【医学考试】初级药师基础知识-30.pdf

1、 初级药师基础知识-30(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.细胞膜内、外正常的 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于 【A】膜在安静时对 K+通透性大 【B】膜在安静时对 Na+通透性大 【C】Na+、K+易化扩散的结果 【D】膜上 Na+-K+泵的作用 【E】膜兴奋时对 Na+通透性增加 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题要点是主动转运 Na+-K+泵的作用。Na+-K+泵是镶嵌在膜脂质双分子层中 的一种特殊蛋白质，具有 ATP 酶活性，分解 ATP 并利用此能量进行 Na+和

2、 K+逆浓度梯度或电位梯度的主动转运，维持膜内、外正常的 Na+和 K+浓度差。2.可作为神经细胞兴奋标志的是【score:2 分】【A】膜超极化 【B】锋电位【此项为本题正确答案】【C】膜极化 【D】阈电位升高 【E】膜局部电紧张 本题思路：解析 本题要点是神经细胞兴奋。动作电位、锋电位、神经冲动经及神经放电均可作为神经细胞兴奋的标志，阈电位升高、突触后膜超极化是抑制现象。局部电紧张只有达一定值才能引起动作电位。3.体内合成血红蛋白的主要原料是【score:2 分】【A】维生素 B12 和铁 【B】叶酸和铁 【C】蛋白质和铁【此项为本题正确答案】【D】维生素 C 和铁 【E】EPO 和铁 本

3、题思路：解析 本题要点是红细胞的生成。蛋白质和铁是合成血红蛋白的主要原料，而叶酸和维生素B 12 是红细胞成熟所必需的物质。在维生素 B 12 存在下，叶酸经二氢叶酸还原酶作用，形成四氢叶酸，参与红细胞内 DNA 合成。EPO 由肾脏分泌，可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早幼红细胞的增殖与分化有一定促进作用。4.关于心动周期的叙述，正确的是【score:2 分】【A】通常心动周期是指心房的活动周期 【B】通常心动周期是指心室的活动周期【此项为本题正确答案】【C】一般讲，周期中的收缩期长于舒张期 【D】心房和心室没有共同舒张时期 【E】心动周期持续的时间与心率

4、无关 本题思路：解析 本题要点是心动周期的概念。心动周期指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。由于心室肌在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室的活动周期。正常情况下，心房和心室舒张期有约 0.4 秒的重合，称为全心舒张期。心动周期持续时间与心率有关。5.关于浦肯野细胞的动作电位，正确的是【score:2 分】【A】分为上升期、下降期、复极期、超极化期和极化期 【B】各期均存在缓慢自动去极化 【C】与外向电流(Ik)逐渐增强和内向电流(If)逐渐减弱有关 【D】If 通道在复极到-100mV 时开始激活，至-60mV 时完全激活开放 【E】If 的产生和发展是自动去极化和产生

5、动作电位的根本原因【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是浦肯野细胞动作电位的产生机制。浦肯野细胞动作电位分为 0 期、1 期、2 期、3 期和 4 期；4 期存在缓慢自动去极化，它与 外向电流(I k)逐渐减弱和内向电流(I f)逐渐增强有关；I f 通道在复极到-60mV 时开始激活，至-100mV 时完全激活开放；I f 的产生和发展是形成 4期自动去极化的根本原因，当去极化达阈电位时便会引发新的动作电位。6.最适 pH 最低的消化酶是【score:2 分】【A】胰蛋白酶 【B】糜蛋白酶 【C】胃蛋白酶【此项为本题正确答案】【D】胰淀粉酶 【E】辅脂酶 本题思路：解析 本题要点是

