【执业药师考试】西药执业药师-十二种疾病的药物治疗(一).pdf

1、 西药执业药师-十二种疾病的药物治疗(一)(总分：49 分，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：44，score:44分)1.治疗高血压的主要目的是 【A】降低血压 【B】降低心血管发病 【C】血压恢复至正常水平 【D】最大限度地降低心血管发病的危险 【E】最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对治疗高血压的主要目的的掌握。备选答案 A、B 过于笼统，C 是抗高血压治疗的目标，D 不是最佳答案。2.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，为避免出现甲状腺功能减退应 【A】停药 【B】

2、及时停药 【C】及时减量 【D】及时补碘 【E】及时中止治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对甲亢患者用药监护内容的掌握。甲亢控制后应及时减量，用药过程中应 加用甲状腺素，避免出现甲状腺功能减退。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病，不作为常规的抗甲状腺亢进药。3.选择抗前列腺增生症药治疗前列腺增生的主要依据是 【A】残尿量 【B】日尿量 【C】雄激素的水平 【D】雌激素的水平 【E】前列腺特异抗原(PSA)的水平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思

3、路：解析 考察重点是对治疗前列腺增生指征的熟知。治疗前列腺增生应首先明确治疗指征，先 排除类似 BPH 的疾病，并应依据前列腺的体积大小、前列腺特异抗原(PSA)的高低来确定。4.以下所列抗抑郁症药物的合理使用的条款中，最正确的是 【A】单一用药、从小剂量开始 【B】联用作用机制相同的药物 【C】联用作用机制不相同的药物 【D】联用两种以上作用机制不相同的药物 【E】联用两种以上作用机制相同的抗抑郁症药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对抗抑郁症药物的合理使用的掌握。抗抑郁症药应尽可能单一用药，并从小剂量开始，以减小不良反应、

4、避免发生药物相互作 用，提高用药的依从性。只有在足量、足疗程单一用药治疗无效时，方可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。5.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的主要内因是 【A】感染 【B】遗传倾向 【C】有家族史 【D】受到精神创伤 【E】体内雌激素水平较高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对甲状腺功能亢进症发病的主要影响因素的掌握。女青年体内雌激素水平 较高，一旦受到强烈的精神刺激或者严重感染，雌激素就会使 T 淋巴细胞失去平衡，T 淋巴细胞便不能制约 B 淋巴细胞；B 淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一

5、种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”。6.目前已发现慢阻肺的主要外因危险因素是 【A】遗传因素 【B】肺发育不良 【C】气道高反应性 【D】大气污染和粉尘 【E】副交感神经功能亢进 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对慢性阻塞性肺病的发病危险因素的认知。备选答案 ABCE 均为患者的内因。7.以下所列药物中，属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的是 【A】吗氯贝胺 【B】氯米帕明 【C】米安色林 【D】马普替林 【E】帕罗西汀 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察

6、重点是对治疗抑郁症的药物的种类的熟知。单胺氧化酶抑制剂有吗氯贝胺；三环 类抗抑郁药有去甲替林、阿米替林、氯米帕明等；四环类抗抑郁药有马普替林、米安色林等；选择性 5 一羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。E 正确。8.2 型糖尿病合并肾功能不全时，最适宜的口服降糖药是 【A】格列喹酮 【B】氯磺丙脲 【C】格列齐特 【D】格列吡嗪 【E】甲苯磺丁脲 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对 2 型糖尿病合并。肾病的最适宜的口服降糖药的掌握。备选答案 ABCDE均属于磺酰脲类，A“格列喹酮”仅经肾排泄 5%。9.以下有关艾

7、滋病的病原体的叙述中，最正确的是 【A】病毒 【B】免疫病毒 【C】免疫缺陷病毒 【D】人类缺陷免疫病毒 【E】人类免疫缺陷病毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对艾滋病的病原体的掌握。艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个关键词“人类”、“免疫缺陷”、“病毒”组成。10.在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程中，最必须避免的是 【A】感染 【B】递减药量 【C】间断服药 【D】分阶段用药 【E】精神因素等刺激 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对抗甲状腺

