医学考试-核医学相关专业知识-7.pdf

1、 核医学相关专业知识-7(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.核素显像在循环系统疾病的诊断和评价，错误的是 A核素显像不仅显示脏器的形态、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映该脏器的生理、生化，乃至病理过程 B核心脏病学的优势主要集中在冠心病，特别是隐匿性冠心病的诊断 CPET 葡萄糖心肌代谢显像对心肌存活的判断是目前该领域的“金标准”D对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法十分有效，其灵敏度和特异性均好于超声心动图 E核素显像的图像分辨率差，图像不如 CT、MRI 等清晰 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

2、正确答案】【E】本题思路：对先天性心血管疾病的诊断方面，首次通过法有较大的限制，其灵敏度和特异性均不如超声心动图，因为此法受到多种因素的限制，如仪器的灵敏度及分辨率不高，弹丸注射质量差，采集时间短等。2.固态食物和液态食物的胃排空开始于什么时间 A液态食物和固态食物进入胃后即开始 B液态食物和固态食物进入胃后均延迟一段时间 C液态食物延迟一段时间，固态食物立刻开始 D液态食物立刻开始，固态食物延迟一段时间 E没有一定规律 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：固态食物和液态食物的胃排空，液态食物立刻开始，固态食物延迟一段时间。3.下列肝脏占位性病变

3、中血供丰富的是 A肝血管瘤 B肝囊肿 C肝硬化结节 D肝脓肿 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肝血管瘤是血供丰富的肝脏占位性病变。4.与99mTc-IDA 结构最为相似的生理物质是 A球蛋白 B胆汁酸 C维生素 B12 D胆红素 E葡萄糖醛酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：与99mTc-IDA 结构最为相似的生理物质是胆红素。5.肝血流灌注显像肝影何时出现 A早于肾脏影 B早于脾脏影 C与肾影同时出现 D与脾影同时出现 E迟于肾脏影 【score:1 分】【A】【B】【C】【

4、D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肝血流灌注显像肝影迟于肾脏影出现。6.心肌灌注显像和心肌18F-FDG 葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌，错误的是 A灌注、代谢显像均正常，是心肌存活的表现 B灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，也表示心肌有一定的活力 C灌注异常，代谢存在，即灌注/代谢不匹配，是心肌存活的表现 D灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，表示心肌梗死或者瘢痕 E18N-NH3灌注/18F-FDG 代谢 PET 显像检测存活心肌较 SPECT 显像方法，如201Tl 再注射法、99mTc-MIBI 硝酸盐介入法等更为准确可靠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答

5、案】【C】【D】【E】本题思路：灌注、代谢均缺失，即灌注/代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死、瘢痕化的表现。7.不是消化道出血显像的诊断依据是 A放射性不随时间移动的热区 B示踪剂进入肠腔内 C放射活性随时间增高 D放射性在消化道内移行 E一般在注射后 510 分钟所作的高计数的静态影像中最为清晰 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：放射性浓聚灶随时间移动是消化道出血显像诊断消化道出血的重要依据。8.关于18F-FDG PET 心肌代谢显像的描述，正确的是 A18F-FDG 是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成 5-磷酸-葡萄糖，因

6、此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况 B糖尿病患者，注射示踪剂前应保持适当的、恒定的血糖水平，否则血糖过高，葡萄糖与18F-FDG 竞争，影响18F-FDG 摄取，使影像质量下降 C检测梗死区中存活心肌时，多在空腹下进行 D18F-FDG PET 显像用于诊断心肌缺血，通常是在葡萄糖负荷下进行 E心肌细胞坏死时，仍然可以利用耗氧比较低的葡萄糖代谢，维持能量需求，因而在图像上表现为摄取减少 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18F-FDG 是葡萄糖的模拟物，可被细胞摄取磷酸化成 6-磷酸-葡萄糖，因此可用来研究心肌细胞的葡萄糖代谢情况。检测梗死区

7、中存活心肌时，多在葡萄糖负荷下进行。18F-FDG PET 显像用于诊断心肌缺血，通常是在空腹条件下进行。如果缺血进一步加重，心肌细胞坏死，葡萄糖代谢停止。9.食管通过显像不提示 A正常食管通过 B胃排空缓慢 C食管通过延缓 D胃食管反流 EBarrett 食管 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：食管通过显像不提示 Barrett 食管。10.肝胆动态显像不完全性胆总管梗阻的特征性表现不包括下列哪一项 A节段性狭窄 B突发或渐变的胆道中断 C管腔内充盈缺损 D狭窄部位以上的管腔扩张 E胆道至肠道示踪剂转运延迟(大于 30 分钟)【score:1

