超声医学科主治医师基础知识-试卷4.pdf

1、 超声医学科主治医师基础知识-试卷 4(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，score:48 分)1.下列哪种组织传播超声的速度最快【score:2 分】【A】血液 【B】胆汁 【C】骨骼【此项为本题正确答案】【D】肌肉 【E】肝脏 本题思路：人体软组织的声速平均为 1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最快，相当于软组织声速的 2 倍以上，约 3360m/s。2.以下显示方式不属于三维超声成像的是【score:2 分】【A】表面成像 【B】透明成像 【C】血流成像 【D】宽景成像【此项为本题正确答案】【E】结构成像 本题思路：三维超声成像主要显示方式包括

2、：表面成像、透明成像、结构成像，目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像，例如心内血流的三维显示，可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术，它不属于三维超声，是一种二维超声新技术，适用于扫查范围大的器官、组织和病变。3.直径 1cm 左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是【score:2 分】【A】后壁增强效应 【B】侧壁回声失落效应 【C】部分容积效应【此项为本题正确答案】【D】旁瓣效应 【E】镜像效应 本题思路：部分容积效应是声像图伪像之一，又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较

3、厚引起。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。4.彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高，会出现什么现象【score:2 分】【A】血流信号显示不连续，有中断现象 【B】彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽【此项为本题正确答案】【C】血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损 【D】血流信号缺乏，假性闭塞 【E】彩色信号出现翻转(倒错)，歪曲了血流行走方向 本题思路：彩色多普勒血流显像的增加调节对判断血管的宽度、充盈情况、病变显示等方面至关重要。如果增益过高，会出现血流外溢的现象。如增益过低时，则出现血流信号显示不连续，有中断现象；血流充盈不好，血管内有

4、假性充盈缺损；血流信号缺乏，假性闭塞。5.自然组织二次谐波的作用是【score:2 分】【A】增加可视帧频 【B】增加界面分辨力及清晰度【此项为本题正确答案】【C】增加高频超声的穿透深度 【D】提高声输出功率 【E】防止超声的伪像 本题思路：超声在人体组织中传播时，在压缩期声速增加，而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成像具有分辨率高，噪音信号小，信噪比高等信号。6.按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的彩色图(colormap)用什么彩色表示血流方向【score:2 分】【A】红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头【此项为本题正确答案】【B】

5、红色表示血流背离探头，蓝色表示血流朝向探头 【C】蓝色表示血流朝向探头，白色表示血流背离探头 【D】红色表示血流背离探头，白色表示血流朝向探头 【E】可随意设定 本题思路：7.常用的超声诊断频率是【score:2 分】【A】小于 15MHz 【B】在 210MHz 之间【此项为本题正确答案】【C】在 2040MHz 之间 【D】在 4080MHz 之间 【E】大于 80MHz 本题思路：此题属记忆题，超声是指频率超过人耳听觉范围(220MHz)的高频声波，即：频率2MHz 机械波，而诊断最常用的超声频率是 210MHz(1MHz=10 6 Hz)。8.彩色多普勒血流成像的核心基础技术之一是【s

6、core:2 分】【A】血流频移的 FFT 技术 【B】多相位同步处理技术 【C】血流信息的自相关处理技术【此项为本题正确答案】【D】最佳应用条件的预设技术 【E】宽频带、高密度探头技术 本题思路：9.下述哪一种技术属于频谱多普勒技术【score:2 分】【A】M 型彩色多普勒 【B】连续波多普勒【此项为本题正确答案】【C】彩色多普勒能量图 【D】伪彩色编码二维超声显像 【E】彩色多普勒血流显像 本题思路：10.超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】在固体中有纵波、横波和表面波 【B】在液体和气体中有纵波 【C】在真空中有横波和表面波【此项为本题正确答

7、案】【D】在生物组织中有纵波 【E】在人体组织中有纵波 本题思路：超声波属于声波范畴，它具有声的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，不能在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横波、表面波、瑞利波、板波等多种振态，而在液体和气体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应用超声纵波。11.为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍【score:2 分】【A】1 【B】2【此项为本题正确答案】【C】3 【D】4 【E】5 本题思路：脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移 f d 与PRF 的关系是 f

8、d=PRF/2，PRF=2f d，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是 2 倍的最高多普勒频移。12.下列液体回声何项描述不妥【score:2 分】【A】胆汁是无回声 【B】尿液是无回声 【C】血液是无回声 【D】新鲜的出血和新鲜血肿是无回声【此项为本题正确答案】【E】发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多 本题思路：此题讲解的是回声一般规律，即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声，但内部混有沉淀、合并出血或感染时，液体内回声增强。13.宽带(宽频)探头，不包括下列含义【score:2 分】【A】发射很宽的频带，如 25MHz 范围 【B】接收所有频率，即 212MHz 回声，包括近远程【此项

