【医学考试】妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷9.pdf

1、 妇产科主治医师【生殖内分泌疾病】-试卷 9(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.黄体功能不足的基础体温【score:2 分】【A】基础体温单相 【B】基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血 【C】基础体温双相，高温相时间 9 天【此项为本题正确答案】【D】基础体温双相，高温相下降缓慢 【E】基础体温双相，高温相时间 13 天 本题思路：2.帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有【score:2 分】【A】基础体温双相 【B】宫颈黏液拉丝见椭圆小体 【C】月经后半期血孕酮 2nmolL【此项为本题正确答案】【D】阴道脱落细胞涂片为底层细胞 【

2、E】宫腔镜检查见内膜多发息肉 本题思路：3.受精卵着床必须具备的条件，以下哪项是错误的【score:2 分】【A】透明带必须消失 【B】滋养层分化出合体滋养层 【C】受精卵发育至囊胚期 【D】囊胚与子宫内膜同步发育 【E】必须有足够量的雌激素【此项为本题正确答案】本题思路：4.关于无排卵性功血的描述，以下哪项恰当【score:2 分】【A】凝血功能障碍 【B】有雌激素与孕激素刺激 【C】缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激 【D】缺乏雌激素及孕激素刺激 【E】单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激【此项为本题正确答案】本题思路：5.异位妊娠的诊刮时间与可能的病理结果是【score:2 分】【A】经前诊刮，病

3、理：增殖期子宫内膜 【B】经前 1 天诊刮，病理：分泌期宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步 【C】经期第 5 天诊刮，病理：可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在 【D】即时诊刮，病理：分泌期宫内膜 【E】淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴 AS 现象【此项为本题正确答案】本题思路：6.大剂量雌激素治疗功血的作用在于【score:2 分】【A】反馈抑制子宫内膜生长 【B】药物性刮宫 【C】促使子宫内膜生长修复【此项为本题正确答案】【D】促排卵纠正出血 【E】减少子宫血流 本题思路：7.原发性闭经是指下列哪项【score:2 分】【A】年龄超过 14 岁，第二性征已

4、发育，而无月经来潮者 【B】年龄超过 16 岁，第二性征已发育，或年龄超过 14 岁，第二性征未发育，而无月经来潮者【此项为本题正确答案】【C】年龄超过 13 岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者 【D】年龄超过 15 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者 【E】以上都不是 本题思路：8.绝经后的 FSH 与 LH 特点是【score:2 分】【A】FSH 升高，LH 正常 【B】FSH 正常，LH 升高 【C】FSH 正常，LH 降低 【D】FSH、LH 均降低 【E】FSH、LH 均升高【此项为本题正确答案】本题思路：9.卵巢性闭经时正确的说法是下列哪项【score:2 分】【A】阴道

5、脱落细胞以表层细胞为主 【B】宫颈黏液可见典型羊齿状结晶 【C】基础体温测定呈双相型 【D】雌激素试验阴性 【E】血清 FSH 含量增高【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以区别病变是在垂体或在丘脑下部【score:2 分】【A】FSH 升高，LH 正常 【B】FSH 正常，LH 升高 【C】FSH 正常，LH 降低 【D】FSH、LH 均降低【此项为本题正确答案】【E】FSH、LH 均升高 本题思路：11.下述哪种激素为蛋白类激素【score:2 分】【A】FSH 【B】LH 【C】PRL【此项为本题正确答案】【D】雌激素 【E】孕激素 本题思路：1

6、2.属于下丘脑性无排卵的是【score:2 分】【A】Kallmann 综合征【此项为本题正确答案】【B】Asherman 综合征 【C】Sheehan 综合征 【D】Turner 综合征 【E】Klinefelter 综合征 本题思路：13.属于卵巢性无排卵的是【score:2 分】【A】Kallmann 综合征 【B】Asherman 综合征 【C】Sheehan 综合征 【D】Turner 综合征【此项为本题正确答案】【E】Klinefelter 综合征 本题思路：14.属于垂体性无排卵的是【score:2 分】【A】Kallmann 综合征 【B】Asherman 综合征 【C】She

7、ehan 综合征【此项为本题正确答案】【D】Turner 综合征 【E】Klinefelter 综合征 本题思路：15.垂体功能不全，有生育要求者选用【score:2 分】【A】雌激素 【B】孕激素 【C】hMG【此项为本题正确答案】【D】氯蔗酚胺 【E】溴隐亭 本题思路：16.关于排卵，下列叙述哪项不正确【score:2 分】【A】近排卵的卵泡直径可达 1825mm 【B】排卵的发生与卵泡液中水解酶有关 【C】排卵与卵泡液中 PGF 2 有关 【D】排卵是因卵泡增大，对卵巢表面压力增加引起的【此项为本题正确答案】【E】排卵发生在月经前 14 天 本题思路：17.有关黄体发育不全，下述哪项是正