6、胃液的成分和作用。胃蛋白酶原在 pH5.0 的酸性环境下激活为胃蛋白酶，其最适 pH 为 23。7.肾小球滤过的动力是【score:2 分】【A】入球动脉压 【B】出球动脉压 【C】有效滤过压【此项为本题正确答案】【D】血浆胶体渗透压 【E】肾小球毛细血管压 本题思路：解析 本题要点是肾小球的滤过功能。肾小球的滤过是指血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔形成超滤液的过程。滤过的动力是有效滤过压，其值=肾小管毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。8.化学性突触传递的特征中，错误的是【score:2 分】【A】双向传递【此项为本题正确答案】【B】突触延搁 【C

7、】对内环境变化敏感 【D】后放 【E】总和 本题思路：解析 本题要点是突触传递过程。化学性突触传递为单向过程，电突触传递一般为双向传递。9.维系蛋白质一级结构的主键是【score:2 分】【A】氢键 【B】离子键 【C】二硫键 【D】疏水键 【E】肽键【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是维系蛋白质一级结构的化学键。维持蛋白质一级结构的化学键是肽键(主键)。10.关于真核细胞 mRNA 的叙述，错误的是【score:2 分】【A】5端有帽子结构，3端有聚 A 尾巴 【B】生物体内各种 mRNA 的长短差别很大 【C】含量占总 RNA 的 80%【此项为本题正确答案】【D】聚 A 尾巴

8、是由多聚腺苷酸酶催化生成 【E】mRNA 分子中包含指导蛋白质多肽合成的信息 本题思路：解析 本题要点是 mRNA 的结构。在真核生物中，最初转录生成的 RNA 是 hnRNA，后经过剪接、5末端加 m 7 GPPP 帽子和 3末端加多聚腺苷酸(poly A)尾巴，成为成熟的 mRNA。含量约占总 RNA的 3%，rRNA 含量占总 RNA 的 80%。11.DNA 受热变性后【score:2 分】【A】加入互补 RNA 探针，经复性，可形成 DNA-RNA 杂交分子【此项为本题正确答案】【B】260nm 波长处的吸光度下降 【C】多核苷酸链裂解成单苷酸 【D】碱基对间形成共价键 【E】肽键断

9、裂形成单核苷酸 本题思路：解析 本题要点是 DNA 的变性及核酸杂交。DNA 变性是配对碱基间的氢键断裂，变性的 DNA在适当条件下可再复性。复性时，如果不同来源的核酸链存在部分序列或全部序列能够与变性的单链 DNA形成碱基配对，就可形成杂交链。核酸杂交是利用DNA 变性和复性的原理来进行的。12.底物浓度对酶促反应速度的影响错误的是【score:2 分】【A】底物浓度很低时，酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高 【B】底物浓度增至一定范围，酶促反应速度随其浓度升高而升高，但不成比例 【C】底物浓度再升高，酶促反应速度达最大值 【D】酶促反应速度始终随底物浓度升高而升高【此项为本题正确答案】【

10、E】底物浓度与酶促反应速度的关系可用米曼方程表示 本题思路：解析 本题要点是底物浓度对酶促反应速度的影响。在其他条件不变时，底物浓度对酶促反应速度的影响是底物浓度很低时，酶促反应速度随其浓度升高而成比例升高；底物浓度再增加，反应速度增加趋缓；当底物浓度达一定值后，反应速度达最大，不再增加。这一关系可表示为米曼方程。13.催化 6-磷酸果糖生成 1，6-二磷酸果糖的酶是【score:2 分】【A】己糖激酶 【B】磷酸甘油酸激酶 【C】6-磷酸果糖激酶-1【此项为本题正确答案】【D】丙酮酸激酶 【E】葡萄糖激酶 本题思路：解析 本题要点是糖酵解的关键酶。由多步反应组成的代谢途径中，往往有一步或几步

