋下有 23cm 肿大淋巴结，并迅速增大，较硬与基底部组织粘连，疼痛难忍。最可能患哪种病:【A】淋巴腺炎 【B】登革热 【C】鼠疫 【D】流行性

9、出血热 【E】土拉伦 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.锡克氏试验可检测人体对白喉的免疫力，试验后两臂注射处均有红色小硬结，24-36 小时最明显，48-72 小时基本消退，不留痕迹，属于何种反应：【A】阴性反应，表示对白喉有免疫力 【B】阴性反应，表示对白喉无免疫力 【C】阳性反应，表示对白喉无免疫力 【D】阳性反应，表示对白喉有免疫力 【E】假阳性反应，因注射液中其他成分引起 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.某监测实验室用嗜热脂肪杆菌芽胞作生物指示剂检测某医院的干热灭菌器，检验

10、结论为“合格”，但是，此后常发现仍有菌生长，你以为可能是哪一种细菌 【A】叠球菌 【B】结核杆菌 【C】以上哪一种菌都不是 【D】炭疽杆菌芽胞 【E】微球菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.一个育龄妇女婚前检查，风疹 IgG 抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小孩，但当地每年都有风疹散在流行。为防止先天性风疹综合征发生的最好办法是 【A】该育龄妇女不接触出疹的病人 【B】注射风疹减毒活疫苗，并在 3-6 个月后再怀孕。【C】推迟 1 年怀孕 【D】保持家中空气流通和空气消毒 【E】注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白 【score:2 分】【A】【B】

11、【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.某患者因出血性肠炎而住院，经抗生素治疗后，发展为溶血性尿毒综合征，后经实验室诊断为大肠杆菌 O157：H7 感染。导致该患者出现溶血性尿毒综合征最可能的原因是大肠杆菌 O157：H7 所产生的：【A】霍乱毒素 【B】肉毒毒素 【C】耐热性肠毒素 【D】志贺毒素 【E】大肠杆菌素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.在北方某地 3 月进行流行性出血热流行病学调查时发现，1 个 12 口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内，相继共有 9 人发病，经血清学检测，抗汉坦病毒 IgM 均阳性

12、。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜，卫生条件极差，老鼠成灾，首例发病前 2 周的 1 天，在仓房内全家 9 口成人围捕老鼠百余只，鼠尿污染的尘埃大量飞扬。传播因子可能是 【A】人的排泄物、分泌物 【B】家畜排泄物、分泌物 【C】鼠排泄物、分泌物 【D】家畜排泄物、分泌物 【E】紫貂排泄物、分泌物 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。肥达氏反应“O”抗体凝集效价 【A】1:80 【B】1:50 【C】1:110 【D】1:40 【E】1:320 【score:2 分】【A】【此项为本

13、题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价 【A】1:80 【B】1:50 【C】1:320 【D】1:160 【E】1:40 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。恢复期效价增高 【A】5 倍以上 【B】2 倍以上 【C】6 倍以上 【D】4 倍以上 【E】3 倍以上 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.中国姬鼠型流行性出血热主要传染源是何种鼠类 【A】中华姬鼠 【B】大

14、林姬鼠 【C】黑线姬鼠 【D】高山姬鼠 【E】黄喉姬鼠 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.伤寒、副伤寒预防原则为。控制传染源 【A】及时发现病人，隔离，消毒与治疗 【B】对密切接触者进行医学观察 【C】不予处理 【D】对有关从业人员粪便与 Vi 抗体检测 【E】A、B、C 三者同时进行 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.伤寒、副伤寒预防原则为。切断传染途径 【A】加强饮水、饮食卫生，粪便、污水、垃圾管理，饭前洗手 【B】加强饮水、饮食卫生 【C】不予处理 【D】粪便、污水管理 【E】

15、做到饭前洗手 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.伤寒、副伤寒预防原则为。保护易感者 【A】对有关人员进行主动免疫(流行区旅游者，清洁工人，带菌者家属，实验室与医务人员)【B】对患者进行免疫 【C】对妇女、儿童进行接种 【D】不必进行预防接种；【E】对行政管理人员注射 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施其中。重点人群监测 【A】以病原检测为主，必要时结合血清学方法 【B】首先以血清方法检测 【C】双份血清检测 【D】检测粪便 【E】双份粪便检测

