【执业药师考试】药事管理与法规-62.pdf
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1、 药事管理与法规-62(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:12,score:16 分)1.不能纳入基本医疗保险用药范围的是 【A】起营养滋补作用的药品 【B】符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品 【C】国家药品监督管理部门批准正式进口的药品 【D】特殊适应证与急救、抢救用的血液制品和蛋白类制品 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:解析 不能纳入基本医疗保险用药范围的药品:主要起营养滋补作用的药品;部分可以入药 的动物及动物脏器,干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制
2、品、蛋白类制品(特殊适应证与急救、抢救除外);劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。故本题的正确答案为 A。考点 不得纳入基本医疗保险用药范围的药品。2.定点医疗机构和零售药店使用基本医疗保险药品目录的管理要求,下列不正确的是 【A】医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辨证施治原则和理法方药 【B】对于每一最小分类下的同类药品可以叠加使用 【C】对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等,要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理 【D】鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品 【score:1 分】【A】【
3、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:解析 根据定点医疗机构和零售药店使用基本医疗保险药品目录的管理要求,医师开具西药处方须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方须遵循中医辨证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等,要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。故本题的正确答案为B。考点 对定点医疗机构和零售药店使用医保药品目录的管理要求。3.用人单位缴纳基本医疗保险费费率应控制在职工工资总额的 【A】4%左右 【B】6%左右 【
4、C】8%左右 【D】10%左右 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:解析 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的 6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的 2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可做相应调整。故本题的正确答案为 B。考点 城镇职工基本医疗保险的覆盖范围、统筹层次和缴费办法。4.下列关于定点零售药店的表述正确的是 【A】为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店 【B】经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供服务的零售药店 【C】经劳动保障行政部门审查,并经社会保险
5、经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供服务的零售药店 【D】经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 定点零售药店,是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。故本题的正确答案是 D。考点 定点零售药店的界定。5.下列关于处方外配的界定表述正确的是 【A】参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为 【B】参保人员持医疗机构处方,在零售药店
6、购药的行为 【C】参保人员持医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为 【D】参保人员持定点医疗机构处方,在零售药店购药的行为 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:解析 处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为。故本题的正确答案为 A。考点 处方外配的界定。6.关于基本医疗保险药品目录的分类表述错误的是 【A】“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品 【B】基本医疗保险药品目录中的西药和中成药在国家基本药物的基础上遴选,分“甲类目录”和“乙类目录”【C】“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效
7、好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略低的药品 【D】“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路:解析 药品目录所列药品包括西药、中成药(含民族药)、中药饮片(含民族药)。药品目录中的西药和中成药在国家基本药物的基础上遴选,并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。故本题的正确答案为C。考点 医保药品目录的分类、制定与调
8、整。7.关于药品不良反应的说法,以下正确的是 【A】药品不良反应是指合格药品在使用过程中出现的与用药目的无关的有害反应 【B】严重药品不良反应是指因使用药品导致死亡或危及生命的反应 【C】药品群体不良事件是指药品在使用过程中,对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁,需要予以紧急处置的事件 【D】新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 药品不良反应报告和监测管理办法规定,新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应,故 D 选项正确。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药
9、目的无关的有害反应。严重药品不良反应,是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:导致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;导致住院或者住院时间延长;导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。药品群体不良事件,是指同一药品在使用过程中,在相对集中的时间、区域内,对一定 数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁,需要予以紧急处置的事件。故本题正确答案为D。考点 药品不良反应及相关术语的界定和区分。8.有关药品不良反应的理解,错误的是 【A】合格的人用药品 【B】人体用药后出现的任何有害的、意外的反应 【C】错误用药导致的不良后
10、果属于药品不良反应 【D】超剂量使用药品导致的不良后果不属于药品不良反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路:解析 本题考查的是对药品不良反应概念的理解。导致药品不良反应的药品是合格的人用药品,并且是在正常的用法、用量情况下产生的,任何有害的、意外的反应。某些错误用药、超剂量或滥用药品而导致的不良后果,不属于药品不良反应的范围。故本题正确答案为 C。考点 药品不良反应及相关术语的界定和区分。9.下列不属于严重药品不良反应情形的是 【A】三致反应 【B】住院时间延长 【C】死亡 【D】轻微的人体伤残 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为
