疾病控制主治医师专业知识-4.pdf

1、 疾病控制主治医师专业知识-4(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：38，score:38 分)1.碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集 【A】晨尿 【B】空腹尿 【C】24 小时混合尿 【D】午后尿 【E】日间随意一次尿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.对病例具有确诊意义、最可行的检查是 【A】检测丝虫循环抗原 【B】夜间采血血检微丝蚴 【C】间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性 【D】病理组织活检 【E】血检嗜酸性细胞计数增高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思

2、路：这两种方法敏感性高，特异性强，都可用于辅助检查和监测。3.控制蝇类最重要的措施是 【A】环境控制 【B】化学控制 【C】物理控制 【D】生物控制 【E】遗传控制 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：控制蝇类最重要的措施是环境控制。4.作为一名公共卫生医师，在对社区中的慢性病防治专业人员进行培训时，需要考虑哪项培训内容 【A】社区诊断 【B】制定防治计划 【C】社区干预评估 【D】宣传材料的设计制作 【E】以上都包括 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.某县新发现某村为地方性砷中毒病区，全村现

3、有110 眼井，水砷浓度超标数占 1/11，打低砷井，现下集资困难，应怎么办 【A】继续饮用高砷水等待有钱打井 【B】宣传教育动员群众饮用现成的低砷井水 【C】不用管，随其自便 【D】想办法引进地表水 【E】动员群众搬迁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：饮用水中砷浓度超标对人体健康危害较大，在基金不足情况下，仍应弃用高砷井，宣传教育动员群众饮用现成低砷井水。6.我国南方某农业县于 1999 年 7 月底 8 月初暴发了一种急性传染病，主要症状为高热、呕吐、抽搐、昏迷，发病数百人，病死率高达 20%左右，引起当地群众的恐慌，当地卫生防疫部门向有

4、关上级领导报告了该疫情，有关领导立即组织了调查组到现场进行了实地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在儿童，波及面广，涉及十余个区县近百余个乡镇。病例分布高度散在，每个村仅 12 例病人，未见一户 2例病人。到县医院检查的病人，脑脊液化验结果压力升高，呈非化脓性炎症改变。居民居住周围环境差，蚊蝇较多。根据以上资料分析，你认为该次疫情最大的可能是 【A】乙型脑炎 【B】结核性脑炎 【C】流行性脑脊髓膜炎 【D】森林脑炎 【E】中毒性脑炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的三大症状，伴有意识障碍和神经系统症状和体征

5、。且蚊是乙脑的传播途径。7.过量饮酒是指每日饮酒量超过 【A】4 个标准杯，每周饮酒超过 5 次 【B】4 个标准杯，每周饮酒超过 2 次 【C】5 个标准杯，每周饮酒超过 4 次 【D】5 个标准杯，每周饮酒超过 2 次 【E】4 个标准杯，每周饮酒超过 3 次 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：美国 NIAAA 指出，过量饮酒是指每日饮酒量超过 4 个标准杯(相当于 2 瓶啤酒或 1 两 56 度白酒)，且每周饮酒超过 5 次。8.某乡村小学，群体出现蛔虫幼虫引起的哮喘。可能的原因是 【A】池塘游泳 【B】生食菱角 【C】生食黄瓜 【D】生

6、食红薯 【E】生食西红柿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：蛔虫的感染期虫卵经口进入人体，污染的土壤、蔬菜、瓜果等是主要媒介。9.实验室外部质量保证主要控制实验室检测的 【A】随机误差 【B】系统误差 【C】仪器误差 【D】过失误差 【E】以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.我国超重和肥胖分类标准是 【A】BMI 2529.9 为超重，30 及以上为肥胖 【B】BMI 2427.9 为超重，28 及以上为肥胖 【C】BMI 2324.9 为超重，25 及以上为肥胖 【D】BMI

7、2223.9 为超重，24 及以上为肥胖 【E】BMI 2122.9 为超重，23 及以上为肥胖 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：亚洲人肥胖标准建议，似体重指数18.522.9 为正常范围，2324.9 为超重，2529.9 为肥胖，30 为严重肥胖。11.慢性病社区综合防治中社区诊断的目的是 【A】确定社区的主要公共卫生问题 【B】寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素 【C】确定本社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素 【D】为社区综合防治效果的评价提供基线数据 【E】以上都包括 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

