眼科学（中级）相关专业知识-试卷2.pdf

1、 眼科学【中级】相关专业知识-试卷 2(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.有关角膜药理学特性，以下说法正确的是【score:2 分】【A】脂溶性物质容易通过角膜上皮细胞层【此项为本题正确答案】【B】脂溶性物质容易通过角膜基质层 【C】水溶性物质容易通过角膜内皮细胞层 【D】角膜基质层脂质含量比上皮和内皮细胞层约大 100 倍 【E】水溶性物质容易通过角膜上皮细胞层 本题思路：角膜是脂质一水一脂质的夹心层，角膜上皮和内皮细胞层脂质含量比基质层约大 100 倍。根据相似相溶的原理，脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，而水溶性物质容易通

2、过角膜基质层。只有同时具有水溶性和脂溶性的物质才容易通过角膜全层。2.睑腺炎是指下列何种腺体的急性化脓菌感染【score:2 分】【A】睑板腺 【B】汗腺 【C】Moll 腺 【D】Zeis 腺 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：该题是基本概念题，睑腺炎俗称麦粒肿，是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，包括皮脂腺(Zeis 腺)、汗腺(Moll 腺)、睑板腺，因此答案是 E。3.关于肿瘤的间质，下列不正确的是【score:2 分】【A】都是由宿主新产生的【此项为本题正确答案】【B】肿瘤没有神经控制 【C】起营养和支持作用 【D】生长速度中等的肿瘤中胶原多比较丰富 【E】间质

3、内常有淋巴细胞浸润 本题思路：该题是基本概念题，肿瘤的间质起营养和支持作用，部分由宿主新产生，部分为肿瘤部位原来的结缔组织，肿瘤内没有神经控制，生长速度中等的 肿瘤中胶原多比较丰富，间质内常有淋巴细胞浸润。因此答案是 A。4.关于视网膜母细胞瘤的描述，下列错误的是【score:2 分】【A】是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤 【B】常以白瞳征为首发体征 【C】瘤细胞可脱落进入前房形成假性积脓 【D】瘤细胞圆形、椭圆形，细胞质较少，可有Flexner-Wintersteiner 菊花团 【E】是发生于视网膜的良性肿瘤【此项为本题正确答案】本题思路：该题是基本概念题，视网膜母细胞瘤虽然没有“肉瘤”两字，

4、但却是恶性肿瘤，其余各项均为视网膜母细胞瘤的特点，因此，答案是 E。5.遗传性疾病是由于【score:2 分】【A】先天性因素引起的疾病 【B】家族性发生的疾病 【C】遗传物质改变导致的疾病【此项为本题正确答案】【D】上代亲属有同样的疾病 【E】以上都是 本题思路：遗传病是由于遗传物质改变而导致的疾病。遗传物质是存在于细胞内的、决定特定性状的基因。先天性疾病不一定都是遗传病，后天性疾病不一定不是遗传病，家族性疾病不一定都是遗传病，散发性疾病不一定不是遗传病。6.受光刺激后，视杆细胞发生的变化是【score:2 分】【A】钠离子进入细胞的量减少，引起超极化【此项为本题正确答案】【B】钾离子进入细

5、胞的量增多，引起去极化 【C】钠离子进入细胞的量增多，引起去极化 【D】氯离子进入细胞的量增多，引起细胞超极化 【E】钙离子进入细胞的量增多，引起去极化 本题思路：这是基础知识分析题。光引起视紫红质的变化，激发光感受器兴奋，通过光电能转换，引起神经冲动。视紫红质受外节外膜上的 cGMP 门控阳离子通道控制，在黑暗中，通道开放，Na+和 Ca+流入视杆细胞，导致视杆细胞除极，神经递质谷氨酸释 放，从而产生视觉神经信号；光刺激后，视紫红质将GDP 转化为 GTP，依次激活转导蛋白，磷酸二酯酶，后者将 cGMP 裂解为一种无活性的 GMP，从而引起离子通道关闭，Na+和 Ca 2+不能进入，视杆细胞

