医学考试-内科护理学-5-1.pdf

1、 内科护理学-5-1(总分：42 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：40，score:42 分)1.艾滋患者肺部感染最多见的病原体是 A新型隐球菌 B卡氏肺孢子虫 C结核杆菌 D白色念珠菌 E巨细胞病毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.关于艾滋病的综合预防措施，下列哪项是错误的 A进行丙种球蛋白预防注射 B采取自我防护 C针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径 D控制传染源，对传染源实行有效的医学监督 E进行卫生宣传教育 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.流行性乙型脑炎的传播

2、途径是 A粪-口传播 B密切接触 C气溶剂 D虫媒传播 E其他 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是 A显性感染 B隐性感染。C病原体被消灭或排出体外 D潜在性感染 E病原携带状态 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.流行性乙型脑炎最主要的 3 种凶险症状是 A昏迷、呼吸衰竭、高热 B高热、昏迷、惊厥 C高热、惊厥、循环衰竭 D昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E高热、惊厥、呼吸衰竭 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路

3、：6.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A中枢性呼吸衰竭。B反复惊厥 C过高热 D严重后遗症 E昏迷合并肺炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.流行性乙型脑炎最常见的并发症为 A压疮 B尿路感染 C肺不张 D支气管肺炎 E败血症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现 A食欲减退、恶心 B肝肿大及肝功能损害 C消瘦 D乏力 E部分病例出现黄疸 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.对急性重型肝炎最突出

4、、最有诊断意义的是 A恶心、呕吐 B出血倾向 C黄疸迅速加深 D腹水 E中枢神经系统症状 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：10.急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是 A维生素类药物 B免疫制剂 C卧床休息 D抗病毒药物 E保肝药物 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.在甲型肝炎病程中哪期传染性最强 A慢性期 B黄疸期 C潜伏期 D恢复期 E黄疸前期 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.指出下列何种是甲型肝炎的主要传播途径 A母婴传播 B

5、唾液传播 C注射、输血传播 D粪-口传播 E飞沫传播 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.流脑的流行特征是 A有一定的周期性 B发病年龄以 15 岁以下儿童为主 C只有与传染源密切接触者才能引起传染 D有季节性 E感染后可产生特异性免疫力 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是 A紧张、恐惧 B组织灌注量改变 C体温过高 D潜在并发症：颅内高压 E皮肤完整性受损 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.暴

6、发型流脑抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是 A血压改变 B有无肺底啰音 C有无呼吸困难 D准确记录 24 小时出入量 E有无泡沫痰。【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.伤寒患者退热 13 周后，临床症状再次出现称为 A再燃 B复发 C二重感染 D再感染 E重复感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.伤寒患者病后可获得 A暂时免疫 B无免疫，可再次患病 C较长时间的免疫 D持久性免疫 E一定的免疫力 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路

7、：18.对伤寒高热患者的护理，不正确的是 A严密监测生命体征 B用大剂量退热剂降温 C记录 24 小时出入量 D作好皮肤、口腔护理 E补充足够营养及水分 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.对伤寒腹胀患者的护理，不正确的是 A用松节油热敷腹部 B协助轻轻翻身 C可轻轻按摩腹部 D肛管排气 E可进食糖类饮食 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.伤寒的典型临床表现是 A持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 B弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 C不规则发热、脾脏肿大、

8、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少 D持续发热、脾脏肿大、瘀点、重脉、白细胞减少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.疟疾的症状发作是由于下列哪种原因 A疟原虫在人体肝细胞内繁殖 B疟原虫在人体红细胞内繁殖 C疟原虫在人体红细胞内形成大滋养体将红细胞胀破 D疟原虫在人体红细胞内，裂殖体成熟后使红细胞胀破 E疟原虫在人体红细胞内形成配子体 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.临床上用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A血或骨髓涂片检查疟原虫 B间接红细胞凝集试验 C外用血检查大单核细胞 D间接荧光抗

9、体法 E酶联免疫吸附试验 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.控制疟疾发作的首选药物是 A奎宁 B伯氨喹 C青蒿素 D氯喹 E乙胺嘧啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.人体感染血吸虫后，在体内因血吸虫卵引起的病变以哪部位最为严重 A肠系膜静脉 B肝脏与结肠肠壁，C脾脏 D门静脉 E肺脏 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：女性，32 岁，20 天前曾到过海口，1 周来患者出现发冷，发热，持续 3 小时后大汗淋漓，热退，每两日发作一次，诊

10、断为疟疾。【score:1.50】(1).最常用的治疗方案是【score:0.50】【A】氯喹加伯氨喹【此项为本题正确答案】【B】乙胺嘧绽加伯氨喹 【C】磺胺加乙胺嘧绽 【D】奎宁加乙胺嘧绽 【E】氯喹 本题思路：(2).在疟原虫的生活史中，疟疾患者是【score:0.50】【A】中间宿主。【此项为本题正确答案】【B】第一中间宿主 【C】第二中间宿主 【D】终末宿主和储存宿主 本题思路：(3).为了提高疟原虫检出率，护士应何时采血送检【score:0.50】【A】高热期 【B】无汗期 【C】间歇期 【D】昏迷期 【E】寒战发热时【此项为本题正确答案】本题思路：男性，48 岁，8 月来诊，发热两

