【医学考试】耳鼻咽喉科学（基础知识）-试卷10.pdf

1、 耳鼻咽喉科学【基础知识】-试卷 10(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，score:48 分)1.支配环杓后肌的是【score:2 分】【A】喉上神经内支 【B】喉返神经前支 【C】喉上神经外支 【D】喉返神经后支【此项为本题正确答案】【E】以上都不是 本题思路：喉返神经真正进入喉者分为两支，后支进入环杓后肌，支配环杓后肌和杓肌，与喉上神经内支的分支吻合。2.下列叙述中错误的是【score:2 分】【A】环状软骨、甲状软骨和杓状软骨相连 【B】会厌软骨位于喉入口处 【C】声带与杓状软骨相连 【D】甲状软骨构成喉的主要外形 【E】甲状软骨与杓状软骨形成披裂【此

2、项为本题正确答案】本题思路：3.下列喉部组织中，无鳞状上皮被覆的是【score:2 分】【A】室带 【B】声带 【C】杓间区 【D】会厌喉面 【E】喉室【此项为本题正确答案】本题思路：在声带、杓状软骨间切迹、会厌舌面和部分喉面、部分杓会厌襞以及室襞的游离缘等处属复层鳞状上皮。其余各处属纤毛柱状上皮，与气管黏膜相同。4.描述喉返神经错误的是【score:2 分】【A】迷走神经干起始于疑核 【B】在气管食管间上行达喉部 【C】左侧比右侧长 【D】在喉内分为前支与后支 【E】无感觉支，不司理咽喉部感觉【此项为本题正确答案】本题思路：喉返神经主要为运动神经，但也有感觉支分布于贲门下腔、气管、食管及一部

3、分喉咽的黏膜。5.喉部发出的声音是【score:2 分】【A】语言 【B】原声 【C】基音【此项为本题正确答案】【D】共鸣音 【E】气源音 本题思路：6.发声时声带最先靠拢的部位是【score:2 分】【A】杓间隙 【B】声带中部 【C】声带最前部【此项为本题正确答案】【D】声带后部 【E】以上都不是 本题思路：7.习惯用高声调语言者常致【score:2 分】【A】说话易疲劳 【B】音质不佳，鼻音重 【C】说话后常觉喉部不适微痛 【D】易发生声带小节 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：8.能使声带变短和松弛的肌肉是【score:2 分】【A】环甲肌 【B】甲杓肌【此项为本题正确答案

4、】【C】杓间肌 【D】环杓后肌 【E】环杓侧肌 本题思路：9.有关喉返神经麻痹，错误的说法是【score:2 分】【A】有喉返神经麻痹者必有严重声嘶【此项为本题正确答案】【B】多为突发性 【C】常发生左侧较多 【D】易产生误咽 【E】气管插管时可引起本病 本题思路：10.下列喉软骨中，对支撑呼吸道保持其通畅特别重要，如被损伤，常造成喉狭窄的是【score:2 分】【A】甲状软骨 【B】环状软骨【此项为本题正确答案】【C】会厌软骨 【D】杓状软骨 【E】以上均是 本题思路：11.形成男性喉结的解剖学结构是【score:2 分】【A】甲状软骨切迹【此项为本题正确答案】【B】前角 【C】甲状软骨板

5、【D】环状软骨弓 【E】舌骨 本题思路：12.上呼吸道最狭窄处是【score:2 分】【A】鼻阈 【B】鼻后孔 【C】喉入口 【D】喉前庭 【E】声门裂【此项为本题正确答案】本题思路：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为“声门裂”，空气由此进出，为喉最狭窄处。13.喉不具有的生理功能是【score:2 分】【A】呼吸功能 【B】免疫功能【此项为本题正确答案】【C】吞咽功能 【D】保护下呼吸道 【E】发声功能 本题思路：喉具有呼吸、吞咽、保护下呼吸道及发声的生理功能，但不具有免疫功能。14.人平静呼吸时，声带处于的位置是【score:2 分】【A】深外展位 【B】轻外展位【此项为本题正确答

6、案】【C】中间位 【D】旁正中位 【E】中线位 本题思路：15.下列有关喉癌淋巴结转移描述，错误的是【score:2 分】【A】声门上区癌可发生颈深上、颈深中及颈深下淋巴结群转移 【B】声带癌转移率极低 【C】声门区癌可发生颈深上、颈深中淋巴结群转移 【D】声门下区癌可转移至颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群 【E】声门下癌不发生对侧转移【此项为本题正确答案】本题思路：喉的淋巴分成两个高度分隔的系统，即浅层和深层淋巴系统。声门上区淋巴组织最丰富，淋巴管稠密而粗大，此区淋巴管可穿过梨状窝前壁，伴随喉上血管束穿过甲状舌骨膜引流至颈深上淋巴结群，喉室的淋巴管穿过同侧的环甲膜、甲