8、药治疗甲状腺功能亢进症疗程控制的掌握。经抗甲状腺药治疗23 个月，甲状腺功能恢复正常后，则改为维持量，为期约 11.5 年；在不稳定而不愿采用其他方 案者，维持阶段可延至 23 年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药。11.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是 【A】促进胃酸分泌 【B】抑制胃酸分泌 【C】破坏胃黏膜屏障 【D】影响胃十二指肠协调运动 【E】减少十二指肠碳酸氢盐分泌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制的掌握。非甾体抗炎药与胃黏膜接触后破坏胃黏膜屏障，使胃酸进

9、入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。12.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢性阻塞性肺病的主要不良反应是 【A】口渴 【B】水肿 【C】尿频 【D】失眠 【E】肝功能异常 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的主要不良反应的认知。茶碱类的主要不良反应是头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。13.导致消化性溃疡病的重要病因是 【A】吸烟 【B】遗传因素 【C】化学物质的刺激 【D】强烈的精神刺激 【E】胃窦部幽门螺杆菌感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】

10、本题思路：解析 考察重点是对导致消化性溃疡病的各种病因的掌握。大约 90%的十二指肠溃疡和 80%的胃溃疡由胃窦部幽门螺杆菌感染所致。14.以下有关质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，不正确的是 【A】高龄患者慎用 【B】肝功能障碍患者慎用 【C】妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用 【D】多数不耐酸、为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎 【E】经 CYP2C19 代谢的药物(地西泮等)使雷贝拉唑血浆半衰期延长 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对质子泵抑制剂的合理应用内容的掌握。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑主要经 CYP2C19 和 CY

11、P3A4 代谢，经 CYP2C19 代谢的药物(地西泮等)使其血浆半衰期延长；雷贝拉唑主要通过非酶代谢。15.非药物治疗慢性阻塞性肺病的主要措施是 【A】戒烟 【B】排痰化痰 【C】户外锻炼 【D】减少体重 【E】镇静催眠 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对非药物治疗慢性阻塞性肺病的主要措施的认知。戒烟可减少 COPD 患者肺功能进行性下降，流感疫苗和肺炎球菌疫苗可预防COPD 患者并发流感及肺炎球菌感染。唯此两项为目前的非药物治疗。16.吸入型糖皮质激素不应作为哮喘急性发作的首选药的机制是 【A】无止咳作用 【B】无排痰作用

12、 【C】停药后容易复发 【D】无抗炎作用 【E】仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对吸入型糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病的机制的认知。吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢，仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，在哮喘发作不能立即奏效。17.以下所列症状中，可视为前列腺增生的早期信号的是 【A】痔疮 【B】脱肛 【C】尿路感染 【D】夜尿量增多 【E】夜尿次数增多 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对良性前列

13、腺增生症的症状的掌握。良性前列腺增生是一种与年龄密切相关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病。早期症状并不明显，随着病情的进展症状逐渐明显。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多。18.艾滋病的全称为 A获得性免疫缺陷传染病B获得性缺陷免疫综合征 C免疫缺陷获得性综合 征 D免疫获得性缺陷综合征 E获得性免疫缺陷综合征【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对艾滋病基本概念的掌握。艾滋病的全称的三个关键词是“获得性”、“免疫缺陷”、“综合征”。19.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存。【A】1 周 【B】2 周 【C】

14、3 周 【D】4 周 【E】6 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对合理使用胰岛素的知识的掌握。未开启的胰岛素应冷藏保存；使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存 4 周。20.老年性骨质疏松症的主要诱发因素是 【A】体内激素 【B】增龄衰老 【C】体内激素不平衡 【D】体内雌激素不足 【E】1，25-双羟骨化醇不足 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对骨质疏松症的主要诱发因素的掌握。备选答案 AC 不明确；D 是妇女绝经后骨质疏松症的主要诱发因素；E“

