医学考试-抗缺血性心脏病药物的临床应用.pdf

1、 抗缺血性心脏病药物的临床应用(总分：39 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：9，score:9 分)1.长期使用下列抗缺血性心脏病药物，会产生耐受性的为 A普萘洛尔 B消心痛 C心痛定 D川芎嗪 E硝酸甘油 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.硝苯地平属于下列哪一类抗心绞痛药物 A硝酸酯类 B 受体阻断药 C钙通道阻断药 D钠通道阻断药 E亚硝酸酯 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.普萘洛尔与哪种药合用，可以取长补短，减少不良反应的发生 A地尔硫卓 B阿替洛尔 C吗多明 D

2、普尼拉明 E硝酸甘油 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.下述不良反应中与硝酸酯扩张血管无关的为 A体位性低血压 B心绞痛加重 C高铁血红蛋白血症 D面颊潮红 E搏动性头痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.治疗心绞痛时，长期应用突然停药会出现反跳现象的是 A硝普钠 B普萘洛尔 C维拉帕米 D硝酸异山梨酯 E硝酸戊醇酯 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.硝酸甘油、维拉帕米、川芎嗪、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用机制是 A扩张冠脉 B增加心

3、肌供氧量 C减慢心率 D降低心肌耗氧量 E增加心肌收缩力 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物 A维拉帕米 B硝苯地平 C普萘洛尔 D硝酸甘油 E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.关于川芎嗪下列说法错误的为 A扩张血管，减少血小板聚集，增加冠脉流量，改善微循环 B用于冠心病心绞痛及急、慢性缺血性脑病，均有较好的疗效 C是从中药川芎中提取而得，但无法人工合成 D较单纯的西药副作用较少 E降低心脏的负荷 【score:1 分】【A】【B】【C

4、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.下列药物用于治疗心绞痛，作用最快的为 A硝酸甘油 B阿替洛尔 C硝苯地平 D吗多明 E硝酸异山梨酯 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A变异型心绞痛 B各型心绞痛 C慢性稳定型心绞痛 D不稳定型心绞痛 E伴有青光眼的心绞痛 (总题数：4，score:2 分)10.用肝素可以减少发作的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.小剂量的阿司匹林用于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项

5、为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.钙通道阻断药最适用于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.硝酸酯类用于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、A硝酸甘油 B硝酸异山梨酯 CA+受体阻滞药 D 受体阻滞药 E链激酶 (总题数：5，score:2.50)14.稳定型心绞痛长时间预防可选用 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.稳定型心绞痛发作和快速预防，首选 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D

6、】【E】本题思路：16.变异型心绞痛，为防止向心肌梗塞发展应选用 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.对于不稳定型心绞痛且已产生了栓塞，则可考虑应用 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.在稳定型心绞痛选药时，如患者也患哮喘，则不宜选用 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：五、A硝酸酯类 BCa2+通道拮抗剂 C其他 D-受体阻滞药 (总题数：4，score:2 分)19.吲哚洛尔属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【

7、此项为本题正确答案】本题思路：20.消心痛属于 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：21.川芎嗪属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：22.心得安属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：六、A硝酸酯类 BCa2+通道拮抗剂 C其他 D-受体阻滞药 (总题数：3，score:1.50)23.阿司匹林属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：24.心痛定属于 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【

8、C】【D】本题思路：25.心可定属于 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：七、对于不稳定型心绞痛，用药顺序 A消心痛 B硝苯地平 C普萘洛尔 D阿司匹林 (总题数：4，score:2 分)26.心率不稳时，可加用 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：27.首选药不能控制时，则联合使用 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】本题思路：28.首选药为 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】本题思路：29.巩固疗效，抗血小板聚集的药物为 【score

9、:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】本题思路：八、X 型题(总题数：20，score:20 分)30.消心痛的禁忌症有 【score:1 分】【A】青光眼【此项为本题正确答案】【B】脑出血【此项为本题正确答案】【C】颅内压增高【此项为本题正确答案】【D】严重体位性低血压【此项为本题正确答案】【E】肾功不全 本题思路：31.硝酸甘油的不良反应有 【score:1 分】【A】增加眼压【此项为本题正确答案】【B】高铁血红蛋白血症【此项为本题正确答案】【C】面部潮红【此项为本题正确答案】【D】硝酸甘油晕厥【此项为本题正确答案】【E】搏动性头痛【此项为本题正确答案】本题思路：32.

10、目前，临床常用的抗心绞痛药分为以下几类，正确的为 【score:1 分】【A】有机硝酸酯类【此项为本题正确答案】【B】-受体阻滞药【此项为本题正确答案】【C】钙离子拮抗剂【此项为本题正确答案】【D】利尿药 【E】RAAS 系统拮抗药 本题思路：33.下列药物具有扩张冠脉血管作用的是 【score:1 分】【A】普萘洛尔 【B】硝苯地平【此项为本题正确答案】【C】硝酸异山梨酯【此项为本题正确答案】【D】吗多明【此项为本题正确答案】【E】川芎嗪【此项为本题正确答案】本题思路：34.普萘洛尔的药理作用与机制为 【score:1 分】【A】减慢心率，使舒张期相对延长【此项为本题正确答案】【B】对冠脉的

11、 受体阻断作用【此项为本题正确答案】【C】促使血红蛋白结合氧的分离【此项为本题正确答案】【D】减少心肌耗氧量【此项为本题正确答案】【E】抑制 ADP、肾上腺素、胶原及凝血酶诱导的血小板聚集作用【此项为本题正确答案】本题思路：35.钙通道阻滞剂、硝酸酯类及-受体阻断剂联合使用时，可提高疗效，原因为 【score:1 分】【A】受体阻断药，因负性肌力，负性传导，而耗氧减少【此项为本题正确答案】【B】适用于任何患者 【C】硝苯地平以扩冠为主，增加心肌供氧量【此项为本题正确答案】【D】硝酸酯类降低心脏的前负荷，降低室壁张力，减少耗氧量【此项为本题正确答案】【E】是临床上最为适用的方案 本题思路：36.

