【医学考试】主管护师模拟题2018年(25).pdf

1、 主管护师模拟题 2018 年(25)(总分：100.02，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分)患者，男，59 岁，身高 170cm，体重 85kg，患高血压病 10 余年，未规律服用降压药，血压波动在160140/10090mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟 40 年，每日 20支，饮酒 20 年，每日 2 两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP 260/120mmHg，心率84 次/分，住院治疗 5 天后症状消失，血压降至130140/8590mmHg。【

2、score:6 分】(1).该患者目前可能的诊断为【score:1.50】【A】恶性高血压 【B】高血压危象【此项为本题正确答案】【C】高血压脑病 【D】高血压心脏病 【E】心绞痛 本题思路：(2).针对该患者的非药物治疗措施不包括【score:1.50】【A】减轻体重 【B】戒烟 【C】限制饮酒 【D】坚持规律服药【此项为本题正确答案】【E】劳逸结合，保持心理平衡 本题思路：(3).责任护士给病人讲述的服用降压药的注意事项哪项不妥 A联合用药可增强疗效，减少不良反应 B应遵医嘱用药，不可自行增减药量 C发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常 D卧位服药，以防止发生体位性低血压 E。服药期

3、间应自我监测血压情况【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).患者住院期间眼底检查报告视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为【score:1.50】【A】级 【B】级【此项为本题正确答案】【C】级 【D】级 【E】级 本题思路：患者，女，46 岁，风心病二尖瓣狭窄 10 余年，近 1周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P 68 次/分，HR 98 次/分，BP 105/75mmHg，R 18 次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局

4、限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。【score:6分】(1).明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是【score:1.50】【A】X 线检查 【B】心电图 【C】超声心动图检查【此项为本题正确答案】【D】介入检查 【E】主动脉造影 本题思路：(2).入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为 1.0cm 2，该患者二尖瓣狭窄的程度是【score:1.50】【A】正常下限 【B】轻度狭窄 【C】轻中度狭窄 【D】中度狭窄 【E】重度狭窄【此项为本题正确答案】本题思路：(3).为明确患者左房是否存在附壁血栓应采取的检查是【score:1.50】【A】二维超声心动图 【B】食管超声【此项为本题正确答

5、案】【C】彩色多普勒血流显像 【D】M 型超声心动图 【E】放射性核素心室造影 本题思路：(4).若病人左房内有巨大附壁血栓，护士给予的护理措施不妥的是【score:1.50】【A】监测生命体征 【B】评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状 【C】检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征 【D】应鼓励并协助病人翻身，活动下肢，防止下肢深静脉血栓形成【此项为本题正确答案】【E】给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食 本题思路：二、B 型题(总题数：13，score:88 分)【A】乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 【B】乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 【C】较重

6、的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解 【D】脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失 【E】食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿【score:4.50】(1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】中心性发绀 【B】周围性发绀

7、【C】混合性发绀 【D】血管性晕厥 【E】阿-斯综合征【score:7.52】(1).肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现【score:1.88】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).充血性心力衰竭患者的发绀可为【score:1.88】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起【score:1.88】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).室颤患者心排血量突然下降可出现【score:1.88】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题

8、正确答案】本题思路：【A】心电图 【B】动态心电图 【C】心电图运动负荷试验 【D】选择性心血管造影术 【E】超声心动图【score:8 分】(1).明确诊断心脏和大血管病变的部位与性质的检查为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).循环系统疾病病人最常采用的无创性检查之一且对心律失常的诊断有肯定价值的检查为【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).可用于早期冠心病的诊断和心功能的评价的检查为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).能连续 24

9、 小时甚至更长时间内记录受检者日常生活或工作状态下的心电信息的检查为【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】心功能 A 级 【B】心功能 B 级 【C】心功能 C 级 【D】心功能 D 级 【E】心功能 E 级【score:4 分】(1).客观检查示有轻度心脏、血管疾病的为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).客观检查示有严重心脏、血管疾病的为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】肺门血管影增强 【B】右下肺动脉增宽 【C】肺野外侧清晰可见的

10、水平线状影 【D】肺门呈蝴蝶状 【E】肺野模糊【score:4 分】(1).慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).急性肺泡性肺水肿时【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】具有正性肌力作用及减慢心率 【B】扩张小动脉和小静脉 【C】阻碍钠、钾、氯化物的重吸收 【D】抑制血管紧张素的生成，扩张小动脉 【E】减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧【score:8 分】(1).地高辛的作用机制是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本

11、题思路：(2).氢氯噻嗪的作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).卡托普利的作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).硝普钠的作用机制是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】没有限制 【B】卧床休息为主，允许缓慢下床排尿、排便 【C】充分休息，增加睡眠 【D】绝对卧床休息 【E】避免重体力劳动【score:6 分】(1).心功能级应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).

12、心功能级应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).心功能级应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】苯妥英钠 【B】利多卡因 【C】安装人工心脏起搏器 【D】非同步直流电复律术 【E】同步直流电复律术【score:10 分】(1).反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).一旦发生心室颤动应立即给予的处理是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).血

13、流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗首选【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).洋地黄中毒引起室速，治疗首选【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(5).持续性房颤药物转复无效时，可以采取【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】1.5cm2以下 【B】2.0cm2以下 【C】4.0cm2以下 【D】46cm2 【E】68cm2【score:4 分】(1).正常成人二尖瓣口面积为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案

14、】【E】本题思路：(2).二尖瓣轻度狭窄时瓣口面积减至【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】二尖瓣狭窄 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣狭窄 【D】主动脉瓣关闭不全 【E】主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全【score:6 分】(1).患者，49 岁，劳累后乏力、心悸半年。查体：心率 72 次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).患者，28 岁，反复关节红肿疼痛 4 年，活动后心悸气促 3 天。患者双颊紫红，口唇发绀，心尖部

15、闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).患者，19 岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量 【B】通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管 【C】抑制血小板聚集 【D】改善心肌营养与代谢 【E】扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担【score:8 分】(1)

16、.异山梨酯治疗心绞痛的作用原理是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).美托洛尔治疗心绞痛的作用原理是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).硝苯地平治疗心绞痛的作用原理是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】抑制血管紧张素生成 【B】抑制血管紧张素与受体结合 【C】阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收

17、缩力降低，外周血管扩张 【D】抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量 【E】减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放【score:10 分】(1).呋塞米作为降压药的作用原理是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).美托洛尔降压的作用原理是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).硝苯地平降压的作用原理是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).依那普利降压的作用原理是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本

18、题思路：(5).氯沙坦的降压原理是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】收缩压130mmHg 和舒张压85mmHg 【B】收缩压 140159mmHg 或舒张压 9099mmHg 【C】收缩压 160179mmHg 或舒张压 100109mmHg 【D】收缩压 140149mmHg 或舒张压 9094mmHg 【E】收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg【score:8 分】(1).中度高血压是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).单纯收缩期高血压是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).正常血压是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).临界高血压是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：