8、确的【score:2 分】【A】多见于青春期妇女 【B】基础体温单相 【C】月经周期缩短【此项为本题正确答案】【D】经期延长 【E】体温下降缓慢 本题思路：二、A2 型题(总题数：4，score:8 分)18.29 岁，停经 56 天后阴道出血 10 天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考 虑为【score:2 分】【A】先兆流产 【B】卵巢性闭经 【C】异位妊娠 【D】无排卵型功血【此项为本题正确答案】【E】黄体萎缩不全所致的出血 本题思路：19.32 岁，闭经 3 年，以往月经稀发，每 34 个月一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验(-)，雌激素试验(+)，血

9、清 FSH 值升高，B 超示子宫正常大小。应诊断为【score:2 分】【A】子宫性闭经 【B】丘脑下闭经 【C】垂体性闭经 【D】卵巢性闭经【此项为本题正确答案】【E】其他内分泌疾病所致的闭经 本题思路：20.26 岁，不孕 3 年，继发闭经 4 个月。检查：无卵巢增大及多毛症，肌注黄体酮 20mg 3 天，停药 7 天后有子宫出血，血 FSH、LH 低值；垂体兴奋试验，LHRH 注射后 60 分钟血中 LH 值升至注射前的 3 倍以上。提示病变部位在下列哪项【score:2 分】【A】垂体 【B】卵巢 【C】子宫 【D】丘脑下部【此项为本题正确答案】【E】肾上腺 本题思路：21.女性，24

10、 岁，已婚，近几个月来月经周期正常而经期延长，持续 10 天左右，无腹痛。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性，拟行诊断性刮宫术，正确的手术日期应选择在下列何时【score:2 分】【A】月经前 23 天 【B】月经来潮 6 小时 【C】月经来潮第 3 天 【D】月经来潮第 5 天【此项为本题正确答案】【E】诊断性刮宫日期不限定 本题思路：三、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)女性 38 岁，结婚 10 年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”。【score:6 分】(1).根据月经史，下列哪种情况符合其诊断【score:2 分】【A】周期紊乱，经期长短不一，经血量时

11、多时少【此项为本题正确答案】【B】周期正常，经期延长，经血量多 【C】周期正常，经血量多 【D】周期正常，月经中期少量出血 【E】周期缩短，经血量稀少 本题思路：(2).下列何种辅助检查结果可确定诊断【score:2分】【A】基础体温呈双相型 【B】经前宫颈黏液可见椭圆形细胞 【C】B 超可见子宫内膜线增厚 【D】经前期诊刮，病理示：增殖期子宫内膜【此项为本题正确答案】【E】经前期妇科会诊，子宫增大变软 本题思路：(3).采取以下何种治疗方法可达到治疗目的【score:2 分】【A】诊断性刮宫术 【B】药物刮宫术 【C】雌激素 【D】氯蔗酚胺【此项为本题正确答案】【E】大量止血药物 本题思路：

12、四、案例分析题(总题数：1，score:10 分)女，22 岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。【score:10 分】(1).关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性体征是下列哪项【score:2 分】【A】子宫明显增大 【B】单侧卵巢增大 【C】双侧卵巢增大【此项为本题正确答案】【D】子宫与双侧卵巢均增大 【E】阴毛稀疏 本题思路：(2).最常见的临床表现是下列哪项【score:2 分】【A】相间出现月经过多与闭经 【B】不孕【此项为本题正确答案】【C】继发性月经稀发或闭经【此项为本题正确答案】【D】肥胖【此项为本题正确答案】【E】月经周期紊乱，经期长而淋漓不清 本题思路：(3).如果确

13、诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案中下列哪项是不恰当的【score:2 分】【A】抗雄激素疗法 【B】抗雌激素疗法【此项为本题正确答案】【C】促排卵治疗 【D】卵巢楔形切除术 【E】HMG-hCG 疗法 本题思路：(4).腹腔镜下检查卵巢主要表现有【score:2 分】【A】卵巢增大【此项为本题正确答案】【B】多个不成熟卵泡【此项为本题正确答案】【C】卵巢表面血管异型【此项为本题正确答案】【D】卵巢皮质厚【此项为本题正确答案】【E】呈灰白色【此项为本题正确答案】本题思路：(5).内分泌测定表现应为下列哪几种【score:2 分】【A】PRL 升高【此项为本题正确答案】【B】E 升高【此项为本题正确答案】【C】LH 升高【此项为本题正确答案】【D】雄激素升高【此项为本题正确答案】【E】LHFSH 升高【此项为本题正确答案】本题思路：