医学考试-血液及造血系统疾病病人的护理(一).pdf
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1、 血液及造血系统疾病病人的护理(一)(总分:83 分,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:83,score:83 分)1.某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验:Hb1OOg/L,RBC 4512/L,WBC 309/L,PLT 20109/L。骨髓检查示骨髓增生不良,应首先考虑 A慢性再障 B脾功能亢进 C特发性血小板减少性紫癜 D急性白血病 E急性再障 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:2.下列有利于口服铁剂吸收的是 A维生素 B12 B牛奶 C钙片 D维生素 D E稀盐酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项
2、为本题正确答案】本题思路:3.女性患者,20 岁,因齿龈出血,下肢皮肤紫癜就诊。1 周前曾患感冒,查体:血红蛋白 120S/L,白细胞 5 乘以十的九次方/L,多核 64,淋巴 36,血小板 20 乘以十的九次方/L,出血时间 12 分钟,凝血时间正常,束臂试验阳性,骨髓象增生,巨核细胞系统增生明显,有成熟障碍,幼稚型占 40,细胞缺如,应诊断为 A再生障碍性贫血 B特发性血小板减少性紫癜 C急性淋巴细胞性白血病 D过敏性紫癜 E慢性粒细胞性白血病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:4.急性白血病的临床特征是 A发热、贫血、出血、白血病细胞浸润
3、 B全血细胞减少 C发热、贫血、出血 D恶液质 E肝、脾、淋巴结肿大 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:5.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是 A毛细血管脆性增加 B免疫反应 C脾破坏血小板增多 D骨髓生成巨核细胞数目减少 E血小板功能异常 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:6.缺铁性贫血的细胞形态学表现是 A大细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血 C小细胞正色素性贫血 D正细胞低色素性贫血 E正细胞正色素性贫血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思
4、路:7.在护理粒细胞缺乏症病人时,最重要的护理目的是防止病人 A跌倒 B出血 C脱水 D营养不良 E感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:8.女性患者,12 岁,主因发热、乏力、牙龈出血半个月,近 1 周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊,查体贫血貌、体温 38.5,全身淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下 1cm,血红蛋白 80g/L,红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L、白细胞 50 乘以十的九次方/L,血小板 25 乘以十的九次方/L。治疗最好用 AVAP 方案 BVDP 方案 CDA 方案 DVP 方案 EHOAP 方案 【score:1 分
5、】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:9.急性粒细胞性白血病诊断最主要条件是 A胸骨有明显压痛 B发热、贫血、出血 C发病急、病程短 D肝、脾、淋巴结肿大 E骨髓及末梢血原始粒细胞增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:10.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是 A少量输血 B充分休息 C铁剂治疗 D增加营养 E去除病因 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:11.长期五保护接触 X 线可造成 A骨髓抑制 B恶液质 C骨脱钙 D表皮灼伤 E营养不良 【score:1
6、 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:12.护理白血病化疗病人,下列哪项不妥 A应饭后 1 小时用药 B药液必须新鲜配制 C注射速度不宜快 D注射时不可溢于血管外 E用药期间定期检查血象 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:13.营养师为血液病患者制定的菜谱中,有瘦肉、蛋黄、猪肝、西红柿、菠菜、蚕豆。你认为此菜谱最适合哪种血液病 A急性白血病 B特发性血小板减少性紫癜 C过敏性紫癜 D缺铁性贫血 E再生障碍性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:14.特发性血小板减
7、少性紫癜禁用 A心得安 B泼尼松 C氢氧化铝 D阿司匹林 E苯巴比妥 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:15.各种贫血的护理诊断中最常用的是 A活动无耐力 B气体交换受损 C营养失凋 D有感染的危险 E心输出量减少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:16.引起再生障碍性贫血的最常见药物是 A氯霉素 B异烟肼 C磺胺药 D抗肿瘤药 E链霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:17.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要的检查项目是 A骨髓检查 B网