11、反应的酶催化活性较低，这些酶被称为关键酶。在糖酵解途径中有 3 个关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，其中 6-磷酸果糖激酶-1 活力最低，是糖酵解过程的限速酶。14.在糖原合成过程中，活性葡萄糖的形式是【score:2 分】【A】ADPG 【B】GDPG 【C】CDPG 【D】TDPG 【E】UDPG【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是糖原合成。在糖原合成过程中葡萄糖首先转变为 6-磷酸葡萄糖，后者再转变成 1-磷酸葡萄糖。这是为葡萄糖与糖原分子连接做准备。1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸(UTP)反应生成尿苷二磷酸葡萄糖(UDPG)并释出焦磷酸。UDPG 在糖原合酶作

12、用下，将葡萄糖基转移给糖原引物的糖链末端。因此把 UDPG 看作活性葡萄糖。15.下面关于脂肪酸合成的叙述，正确的是【score:2 分】【A】合成过程在线粒体，关键酶是乙酰 CoA 羧化酶 【B】合成过程在胞液，关键酶是乙酰 CoA 羧化酶【此项为本题正确答案】【C】合成过程在线粒体，关键酶是丙二酰 CoA 羧化酶 【D】合成过程在胞液，关键酶是丙二酰 CoA 羧化酶 【E】合成过程在胞液和线粒体，关键酶是丙二酰CoA 羧化酶 本题思路：解析 本题要点是脂肪酸合成。脂肪酸合成在胞液中进行，原料为乙酰 CoA，关键酶为乙酰CoA 羧化酶。乙酰 CoA 是在线粒体中由糖生成，通过枸橼酸丙酮酸循环

13、转运至胞浆。合成反应所需的NADPH 来自磷酸戊糖途径。16.在体内嘧啶分解代谢的终产物是【score:2 分】【A】-丙氨酸【此项为本题正确答案】【B】-丙氨酸 【C】尿素 【D】尿苷 【E】尿酸 本题思路：解析 本题要点是嘧啶核苷酸的分解代谢。胞嘧啶脱氨基转变成尿嘧啶，后者最终生成 CO 2、NH 3 及-丙氨酸。胸腺嘧啶最终降解为-氨基异丁酸。17.机体排出水分的途径是【score:2 分】【A】消化道 【B】皮肤 【C】.肺 【D】.肾 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 机体排出水分的途径有 4 个，即消化道(粪)、皮肤(明显出汗和不显性出汗)、肺(呼出气中水蒸气)和

14、肾(尿)。18.体液中各部分之间渗透压关系是【score:2 分】【A】细胞内高于细胞外 【B】细胞内低于细胞外 【C】血浆低于组织间液 【D】组织间液低于细胞内液 【E】细胞内、外液基本相等【此项为本题正确答案】本题思路：解析 细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，细胞内、外离子数目却基本相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少，因此在正常情况下，细胞内、外液的渗透压仍基本相等。19.AG 增高反映体内发生【score:2 分】【A】高氯血性代谢性酸中毒 【B】正常氯血性代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【C】代谢性碱中毒 【D】呼吸性酸中毒 【E】呼吸性碱中毒 本题思路：解析 阴离子间隙

15、(AG)是指从血浆中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值。AG 增高反映存在高 AG 性代谢性酸中毒，即正常氯血性代谢性酸中毒。20.微血管壁受损引起水肿的主要机制是【score:2 分】【A】毛细血管流体静压升高 【B】淋巴回流障碍 【C】静脉端的液体静压下降 【D】组织间液的胶体渗透压增高【此项为本题正确答案】【E】血液浓缩 本题思路：解析 微血管壁受损引起微血管壁通透性增加，内皮间隙增大，大分子蛋白渗漏至组织间隙中，组织间液胶体渗透压增高，产生组织水肿。21.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是【score:2 分】【A】氧容量降低 【B】氧分压降低【此项为本题正

