【执业药师考试】化学治疗药物(二).pdf

1、 化学治疗药物(二)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：26，score:44分)1.异烟肼的主要不良反应是 【A】神经肌肉接头阻滞 【B】中枢抑制 【C】耳毒性 【D】视神经炎 【E】周围神经炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是 【A】延长链霉素作用时间 【B】有利于药物进入结核感染病灶 【C】阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性 【D】延迟肾脏排泄链霉素 【E】减轻注射时疼痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

2、3.抗麻风病最常用的药是 【A】氨苯砜 【B】利福平 【C】氯法拉明 【D】巯苯咪唑 【E】苯丙砜 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.下列不是一线抗结核药的是 【A】利福平 【B】乙硫异烟胺 【C】吡嗪酰胺 【D】链霉素 【E】异烟肼 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是 【A】氯喹 【B】奎宁 【C】青蒿素 【D】伯氨喹 【E】乙胺嘧啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.甲硝唑的抗阿

3、米巴作用，主要是通过杀灭 【A】阿米巴包囊 【B】阿米巴大滋养体 【C】肠腔内小滋养体 【D】包囊+小滋养体 【E】包囊+大滋养体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.关于替硝唑，下列的叙述错误的是 【A】毒性比甲硝唑高 【B】半衰期长，口服一次，可维持疗效 3 天 【C】对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 【D】与甲硝唑的结构相似 【E】也可用于治疗阴道滴虫病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.下列对于吡喹酮药理作用的叙述，错误的是 【A】口服吸收迅速而完全 【B】对血吸虫成虫有杀灭作用，

4、对未成熟的童虫无效 【C】对其他吸虫及各类绦虫感染有效 【D】抑制 Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹 【E】促进血吸虫的肝转移，并在肝内死亡 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.作用机制为使虫体神经肌肉去极化，引起痉挛和麻痹的抗线虫药是 【A】氯硝柳胺 【B】甲苯咪唑 【C】噻嘧啶 【D】哌嗪 【E】吡喹酮 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.为了保护亚胺培南，防止其在肾中破坏，应与其配伍的药物是 【A】克拉维酸 【B】舒巴坦 【C】他唑巴坦 【D】西司他汀 【E】丙甲酰氨基丙酸

5、 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查抗菌药物的联合应用。亚胺培南在体内易被脱氢肽酶水解失活，一般与脱氢肽酶抑制剂西司他汀等量混合制成注射剂泰能应用。故答案选 D。11.禁用于妊娠妇女和小儿的药物是 【A】头孢菌素类 【B】氟喹诺酮类 【C】大环内酯类 【D】维生素类 【E】青霉素类 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查特殊人群的用药选择。对幼年动物，氟喹诺酮类药物可引起轻度的软骨组织损害，禁用于妊娠妇女和骨质未发育完全的小儿。故答案选 B。12.阻止疟原虫在蚊体内的孢子

6、增殖，控制传播的药物是 【A】氯喹 【B】青蒿素 【C】奎宁 【D】伯氨喹 【E】乙胺嘧啶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.甲硝唑最常见的不良反应是 【A】头痛、眩晕 【B】白细胞暂时性减少 【C】共济失调、惊厥 【D】肢体麻木 【E】恶心和口腔金属味 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选 【A】二氯尼特 【B】依米丁 【C】氯喹 【D】甲硝唑 【E】乙酰胂胺 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：1

7、5.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是 【A】哌嗪 【B】吡喹酮 【C】甲苯咪唑 【D】噻嘧啶 【E】氯硝柳胺 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.治疗钩虫病和鞭虫病应首选 【A】甲苯咪唑 【B】噻嘧啶 【C】吡喹酮 【D】哌嗪 【E】阿苯达唑 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.主要作用于 S 期的抗肿瘤药物是 【A】抗肿瘤抗生素 【B】烷化剂 【C】抗代谢药 【D】长春碱类 【E】激素类 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思

8、路：18.用环磷酰胺治疗，疗效显著的是 【A】肺癌 【B】恶性淋巴瘤 【C】多发性骨髓瘤 【D】乳腺癌 【E】神经母细胞瘤 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.下列抗恶性肿瘤药可抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂的是 【A】长春碱 【B】顺铂 【C】紫杉醇 【D】氟美松 【E】三尖杉酯碱 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.对骨髓无明显抑制的药物是 【A】氟尿嘧啶 【B】甲氨蝶呤 【C】喜树碱 【D】巯嘌呤 【E】长春新碱 【score:2 分】【A】【B】【C】【D