6、超极化，使谷氨酸停止释放。故本题答案为 A。7.生理条件下保持角膜相对脱水状态的主要结构是【score:2 分】【A】角膜上皮层 【B】角膜前弹力层 【C】角膜后弹力层 【D】角膜基质层 【E】角膜内皮层【此项为本题正确答案】本题思路：这是基础知识题。角膜内皮细胞具有 Na+-K+-ATP 酶的“泵”功能，细胞间为紧密连接，主要为缝隙连接，具有良好的屏障作用，正常时房水不能渗入角膜，并能将基质中多余的水分“泵”到前房内，从而保持角膜的相对脱水状态。因此，答案为E。8.肝豆状核变性出现的 K-F 环位于角膜的【score:2 分】【A】上皮细胞层 【B】基质层 【C】前弹力层 【D】后弹力层【此

7、项为本题正确答案】【E】内皮细胞层 本题思路：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍所引起的疾病，多发生在 1025 岁，眼部表现为角膜缘后弹力层常有铜盐沉积而引起金黄色或棕绿色的色素环，约 23mm 宽，称 K-F 环，是本病的特征，也是本病诊断的可靠依据。9.下列不属于与免疫有关的结膜疾病是【score:2 分】【A】过敏性结膜炎 【B】春季结膜炎 【C】滤泡性结膜炎 【D】泡性结膜炎 【E】膜性结膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：膜性结膜炎又称白喉性结膜炎，病原为白喉杆菌，为细菌性结膜炎。其他四项均是与免疫有关的结膜疾病。所以本题答案为 E。10.下列不属于高血压视神经视网膜病

8、变的有【score:2 分】【A】棉绒斑 【B】硬性渗出 【C】视网膜火焰状出血 【D】继发性青光眼【此项为本题正确答案】【E】Elschnig 斑 本题思路：11.对 X、Y 两个变量作线性回归分析的条件之一是【score:2 分】【A】仅要求 X、Y 两个变量为定量变量即可 【B】仅要求 X 变量服从正态分布即可 【C】仅要求 Y 变量服从正态分布即可【此项为本题正确答案】【D】要求 X、Y 均服从正态分布 【E】Y 可以是分类变量 本题思路：线性回归要求因变量 Y 服从正态分布，X是可以精确测量和严格控制的变量。12.对于相关系数 r 与决定系数 r 2 的意义表述最为确切的是【scor

9、e:2 分】【A】r 值的大小反映了两个变量之间是否有密切的关系 【B】r 2 值的大小反映了两个变量之间呈直线关系的密切程度和方向 【C】r 值接近于零表明两变量之间没有任何关系 【D】r 2 值接近于零表明直线回归的贡献很小【此项为本题正确答案】【E】以上说法均不准确 本题思路：从计算公式上来看，r 2=SS 回 SS 总，SS 回 代表由直线回归中自变量 X 的变异引起因变量 Y 变化的量，叫做直线回归的离差平方和，SS 总 代表因变量 Y 本身的离均差平方和，反映了 Y 的变异度的大小，所以 r 2 反映了回归贡献的大小。13.下列关于“干涉条纹视力”的叙述不正确的是【score:2

10、分】【A】用于测定视网膜功能特别是黄斑部及视神经功能的新方法 【B】基本原理是运用光的干涉原理 【C】所测定的视力是视网膜到大脑系统的视力 【D】检测时直接在视网膜上形成干涉条纹 【E】不适用于角膜混浊、白内障等屈光间质混浊的病例【此项为本题正确答案】本题思路：干涉条纹视力在眼屈光系统异常、白内障、角膜混浊以及角膜表面形态不规则时也可以测定其视力。14.关于眼底照相机，下列正确的是【score:2 分】【A】照明和观察通路路径一致 【B】照明系统的闪光灯作用是对焦时作眼底照明 【C】照明系统的钨丝灯作用是拍照时用于加强眼底照明 【D】拍照前不需要散瞳 【E】采用红外光作为聚焦照明光源时可以不使

11、用散瞳药【此项为本题正确答案】本题思路：大多数眼底照相机的工作原理和间接检眼镜相同，即照明和观察光路通过被检眼瞳孔的不同部位(Gullstrand 原理)，这是为了避开来自角膜和晶 状体表面的反光。钨丝灯为中等亮度，用在对焦时作眼底照明，光源类型与其他间接检眼镜相同，闪光灯用以在瞬间增加眼底照明至一定强度而进行拍照。有的照相机称为“不用扩瞳照相机”，采用半自动或全自动对焦系统，使用红外光源，不用滴散瞳药，患者看不见红外线，瞳孔保持自然大小，当对焦完成后，即启动白色闪光，在瞳孔还未来得及缩小前完成照相。15.使用手动镜片测度仪测量镜片时，将镜片靠着测帽逐渐移动，发现始终无法将十字线中心位于目镜视