16、确答案】【C】氧含量降低 【D】氧饱和度降低 【E】氧离曲线右移 本题思路：解析 呼吸功能不全由呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸腔和肺部疾病等引起。这些病变所导致的肺泡通气不足、气体弥散障碍、通气与血液比例失调等均引起低张性低氧血症，动脉血氧分压低于正常是其特征性变化。22.应激时急性期蛋白(AP 蛋白)不包括【score:2 分】【A】参与血凝和纤溶的蛋白 【B】参与激肽生成的蛋白【此项为本题正确答案】【C】属于补体成分的蛋白 【D】参与转运的蛋白 【E】纤维连接蛋白 本题思路：解析 AP 蛋白包括参与血凝和纤溶的蛋白(如凝血蛋白和纤溶酶原等)、属于补体成分的蛋白、参与转运的蛋白(如

17、铜蓝蛋白)和纤维连接蛋白，但不包含参与激肽生成的蛋白。23.在 DIC 晚期出现严重出血是因为【score:2 分】【A】凝血系统被抑制 【B】纤溶系统被激活 【C】凝血和纤溶两个系统都激活 【D】凝血系统活性大于纤溶系统活性 【E】纤溶系统活性大于凝血系统活性【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在 DIC 晚期，因有继发性纤溶发生和凝血物质因消耗而减少，使纤溶系统活性大于凝血系统活性，表现为严重出血。24.发生心律失常的病理生理基础是【score:2 分】【A】心肌电生理活动异常【此项为本题正确答案】【B】心肌收缩功能障碍 【C】水、电解质及酸碱平衡紊乱 【D】药物及毒素作用 【E】神经体

18、液因素失调 本题思路：解析 心律失常的发生机制十分复杂，涉及心肌的自律性、兴奋性、传导性和收缩性异常，但归根结底都与心肌细胞电生理活动变化有关，是心律失常的发作基础。25.与动物细胞结构比较，细菌所特有的一种重要结构是【score:2 分】【A】细胞壁【此项为本题正确答案】【B】线粒体 【C】细胞膜 【D】核蛋白体 【E】高尔基复合体 本题思路：解析 细菌属于低等植物，最外层有细胞壁结构。26.青霉素的抗菌作用机制是【score:2 分】【A】破坏细胞膜 【B】干扰细菌蛋白合成 【C】抑制细菌的酶活性 【D】抑制细菌的核酸代谢 【E】破坏细胞壁中的肽聚糖【此项为本题正确答案】本题思路：解析 青

19、霉素破坏四肽链与五肽桥之间的连接，使肽聚糖骨架不能形成，导致细菌死亡。27.巴氏消毒法消毒牛奶的目的是【score:2 分】【A】防止和抑制微生物在牛奶中生长和繁殖 【B】使牛奶中的蛋白变性，易于吸收 【C】杀灭牛奶中所有微生物 【D】杀灭牛奶中的病原菌【此项为本题正确答案】【E】使牛奶不含活菌 本题思路：解析 巴氏消毒法所用的温度较低，只能杀死某些特定的病原菌。28.下述微生物中不属于原核细胞型的是【score:2 分】【A】细菌 【B】病毒【此项为本题正确答案】【C】放线菌 【D】衣原体 【E】支原体 本题思路：解析 病毒结构简单，表现为无完整的细胞结构，仅含一种类型核酸，为保护核酸不被核

20、酸酶破坏，外围有蛋白衣壳或包膜，为非细胞型微生物。29.产生干扰素的细胞是【score:2 分】【A】淋巴细胞【此项为本题正确答案】【B】肥大细胞 【C】朗格汉斯细胞 【D】成纤维细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：解析 干扰素由淋巴细胞产生，又称免疫干扰素。30.真菌孢子的主要作用是【score:2 分】【A】抗吞噬 【B】进行繁殖【此项为本题正确答案】【C】引起炎症反应 【D】引起超敏反应 【E】抵抗不良环境的影响 本题思路：解析 真菌的繁殖方式多样，产生孢子就是其中一种。31.HLA 抗原属于【score:2 分】【A】超抗原 【B】同种抗原 【C】自身抗原 【D】异嗜性抗原 【E】同种异