9、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.能干扰 DNA 拓扑异构酶的活性，从而抑制 DNA合成的药物是 【A】长春碱 【B】喜树碱 【C】丝裂霉素 【D】羟基脲 【E】阿糖胞苷 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.毒性大，仅局部应用的抗病毒药 【A】阿昔洛韦 【B】利巴韦林 【C】阿糖腺苷 【D】碘苷 【E】金刚烷胺 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.需同服维生素 B6的抗结核药是 【A】利福平 【B】乙胺丁醇 【C】异烟肼 【D】对氨基水杨酸 【E】乙硫异烟胺 【score:2

10、 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查异烟肼的不良反应。由于异烟肼的化学结构与维生素 B6相似，竞争同一 酶系或结合成腙，由尿路排出，降低了维生素 B6的利用，引起氨基酸代谢障碍而产生周围神经炎，故同服维生素 B6预防。故答案选 C。24.目前临床治疗血吸虫病的首选药是 【A】硝硫氰胺 【B】吡喹酮 【C】乙胺嗪 【D】伊维菌素 【E】酒石酸锑钾 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查各抗寄生虫病药物的临床应用。吡喹酮是 20 世纪 70 年代发展起来的抗血吸虫和其他吸虫病的药物，由于其具有

11、吸收快、降解 快和排泄快，多次给药无蓄积性等特点，成为目前临床治疗血吸虫病的首选药。故答案选 B。25.甲氨蝶呤主要用于 【A】消化道肿瘤 【B】儿童急性白血病 【C】慢性粒细胞性白血病 【D】恶性淋巴瘤 【E】肺癌 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查甲氨蝶呤的临床应用。甲氨蝶呤临床用于儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌。故答案选 B。26.可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆转录和复制过程的药物是 【A】金刚烷胺 【B】利巴韦林 【C】齐多夫定 【D】碘苷 【E】阿糖腺苷 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

12、】【E】本题思路：二、B配伍选择题/B(总题数：8，score:56分)【A】影响叶酸代谢 【B】影响胞浆膜的通透性 【C】抑制细菌细胞壁的合成 【D】抑制蛋白质合成的全过程 【E】抑制核酸合成【score:6 分】(1).磺胺的抗菌机制是【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).多黏菌素 B 的抗菌机制是【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).氨基糖苷类抗菌药的抗菌机制是【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).-内酰胺类抗菌药的抗菌机

13、制是【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】影响胞浆膜通透性 【B】与核糖体 30s 亚基结合，抑制蛋白质的合成 【C】与核糖体 50s 亚基结合，抑制移位酶的活性 【D】与核糖体 50s 亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性 【E】特异性地抑制依赖于 DNA 的 RNA 多聚酶的活性【score:8 分】(1).利福平的抗菌作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).红霉素的抗菌作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).四环素的

14、抗菌作用机制是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).氯霉素的抗菌作用机制是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】阿莫西林 【B】亚胺培南 【C】氨曲南 【D】克拉维酸 【E】替莫西林 【score:8 分】(1).可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查非典型-内酰胺类药物的应用。氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可

15、加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数-内酰胺酶稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌 作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选 C、B、D、E。(2).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强抗菌活性的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E

16、】本题思路：(3).对-内酰胺酶有抑制作用的药物是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】对革兰阳性、革兰阴性球菌、螺旋体等有效 【B】对革兰阳性、革兰阴性球菌，特别是对革兰阴性杆菌有效 【C】特别对铜绿假单胞菌有效 【D】抗菌作用强，对厌氧菌有效 【E】耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效【score:8 分】(1).青霉素【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思

17、路：(2).哌拉西林【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).苯唑西林【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).氨苄西林【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】口服，肌注或静脉注射均可用于全身感染 【B】与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染时不能混合静脉滴注 【C】脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染 【D】肾毒性较大 【E】口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染【score:8 分】(1).头孢噻吩【score:2 分】【A】【B】

18、【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).阿莫西林【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).头孢曲松【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).羧苄西林【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】庆大霉素 【B】链霉素 【C】奈替米星 【D】妥布霉素 【E】小诺米星【score:6 分】(1).与其他抗结核病药联合应用的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查氨基糖苷类药物的

19、应用。链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易被结核杆菌耐受，应与其他抗结核病药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选B、A、C。(2).口服可用于肠道感染的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A磺胺嘧啶 B磺胺甲唑 C磺胺多辛 D甲氧苄啶 E磺胺米隆【score:4 分】(1).有利于泌尿道感染治疗，不易

20、形成结晶尿的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 本组题考查磺胺类药物的作用特点。磺胺甲*唑、磺胺异*唑的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高，故当从尿中排泄时有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶。磺胺嘧啶抗菌作用强，血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障。故答案选 B、A。(2).血浆蛋白结合率低，易通过血脑屏障的药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】红霉素 【B】阿奇霉素 【C】罗红霉素 【D】克拉霉素 【E】交沙霉素【score:8 分】(1).对肺炎支原体作用最强的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).治疗军团菌的首选药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).由 14 元环半合成的抗菌药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：