15、1，25-双羟骨化醇不足”是体征，不是主要诱发因素。21.依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是 【A】餐中给药 【B】清晨顿服 【C】睡前顿服 【D】餐后给药 【E】清晨和睡前各服用一次 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对补充钙制剂最佳给药时间的掌握。后半夜及清晨人血钙水平最低。清晨和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙盐，故应餐后 1小时服用。22.高血压的并发症通常主要受累的脏器包括 【A】心脏、脑、肾脏、肺与血管 【B】心脏、肺、胰脏、眼与动脉 【C】肾脏、脑、心脏、眼与胰脏

16、【D】肾脏、眼、胃肠、脑与心脏 【E】心脏、脑、肾脏、眼与血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对高血压病通常受累的脏器的认知。一般说来，高血压病人的肺、胰脏、胃肠不是受累的主要脏器。23.非人类降钙素的最主要不良反应是 A过敏 B过敏性皮疹 C可发生抗体 D注射后面部、手部潮红 E可发生抗体和过敏性皮疹【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对非人类降钙素的最主要不良反应的掌握。“非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹”。24.下列疾病中，近年 WHO 视为艾滋病最常见

17、的机会性感染的是 【A】肺炎 【B】腹泻 【C】结核病 【D】卡氏肉瘤 【E】弓形体病品 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对有关艾滋病的机会性感染的掌握。近年 WHO 已将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染。备选答案 AB 不是艾滋病的机会性感染；DE 不是近年 WHO 提示的“最常见”的艾滋病的机会性感染。25.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是 【A】有增重的倾向性 【B】有脑卒中的危险性 【C】有静脉出血的危险性 【D】有脱发的倾向危险性 【E】有增加子宫内膜病变的危险性 【score:1 分】【A】【B】【

18、C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对激素替代法治疗妇女绝经后骨质疏松症的不良反应的认知。26.以下有关抗结核病药合理应用的描述中，不正确的是 【A】顿服、提高血浆药物峰浓度 【B】至少应同时使用 3 种药物 【C】采用 WHO 推荐 4 月短程疗法 【D】最大限度的防止耐药菌株的产生 【E】遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对抗结核病药合理应用的掌握。WHO 推荐推广短程疗法，一般初始 2 个月为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺等 4 种强力杀

19、菌性药，后 4 个月以利福平和异烟肼巩固。27.抑郁症的发病年龄在 【A】1625 岁 【B】1635 岁 【C】2635 岁 【D】4555 岁 【E】5060 岁 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对抑郁症的发病人群的认知。抑郁症的发病年龄在 1635 岁，病因未明。更年期抑郁症常见于 5060 岁的男性或 4555岁的女性。28.以下有关高脂血症病人初始的临床表现的叙述中，最恰当的是 【A】黄色瘤 【B】动脉硬化 【C】脂肪肝或肥胖 【D】脂血症眼底改变 【E】常无任何症状和体征 【score:1 分】【A】【B】【C】【

20、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对高脂血症病人临床表现的认知。一般说来，高脂血症的临床表现包括两个方面：一是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；二是脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但由于黄色瘤发生率并不高；在血管内皮沉积需要较长时间才能观察出来。因此，高脂血症病人初始的临床表现常无任何症状和体征。29.以下所列 2 型糖尿病血糖升高的主要原因中，不正确的是 【A】肝糖产生增加 【B】胰岛素释放延迟 【C】胰岛素分泌不足 【D】绝对的胰岛素缺乏 【E】周围组织胰岛素作用损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重

21、点是对 2 型糖尿病血糖升高的主要原因的掌握。答案 D“绝对的胰岛素缺乏”是 1 型糖尿病的病因。30.以下所列药物中，最适宜痛风急性期应用的是 【A】别嘌醇 【B】丙磺舒 【C】苯溴马隆 【D】秋水仙碱 【E】阿司匹林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对最适宜痛风急性期应用的药物掌握。别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应，禁用于痛风的急性发作期；丙磺舒对痛风的急性期无效；苯溴马隆痛风急性发作者不宜服用；阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留，痛风急性期镇痛不能选用；备选答案

