全科医学练习试卷36.pdf

1、 全科医学练习试卷 36(总分：78 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A轻型口疮 B疱疹型溃疡 C腺周口疮 D疱疹性口炎 E贝赫切特(白塞)综合征【score:6 分】(1).复发性口疮，按临床分型，溃疡少于 5 个，症状轻的称【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).溃疡扩大，直径 12cm，深及粘膜腺、呈弹坑状损害，称【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及皮肤病变，称【score:2 分】【A】【B】【C

2、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二、A3 型题(总题数：3，score:12 分)某患者就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着。【score:4 分】(1).根据病变的程度本例可诊断为【score:2 分】【A】初期釉质龋【此项为本题正确答案】【B】中期釉质龋 【C】晚期釉质龋 【D】氟斑牙 【E】四环素牙 本题思路：(2).其合适的治疗是【score:2 分】【A】药物治疗【此项为本题正确答案】【B】拔牙 【C】根管充填 【D】洁齿 【E】以上都不对 本题思路：经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是【score:4 分】(1).调查结果

3、显示，老年人不断上升的牙体疾病主要是【score:2 分】【A】楔状缺损 【B】根面龋坏【此项为本题正确答案】【C】牙冠部龋 【D】牙齿丧失 【E】牙齿畸形 本题思路：(2).调查结果显示，导致老年人牙齿丧失的问题主要是【score:2 分】【A】牙龈炎和牙龈出血 【B】牙周袋形成 【C】牙龈萎缩和牙槽骨吸收【此项为本题正确答案】【D】牙结石和牙周袋溢脓 【E】牙龈萎缩和牙结石 本题思路：老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制订了全乡 1 千多 60 岁以上老人口腔保健的详细计划方案【score:4 分】(1).调查结果显示，老年人口腔保健

4、需求不断增长的主要是【score:2 分】【A】牙周洁治 【B】冠龋充填 【C】保健牙刷 【D】义齿修复【此项为本题正确答案】【E】监护拔牙 本题思路：(2).掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔保健目标是【score:2 分】【A】保持全口牙列完好 【B】至少保持 20 颗功能牙【此项为本题正确答案】【C】消除牙周袋 【D】义齿修复 【E】纠正不良卫生习惯 本题思路：三、A3 型题(总题数：1，score:10 分)某患者上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感。【score:10 分】(1).若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为【score:2 分】

5、【A】浅龋 【B】中龋【此项为本题正确答案】【C】深龋 【D】静止龋 【E】隐匿性龋 本题思路：(2).若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为【score:2 分】【A】刷牙 【B】氟化物治疗 【C】银汞合金充填【此项为本题正确答案】【D】口服螺旋霉素 【E】以上都不是 本题思路：(3).若患者为根面中龋，效果最好的治疗是【score:2 分】【A】银汞合金充填 【B】玻璃离子水门汀【此项为本题正确答案】【C】复合树脂充填 【D】氟化物 【E】以上都不是 本题思路：(4).若患者常有咬合痛但无自发疼痛，此时应诊断为【score:2 分】【A】浅龋 【B】中龋 【C】深龋【此项为本题正确答案

6、】【D】静止龋 【E】隐匿性龋 本题思路：(5).此时最常用的修复方法为【score:2 分】【A】充填法和嵌体【此项为本题正确答案】【B】窝沟封闭法 【C】用矿化液治疗 【D】局涂复化凝胶 【E】以上都不对 本题思路：四、A3 型题(总题数：6，score:36 分)某地级市位于沿海低氟区，有人口 25 万，20 年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下【score:6 分】(1).首先为摸清口腔患病状况要进行【score:2 分】【A】起草口腔保健计划 【B】口腔流行

7、病学调查【此项为本题正确答案】【C】选择口腔预防项目 【D】研讨质量监控指标 【E】口腔保健培训班 本题思路：(2).经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是【score:2 分】【A】保健牙刷刷牙 【B】牙周洁治和充填 【C】窝沟封闭和洁治 【D】窝沟封闭和含氟牙膏【此项为本题正确答案】【E】含氟牙膏和氟水漱口 本题思路：(3).经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是【score:2 分】【A】健康教育和刷牙【此项为本题正确答案】【B】氟泡沫和洁治 【C】控制食糖和修复 【D】氟离子导入和洁治 【E】龋齿充填和洁治 本题思路：女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易

8、出血，偶有自动出血史。【score:6 分】(1).为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以下各项，除了【score:2 分】【A】家族史 【B】近来全身状况 【C】夜磨牙史【此项为本题正确答案】【D】长期服用药物史 【E】妊娠史 本题思路：(2).诊断前应重点做如下检查，除了【score:2 分】【A】牙龈色、形、质 【B】牙周探诊检查 【C】白细胞的趋化功能 【D】是否有不良修复体【此项为本题正确答案】本题思路：(3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是【score:2 分】【A】牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛【此项为本题正确答案】【B】牙龈疼痛，出血，有恶臭味 【C】牙龈出血