8、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：慢性病社区综合防治中社区诊断的目的是确定社区的主要公共卫生问题，寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素，确定本社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素，为社区综合防治效果的评价提供基线数据。12.某女婴，4 岁，进行锡克试验约 8 小时后全身不适，烦躁，次日出现小米粒大小的点状玫瑰色皮疹皮肤灼热。近期未吃鱼虾等食物。考虑为锡克试验后引起的速发性变态反应。其治疗方案应是 【A】抗过敏治疗 【B】中西医对症治疗 【C】皮肤涂药 【D】A+B 【E】以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：速发

9、型变态反应应进行抗过敏治疗，并针对病情对症治疗。13.破伤风杆菌的重要形态特点是 【A】不运动 【B】革兰阴性大杆菌 【C】革兰阳性小杆菌 【D】产芽胞呈典型的鼓棰状 【E】中间膨大呈梭状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：破伤风杆菌，梭菌属，有鞭毛，能运动，可形成芽胞。广泛分布在土壤中，革兰染色阳性，厌氧生长，芽胞抵抗力很强。14.针对可能受致病微生物污染的场所和物品实施的消毒称为 【A】理化消毒 【B】生物学消毒 【C】随时消毒 【D】终末消毒 【E】预防性消毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题

10、思路：见预防性消毒定义。15.蚊子是下列哪种病的传播媒介 【A】乙脑 【B】霍乱 【C】痢疾 【D】流脑 【E】伤寒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乙脑是经蚊子等吸血昆虫传播的，流行于夏、秋之季。16.传染性非典型肺炎(SARS)患者传染性最强的时间是 【A】病原携带者 【B】感染的潜伏期 【C】咳嗽症状明显期 【D】恢复的初期 【E】恢复的后期 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：非典型肺炎(SARS)在急性期传染性强，潜伏期传染性很小，痊愈后没有传染性。17.正常足月儿，出生后 TSH 水

11、平达到峰值的时间是 【A】10 分钟 【B】30 分钟 【C】60 分钟 【D】90 分钟 【E】120 分钟 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：正常足月儿，出生后 TSH 水平达到峰值的时间是 30 分钟。18.目前 HIV 抗体初筛检测最常用的方法是 【A】酶联免疫吸附试验(ELISA)【B】明胶颗粒凝集试验(PA)【C】乳胶凝集试验(LA)【D】免疫印迹试验(WB)【E】放射免疫试验(RIA)【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：最常用酶联免疫吸附试验，其灵敏度高，但特异度不高。免疫印迹法可确

12、认。19.确定疫点及处理的目的在于及时发现和管理传染源，防止疫情扩散，以期迅速控制疫情的发展。请指出完成下列 5 条备选答案中之哪一条的处理措施后，疫点即可解除 【A】病人已转送隔离治疗，对疫点已做了终末消毒 【B】疫点内所有人员，已验便 2 次阴性 【C】根据流行菌株的药敏情况，病人家属和密切接触者已服预防药物 2 天 【D】5 日内无新病例出现 【E】以上措施均已落实 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：疫点消灭的条件：传染源被移走或不再携带病原体；传染源散播在外界环境中的病原体被彻底消除；传染源周围所有的接触者经过了该病最长潜伏期没有发生新

13、的传染。20.下列哪项不是日本血吸虫病的肠道并发症 【A】肠穿孔 【B】不完全性肠梗阻 【C】结肠肉芽肿，甚至并发结肠癌 【D】急性阑尾炎 【E】腹内痞块 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.患儿，男，10 月龄，上午 9 时在右上臂皮下接种百白破混合制剂 0.5ml，下午 4 时许，发现婴儿口角向一侧，哭笑时尤为明显。经治疗后症状消失，该患者应考虑为 【A】过敏反应 【B】面神经麻痹 【C】变态反应性神经炎 【D】神经性水肿 【E】预防接种的耦合症 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：婴儿接