11、周，伴腹痛、腹泻，稀便 56 次/日，有皮疹，体格检查：39.5，皮肤尊麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下 3cm，质软，病前1 个月曾去过洞庭湖，用青霉素治疗一周无效。【score:1.50】(1).此患者最可能的诊断是【score:0.50】【A】流行性出血热 【B】钩端螺旋体病 【C】急性血吸虫病【此项为本题正确答案】【D】急性菌痢 【E】急性肝炎 本题思路：(2).该病的主要预防措施是【score:0.50】【A】根治患者和病牛 【B】灭螺【此项为本题正确答案】【C】粪便无害化处理 【D】保护水源 【E】避免接触疫水 本题思路：(3).该患者的主要护理诊断是【score:0.50】【A】营养

12、失调，低于机体需要量 【B】体温过高【此项为本题正确答案】【C】潜在并发症：上消化道出血 【D】潜在并发症：肝性脑病 【E】潜在并发症：肠穿孔 本题思路：A尾蚴性皮炎 B侏儒症 C结肠癌 D荨麻疹 E巨脾 【score:1 分】(1).晚期血吸虫病患者常见的症状是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).血吸虫急性感染可出现【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A休克 B风湿性瓣膜病 C脑动脉粥样硬化 D先天性脑动脉瘤 E与上呼吸道感染有关 【score:1 分】(1).脑血栓形成的最常见病因【

13、score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).脑栓塞的最常见病因【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.内囊出血的特征表现是 A同侧偏瘫 B对侧偏瘫 C交叉性瘫痪 D出现三偏症状 E同侧偏瘫伴偏盲 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是 A发病急缓 B瘫痪程度 C昏迷深浅 D脑脊液检查 E脑 CT 检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.下列哪项不属于

14、脑桥出血的表现 A对侧偏盲 B突然深昏迷 C中枢性高热 D四肢瘫痪 E两侧瞳孔针尖般缩小 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.下列药物哪种不能用来治疗帕金森病 A金刚烷胺 B氯丙嗪 C左旋多巴 D维生素 E E安坦 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.帕金森患者临床表现不应有 A静止性震颤 B面具脸 C慌张步态 D写字过小征 E角膜 K-F 环 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：男性，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无

15、摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。【score:1 分】(1).最可能的诊断是【score:0.50】【A】帕金森病【此项为本题正确答案】【B】扭转痉挛 【C】肝豆状核变性 【D】阿尔茨诲默病 【E】脑动脉硬化 本题思路：(2).选择最适当的治疗药物是【score:0.50】【A】安坦 【B】复方左旋多巴【此项为本题正确答案】【C】丙炔苯丙胺 【D】溴隐亭 【E】维生素 E 本题思路：男性，12 岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约 4 分钟。此后患者四肢松

16、弛，逐渐清醒。清醒后患者感头痛，对抽搐的过程无记忆。【score:1 分】(1).该患者所患病情属【score:0.50】【A】癫痫强直-阵挛发作【此项为本题正确答案】【B】癫痫持续状态 【C】肌阵挛性发作 【D】单纯部分性发作 【E】复杂部分性发作 本题思路：(2).患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确【score:0.50】【A】患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程 【B】对再次发作者要防止跌伤 【C】立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌 【D】强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤【此项为本题正确答案】【E】将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕

17、吐物并吸氧 本题思路：男性，35 岁。有癫痫大发作史 20 年，低血压史 15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38。今下午送急诊室。【score:1.50】(1).这种发作类型临床称为【score:0.50】【A】癫痫小发作 【B】癫痫连续发作 【C】癫痫持续状态。【此项为本题正确答案】【D】复杂部分性发作 【E】单纯部分性发作 本题思路：(2).首选药物是【score:0.50】【A】苯妥英钠缓慢静脉注射 【B】异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 【C】苯巴比妥肌注 【D】水合氯醛灌肠 【E】地西泮(安定)缓慢静脉注射【此项为本题正确答案】本题思路：(3).患者最易产生的并发症是【sco

18、re:0.50】【A】脑缺氧【此项为本题正确答案】【B】四肢瘫痪 【C】心动过缓 【D】脑水肿 【E】碱中毒 本题思路：女性，10 岁，发作性双眼瞪视不动，呼之不应，每周 34 次，每次 15 秒左右，体检无异常发现。【score:1.50】(1).临床诊断癫痫性发作类型是【score:0.50】【A】单纯部分性发作 【B】失神发作【此项为本题正确答案】【C】复杂部分性发作 【D】强直性发作 【E】无肌张力发作 本题思路：(2).最能帮助诊断的辅助检查是【score:0.50】【A】脑电图【此项为本题正确答案】【B】头颅 CT 【C】头颅 MBI 【D】腰椎穿刺 【E】脑血管造影 本题思路：(

19、3).首选的药物是【score:0.50】【A】乙琥胺 【B】苯巴比妥 【C】氯硝安定 【D】苯妥英钠 【E】丙戊酸钠【此项为本题正确答案】本题思路：30.腰椎穿刺术后护理，不正确的是 A穿刺后去枕平卧 46 小时 B24 小时内不宜下床活动 C颅内压较高者宜多饮水 D密切观察意识，瞳孔及生命体征 E及早发现脑疝的前驱症状 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.腰椎穿刺体位，不正确的是 A取侧卧位 B头部俯屈至胸 C头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上 D密切观察意识，瞳孔及生命体征 E脊背弯成弓形，使椎间隙增大 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：32.腰椎穿刺最常用于 A测定脑压、检验脑脊液 B作核素脑池扫描 C作脑断层显像检查 D鞘内注射药物 E放出部分脑脊液以减轻症状 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：