12、场中心，说明被测镜片一定【score:2 分】【A】含有棱镜度的镜片【此项为本题正确答案】【B】含有柱面镜片存在 【C】含有球面镜片存在 【D】含有球、柱联合镜片存在 【E】含有柱面镜片和棱镜镜片存在 本题思路：16.对于手术显微镜的共焦系统叙述有误的是【score:2 分】【A】显微镜的工作距离等于物镜的焦距 【B】手术显微镜在改变倍率时焦距始终保持不变 【C】使用前应首先在最高倍率时完成调焦 【D】在不上下移动显微镜的情况下改换至最低倍率 【E】示教镜的调焦方法与之相反【此项为本题正确答案】本题思路：示教镜用同样的方法调焦，才能达到齐焦。17.水样液缺乏性干眼症，下列描述错误的是【scor

13、e:2 分】【A】可分为 Sjogren 综合征所致的干眼症，以及不伴有 Sjogren 综合征的干眼症 【B】泪液分泌实验低于 10mm5min 【C】患者常感眼干涩、异物感 【D】由于睑板腺功能障碍所致【此项为本题正确答案】【E】严重患者应选用不含防腐剂的人工泪液 本题思路：干眼症分为水样液缺乏性干眼症和蒸发过强型干眼症，前者主要由于泪液分泌不足引起，后者主要由于睑板腺功能障碍、暴露及佩戴角膜接触镜所致。患者常有眼部干涩等不适症状，BUT、泪液分泌实验异常。对于严重患者应尽量选用不合防腐剂的人工泪液。二、B1 型题(总题数：3，score:24 分)A红霉素眼膏 B更昔洛韦 C01奈普洛芬

14、D东莨菪碱 E拉坦前列腺素【score:8 分】(1).属于非甾体抗炎药的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于睫状肌麻痹剂的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).属于降眼压药的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).属于抗病毒药的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：更昔洛韦是抗病毒药；01奈普洛芬是非甾体抗炎药；东莨菪碱属于睫状肌麻痹剂；拉坦前列腺素是降眼压药。考生应注意分类

15、记忆。A不发生转移 B直接蔓延 C种植转移 D淋巴道转移 E血道转移【score:10 分】(1).视网膜母细胞瘤转移至骨【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).局限于视网膜的视网膜母细胞瘤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).玻璃体腔内见多个瘤细胞团的视网膜母细胞瘤【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).视网膜母细胞瘤侵犯脉络膜【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).睑板腺癌转移至颌下

16、区【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：该题是基本概念题，肿瘤的播散有直接蔓延、种植转移、淋巴道转移、血道转移，肉瘤多从血道转移，癌多发生淋巴道转移，因此，视网膜母细胞 瘤转移至骨为血道转移，玻璃体腔内见多个瘤细胞团的视网膜母细胞瘤为种植转移，视网膜母细胞瘤侵犯脉络膜为直接蔓延，睑板腺癌转移至颌下区为淋巴道转移。A阈上值检查 B阈值检查 C快速阈值检查 D动态视野检查 E静态视野检查【score:6 分】(1).标准的视野定量检查是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属视野的定性检查并以正常、

17、相对暗点或绝对暗点表示结果的检查是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).运用在视屏的各个选点上由弱至强增加视标亮度的方法检测视野的检查是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：自动视野计检查有以下分类：闽上值检查：为视野的定性检查，分别以正常、相对暗点或绝对暗点表示；阈值检查：为精确的、标准定量检查，但检查所需时间较长；快速阈值检查：通过智能趋势分析，减少了检查步骤，缩短了检查的时间；动态视野检查法即传统的视野检查法，用不同大小的视标，在不同方位由周边向中心移动，记录下患者刚能感受到光刺激的出现或消失的点，将这些敏感度相同的点连接成某一视标检查的等视线，由几种不同视标检查的等视线就构成了类似等高线描绘的“视野岛”；静态视野检查法是在视屏的各个选点上，由 弱至强增加视标亮度，患者刚能感受到的亮度即为该点的视网膜敏感度或阈值。