9、及牙齿松动 【D】化脓，恶臭味和牙龈疼痛 【E】牙龈乳头出现溃疡 本题思路：病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解【score:6 分】(1).临床诊断可能是【score:2 分】【A】急性牙髓炎浆液期 【B】牙髓坏死 【C】急性冠周炎 【D】急性牙髓炎化脓期【此项为本题正确答案】【E】急性根尖脓肿 本题思路：(2).此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛【score:2 分】【A】粘膜切开引流 【B】开髓引流【此项为本题正确答案】【C】根管引流 【D】切开骨膜引流 【E】面部冷敷，服用四环素类抗生素 本题思路：(3).临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征【score:2 分】【A】叩痛

10、 【B】温度刺激痛【此项为本题正确答案】【C】X 线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透影区 【D】牙齿松动 【E】牙齿变色 本题思路：一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法【score:6分】(1).袋深 5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形态尚可，应选【score:2 分】【A】冠向复位瓣术 【B】改良 Windman 术【此项为本题正确答案】【C】植骨术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术 【E】引导性组织再生术 本题思路：(2).袋深 56mm，X 线示牙槽骨吸收不规则，应选【score:2 分】【A】根向复位瓣术 【B】改良 Windman

11、 术+骨成形术 【C】牙龈切除术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术【此项为本题正确答案】【E】引导性组织再生术 本题思路：(3).右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，且部分根分叉暴露，附着龈较窄，应选【score:2 分】【A】根向复位瓣术【此项为本题正确答案】【B】牙周袋搔刮术 【C】牙龈切除术 【D】植骨术 【E】引导性组织再生术 本题思路：牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于【score:6 分】(1).含氟牙膏的氟浓度【score:2 分】【A】浓度越高防龋效果越好 【B】浓度越低防龋效果越好 【C】氟浓度约 1000ppm 为好【此项为本题正确

12、答案】【D】根据水氟浓度确定为好 【E】应该城市高些农村低些 本题思路：(2).学龄前儿童用含氟牙膏应该【score:2 分】【A】含氟化钠的牙膏 【B】一次用量要少些 【C】用 MFP 的牙膏好 【D】由大人监督刷牙【此项为本题正确答案】【E】不要用水漱口 本题思路：(3).使用含氟牙膏刷牙要【score:2 分】【A】每天早晚刷牙【此项为本题正确答案】【B】定期更换牙膏 【C】只刷唇侧牙面 【D】在高氟区应用 【E】无龋可以不用 本题思路：在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨【score:6 分】(1).致龋菌中最重要的是【

13、score:2 分】【A】乳酸杆菌 【B】粘性放线菌 【C】内氏放线菌 【D】变形链球菌【此项为本题正确答案】【E】血链球菌 本题思路：(2).唾液影响龋病的有益作用主要是【score:2 分】【A】冲刷和稀释作用 【B】为菌斑提供基质 【C】缓冲和再矿化【此项为本题正确答案】【D】免疫防龋作用 【E】促进菌斑生长 本题思路：(3).食物致龋作用主要表现在【score:2 分】【A】口感和味道的好坏 【B】加工方式和包装形式 【C】是否易消化和吸收 【D】口腔产酸力和滞留时间【此项为本题正确答案】【E】食物颗粒的精细程度 本题思路：五、A1 型题(总题数：7，score:14 分)1.目前认为

14、复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表现，其根据与下列哪项无关【score:2 分】【A】粘膜角化程度【此项为本题正确答案】【B】具有一定的遗传性 【C】反复发作 【D】病程慢性迁延 【E】肾上腺皮质类固醇能予以缓解 本题思路：2.三聚甲醛的作用哪项是不正确的【score:2 分】【A】能使血管麻痹，扩张，破裂，出血 【B】能使牙髓组织无菌干化 【C】较砷剂作用缓慢温和 【D】能深入组织，易产生化学性根尖周炎 【E】一般封药两周左右方能达到失活目的【此项为本题正确答案】本题思路：3.临床上龋齿备洞时可以发现洞底深部有着色深而坚硬的牙本质层，这是【score:2 分】【A】崩解层 【B】软化层 【

15、C】透明层【此项为本题正确答案】【D】脂肪变性层 【E】吸收层 本题思路：4.急性牙髓炎的应急处理主要是【score:2 分】【A】口服抗生素 【B】热敷 【C】开髓减压【此项为本题正确答案】【D】冷敷 【E】局部麻痹 本题思路：5.不同牙齿对龋的易感性不同，恒牙列中患龋频率最高的是【score:2 分】【A】下切牙 【B】尖牙 【C】磨牙【此项为本题正确答案】【D】上切牙 【E】前磨牙 本题思路：6.最易致龋的糖类是【score:2 分】【A】葡萄糖 【B】蔗糖【此项为本题正确答案】【C】麦芽糖 【D】果糖 【E】山梨醇糖 本题思路：7.釉质覆盖于牙冠表面，最厚处位于【score:2 分】【A】牙尖及切缘处【此项为本题正确答案】【B】牙颈 【C】牙髓 【D】牙龈 【E】牙本质 本题思路：