骨科主治医师-4-(2)1.pdf

1、 骨科主治医师-4-(2)1(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:56 分)A气管切开 B气管插管 C鼻饲给氧 D静脉切开或静脉穿刺插管 E静脉穿刺 【score:3 分】(1).下列病例首选治疗方案是上述哪项 男，32 岁，火焰烧伤全身 3 小时，烧伤总面积95%BSA，其中度 80%BSA，伤后无尿，未行其它任何处理【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).男，28 岁，室内液化气火焰烧伤 6 小时，烧伤总面积 60%BSA，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近 1 小时来患者出现进行性呼 吸困难

2、，目前患者神志不清，心率 120 次/分，呼吸48 次/分，呈叹息样【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).男，33 岁，火焰烧伤面颈部及双手 3 小时，面颈部为度烧伤，体温 37，心率 96 次/分，呼吸36 次/分，声嘶，咽部红肿【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A甲状腺危象 B喉返神经损伤 C喉上神经外支损伤 D喉上神经内支损伤 E术后出血窒息 【score:2 分】(1).甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】

3、【E】本题思路：(2).甲状腺术后出现误咽的可能原因是【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A甲状腺炎 B结节性毒性甲状腺肿 C弥漫性毒性甲状腺肿 D甲状腺癌 E胶样囊肿 【score:2 分】(1).女性，55 岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应诊断为【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).女性，50 岁，颈前弥漫性肿大，不伴其它症状10 年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可及数个结节，随吞咽上下活动，应考虑为【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

4、题思路：A乳头血性溢液 B棕褐色溢液 C黄色或黄绿色溢液 D乳白色溢液 E浆液性无色溢液 【score:3 分】(1).下列情况下乳房常见溢液分别为上述哪项 乳管内乳头状瘤【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).乳房囊性增生病【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).有阻塞的乳管内乳头状瘤【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A易复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝E混合性疝 【score:3 分】(1).滑动性疝属于【score:1 分】【

5、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).Litter 疝属于【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).逆行性嵌顿，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A十二指肠损伤断裂 B肝破裂 C胃破裂 D胰腺损伤断裂 E乙状结肠严重损伤断裂 【score:4 分】(1).较大裂伤可在彻底止血后，放置引流，不予缝合的是【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).在修补术后，行胃部分切除，胃空肠吻合术。术后胃

6、肠减压 710 天，是指【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).外置肠造口术适用于【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除，是指【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A草绿色透明腹水 B黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水 C血性、臭气重之腹水 D血性透明腹水E混浊臭气重之腹水 【score:3 分】(1).胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

7、题思路：(2).结核性腹膜炎腹腔穿刺液为【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A十二指肠球部溃疡 B胰源性溃疡 C浅表性胃炎D胃窦部溃疡 E胃窦癌 【score:2 分】(1).Billroth式胃大部切除术适用于【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).Billroth式胃大部切除术适用于【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A胃小弯或十二

8、指肠后壁 B胃大弯侧 C胃小弯侧D幽门或十二指肠球后壁 E胃窦幽门管 【score:2 分】(1).胃溃疡多发生于【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).胃癌多发生于【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D消化性溃疡穿孔 E右侧输尿管结石 【score:3 分】(1).转移性右下腹痛【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).上腹刀割样痛【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E

9、】本题思路：(3).右下腹绞痛向会阴部放射【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A便血量多而鲜红 B柏油样便 C便污血而疼痛D便鲜血伴疼痛 E便污血栏腥臭 【score:3 分】内痔 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肛裂 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).上消化道出血【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A远端脾、肾静脉分流术 B肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术 C肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术 D门腔静脉侧分流术 E中心性脾、肾静脉分流

10、术 【score:3 分】(1).术后肝性脑病发生率最高的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).限制性分流是【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).降低门静脉压力效果最明显的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A胆囊切除术 B胆囊切除加胆总管探查引流术C胆囊造瘘术 D胆囊切除加胆总管空肠吻合术EOddi 括约肌切开成形术 【score:4 分】(1).胆囊周围解剖关系不清时【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

11、】【E】本题思路：(2).慢性胆囊炎胆囊萎缩时【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肝内胆管大量泥沙样结石时【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).胆囊多发小结石伴黄疸病史【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A胰头癌 B胆囊癌 C胰腺囊肿 D壶腹癌 E胰岛细胞癌 【score:3 分】(1).黄疸伴大便潜血阳性的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).黄疸进行性加深的是【score:1 分

12、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).Whipple 三联征的是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成 B下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成 C趾端坏死，血胆固醇增高 D下肢浅静脉红、肿、硬、有压痛，足背动脉搏动减弱 E上肢对称性皮肤颜色改变 【score:2 分】(1).血栓闭塞性脉管炎【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).下肢静脉曲张【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A纵隔扑动

13、B胸壁反常呼吸运动 C颈静脉怒张D头面颈部肿胀、紫绀、出血 E左肺呼吸音减弱，叩浊，腋下可闻肠鸣 【score:3 分】(1).创伤性窒息的表现【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).胸壁缺损直径 2cm 会发生【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).张力性气胸可出现【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔、恢复肺功能 D胸膜纤维板剥除术 E排净脓液、控制原发病 【score:2 分】(1).急性脓胸的治

14、疗原则【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).慢性脓胸的治疗原则【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A食管息肉 B食管平滑肌瘤 C食管下段静脉曲张D食管憩室 E食管炎 【score:3 分】(1).老年男性，以脱入口腔肿物就诊【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).进食轻微梗噎，食管造影见中段半圆形外压改变【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段粘膜充血糜烂【

15、score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A切开复位内固定 B闭合复位外固定 C内固定持续性皮肤牵引 D手法复位石膏固定 E持续性骨牵引 【score:3 分】(1).右股骨骨折伴休克，应选择治疗方法是【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).右桡骨远端骨折，首选的治疗方案是【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).颈 5 椎体骨折并向前脱位约度，首选的治疗方案是【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A畸形愈合 B筋膜室综合征 C感染 D休克E股骨头坏死 【score:3 分】(1).股骨颈骨折的关发症【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).股骨颈粗隆间骨折的并发症【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).骨盆骨折的并发症【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：