8、 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：胆道至肠道示踪剂转运延迟(大于 60 分钟)为诊断不完全性胆总管梗阻的特征性表现。11.引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括 A营养过剩 B乙醇中毒 C肝功能不全 D胰腺炎 E先天性胆道闭锁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括营养过剩、乙醇中毒、肝功能不全、胰腺炎。12.下列评价心肌活力的检查中，最为准确的是 A灌注+代谢显像 B201Tl 再注射法显像 C小剂量多巴酚丁胺介入灌注显像 D硝酸盐介入灌注显像 E门控心肌灌

9、注显像 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：心肌葡萄糖代谢显像是评价心肌活力的“金标准”，在分析过程中，经常将心肌血流灌注显像与代谢显像一起评价。13.下列哪一项是放射性核素肝脾胶体显像的适应证 A诊断 Budd-Chiari syndrome B诊断急性胆囊炎 C判断是否存在肝外分流 D诊断原发性肝癌 E诊断肝血管瘤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：放射性核素肝脾胶体显像的适应证包括诊断 Budd-Chiari syndrome。14.肝胆显像检查前至少需要禁食 A412 小时 B1224 小

10、时 C624 小时 D812 小时 E824 小时 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：肝胆显像检查前至少需要禁食 412 小时。15.下肢深静脉阻塞的图像特点，不包括 A局部影像中断 B可出现侧支循环影 C有点或梭形放射性浓聚 D诊断准确性可达 85%90%E有“串珠”样放射性浓聚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：各种原因引起的下肢深静脉阻塞，显像图上均显示阻塞部位影像中断，其远端出现侧支通道绕过阻塞部位回流入阻塞部位近心端的静脉或上腔静 脉。核素下肢静脉显像对下肢静脉阻塞诊断的准确率为 85

11、%90%。16.核素显像与其他影像学检查方法的比较，错误的是 A核心脏病学以反映心脏功能和代谢信息 B超声心动图能反映心脏及其大血管结构、功能，对室壁、血管及瓣膜的运动可显示和测量 C能显示心脏大血管及周围组织器官的横段面结构是 CT 的主要优点 DMRI 在心肌状态显示，反映心肌频谱方面有其独特的优势 ECT 和 MRI 对心脏瓣膜及其运动的实时显示好于超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗死的诊断和鉴别诊断好于核素显像 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：CT 和 MRI 对心脏瓣膜及其运动的实时显示不如超声心动图，对心肌灌注、心肌缺血及其梗

12、死的诊断和鉴别诊断不如核素显像。17.放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的 A固体食物 B液体食物 C混合食物 D胶体类食物 E固体或液体食物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：放射性核素食管通过显像使用的显像剂是放射性核素标记的液体食物。18.关于冬眠心肌，下列正确的是 A严重缺血再灌注后，心肌细胞功能立即恢复 B严重缺血再灌注后，心肌细胞功能数小时、数周后可自行恢复 C慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能全部恢复 D慢性长期低灌注条件下，局部血流改善后，心肌细胞功能可部分或全部恢复 E以上均不对 【score:

13、1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：所谓“冬眠心肌”，是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心脏收缩功能可全部或部分恢复。19.下肢静脉显像最常用的显像剂，是下列哪一种 A99mTc-RBC B99mTc-DTPA C99mTc-植酸钠 D99mTc-MAA E 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.放射性核素消化道出血显像主要用于什么部位的消化道出血的诊断 A胃、十二指肠上消化道 B口腔出血 C直肠出血 D胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位 E乙状结肠

14、部位以下 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：消化道出血显像主要用于胃、十二指肠以下，乙状结肠部位以上的小肠和结肠部位的消化道出血。21.放射性肝胆动态显像适应证不包括 A异位胆囊的确定 B诊断肝血管瘤 C诊断慢性胆囊炎 D肝胆系手术后的疗效观察和随访 E检测肝功能 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝血流灌注显像和肝血池显像用于诊断肝血管瘤。22.反流指数 GER 超过_判断为胃食管反流 A3%B4%C5%D6%E7%【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题