14、种疫苗后发生变态反应，并导致神经炎。22.下列哪项是慢性病的二级防治策略 【A】制定控烟政策 【B】康复训练 【C】中老年妇女每年一次的妇科检查 【D】中小学生体质测定 【E】全民健身运动 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：对慢性病的预防可以采取三级预防的策略。第一级预防是病因性预防，就是从根源上不让慢性病发生，比如说通过运动、控制体重等，就可以保证不发病，这是最重要的。第二级预防，就是得了慢性病以后，要早发现、早诊断、早治疗，来阻止病情进一步发展。第三级预防，就是一旦出现了严重的慢性病，甚至并发症，就要及时就医康复，防止过早死亡。23.预防百

15、日咳的“百白破”菌苗包括 【A】白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 【B】白喉活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风活菌苗 【C】白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗 【D】白喉灭活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 【E】以上全不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：百白破混合制剂包括百日咳死菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素。24.检查鞭虫感染常用的方法是 【A】肛周擦拭法 【B】皮内注射法 【C】加藤厚片法 【D】免疫学检查 【E】肠黏膜活检 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：多采用生理盐水涂片

16、法，也可采用自然沉淀法、饱和盐水漂浮法及改良加藤法等，以提高检出率。25.患儿，女，2 月龄，某日皮内接种卡介苗 0.1ml，接种 10 日后接种部位红肿流脓，约半个月后左腋下淋巴结肿大，经多次治疗不见好转，多级医院诊断为“接种卡介苗后引发的卡介苗感染性皮下脓肿”。此病人的正确处理方法是 【A】口服消炎药 【B】切开处冲洗 【C】抗结核治疗 【D】肿块切开引流 【E】以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：结核病后应用抗结核正规治疗。26.病人，男性，12 岁。复种乙型脑炎灭活疫苗0.5ml 后 2 天开始发热，周身不适，轻微头痛，双下肢

17、可见较密集突出于皮肤的淡红色丘疹，有痒感，持续 2 日，皮疹逐渐消退，眼睑及下肢开始水肿，并相继出现恶心、呕吐、头痛、腰痛、血尿等症状。血压19.95/11.97 kPa，尿常规：蛋白(+)，红细胞 20 30/高倍，白细胞 58/高倍，未见管型。本病的病理变化是属于 【A】第型超敏反应 【B】第型超敏反应 【C】第型超敏反应 【D】第型超敏反应 【E】过敏反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：本病的病理变化是属于型变态反应。27.钩虫引起的异嗜症患者，补充哪种物质，症状可以消失 【A】铁剂 【B】蛋白质 【C】糖 【D】维生素 【E】脂肪

18、【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：有少数患者出现喜食生米、生豆，甚至泥土、煤渣、破布等异常表现，称为“异嗜症”。发生原因可能是一种神经精神变态反应，似与患者体内铁的耗损有关。大多数患者经服铁剂后，此现象可自行消失。28.以下指标中，分母为某时期内的暴露人口数的指标是 【A】死亡率 【B】患病率 【C】发病率 【D】病死率 【E】病残率 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：发病率=某地某时期某人群中发生某病的新病例数/相同时期暴露人口数100%。29.国际消除碘缺乏病标准中规定 810 岁儿童尿碘正

19、常值为 【A】50g/L 【B】100g/L 【C】300g/L 【D】75g/L 【E】200g/L 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：人体对碘的需求量有限，国际人体含碘标准是 100g，食盐加碘若不经过正规的加工，对人体大有害处。30.麻疹传染性最强的时期为 【A】潜伏期 【B】前驱期和出疹期 【C】出疹第 5 天 【D】恢复期 【E】有并发症时 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：前驱期和出疹期为麻疹传染性最强的时期。31.我国班氏丝虫病的传播媒介为 【A】嗜人按蚊和中华按蚊 【B】淡色库蚊

20、、致倦库蚊 【C】大劣按蚊 【D】白纹伊蚊 【E】多种蚊子 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：我国班氏丝虫病传播媒介为淡色库纹和致倦库纹。32.尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是 【A】分光光度法 【B】原子吸收法 【C】电极法 【D】中子活化法 【E】气相色谱法 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是分光光度法。33.突然起病，畏冷发热，体温常在 38以上，同时或 1 天以后出现腹痛、腹泻，每日大便十余次。精神、食欲缺乏，恶心呕吐，其最可能为 【A】急性菌痢普