22、 ABCE 不是正确答案。31.以下双膦酸盐中，可导致骨软化的是 【A】依替膦酸钠 【B】替鲁膦酸钠 【C】中剂量增加骨脆性 【D】阿伦膦酸钠 【E】丙氨磷酸二钠(帕米磷酸钠)【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对双膦酸盐不良反应的掌握。双膦酸盐抑制骨质矿化仅见于第 1 代依替膦酸钠，是惟一的可导致骨软化药。第 2 代和第 3 代双膦酸盐则很少见骨软化。32.以下药物中，不属于 WHO 划定的一线抗结核药物(第 1 类)的是 【A】链霉素(SM)【B】异烟肼(INH)【C】利福平(RFP)【D】吡嗪酰胺(PZA)【E】乙胺丁醇(E

23、MB)【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对抗结核药物的熟知。链霉素(SM)、卡那霉素等为 WHO 划定的第 2 类(注射剂)抗结核药。33.以下二氢吡啶类钙拮抗剂中，儿童高血压病人不宜应用的是 【A】硝苯地平 【B】氨氯地平 【C】非洛地平 【D】尼群地平 【E】拉西地平 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对高血压病人药物治疗的掌握。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。34.近年应用的胃黏膜保护剂是 【A】激素类似物 【B】皮质素类似物 【C】胃

24、分泌素类似物 【D】肾上腺素类似物 【E】前列腺素类似物 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对胃黏膜保护剂新品种的掌握。较新的黏膜保护剂如前列腺素类似物(米索前列醇、恩前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特、马来酸伊索拉定、醋氨己酸锌等。35.以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，最正确的是 【A】变换注射部位 【B】动物胰岛素致敏 【C】两次注射点间隔 2cm 【D】确保胰岛素稳定吸收 【E】防止发生皮下脂肪营养不良 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对胰岛素应用注意事

25、项的掌握。备选答案 A“变换注射部位”不确切；B“动物胰岛素致敏”不正确，应为“有的人可能对动物胰岛素过敏”；D、E 是干扰答案，不是“应用注意事项”。36.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，最正确的是 【A】分子量小 【B】降解产物 【C】联用异烟肼 【D】抗菌作用后效应 【E】由直接毒性作用或变态反应产生 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对利福平不良反应的掌握。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。37.应用核苷酸类 HIV 逆转录酶抑制剂(NRTI)治疗艾滋病的患者，如果抗病毒失败，最主要的原因是 【A】不

26、良反应 【B】产生耐药性 【C】患者的依从性差 【D】患者的依从性差和产生耐药性 【E】核苷酸类 HIV 逆转录酶抑制剂活性低 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对应用核苷酸类 HIV逆转录酶抑制剂(NRTI)治疗艾滋病失败的原因的掌握。备选答案 ABC 无概括力，E 为干扰答案。38.以下有关血浆中几种脂质水平的描述中，不能判断为高脂血症的是 【A】三酰甘油酯(TG)高于同年龄正常值 【B】血浆总胆固醇(TC)高于同年龄正常值 【C】低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)高于同年龄正常值 【D】高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高

27、于同年龄正常值 【E】极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-ch)高于同年龄正常值 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对高脂血症诊断指标的认知。一般说来，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)低于同年龄正常值为高脂血症的一项指标。39.以下抗艾滋病药物中，属于免疫调节剂的是 【A】扎西他滨 【B】恩夫韦替 【C】拉米夫定 【D】沙奎那韦 【E】粒细胞集落刺激因子 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对各类抗艾滋病药物品种的掌握。备选答案 B“恩夫韦替”是“进入抑制剂”，AC“

