初级药师专业知识-3.pdf

1、 初级药师专业知识-3(总分：37.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.下列哪一种药物不需要在体内转化即具生理活性 A维生素 D2 B维生素 D3 C阿法骨化醇 D骨化三醇 E双氢速甾醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：骨化三醇不需要在体内转化即具生理活性。2.快乙酰化者服用异烟肼较易出现哪一种情况 A易致周围神经炎 B易致肾损害 C易致肝损害 D易致视觉损害 E血药浓度高于正常水平 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：快乙酰化者服用异烟肼较易出现易致肝损害

2、，慢乙酰化者服用异烟肼较易出现周围神经炎。3.在治疗梅毒和钩端螺旋体病的药物中属首选药的是 A四环素 B红霉素 C青霉素 D庆大霉素 E氯霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：天然青霉素主要对敏感的 G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体(梅毒和钩端螺旋体)有强大的杀菌作用，是治疗敏感的 G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体首选药。4.林格液中含有哪三种阳离子 ANa+、K+、Ca2+BNa+、K+、Mg2+CNa+、Ca2+、Mg2+DK+、Ca2+、Mg2+ENa+、K+、Zn2+【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】

3、【E】本题思路：由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液，一般称为林格液。5.关于万古霉素，描述错误的是 A可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染 B可引起伪膜性肠炎 C作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D属于快速杀菌药 E与其他抗生素间无交叉耐药性 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.氨基苷类抗生素最常见的不良反应是 A肾毒性、耳毒性 B肝脏毒性 C变态反应 D头痛头晕 E胃肠道损害 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应耳毒性；包括对前庭神经功能的损害；对耳蜗

4、神经的损害；肾毒性。7.直接影响和破坏 DNA 结构及功能的抗肿瘤药物是 A环磷酰胺 B巯嘌呤 C门冬酰胺 D新霉素 E紫杉醇 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经肝脏 P450 酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏DNA 结构及功能，干扰转录和复制。8.某驾驶员患有过敏性鼻炎工作期间宜使用 A苯海拉明 B异丙嗪 C氯苯那敏 D西替利嗪 E曲吡那敏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.治疗阴道滴虫病的首选药是 A阿苯达唑 B磷酸氯喹 C吡喹酮 D甲硝唑

5、E乙胺嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲硝唑具有抗阿米巴作用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗；抗滴虫作用，是治疗阴道滴虫病的首选药；抗厌氧菌作用；抗贾第鞭毛虫作用。10.氯化铵属于 A消炎药 B止咳药 C祛痰药 D平喘药 E兴奋呼吸药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。11.抗高血压药不包括哪一类 A利尿药 B 受体阻滞剂 C钙拮抗剂 D血管活性药 E周围血管扩张药 【score:1 分

6、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抗高血压药分类：利尿药；肾素-血管紧张素系统抑制药；钙拮抗剂：肾上腺素受体阻断药：交感神经抑制药；血管扩张药。12.对氯丙嗪的药理作用叙述正确的是 A具有镇静安定作用，大剂量可引起麻醉 B对精神病无根治作用，需长期用药 C对精神病有根治作用，不产生耐受 D有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉 E对精神病有根治作用，易产生耐受 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必须长期服用维持疗效，减少复发。13.普萘洛尔不具

7、有下列哪项作用 A抑制心肌收缩力 B收缩血管 C增加糖原分解 D增加呼吸道阻力 E降低心肌耗氧量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔药理作用：典型 受体阻断药，对 1、2受体无选择性；抑制心肌、降低血 压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放；无内在拟交感活性，膜稳定作用较强。14.药物不良反应中的后遗效应是指 A药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应 B因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用 C停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应 D反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综

8、合征 E是由药物引起的一类遗传学性异常反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：药物不良反应中的后遗效应是指停药后仍残留于体内的低于最低有效治疗浓度的药物引起的药物效应。15.氯霉素的最严重不良反应是 A肝脏损害 B二重感染 C抑制骨髓造血功能 D胃肠道反应 E过敏反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.砒霜中毒选择何种解毒剂 A乙二胺四乙酸二钠 B乙二胺四乙酸钙钠 C亚甲蓝 D硫代硫酸钠 E二巯丙醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二巯丙

9、醇中含有两个巯基，与金属原子亲和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。17.辛伐他汀属于 A苯氧酸类药物 B胆汁酸结合树脂类药物 C多烯脂肪酸类药物 D抗氧化剂 EHMG-CoA 还原酶抑制剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：辛伐他汀能抑制 HMG-CoA 还原酶，抑制胆固醇合成速度，降 LDL-C 作用最强，TC 次之降三酰甘油(TG)作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高。18.噻嗪类利尿药不具有的作用是 A弱的碳酸酐酶抑制作用 B降压作用 C提高血浆尿酸浓度 D肾小球滤过率降低时

10、仍有利尿作用 E使血糖升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：噻嗪类利尿药属中效能利尿药，具有利尿作用。作用于远曲小管近端部位，干扰 Na+-Cl-同向转运系统，减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外还有轻度碳酸酐酶抑制作用，通过抑制 H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄，促进 Ca2+重吸收及促进 Mg2+排出。降压作用。抗尿崩症作用。长期用药可致电解质紊乱、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等。19.下述 受体阻滞剂的适应证中，哪一项是错误的 A充血性心力衰竭 B支气管哮喘 C青光眼 D心律失常 E甲状腺功能亢进 【