11、本题正确答案】本题思路:解析 本题考查的是严重药品不良反应的概念。药品不良反应报告和监测管理办法规定,严重药品不良反应,是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应:导致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;导致住院或者住院时间延长;导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的。故本题正确答案为 D。考点 药品不良反应及相关术语的界定和区分。10.下列有关药品不良反应药理方面的描述,错误的是 【A】按药理作用可分为 A 型、B 型、C 型 【B】A 型不良反应与剂量有关 【C】B 型不良反应与用药剂量无关 【D】副作用属于 B 型不良反
12、应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 本题考查的是药品不良反应的药理作用分型及各型特点。根据药品不良反应与药理作用的关系可将药品不良反应分为 A 型、B 型和 C 型三类。A 型不良反应是由于药物的药理作用增强所致,常与剂量有关,多数可预测,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率较高而死亡率较低。通常表现为副作用、毒性反应、继发反应、首剂效应、后遗效应、停药综合征等。B 型不良反应与药物正常药理作用无关,与用药剂量无关,一般很难预测,发生率较低而死亡率较高。故本题正确答案为 D。考点 药品不良反应及相关术语的界定和区分。11.有关药品不良反应的
13、报告范围,正确的是 【A】所有国产药品报告新的和严重的不良反应 【B】新药监测期内的国产药品报告所有不良反应 【C】首次获准进口 5 年以内的进口药品报告新的和严重的不良反应 【D】首次获准进口的药品报告所有的不良反应 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:解析 本题考查的是药品不良反应报告的范围。药品不良反应报告和监测管理办法规定,新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应;其他国产药品,报告新的和严重的不良反应。进口药品自首次获准进口之日起 5 年内,报告该进口药品的所有不良反应;满 5 年的,报告新的和严重的不良反应。故本题正确答案为 B。
14、考点 药品不良反应报告主体、报告范围、监督主体。12.进口药品和国产药品在境外发生严重药品不良反应时,药品生产企业 【A】不需要上报国家药品不良反应监测中心 【B】应当填写药品不良反应/事件报告表 【C】自获知之日起 7 日内报送国家药品不良反应监测中心 【D】在获知暂停销售、使用或者撤市后应在 24小时内书面报国家食品药品监督管理局和国家药品不良反应监测中心 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 药品不良反应报告和监测管理办法规定,进口药品和国产药品在境外发生的严重药品不良反应,药品生产企业应当填写境外发生的药品不良反应/事件报告表,自获知之日起
15、 30 日内报送国家药品不良反应监测中心。国家药品不良反应监测中心要求提供原始报表及相关信息的,药品生产企业应当在 5 日内提交。进口药品和国产药品在境外因药品不良反应被暂停销售、使用或者撤市的,药品 生产企业应当在获知后 24 小时内书面报国家食品药品监督管理局和国家药品不良反应监测中心。故 D 选项正确。考点 境外发生的严重药品不良反应的报告与处置。二、BB 型题/B(总题数:8,score:58 分)根据城镇职工基本医疗保险用药范围暂行办法 【A】国家非处方药目录 【B】基本医疗保险目录中的“甲类目录”【C】基本医疗保险目录中的“乙类目录”【D】国家基本药物目录【score:8 分】(1
16、).可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格略高的药品,纳入【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路:(2).临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品,纳入【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:(3).由国家制定,各省、自治区、直辖市可适当进行调整的药品目录是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路:(4).由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付的药品目录是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路:解析“甲类目录”的药
17、品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的 15%。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。考点 医保药品目录的分类、制定与调整;医保药品使用的费用支付原则。根据城镇职工基本
18、医疗保险用药范围暂行办法 【A】使用“甲类目录”药品所发生的费用 【B】使用“乙类目录”药品所发生的费用 【C】使用中药饮片所发生的费用 【D】使用果味制剂所发生的费用 【score:8 分】(1).先由参保人员自付一定比列,再按基本医疗保险的规定支付的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路:(2).按基本医疗保险的规定支付的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:(3).基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路:(
19、4).基本医疗保险不予支付的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 药品目录中药品使用所发生的费用按以下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。考点 医保药品使用的费用支付原则。【A】部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类 【B】特殊适应证与急救、抢救使用的血液制品、蛋白类制品 【C】临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重
20、【D】符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品【score:4 分】(1).纳入基本医疗保险药品目录的药品具备条件是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路:(2).不能纳入基本医疗保险用药范围【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:解析 纳入药品目录的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能 够保证供应的药品,并具备下列条件之一:中华人民共和国药典(现行版)收载的药品;符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。此外,不能纳入基本医疗保险用药范围的包括:主要起营养滋补作
21、用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应证与急救、抢救除外);劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。考点 基本医疗保险用药纳入药品目录药品的条件及不能纳入的范围。【A】国家食品药品监督管理局 【B】地方各级药品监督管理部门 【C】地方各级卫生行政部门 【D】国家药品不良反应监测中心【score:8 分】(1).主管全国药品不良反应报告和监测工作的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路:(2).负责本行政区域内医疗机构与实施药品不良
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