7、状腺进入颈深中淋巴结群和颈深下淋巴结群。声带几乎无深层淋巴系统，故声带癌的转移率极低。声门下淋巴系统可穿过环甲膜汇入颈深中、颈深下淋巴结群及锁骨下、气管旁和气管食管淋巴结群。环状软骨附近的声门下淋巴系统收集来自左右两侧的淋巴管，汇入两侧颈深淋巴结群，故声门下癌可发生对侧转移。16.下列有关小儿急性喉炎描述，不正确的是【score:2 分】【A】多见于 6 个月3 岁的婴幼儿 【B】常继发于急性鼻炎、咽炎，大多数由病毒感染引起 【C】病变主要发生于声门区，炎症可向下发展延及声门下腔及气管【此项为本题正确答案】【D】起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽 【E】治疗重点是解除喉阻塞，及早使用有效足量的抗生

8、素以控制感染 本题思路：小儿急性喉炎病变主要发生于声门下腔，声门下腔黏膜水肿，炎症向下发展可延及气管。故答案 C 不正确。其余各项均为小儿急性喉炎的特点。17.施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，常会引起的生理变化是【score:2 分】【A】心跳暂停 【B】心率加快 【C】心率减慢【此项为本题正确答案】【D】胃肠蠕动加快 【E】胃肠蠕动减慢 本题思路：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部

9、时，则会引起这一反射。18.施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，引起心脏生理变化，可抑制此变化的药物是【score:2 分】【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】麻黄碱 【D】阿托品【此项为本题正确答案】【E】丁卡因 本题思路：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。19.施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，引起的心脏生理变化，其传入的神

10、经纤维是【score:2 分】【A】主动脉压力感受器的传入纤维【此项为本题正确答案】【B】颈动脉窦压力感受器的传入纤维 【C】痛觉感受器的传入纤维 【D】主动脉体的化学感受器的传入纤维 【E】颈动脉体的化学感受器的传入纤维 本题思路：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。当施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时，则会引起这一反射，此反射可用阿托品抑制。20.下列不是支气管镜检查的禁忌证的是【score:2 分】【A】上呼吸道急性炎症 【B】颈椎疾病 【C】严重心脏病和高血压 【D】肺部感染较重者【此项为本题正确答案】【E】近期有严重

11、咯血者 本题思路：大部分支气管异物病例均有肺部阻塞性炎症，伴肺部感染。如阻塞不解除，肺部感染无法得到根治，故肺部感染不是支气管镜检查的禁忌证，可根据患者的基本情况等酌情实施，如患者肺部感染重，但无高热，且一般情况良好者，可行支气管镜探查。若患者高龄伴多发系统疾病者，则酌情选择，可先控制感染，待患者基本情况稳定后再考虑手术。21.颈动脉三角构成正确的是【score:2 分】【A】胸锁乳突肌，二腹肌后腹，胸骨舌骨肌 【B】胸锁乳突肌，二腹肌后腹，肩胛舌骨肌【此项为本题正确答案】【C】胸锁乳突肌，斜方肌，肩胛舌骨肌 【D】胸锁乳突肌，胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌 【E】胸骨舌骨肌，肩胛舌骨肌，锁骨上缘 本

12、题思路：颈动脉三角又称血管三角，底为胸锁乳突肌前缘。两边为二腹肌的后腹和肩胛舌骨肌的上腹。此区内有颈动脉通过。22.以下有关食管描述正确的是【score:2 分】【A】食管黏膜感觉敏锐，防御反射强 【B】食管黏膜感觉敏锐，防御反射弱 【C】食管黏膜感觉迟钝，防御反射强 【D】食管黏膜感觉迟钝，防御反射弱【此项为本题正确答案】【E】食管黏膜感觉迟钝，无防御反射 本题思路：23.气管切开术后最常见的并发症是【score:2 分】【A】皮下气肿【此项为本题正确答案】【B】气胸 【C】伤口出血 【D】拔管困难 【E】肺部感染 本题思路：皮下气肿是术后最常见的并发症。皮下气肿的原因主要为：暴露气管时，周

13、围软组织剥离过多；气管切口过长，或气管前筋膜切口小于气管切口，空气易由切口两端漏出；切开气管或插入套管后，发生剧咳，促使气肿形成；缝合皮肤切口过于紧密。多发生于颈部，有时扩展至头和胸腹部。皮下气肿大多数可于数日后自行吸收，不需做特殊处理。24.对特殊生理变化时期嗓音的表现，描述错误的是【score:2 分】【A】月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化 【B】青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象 【C】变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显【此项为本题正确答案】【D】更年期嗓音的变化，男性不如女性明显 【E】老年期发声器官也会出现退行性变 本题思路：变声期声带增长、变宽、增厚，主要

14、发生音调的变化，表现为音调降低，男生尤为明显。二、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A甲状软骨 B环状软骨 C杓状软骨 D会厌软骨E小角软骨【score:8 分】(1).吞咽时保持呼吸道免受食物进入的是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).其后缘有茎突咽肌和腭咽肌附着的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).其结构的背面有食管纵肌部分附着于此的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).大部分喉内肌起止于此的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A呼气时增加喉阻力，吸气时降低喉阻力 B心率加快 C心率减慢 D呼吸减慢变深 E呼吸加快变浅【score:4 分】(1).施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，常会引起【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).当支气管和细支气管黏膜上的肺刺激感受器受到化学刺激物的刺激时，会激活喉运动神经元，于是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：