初级临床医学检验技士专业实践能力-1-1-1.pdf

1、 初级临床医学检验技士专业实践能力-1-1-1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：50，score:100 分)1.成人静脉采血时，通常采血的部位是 【A】手背静脉 【B】肘部静脉 【C】颈外静脉 【D】内踝静脉 【E】股静脉 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.静脉采血时，错误的操作是 【A】从内向外消毒穿刺部位皮肤 【B】进针时使针头斜面和针筒刻度向上 【C】见回血后松开止血带 【D】未拔针头而直接将血液打入容器 【E】如需抗凝应轻轻混匀 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】

2、本题思路：解析 如果没有拔针头而直接将血液打入容器容易造成溶血。3.EDTA 盐抗凝剂不宜用于 【A】红细胞计数 【B】白细胞计数 【C】血小板计数 【D】白细胞分类计数 【E】凝血象检查和血小板功能试验 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 EDTA 盐抗凝剂抗凝原理就是与血浆中的钙离子形成螯合物从而起到抗凝作用，缺乏钙离子会影响凝血象检查和血小板功能试验的结果。4.关于瑞氏染色，错误的说法是 【A】室温越高，染色时间越短 【B】染液浓度越高，染色时间越短 【C】细胞数量越多，染色时间越长 【D】先倒去染液再用流水冲洗 【E】用缓慢的流水冲

3、去染液 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为 【A】MCV正常，MCH 正常，MCHC 正常 【B】MCV正常，MCH正常，MCHC 正常 【C】MCV正常，MCH正常，MCHC 正常 【D】MCV正常，MCH 正常，MCHC 正常 【E】MCV正常，MCH正常，MCHC 正常 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.患者 MCV、MCH 均升高，而 MCHC 却正常，最可能是 【A】急性失血性贫血 【B】慢性失血性贫血 【C】急性溶血性贫血 【D】再生障碍性

4、贫血 【E】巨幼细胞性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.患者 MCV、MCH、MCHC 均小于正常，最可能是 【A】慢性肝病性贫血 【B】巨幼细胞性贫血 【C】慢性失血性贫血 【D】急性失血性贫血 【E】再生障碍性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.患者红细胞平均指数为：MCV 78fl，MCH 26pg，MCHC 333g/L，该患者贫血可能是 【A】正常红细胞性贫血 【B】巨幼细胞性贫血 【C】大红细胞高色素性贫血 【D】小红细胞低色素性贫血 【E】单纯小红细胞性贫血 【s

5、core:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.患者红细胞平均指数为：MCV 75fl，MCH 22pg，MCHC 293g/L，最可能是 【A】急性失血性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】急性溶血性贫血 【D】缺铁性贫血 【E】尿毒症 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为 18.6%，其最可能的诊断是 【A】轻型珠蛋白生成障碍性贫血 【B】缺铁性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】巨幼细胞性贫血 【E】自身免疫性溶血性贫血 【score:2 分】【A】【B】【

6、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.某贫血患者外周血检查结果：RBC 3.51012/L，网织红细胞百分率 15%，其网织红细胞绝对值应为 【A】525/L 【B】5.25109/L 【C】5.251012/L 【D】525109/L 【E】52.51012/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.患者外周血检查结果 RBC 4.51012/L，HB 105g/L，Hct 0.32，其 MCV 应为 【A】23fl 【B】30fl 【C】51fl 【D】71fl 【E】144fl 【score:2 分】【A】【B】【C】【

7、D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.患者外周血检查结果：RBC 3.51012/L，HB 95g/L，Hct 0.30，其 MCH 应为 【A】22pg 【B】25pg 【C】27pg 【D】27pg/L 【E】27g/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.肾源性血尿时 【A】尿蛋白增多不明显，RBC 增多明显 【B】尿蛋白增多明显，RBC 增多不明显 【C】尿蛋白、RBC 增多均明显 【D】尿蛋白、RBC 增多均不明显 【E】尿蛋白和 RBC 减少 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本

8、题思路：15.前列腺液一般情况下约占精液总量的 【A】20%【B】25%【C】35%【D】40%【E】50%【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.一粪便标本的食物残渣，显微镜下可见无色或微黄色束状的边缘不清晰的条状物，加醋酸后可膨大呈胶状，可能是 【A】肌肉纤维 【B】弹力纤维 【C】胶原纤维 【D】植物纤维 【E】透明管型 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.区别脓尿和菌尿的主要方法是 【A】尿沉渣镜检 【B】隐血试验 【C】尿胆红素测定 【D】尿三杯试验 【E】尿蛋白定性 【score