15、思路：反流指数 GER 超过 4%判断为胃食管反流。23.关于放射性核素动脉显像，最佳显像剂为 A99mTc-RBC B99mTc-DTPA C99mTc-MAA D99mTc-MAG3 E 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：放射性核素动脉显像以99mTc-RBC 最佳。24.关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是 A主动脉局部影像变细变淡 B主动脉局部有扩张影 C血池相局部有放射性滞留 D动脉相病变处放射性提前到达 E好发部位为升主动脉和降主动脉 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思

16、路：主动脉狭窄好发部位为升主动脉和降主动脉起始部，多为先天异常。核素显像表现为病变处主动脉影像变细且减淡，常合并狭窄后动脉扩张，血池显像见扩张的动脉处有放射性滞留。25.对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是 A胃食管反流显像 B食管通过显像 C胃排空试验 D十二指肠-胃反流显像 E肝胆动态显像 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是食管通过显像。26.99mTc 硫胶体在血清中的半衰期 T1/2约为 A3 分钟 B6 分钟 C8 分钟 D15 分钟 E20 分钟 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

17、】【C】【D】【E】本题思路：99mTc 硫胶体在血清中的半衰期 T1/2约为 3分钟。27.关于主动脉瘤在核素动脉显像上的图像特点，下列错误的是 A主动脉局部影像变细变淡 B主动脉局部有扩张影 C血池相局部有高度的放射性滞留 D如果瘤体部位有血栓形成，可见局部充盈缺损 E好发部位为升主动脉和降主动脉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：主动脉瘤核素显像表现为瘤体部位呈局限扩张。放射性异常浓聚，血池显像亦有同样显示。如 动脉瘤内有血栓形成，表现为扩张的内腔呈不规则形改变，可见局部充盈缺损。28.用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若

18、72 小时后粪便踪排泄量低于投入量的_则为阳性 A5%B10%C15%D20%E25%【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：用131I-玫瑰红作为示踪剂诊断先天性胆道闭锁，若 72 小时后粪便总排泄量低于投入量的 5%则为阳性。29.99mTc-MAA 肝脏显像反映的是 A肝细胞功能和胆道排泄 B肝脏的形态 C肝血流灌注及血池影像 D肝脏库普弗细胞的吞噬功能 E肝脏的动脉血供 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：99mTc-MAA 肝脏显像反映的是肝脏的动脉血供。30.关于 PET 脂肪酸代谢显像的论

19、述，下列不正确的是 A正常心肌对11C-棕榈酸的摄取是均匀的 B缺血心肌，特别是冠状动脉狭窄70%时，心肌摄 取11C-棕榈酸减少，清除减慢 C11C-棕榈酸显像反映了心肌脂肪酸代谢状况 D在 SPECT 显像中，可利用123I 标记的直链脂肪酸IHA 和 IPPA 或123I 标记的侧链脂肪酸 BMIPP 及 DMIPP来反映心肌的脂肪酸代谢 E在 SPECT 显像中性能最好、应用最广泛的是123I-棕榈酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在 SPECT 显像，脂肪酸代谢显像其中性能最好、应用最广泛的是123I-BMIPP。31.梅克尔憩室

20、位于回肠末端，距回盲瓣约_处 A0.51m B11.5m C1.52m D2.53m E3.54m 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：梅克尔憩室位于回肠末端，距回盲瓣约0.51m 处。32.有关梅克尔憩室及梅克尔憩室显像的原理错误的是 A梅克尔憩室是胚胎时期卵黄囊管的遗迹 B梅克尔憩室发生率为 2%，但只有 25%30%的人有症状 C梅克尔憩室属胃黏膜在小肠的异位症 D异位的胃黏膜不能摄取和分泌 Na99mTcO4 E异位的胃黏膜具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能，可引起憩室溃疡出血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案

21、】【E】本题思路：异位的胃黏膜与正常胃黏膜一样亦可以摄取和分泌 Na99mTcO4使局部出现放射性浓聚区。33.影响胃排空的主要因素不包括 A患者体位 B患者性别 C患者体重 D食物组成 E食物体积 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：影响胃排空的主要因素：食物组成；体积；重量；热卡；食物颗粒大小；一天中的不同时间；性别；体位；负荷；药物。34.99mTc 标记硫胶体消化道出血显像描述错误的是 A静脉注射的99mTc 硫胶体被肝脏、脾脏和骨髓中的单核巨噬系统细胞迅速清除 B注射后 15 分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除 C活动性消化道出血