21、通型 【B】慢性菌痢 【C】慢性菌痢急性发作型 【D】急性菌痢中毒型 【E】慢性菌痢迁延型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：急性菌痢普通型临床表现为起病急，有胃寒发热体温可达 39，可伴头痛，乏力，纳差，既而出现腹痛，腹泻及里急后重，每天排便十余次到数十次。34.根据传染病防治法规定，在有传染病暴发流行时，除立即组织力量进行防治外，当地政府经上一级地方政府批准可采取以下紧急措施 【A】停工、停业、停课 【B】临时征用房屋、交通工具 【C】封闭被传染病病原体污染的饮用水源 【D】以上措施都包括 【E】限制或停止：集市、集会、影剧院演出或其他人群

22、聚集活动 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紧急措施包括：停工，停课，停业，临时征用房屋、交通工具，封闭受污染的饮用水源等。35.关于阿米巴痢疾，下列说法不正确的是 【A】其病原体称为溶组织内阿米巴 【B】其生活史分为滋养体和包囊两期 【C】阿米巴包囊经口传染是主要的传播途径 【D】急性期病人起主要的传染源作用 【E】包囊污染水源是造成地区性暴发流行和高感染率的普遍的主要原因 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：传染源主要为粪便中持续排出包囊的带虫者。36.某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关

23、，必须进行干预。下列哪条措施可用于阻止中学生吸烟的干预 【A】禁止烟草广告 【B】提高烟草的价格 【C】开展吸烟危害健康的教育 【D】指定禁止向中学生售烟的政策 【E】以上都是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：需采取的干预措施是：开展吸烟危害健康的教育、提高烟草的价格、禁止烟草广告、指定禁止向中学生售烟的政策。37.寿命表中评价居民健康状况的主要指标是 【A】死亡概率 【B】死亡率 【C】尚存人数 【D】死亡人数 【E】预期寿命 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：平均预期寿命是我们最常见的预期

24、寿命指标它表明了新出生人口平均预期可存活的年数，是度量人口健康状况的一个重要指标。38.血压升高是下列哪种疾病的危险因素 【A】风湿性关节炎 【B】骨质疏松 【C】胃病 【D】痛风 【E】脑卒中 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、B/B(总题数：2，score:2.50)【A】小家鼠 【B】黄胸鼠 【C】黑线姬鼠 【D】大仓鼠 【E】褐家鼠【score:1 分】(1).我国出血热传染的野鼠型鼠种是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市

25、型(日本、朝鲜)和我国家鼠型出血热的主要传染源。(2).我国出血热传染的家鼠型鼠种是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】青霉素 【B】依托红霉素 【C】万古霉素 【D】利福平、红霉素 【E】磺胺类药物【score:1.50】(1).军团菌肺炎治疗时应选用的抗生素是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：治疗军团菌病可首选红霉素。(2).军团菌分离培养时应选用的抗生素是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：军团菌分离培养时应选用的抗生素是万古霉素。

26、(3).重症军团菌病患者应联合使用的抗生素为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：重症军团菌应联合用药，可使用红霉素和利福平。三、B/B(总题数：5，score:5 分)39.以下寄生虫病为螺传寄生虫病的是 【A】华支睾吸虫病 【B】弓形虫病 【C】蛔虫病 【D】广州管圆线虫病 【E】日本血吸虫病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.以下寄生虫病为经口传播的寄生虫病是 【A】血吸虫病 【B】华支睾吸虫病 【C】疟疾 【D】堵带绦虫病 【E】旋毛虫病 【score:1 分】

27、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.某地区近 1 个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在 12 天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施 【A】采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白 【B】采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离 【C】采集患者急性期血清进行抗体测定 【D】采集 1020 份正在发病的和各方面情况均衡的 1020 份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较 【E】了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断 【score:1

28、 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：采集患病者的鼻咽分泌物以及康复者的血清，进行分析可得出结论。42.慢性阻塞性肺病的发病机制包括 【A】吸烟 【B】吸入有害气体和颗粒 【C】酗酒 【D】肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡 【E】肺不同部位有巨噬细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞增加 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：阻塞性肺气肿确切的病因尚不清楚，可能与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶(1-抗胰蛋白酶活性最强)失衡而导致慢性支气管炎有关。43.艾滋病病毒不会传染的情况有 【A】社交活动传染 【B】性接触传染 【C】母婴传染 【D】握手传染 【E】公共设施 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：