21、型抗原【此项为本题正确答案】本题思路：解析 是指同一种属不同个体间所具有的特异性抗原。32.破伤风梭菌的形态特点是【score:2 分】【A】有荚膜 【B】有鞭毛 【C】抗酸染色阳性 【D】菌体呈竹节状排列 【E】芽胞圆或椭圆形位于菌体顶端【此项为本题正确答案】本题思路：解析 破伤风梭菌的芽胞位于菌体顶端，大于菌体直径，使菌体呈鼓槌形。33.有机溶剂用量少而提取效率高的提取方法是【score:2 分】【A】渗滤法 【B】冷浸法 【C】回流提取法 【D】连续回流提取法【此项为本题正确答案】【E】水蒸气蒸馏法 本题思路：解析 A 和 B 的溶剂用量大；C 提取不完全；E 专门用于提取挥发油。有机溶

22、剂用量少而提取效率高的提取方法是连续回流提取法。所以答案只能是 D。34.苦杏仁酶可水解【score:2 分】【A】-glu 苷键 【B】-glu 苷键【此项为本题正确答案】【C】两者均可被水解 【D】两者均不被水解 【E】专门水解 C-苷 本题思路：解析 A 只能水解-glu 苷键；C 只有一些混合酶；D 和 E 为干扰答案。苦杏仁酶专属性虽然不高，但是能使一般-glu 苷键水解。所以答案只能是 B。35.构成木脂素的是一类【score:2 分】【A】苯丙酸双分子聚合而成的天然产物 【B】苯丙素双分子聚合而成的天然产物【此项为本题正确答案】【C】香豆素双分子聚合而成的天然产物 【D】苯丙烯酸

23、双分子聚合而成的天然产物 【E】苯丙素多分子聚合而成的天然产物 本题思路：解析 这个题答案是由木脂素的定义决定的。木脂素是一类由苯丙素双分子聚合而成的天然产物，所以答案只能是 B，其他均为干扰答案。36.大黄和虎杖抗菌作用的有效部位是【score:2 分】【A】二蒽酮类 【B】蒽酚类 【C】蒽酮类 【D】羟基蒽醌类【此项为本题正确答案】【E】蒽酚和蒽酮类 本题思路：解析 A 具有泻下作用，其他均为干扰答案。所以答案只能是 D。37.酸性最强的化合物是【score:2 分】【A】7，4-二羟基黄酮【此项为本题正确答案】【B】4-羟基黄酮 【C】3-羟基黄酮 【D】6-羟基黄酮 【E】5-羟基黄酮

24、 本题思路：解析 以上化合物的酸性次序：ABDEC，所以答案只能是 A，其他均为干扰答案。38.下列哪个是检识黄酮的首选试剂【score:2 分】【A】锆-枸橼酸反应 【B】三氯化铝反应 【C】盐酸镁粉反应【此项为本题正确答案】【D】二氯化锶反应 【E】四氢硼钠反应 本题思路：解析 A 是用来区别黄酮化合物分子 3-羟基或 5-羟基的存在；B 是一个显色剂，和个别非黄酮化合物也能络合；D 只是对具有邻二酚羟基的黄酮类化合物反应；E 只是对二氢黄酮类有作用。所以答案只能是 C。39.具有抗癌作用的萜类有效成分是【score:2 分】【A】穿心莲内酯 【B】紫杉醇【此项为本题正确答案】【C】甘草酸

25、 【D】齐墩果酸 【E】甜菊苷 本题思路：解析 A 有抗菌作用；C 有肾上腺皮质激素样作用等；D 有保肝作用；E 作为甜味剂。所以答案只能是 B。40.强心苷类化合物中的异羟基洋地黄毒苷商品名是【score:2 分】【A】西地兰 【B】毒毛花苷 K 【C】铃兰毒苷 【D】黄花夹竹桃苷 【E】狄戈辛【此项为本题正确答案】本题思路：解析 A 叫去乙酰毛花苷 C；B 叫毒毛花苷；C 叫铃兰毒苷；D 叫黄夹苷。所以答案只能是E。41.一般生物碱沉淀反应必须在是什么条件的溶液中生成【score:2 分】【A】中性水溶液 【B】酸性水溶液【此项为本题正确答案】【C】碱性水溶液 【D】乙醇溶液 【E】甲醇水