11、score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为典型 受体阻断药，对 1、2受体无选择性，可收缩支气管，诱发支气管哮喘。20.具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗药是 A桂利嗪 B盐酸普萘洛尔 C盐酸哌唑嗪 D硝苯地平 E硝酸异山梨醇酯 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：选择性钙通道拮抗剂根据化学结构分为：二氢吡啶类(硝苯地平)；地尔硫类(地尔硫)；苯烷胺类(维拉帕米)；粉防己碱。21.不具有抗螺旋体作用的药物是 A青霉素 B四环素 C异烟肼 D红霉素 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【

12、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抑制结核杆菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。22.大多数药物通过生物膜转运方式是 A主动转运 B被动转运 C易化扩散 D滤过 E经离子通道 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：大多数药物跨膜转运的方式是被动转运。23.下列疾病中，哪一条应排除在头孢菌素的适应证之外 A克雷伯菌肺炎 B奇异变形杆菌败血症 C金葡菌耐甲氧西林株(MRSA)所致的感染 D金葡菌产酶株所致软组织感染 E大肠杆菌性胆囊炎 【score:1 分】【A】【B

13、】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：头孢菌素抗菌谱广，但对金葡菌耐甲氧西林株(MRSA)所致的周围感染无效。24.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选 A二氯尼特 B依米丁 C氯喹 D甲硝唑 E乙酰胂胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.治疗高胆固醇血症首选 A氯贝丁酯 B考来烯胺 C洛伐他汀 D苯扎贝特 E烟酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、(总题数：5，score:12.50)A乙琥胺 B新斯的明 C左旋多巴 D前列环素 E尼可刹米 【score:2.50】(

14、1).重症肌无力【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M 及 N 样作用，其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酯酶、促进运 动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋 N。受体有关)，主要用于重症肌无力症以控制疾病症状。(2).抗震颤麻痹【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：左旋多巴在脑内转变生成 DA，补充递质的不足，发挥抗震颤麻痹作用，用于治疗帕金森病。(3).抗癫痫【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【

15、E】本题思路：乙琥胺抗癫痫作用特点与抑制神经元 T型 Ca2+通道有关；仅为失神发作首选药。(4).抑制血小板聚集【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：前列环素是强大的血小板聚集内源性抑制剂。(5).直接兴奋延髓呼吸中枢【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：尼可刹米直接兴奋延脑呼吸中枢，提高呼吸中枢对 CO2的敏感性；也可通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；使呼吸加深加快。A肾上腺皮质激素 B山莨菪碱 C毒扁豆碱 D阿莫西林 E螺内酯 【score:2.50】(1).用于解除消化道痉挛【

16、score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：山莨菪碱为 M 受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显，用于胃肠绞痛。(2).多用于急性青光眼的抢救【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼。(3).用于重症支气管哮喘的治疗【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：糖皮质激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多，仅用于其他药物无效拘哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与

17、抑制 T 细胞、减少炎性介质释放、抑制过敏反应等有关。(4).用于醛固酮增多的顽固性水肿【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：螺内酯竞争性的与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用。利尿作用弱，缓慢而持久。用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿。(5).用于抗幽门螺杆菌【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原因，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。A痛风患者 B肾功能衰竭患者 C慢性阻

18、塞性肺气肿患者 D孕妇及哺乳期妇女 E青光眼患者 【score:2.50】(1).硝酸异山梨醇酯禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。(2).普萘洛尔禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为非选择 受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的 2受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。(3).奎尼丁禁用于【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：奎尼丁安全范围小，低血压及

19、肝肾功能不全者慎用。(4).氢氯噻嗪禁用于【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可引起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用于痛风患者。(5).赖诺普利禁用于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：赖诺普利是血管紧张素转换酶抑制剂，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。A氟尿嘧啶 B环磷酰胺 C阿霉素 D紫杉醇 E肾上腺皮质激素 【score:2.50】(1).影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物【score:0.50】【A】【B】【

20、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属抑制蛋白质合成与功能的药物。(2).干扰核酸代谢的药物【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氟尿嘧啶在细胞内转变成 5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合成。(3).直接影响和破坏 DNA 结构及功能的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经肝脏 P450 酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏DNA 结

21、构及功能。(4).抑制蛋白质合成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。(5).影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。A万古霉素 B多黏菌素 C磺胺醋酰钠 D四环素 E林可霉素 【score:2

22、.50】(1).对铜绿假单胞菌有杀灭作用，且不易产生耐药性的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：多黏菌素 B 主要用于对-内酰胶类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。(2).用于治疗耐青霉素金葡菌引起的严重感染的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：万古霉素作用特点干扰细胞壁黏肽合成，对 G+菌有强大的杀菌作用，属快速杀菌剂；主要用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。(3).用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染的是【score:0.50】【A】

23、【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：磺胺醋酰钠较其他磺胺类碱性低，局部应用几乎无刺激性，穿透力强，用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。(4).急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：林可霉素(或克林霉素)能与细菌核糖体30S 亚基结合，抑制蛋白质的合成；对厌氧菌有良好的抑菌作用。易渗入骨组织，但不易透过血-脑脊液屏障，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药。(5).可影响儿童骨、牙生长的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙相结合，致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着，抑制婴幼儿骨骼生长，因此可影响儿童骨、牙生长。