8、织红细胞计数 C周围血找幼红细胞 D血小板计数 E周围血找幼粒细胞 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:18.特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防 A感染 B鼻出血 C胃肠道出血 D脑出血 E血管神经性水肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:19.急性弥散性血管内凝血高凝期应及时应用下列哪种药物治疗效果最佳 A6-氨基己酸 B维生素 K C肝素 D止血芳酸 E鱼精蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:20.体内缺铁时的最早表现
9、是 A血清铁降低 B贮存铁减少 C红细胞平均血红蛋白量降低 D红细胞平均体积变小 E血清总铁结合力增高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:21.慢性淋巴细胞性白血病的特征是 A起病缓慢、病程较长 B体重减轻、软弱无力 C淋巴结肿大较明显 D外周血白细胞总数增高明显 E骨关节疼痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:22.原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是 A血小板功能异常 B血小板数量的减少 C免疫因素 D脾脏因素 E毛细血管脆性增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案
10、】【D】【E】本题思路:23.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A糖皮质激素 B司坦唑 C氯化钴 D硝酸士的宁 E环磷酰胺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:24.白血病患者口腔护理的主要目的是 A使病人舒适 B去除口腔异味 C擦除血痂 D增进食欲 E预防感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:25.李女士,29 岁,特发性血小板减少性紫癜患者,经足量糖皮质激素治疗半年无效,针对这一情况,下一步治疗多选用 A血浆置换 B脾切除 C雄激素 D输新鲜血 E免疫抑制剂 【score:1 分】【A】【
11、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:26.急性白血病病人易感染的最主要原因是 A白血病细胞浸润 B缺少白蛋白 C缺乏成熟中性粒细胞 D缺少红细胞 E缺乏血小板 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:27.在贫血的诊断中最重要的是 A确定有无贫血 B确定贫血的程度 C确定贫血的原因 D确定贫血的类型 E确定贫血的伴随症状 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:28.下列哪项不是白血病发病的原因 A免疫功能亢进 B放射 C遗传因素 D化学因素 E病毒感染 【score:1 分】【A】【此项
12、为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:29.急性白血病病人化疗期间要保护静脉,其原因主要是 A避免败血症 B避免静脉炎 C避免出血 D防止血管充盈不佳 E利于长期静脉注射 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:30.患者男性,患溃疡病 5 年,经常胃出血,经医院检验 Hb90g/L,RBC 3812/L,确诊为缺铁性贫血,此病的原因是 A缺乏叶酸 B缺乏白蛋白 C慢性失血 D缺乏胃蛋白酶 E缺乏维生素 B12 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:31.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是 A
13、糖皮质激素 B输血及血小扳 C卧床休息 D脾切除 E免疫抑制剂 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:32.护士夜间巡视病区,发现一个 M3 型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐,此时,应立即 A给予止血药物 B补液、输血 C高流量吸氧 D通知医生,备齐抢救用品 E镇静、止吐 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:33.应特别注意防止交叉感染的疾病是 ADIC B过敏性紫癜 C肝硬化 D慢性粒细胞白血病慢性期 E重型再生障碍性贫血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答
14、案】本题思路:34.对于接受化疗的白血病病人,最重要的护理措施是 A缓解疼痛 B防治感染 C观察病人缓解的表现 D消除病人不良心理状态 E鼓励病人摄入蛋白饮食 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:35.中年女性,因头昏、乏力来院就诊,有月经过多史。检查:血红蛋白 70g/L,平均红细胞体积 53fl,血清铁蛋白 10g/L 白细胞、血小板无异常。患者下列哪项体征与本病无关 A舌炎 B毛发干燥易折断 C勺状甲 D皮肤黏膜苍白 E共济失调 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:36.急性白血病出血的主要原
15、因是 A血小板减少 B弥散性血管内凝血 C凝血因子缺乏 D毛细血管破裂 E感染 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:37.引起再生障碍性贫血的最常见的药物是 A异丙嗪 B环磷酰胺 C阿司匹林 D保泰松 E氯霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:38.急性白血病最主要的致死原因 A内脏出血 B神经系统受浸润 C严重贫血 D化疗毒性反应 E继发感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:39.铁的吸收部位主要在 A胃 B十二指肠和空肠上端 C空肠下端和回
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