26、溶液 本题思路：42.除去鞣质的方法是【score:2 分】【A】明胶沉淀法【此项为本题正确答案】【B】水醇沉淀法 【C】溶剂沉淀法 【D】酸碱沉淀法 【E】盐析法 本题思路：43.与维生素 C 性质不符的是【score:2 分】【A】显酸性 【B】具有旋光性，药用 L(+)【C】具水解性 【D】具有较强的还原性 【E】制剂变色是由于贮存不当，产生去氢维生素C 的缘故【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考查维生素 C 的理化性质。维生素 C 贮存不当而变色是因为分解产生了糠醛，糠醛进一步氧化聚合而显色，其余答案均为维生素 C 的理化性质。故选 E 答案。44.阿莫西林具有哪种特点【score

27、:2 分】【A】耐酸 【B】耐酶 【C】广谱 【D】广谱耐酸【此项为本题正确答案】【E】广谱耐酶 本题思路：解析 考查阿莫西林的作用特点。阿莫西林结构中因 6 位氨基上引入的极性基团与吸电子基团，增加了对阴性菌的亲和力，提高了对酸的稳定性，因此具有广谱和耐酸可口服的特点。故选 D 答案。45.属于大环内酯类抗生素的药物是【score:2 分】【A】四环素 【B】罗红霉素【此项为本题正确答案】【C】盐酸林可霉素 【D】舒巴坦 【E】头孢噻肟 本题思路：解析 考查罗红霉素的结构类型。A 属于四环素类，D、E 属于-内酰胺类，C 为其他类抗生素。故选 B 答案。46.喹诺酮类药物影响老年人对钙离子吸

28、收的结构因素是【score:2 分】【A】1 位上的脂肪烃基 【B】6 位的氟原子 【C】3 位的羧基和 4 位的酮羰基【此项为本题正确答案】【D】7 位的脂肪杂环 【E】1 位氮原子 本题思路：解析 考查喹诺酮类药物的构效关系和毒副作用。由于喹诺酮类药物 3 位的羧基和 4 位的酮羰基可与钙离子络合形成难溶性化合物，故可影响老年人对钙离子的吸收，临床禁用。故选 C 答案。47.化学结构如下的药物为 【score:2 分】【A】金刚烷胺 【B】阿昔洛韦【此项为本题正确答案】【C】利巴韦林 【D】齐多夫定 【E】巯嘌呤 本题思路：解析 考查阿昔洛韦的化学结构。其他答案与其不符，故选 B 答案。4

29、8.下列哪条性质与氟尿嘧啶不符【score:2 分】【A】可溶于稀盐酸或氢氧化钠溶液 【B】酸性溶液中易水解【此项为本题正确答案】【C】碱性溶液中易水解 【D】能使溴水褪色 【E】属于抗代谢的抗肿瘤药物 本题思路：解析 考查氟尿嘧啶的理化性质和类型。氟尿嘧啶结构中含有内酰脲结构，故在碱性溶液中可分解，而在酸性溶液中较稳定。故选 B 答案。49.醋酸地塞米松属于【score:2 分】【A】雄性激素 【B】雌性激素 【C】孕激素 【D】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】盐皮质激素 本题思路：解析 考查醋酸地塞米松的药理作用。醋酸地塞米松属于糖皮质激素类药物，故选 D 答案。50.米非司酮属于【score:2 分】【A】雌性激素 【B】抗雌性激素 【C】孕激素 【D】抗孕激素【此项为本题正确答案】【E】糖皮质激素 本题思路：解析 考查米非司酮的药理作用。临床用于抗早孕，故选 D 答案。