12、硝酸甘油可用于 【score:1 分】【A】稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】【B】变异性心绞痛【此项为本题正确答案】【C】急性心肌梗塞【此项为本题正确答案】【D】不稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】【E】治疗高血压 本题思路：37.伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物 【score:1 分】【A】地尔硫卓【此项为本题正确答案】【B】硝酸异山梨酯 【C】硝酸戊四醇酯 【D】硝苯地平【此项为本题正确答案】【E】维拉帕米【此项为本题正确答案】本题思路：38.硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有 【score:1 分】【A】做成缓释片【此项为本题正确答案】【B】舌下含服【此项为本题正确答案】【C

13、】稀释后静脉注射【此项为本题正确答案】【D】喷雾给药【此项为本题正确答案】【E】口服给药 本题思路：39.硝酸酯类与 受体于阻滞药合用时，下列说法正确的是 【score:1 分】【A】降压作用加强【此项为本题正确答案】【B】可避免由于硝酸酯的使用而造成的心率反射性升高【此项为本题正确答案】【C】使心脏收缩力抑制或不变【此项为本题正确答案】【D】可以延长舒张期灌流时间【此项为本题正确答案】【E】使心肌耗氧量增加 本题思路：40.关于缺血性心脏病，下列说法正确的为 【score:1 分】【A】主要症状为心绞痛【此项为本题正确答案】【B】是冠状动脉硬化性心脏病的另一种名称【此项为本题正确答案】【C】

14、仅由食物中脂肪含量较高而引起 【D】与人的年龄与家族史有关【此项为本题正确答案】【E】临床用药目的在于预防发作和缓解症状【此项为本题正确答案】本题思路：41.硝苯地平可用于 【score:1 分】【A】心力衰竭 【B】高血压危象【此项为本题正确答案】【C】稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】【D】变异型心绞痛【此项为本题正确答案】【E】不稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】本题思路：42.属于钙通道阻断药的是 【score:1 分】【A】川芎嗪 【B】哌克昔林【此项为本题正确答案】【C】普尼拉明【此项为本题正确答案】【D】心痛定【此项为本题正确答案】【E】维拉帕米【此项为本题正确答案】本题思路：4

15、3.缺血性心脏病的治疗原则为 【score:1 分】【A】减少心肌耗氧量【此项为本题正确答案】【B】增加心肌供血供氧作用【此项为本题正确答案】【C】改善心肌代谢【此项为本题正确答案】【D】使血压升高 【E】也可以手术治疗【此项为本题正确答案】本题思路：44.前列环素的治疗机理 【score:1 分】【A】作为重要的内源型物质【此项为本题正确答案】【B】扩张血管【此项为本题正确答案】【C】对心脏具有负性肌力和负性频率作用 【D】阻止血小板粘附、聚集【此项为本题正确答案】【E】抑制脂肪的分解、减少心肌游离脂肪酸生成，减少耗氧 本题思路：45.硝酸酯类治疗心绞痛的作用机制为 【score:1 分】【

16、A】增加血管弹性 【B】扩张容量血管【此项为本题正确答案】【C】扩张阻力血管【此项为本题正确答案】【D】使心肌血流量重新分配【此项为本题正确答案】【E】与 NO 有关【此项为本题正确答案】本题思路：46.钙拮抗剂抗心绞痛作用有哪几方面 【score:1 分】【A】干扰钙内流，而使心肌收缩力减弱，心率减慢，降低心肌作功量【此项为本题正确答案】【B】降低心脏后负荷和心室内压，降低室壁张力【此项为本题正确答案】【C】扩张冠状血管，解除冠脉痉挛，增加冠脉流量【此项为本题正确答案】【D】阻滞 Ca2+进入神经末梢，抑制交感递质去甲肾上腺素释放，从而发挥抗交感作用【此项为本题正确答案】【E】通过 NO 发

17、挥作用 本题思路：47.根据临床表现及病理基础的不同，心绞痛分为的类型有 【score:1 分】【A】局部心绞痛 【B】稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】【C】变异型心绞痛【此项为本题正确答案】【D】不稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】【E】血小板粘附型心绞痛 本题思路：48.硝苯地平的不良反应有 【score:1 分】【A】头痛、潮红、眩晕、消化道症状、乏力【此项为本题正确答案】【B】踝部水肿【此项为本题正确答案】【C】与-受体阻滞剂合用时，可出现心搏暂停 【D】免疫能力下降 【E】首剂现象 本题思路：49.关于普萘洛尔，下列说法正确的是 【score:1 分】【A】对不稳定型心绞痛患者，可缓解心绞痛症状，且疗效十分稳定 【B】用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛【此项为本题正确答案】【C】对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜【此项为本题正确答案】【D】对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜 【E】单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效 本题思路：