9、:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.某人的红细胞与 B 型血的血清凝集，而其血清与B 型血的红细胞不凝集，此人血型为 【A】A 型 【B】B 型 【C】O 型 【D】AB 型 【E】Rh 型 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.脱落细胞显微镜检查中，不恰当的操作是 【A】首先用低倍镜初筛 【B】低倍镜下发现异常细胞应立即用油镜仔细观察 【C】观察要全面，以防漏诊 【D】对有诊断意义的异常细胞应作标记 【E】结合临床表现作出诊断 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E

10、】本题思路：20.颗粒增多的早幼粒细胞白血病属 FAB 分类的 【A】AML-M1 【B】AML-M2 【C】AML-M3 【D】AML-M4 【E】AML-M5 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.出血时间延长通常见于下列哪种疾病 【A】血友病甲 【B】血友病乙 【C】因子缺乏症 【D】血小板减少性紫癜 【E】过敏性紫癜/UL【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子 o【A】F o【B】F o【C】F o【D】TF o【E】/UL【score:2

11、 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是 【A】前者多有高热，感染和出血 【B】前者白细胞计数较高，多在300109/L 以上 【C】前者周围血中淋巴细胞减少 【D】前者骨髓增生多极度活跃 【E】前者原始细胞 POX 染色通常阳性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑为 【A】地中海贫血 【B】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【C】自身免疫性溶血性贫血 【D】遗传性球形细胞增多症 【E】G-6-PD 缺乏症 【score:2 分】【A】

12、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：25.与溶血性贫血患者血象不符合的是 【A】嗜多色性红细胞增多 【B】网织红细胞减少 【C】可见幼红细胞 【D】出现点彩红细胞 【E】成熟红细胞中出现 Howell-Jolly小体 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是 【A】血涂片找到幼稚红细胞 【B】血涂片找到幼稚粒细胞 【C】是否有贫血及血小板减少 【D】骨髓增生明显活跃 【E】pH 染色体阳性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.下列

13、哪项不符合甲型血友病的检查结果 【A】凝血时间(试管法)延长 【B】APTT 延长 【C】PT 延长 【D】血浆复钙时间延长 【E】TT 正常 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：28.骨髓检查原始粒细胞 80%，早幼粒细胞12%，中性分叶核粒细胞 6%，应诊断为 【A】急非淋白血病 M1 型 【B】急非淋白血病 M2 型 【C】急非淋白血病 M3 型 【D】急非淋白血病 M4 型 【E】急非淋白血病 M5 型 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87%，有核

14、红细胞 6%，其他细胞 7%，应该诊断为 【A】AML-M4a 【B】AML-M4b 【C】AML-M4c 【D】AML-M5a 【E】AML-M5b 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.急性髓细胞白血病 M0型描述不正确的是 【A】过氧化物酶染色为阴性或阳性率3%【B】原始细胞30%【C】大多有染色体异常和特异性核型 【D】特异性酯酶染色呈阴性 【E】免疫细胞化学染色髓过氧化物酶阳性 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 染色体大多有染色体异常，但无特异性核型。31.关于骨髓穿刺正确的说

15、法是 【A】抽出骨髓的瞬间有特殊感觉 【B】镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞 【C】有髓粒和脂肪滴 【D】干抽时建议做骨髓活检 【E】镜下可见尼曼-匹克细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨髓活检。32.最适宜用于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞的细胞化学染色是 【A】过氧化物酶 【B】糖原染色 【C】碱性磷酸酶 【D】-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 【E】酸性磷酸酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 过氧化物酶染色鉴别原粒和原淋：原粒呈阳

16、性反应，原淋呈阴性反应。33.最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血的细胞化学染色是 【A】过氧化物酶 【B】糖原 【C】碱性磷酸酶 【D】-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 【E】酸性磷酸酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 急性单核细胞白细胞病：单核系细胞大多-丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病：原粒细胞一般呈阴性。34.最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是 【A】过氧化物酶 【B】糖原 【C】碱性磷酸酶 【D】-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 【E】酸性磷酸酶 【score:

17、2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 慢性粒细胞白血病：碱性磷酸酶(NAP)积分值明显减低，常为 0，缓解时 NAP 积分值上升至正常；类白血病反应时 NAP 积分值明显增高。35.患者，男性，35 岁，发热，紫癜。查体：Hb 64g/L，WBC 2.5109/L，Plt 8109/L，血涂片发现幼稚粒细胞，骨髓中此幼稚粒细胞占 80%，其免疫表型为CD19(-)、CD13(+)、HLA-DR(-)、CD34(-)。最有可能的诊断是 【A】B-ALL 【B】AML-M1 【C】AML-M2 【D】AML-M3 【E】类白血病反应 【score:2 分】【A