9、为本题正确答案】【C】接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率 【D】在接收的回声中选择某一特定的中心频率 【E】近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收 本题思路：宽频探头发射带宽范围有 25MHz、510MHz、612MHz，而接收时分三种情况：宽频接收、选频接收、动态接收，即分别为 B、C、D。14.下述胆囊声像图中哪项属于伪像【score:2 分】【A】呈长茄形的高回声胆囊壁 【B】呈无回声的胆囊腔 【C】胆囊腔内可移动的强回声团 【D】强回声团后方的声影【此项为本题正确答案】【E】胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面 本题思路：15.声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声

10、条，此现象称【score:2 分】【A】声影 【B】侧边折射声影伪像 【C】声速失真伪像 【D】棱镜伪像 【E】内部混响【此项为本题正确答案】本题思路：当超声束在器官组织的异物内(如胆固醇结晶内)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。16.血液平均衰减系数(018)，高于水衰减系数(0005)。主要由于【score:2 分】【A】红细胞的大量散射作用 【B】红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用 【C】血液密度大于水密度 【D】血液内含蛋白质 【E】A+D【此项为本题正确答案】本题思路：17.为安全起见大于 3 个月的胎儿除什么外不做定点的长时间辐

11、射【score:2 分】【A】脑 【B】眼 【C】心脏 【D】四肢【此项为本题正确答案】【E】生殖器 本题思路：18.超声反复扫查可见肝脓肿腔，却难以全面显示卷曲在脓腔内留置的塑料管，更不易找到导管末端注药(喷射)具体部位，这主要是因为【score:2 分】【A】塑料导管引起内部混响伪像 【B】注入微气泡引起多次反射伪像 【C】塑料导管密度较高，超声穿透力差 【D】折射伪像或侧边声影伪像【此项为本题正确答案】【E】声衰减伪像 本题思路：这是超声引导穿刺时常见的问题，此伪像是侧边声影或折射伪像，是由于声束斜行(而非垂直)穿过入射针管或塑料管的壁，发生折射(即入射角超过临界角)而产生边缘声影或侧边

12、“回声失落”(全反射)的缘故。另外，此伪像还发生在声束通过囊肿边 缘、肾上下极侧边、细小血管和主胰管的横断面时。改变扫描角度有助于识别这种伪像。19.下面叙述中错误的是【score:2 分】【A】声波在不同组织中传播速度相同【此项为本题正确答案】【B】组织硬度越大，声速越大 【C】组织密度越低，声速越小 【D】空气中声速低于骨组织中声速 【E】医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准 本题思路：声波在不同介质中声速有很大差别，医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准，人体软组织的声速为 1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最高，相当于软组织的声速的 2 倍以上，组织密度越大

13、声速越快。20.经外周静脉左心造影剂的特点是【score:2 分】【A】微气泡直径比红细胞大 【B】造影剂浓度高 【C】微气泡在血中的饱和度大 【D】微气泡直径比红细胞小【此项为本题正确答案】【E】微气泡密度大 本题思路：21.指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确【score:2 分】【A】均质性液体如胆汁，尿液呈无回声 【B】含气的肺组织密度很低，呈低回声【此项为本题正确答案】【C】肝、脾实质呈典型的中等回声 【D】皮肤通常呈高回声或较高回声 【E】软组织与骨髓之间的界面回声 本题思路：22.声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为【score:2 分】【A】自然反射 【B】混响 【C】

14、多普勒效应【此项为本题正确答案】【D】传播 【E】入射角度 本题思路：此题考查的是多普勒效应的概念。声源(反射体)与接收体作相对运动时，接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生改变的现象称为多普勒效应。23.能量多普勒的优点是【score:2 分】【A】帧频更高 【B】可显示微弱多普勒信号【此项为本题正确答案】【C】计算血流速度更准确 【D】计算血流量更准确 【E】混叠 本题思路：能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对非依赖性；能显示低流量、低速度的血流信号；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号

15、混叠。24.患者王某，干下型室间隔缺损，左向右分流，用超声检测，要了解其峰值跨隔压差，应检测什么参数【score:2 分】【A】分流血流的收缩期峰值速度(Vs)【此项为本题正确答案】【B】分流血流的收缩期与舒张期速度比值(S/D)【C】分流血流的平均速度(Vm)【D】分流血流的阻力指数(RI)【E】分流血流的时间速度积分(VTI)本题思路：根据简化的伯努利方程跨隔压差(P)=4V 2，其中 V 表示收缩期峰值速度。二、B1 型题(总题数：1，score:14 分)A强回声 B高回声 C等回声 D低回声 E无回声【score:14 分】(1).肝实质、脾实质、肾皮质呈【score:2 分】【A】

16、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).肾窦内脂肪组织与肾血管、肾集合系统呈【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).肝、脾、肾的包膜呈【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).皮下脂肪组织常呈【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).腹腔动脉和肠系膜上动脉周围的及大网膜中的脂肪组织呈【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(6).正常胸膜一肺、软组织一骨骼界面呈【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(7).正常软骨呈【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：此题为记忆题，正常人体不同组织回声强度存在较大差异，这需要超声医师熟记。另外，脂肪属于疏松结缔组织，但由于其中胶原纤维含量和血管成分多少的不同，不同部位的脂肪组织可有很大的差别。