22、时，放射性胶体通过出血部位进入肠道并随肠内容物移行 D注射后 30 分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除 E血本底快速被清除后，在出血点可以得到很高的靶/本底比值，从而清晰显示出血部位 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：99mTc 标记硫胶体注射后 15 分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除。35.99mTc-RBC 肝脏显像反映的是 A肝细胞功能和胆道排泄 B肝脏的形态 C肝血流灌注及血池影像 D肝脏库普弗细胞的吞噬功能 E肝脏的动脉血供 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：99mTc-

23、RBC 肝脏显像反映的是肝血流灌注及血池影像。36.肝胆显像按其动态显像顺序不包括下列哪一项 A血流灌注相 B肝血池相 C肝实质相 D胆管排泄相 E肠道排泄相 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝胆显像按其动态显像顺序不包括肝血池相。37.下腔静脉阻塞时，核素静脉显像的特点，包括下列哪些 A局部放射性异常浓聚 B下腔静脉影中断 C无侧支循环影 D肝部尾状叶浓聚 E能精确定位病变处 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：下腔静脉阻塞表现为下腔静脉影像中断，远端静脉内放射性滞留，HTT 明显延长或无法测

24、出；伴有相应的侧支循环。38.99mTc 标记红细胞消化道出血显像中，可用来鉴别小肠出血的位置的是 A胰岛素 B胰高血糖素 C肾上腺素 D去甲肾上腺素 E生长激素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：99mTc 标记红细胞消化道出血显像中，可用来鉴别小肠出血的位置的是胰高血糖素。39.静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取 A肝巨噬细胞 B胆管细胞 C血管上皮细胞 D肝细胞 E转移性肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：静脉注射肝胆显像剂后可被肝细胞摄取。40.关于不同食物的排空速度描述错误的

25、是 A稀的流体食物较稠的或固体食物排空快 B小颗粒的食物比大块的食物排空快 C碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快 D蛋白质食物排空比脂肪食物要快 E脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：食物的排空速度从快到慢依次为碳水化合物类、蛋白质和脂肪。41.99mTc 标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达多少的出血部位 A0.05ml/min B0.5ml/min C0.01ml/min D0.1ml/min E1.0ml/min 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

26、99mTc 标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达 0.1ml/min 的出血部位。42.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影 A肝细胞 B库普弗(Kupffer)细胞 C胆管上皮细胞 D肝细胞性肝癌细胞 E转移性肝癌细胞 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝胶体显像剂静脉注射后由肝内库普弗(Kupffer)细胞摄取或吞噬而显影。43.尿素呼气试验是基于下述原理的 A人体产生 CO2 B胃能分解尿素 C肠道内含有尿素酶 D细菌含有尿素酶 E胃内含有尿素酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】

27、【E】本题思路：尿素呼气试验是基于细菌含有尿素酶。44.门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的 A20%30%B30%40%C50%60%D70%80%E80%90%【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：门静脉输入肝脏的血量占肝输入血量的70%80%。45.肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为何种疾病 A肝血管瘤 B肝囊肿 C原发性肝细胞癌 D转移性肝癌 E肝硬化结节 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为原发性肝细胞癌。46.肝脏最常见的良性占位性病变是

28、 A肝囊肿 B肝脓肿 C肝血管瘤 D肝硬化性结节 E脂肪肝 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肝脏最常见的良性占位性病变是肝血管瘤。47.放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证不包括下列哪一项 A诊断 Budd-Chiari syndrome B协助鉴别诊断肝脏肿块 C作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位 D幽闭恐怖等情况下不能施行 CT、MRI 等检查时 E诊断肝血管瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证：诊断 Budd-Chiari syndrome、协助鉴别

29、诊断肝脏肿 块、作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位、幽闭恐怖等情况下不能施行 CT、MRI 等检查时。48.肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂 A99mTc-RBC B99mTc-MAA C99mTc-IDA D99mTc-PAA E99mTc-GH 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肝动脉灌注显像应用99mTc-MAA。49.单纯液体试餐的正常胃排空时间 T1/2为 A34 分钟 B510 分钟 C1020 分钟 D1525 分钟 E2030 分钟 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：单纯液体试餐的正常胃排空时间 T1/2为1020 分钟。50.放射性核素肝胆显像介入试验常用的介入因素不包括 A脂餐试验 B苯巴比妥 C吗啡 DCKK E地西泮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：放射性核素肝胆显像介入试验常用的介入因素包括脂餐试验、苯巴比妥、吗啡、CKK。