16、【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施其中。带菌者监测 【A】历年患者，每年粪检 3 次 【B】伤寒恢复期病人，病后 1 个月和 3 个月，各粪检 3 次 【C】粪检 4 次 【D】全部疫区检测 【E】AB 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.伤寒、副伤寒预防措施中，关于监测若干措施其中。病原学监测 【A】监测点内伤寒病原菌作噬菌体分型、质粒分析和药物敏感试验，观察动态变化 【B】可以不监测 【C】仅做噬菌体分型观察 【D】仅检查粪便标准 【E】做血

17、清学观察 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.2001 年 3 月 18 日，一患儿 3 岁，以右侧下肢弛缓性瘫痪 1 天收入本市医院，患儿 2 个月前曾口服脊髓灰质炎 3 价活疫苗。瘫痪前发热 3 天，热退后出现右侧下肢瘫痪。神经系统检查发现肢体不对称性右侧单侧弛缓性麻痹，右侧肢体肌张力减弱，深部腱反射消失，但无明显感觉障碍。为明确诊断患儿的病因，下一步采取的步骤中哪项不正确 【A】性弛缓性麻痹(AFP)病例上报 【B】防疫站在接到急性弛缓性麻痹病例的报告后，应在 48 小时内对个案作出调查，收集病儿粪便，先后收集二次，二次间隔为 244

18、8 小时 【C】应立即实行消化道隔离 【D】收集病儿粪便在 04冷藏条件下立即送防疫站转送省级实验室进行病毒分离 【E】口服脊髓灰质炎 3 价活疫苗，观察治疗效果 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B/B(总题数：3，score:26 分)【A】急性菌痢普通型 【B】慢性菌痢急性发作型 【C】慢性菌痢迁延型 【D】慢性菌痢 【E】急性菌痢中毒型【score:6 分】(1).突然起病，畏冷发热，体温常在 38以上，同时或一天以后出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精神、食欲不振，恶心呕吐，其最可能为【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】

19、【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).半年内有痢疾病史，本次因受凉、过劳急性发作，其最可能为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).多见于 2-7 岁儿童，发病急，发展快，中毒症状明显且发于病程头 24h 内其最可能为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】充血性红疹，隆起于皮肤，分布广泛，与毛囊一致，密集均匀，压之退色 【B】充血性疹，色如玫瑰，2-4mm，稍隆起，散在分布，数不多，压之退色 【C】不规则成片块状瘙痒性丘疹多种传染病可引起皮疹，其特征性有助于诊断，请一一对应。【D】红色充

20、血性疹，与皮肤表面平，压之退色，消退时转成褐色或棕黄色 【E】出血性疹，点状或片状，散在分布，压之不退色【score:10 分】(1).猩红热【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：麻疹 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：伤寒 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：流脑 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：药疹 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】肌内注射 【B】皮下接种 【C】吸入 【D】皮内接种 【E】口服【score:10 分】(1).

21、下述疫苗的接种途径分别是。卡介苗【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).下述疫苗的接种途径分别是。乙肝疫苗【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).下述疫苗的接种途径分别是。麻疹疫苗【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).下述疫苗的接种途径分别是。百白破免疫制剂【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).下述疫苗的接种途径分别是。脊髓灰质炎疫苗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【

22、此项为本题正确答案】本题思路：三、B/B(总题数：3，score:8 分)33.流行性腮腺炎是由患者的哪几种分泌液的飞沫经空气传播的?【A】唾液 【B】尿液 【C】呼吸道 【D】汗液 【E】粪便 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.在五个型肝炎病毒中，粪-口途径传染的病毒是哪两型?【A】甲型 【B】丙型 【C】戊型 【D】乙型 【E】丁型 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.对肺结核的阐述哪些是正确的 【A】结核病中多为肺结核 【B】痰涂片阳性肺结核是最主要的传染源 【C】自 1996 年起肺结核病按乙类传染病管理 【D】痰涂片阳性、培养阳性肺结核与培养阴性肺结核具有同样流行病学意义 【E】目前肺结核病按丙类传染病管理 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：