18、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.患儿男，4 岁，经常出现瘀斑，实验室检查发现 Plt 125109/L，Hb 105g/L，WBC 6.3109/L，PT 13 秒(正常 11.5 秒)，APTT 59 秒(正常 35 秒)。最可能的诊断是 【A】自身免疫性溶血性贫血 【B】过敏性紫癜 【C】血友病甲 【D】血小板减少性紫癜 【E】继发性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：37.下列选项中，血小板聚集功能减低的是 【A】晚期妊娠 【B】人工心脏和瓣膜移植术 【C】巨大血小板综合征 【D】静脉血栓形成 【E】肺

19、梗死 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：38.以双缩脲法测定总蛋白时下列哪种说法是错误的 【A】蛋白质肽键与试剂反应生成双缩脲复合物 【B】酒石酸钾钠可以稳定铜离子 【C】反应产生紫红色络合物 【D】双缩脲法是首选测定血浆总蛋白的常规方法 【E】反应是在酸性环境中进行的 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 双缩脲法测定总蛋白必须在碱性条件下进行。39.有关尿素测定的方法，不正确的是 【A】酶法测定尿素氮 BUN，实际上是测定反应过程的氨 【B】酶法受体液中氨影响大 【C】二乙酰一肟与尿素在强

20、酸下加热，生成粉红色化合物 【D】酶法特异性高，二乙酰一肟灵敏度高 【E】二乙酰一肟反应法过程无味 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 二乙酰一肟与强酸加热反应时有较大异味。40.在肌肉营养不良时，下列酶明显升高的是 【A】ALP 【B】ALT 【C】AST 【D】CK 【E】ACP 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 CK 除存在于心肌外，还存在于骨骼肌中，在肌营养不良时 CK 释放入血，导致该酶明显升高。41.急性心肌梗死时血清酶升高达高峰值的时间在一定程度上不依赖于 【A】细胞内酶

21、的定位 【B】细胞内酶的含量 【C】酶分子大小 【D】肌细胞储存大量 ATP 【E】细胞膜通透性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 影响血清酶释放速度的因素是细胞膜通透性、细胞内酶定位、细胞内酶的含量、酶分子大小。42.目前检测 CK-MB 主张使用较特异的方法是 【A】电泳法 【B】免疫抑制法 【C】CK-MB 质量测定法 【D】CK-MB 酶活性测定法 【E】免疫比浊法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 CK-MB 质量测定法的特异性比其他方法高，因为此法不受溶血和巨CK 的干扰

22、。43.两点速率法自动生化分析主要用于测定 【A】TP、Alb 【B】AST、ALT 【C】CRE(Jaffe 法)【D】LDH、GGT 【E】CK、CK-MB 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 两点速率分析法主要用于 Jaffe 法测定肌酐。44.下列酶中在室温保存比冰箱保存更稳定的是 【A】CK 【B】LDH 【C】ALT 【D】MAY 【E】GGT 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 LDH 的稳定性与温度有很大关系，室温下保存反而比低温稳定性更高。45.室内质控图中，警告线为

23、【A】X1SD 【B】X3SD 【C】X4SD 【D】X2SD 【E】X5SD 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 室内质控图中，警告线为 X2SD，失控线是 X3SD。46.一般认为用于过敏性筛查试验的分析方法希望有 【A】高灵敏度 【B】高特异性 【C】重复性好 【D】准确度高 【E】总有效率高 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 诊断试验灵敏度越高，漏诊的机会越低。47.临床上血气分析时标本的采取和保存不正确的是 【A】肝素抗凝 【B】隔绝空气 【C】立即分析 【D】采集动脉血和静

24、脉血均可 【E】测定前将血液混匀 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 血气分析采集动脉血或动脉化的毛细血管血，除非特殊需要，一般不用静脉血做血气分析。48.下列何处不产生 ALP 【A】骨 【B】胎盘 【C】心脏 【D】肠 【E】肝脏 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 ALP 可以来源于骨、胎盘、肠和肝脏。49.测量 DNA 分子浓度光的波长是 【A】245nm 【B】255nm 【C】260nm 【D】275nm 【E】290nm 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 DNA 在 260nm 有光吸收。50.在 PCR 反应中，经过 n 次循环，理论上DNA 链的数目扩增了多少倍 【A】n 倍 【B】2n 倍 【C】4n 倍 【D】8n 倍 【E】16n 倍 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 PCR 反应中，经过 n 次循环，理论上 DNA 链的数目扩增了 2n 倍。