28、拉米夫定”、“扎西他滨”属于核苷酸类HIV 逆转录酶抑制剂，D“沙奎那韦”属于 HIV 蛋白酶抑制剂。40.妇女绝经后骨质疏松症患者体内 1，25-双羟骨化醇减少的机制是 【A】继发性减少 【B】原发性减少 【C】进行性减少 【D】感染性减少 【E】炎症性减少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对妇女绝经后骨质疏松症患者体征变化的机制的掌握。备选答案 B 是老年性骨质疏松症体内 1，25-双羟骨化醇减少的机制，CDE 是干扰答案。41.以下有关高血压的非药物治疗的叙述中，最概括的是 【A】控制体重 【B】合理膳食 【C】戒烟、限

29、酒 【D】增强体育活动 【E】提倡健康生活方式 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对高血压的非药物治疗的掌握。备选答案 A、B、C、D 均可囊括于 E“提倡健康生活方式”项下。42.2 型糖尿病儿童患者能够口服的降糖药物是 【A】阿卡波糖 【B】格列喹酮 【C】格列本脲 【D】二甲双胍 【E】瑞格列奈 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考察重点是对适宜糖尿病儿童患者的降糖药物的掌握。43.以下有关耐多药结核菌的涵义的叙述中，最正确的是 【A】分离菌株至少耐异烟肼、链霉素 【

30、B】分离菌株至少耐异烟肼、利福平 【C】分离菌株至少耐乙胺丁醇、利福平 【D】分离菌株至少耐异烟肼、吡嗪酰胺 【E】分离菌株对多种一线药物耐药，但不包括耐异烟肼、利福平 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对耐多药结核菌涵义的掌握。备选答案 ACD 是干扰答案，错误调换药物种类，E 系“多耐药”结核菌的涵义。44.在结核病灶未控制前，治疗肺结核用药最主要的注意事项是 【A】不宜应用间歇疗法 【B】不宜应用远程疗法 【C】不宜应用氧氟沙星 【D】不宜应用强镇咳药 【E】不宜应用肾上腺皮质激素 【score:1 分】【A】【B】【C】

31、【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考察重点是对治疗肺结核用药的注意事项的掌握。在结核病灶未控制前，应用肾上腺皮质激素，可促使肺结核病灶活化扩散。二、B配伍选择题/B(总题数：3，score:5分)(抗痛风药的合理应用与治疗监护点)【A】别嘌醇 【B】丙磺舒 【C】苯溴马隆 【D】秋水仙碱 【E】阿司匹林【score:1.50】(1).每 1 疗程期间应停药 3d 的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).嗜酒、饮茶、喝咖啡均可降低疗效的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：

32、(3).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对药学服务的对象的掌握。秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制，每 l 疗程期间应停药 3d。嗜酒、饮茶、喝咖啡均可降低别嘌醇的疗效。苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。高血压病的治疗原则 【A】立即进行抗高血压治疗 【B】立即开始抗高血压药物治疗 【C】观察相当一段时间，再决定是否进行药物治疗 【D】先观察(血压及危险因素)数周，然后决定是否进行药物治疗 【E】一经诊断，立即开始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗【s

33、core:1.50】(1).低危患者【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).中危患者【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).高危患者【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 5对低危患者观察相当一段时间，再决定是否进行药物治疗，选 C。6对中危患者先观察(血压及危险因素)数周，然后决定是否进行药物治疗，选 D。7对高危患者一经诊断，立即开始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗患者，选 E。备选答案 AB 是干扰答案。(抗抑郁症药物

34、的合理使用)【A】丙米嗪 【B】阿米替林 【C】帕罗西汀 【D】氟伏沙明 【E】文拉法辛【score:2 分】(1).对多种不同抗抑郁药治疗失败者可选用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好的三环类抗抑郁药是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快，远期疗效好的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 考察重点是对抗抑郁症药物的合理使用的掌握。对多种抗抑郁药治疗失败者，可选文拉法辛。氟伏沙明优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各类抑郁者。阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好。帕罗西 汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用快，远期疗效好。