口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(四).pdf

1、 口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(四)(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：11，score:30 分)1.除鳞癌外，以下肿瘤哪项在口腔颌面恶性肿瘤的构成比中最高_ 【A】淋巴瘤 【B】腺癌 【C】肉瘤 【D】黑色素瘤 【E】腺样囊性癌 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.舌癌的远处转移最多见于_ 【A】脑部 【B】肺部 【C】肝部 【D】消化道 【E】骨组织 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.舌癌的病理类型中不包括_ 【A】鳞癌 【B】腺癌 【C】肉瘤

2、【D】淋巴上皮癌 【E】未分化癌 【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是_ 【A】舌癌 【B】口底癌 【C】颊癌 【D】腭癌 【E】上颌窦癌 【score:3 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：5.口腔癌好发于_ 【A】口腔黏膜 【B】颌骨组织 【C】腮腺组织 【D】颌下腺组织 【E】面部皮肤 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.舌癌的好发部位依次为_ 【A】舌缘、舌尖、舌背、舌根 【B】舌尖、舌背、舌根、舌缘 【C】舌背、舌根、

3、舌缘、舌尖 【D】舌尖、舌背、舌根、舌缘 【E】舌根、舌缘、舌尖、舌背 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：7.半侧舌癌未侵犯口底，扪及单侧颌下淋巴结肿大，除原发灶切除外应行下面哪项手术_ 【A】同侧根治性颈清扫 【B】同侧舌骨上清扫 【C】同侧肩胛舌骨上清扫 【D】同侧功能性颈清扫 【E】同侧扩大根治性颈清扫 【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.以下肿瘤中，容易发生于皮肤的肿瘤是_ 【A】淋巴瘤 【B】腺癌 【C】未分化癌 【D】基底细胞癌 【E】淋巴癌 【score:3 分】【A】【B】【C

4、】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.中央性颌骨癌的好发部位为_ 【A】上颌尖牙区 【B】下颌磨牙后 【C】上颌磨牙后 【D】颏部 【E】上颌前牙区 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：10.日光放射状阴影是哪种肿瘤的典型表现_ 【A】成骨性骨肉瘤 【B】尤文肉瘤 【C】骨纤维肉瘤 【D】中央性颌骨癌 【E】骨化纤维瘤 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.镜下病理呈现“满天星”现象的是_ 【A】霍奇金淋巴瘤 【B】非洲淋巴瘤 【C】朗格汉斯细胞病 【D】浆细胞肉瘤 【E】坏死性肉芽

5、肿 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、BA2 型题/B(总题数：7，score:14 分)12.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是_ 【A】源性角化囊肿 【B】成釉细胞瘤 【C】牙源性黏液瘤 【D】牙源性钙化囊肿 【E】牙源性纤维瘤 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.患者女性，46 岁。近 2 个月来左舌腹部溃疡不愈，伴有疼痛，行抗感染治疗，局部喷涂冰硼散等无效，对上述情

6、况，应选用的检查是_ 【A】影像学检查 【B】穿刺检查 【C】脱落细胞检查 【D】切取活检 【E】吸取活检 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.患者男性，32 岁。右颌下区渐增性肿块发现 4年，触诊质软，压缩感()，体位试验()，无口角歪斜及伸舌偏斜。穿刺抽出 5ml 不凝血性液体，最可能的诊断是_ 【A】海绵状血管瘤 【B】舌下腺囊肿口外型 【C】颌下腺囊肿 【D】淋巴血管瘤 【E】鳃裂囊肿 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.患者女性，30 岁。左腭部肿块 2 年，渐增大，海蓝色，压

7、迫无退缩，无症状，其诊断最可能是_ 【A】海绵状血管瘤 【B】黏液囊肿 【C】黏液表皮样癌 【D】混合瘤 【E】炎症 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：16.患者男性，36 岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块 6 年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B 超提示为囊性肿块，穿刺可及浑浊液体。应首先考虑的是_ 【A】左颈上部血管瘤 【B】左颈上部转移性癌 【C】左颈上部神经鞘膜瘤 【D】左颈动脉体瘤 【E】左颈上部鳃裂囊肿 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.患者男性，34 岁。下颌前份唇

8、侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌 下区域淋巴结肿大，查 X 线示，肿块破坏下颌骨，且累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用的检查方法是_ 【A】切取活检 【B】冷冻活检 【C】CT 检查 【D】MR 检查 【E】穿吸活检 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.患者女性，32 岁。右颈上部无痛性渐大性肿块 10个月。检查：右颈上区扪及 6cm4cm 大小肿物，质 中等，界清，边缘光滑，可左右推动，但上下活动度较差。B 超提示实质性肿块。最可能的诊断是_ 【A】腮腺混合瘤 【B】颌下腺良性肥大 【C】神经鞘膜瘤 【D】

9、鳃裂囊肿 【E】囊性水瘤 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、BA3/A4 型题/B(总题数：3，score:22分)患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速扩大，颜色加深，表面出现溃疡。【score:8 分】(1).该患者可能的诊断为_ 【A】交界痣 【B】基底细胞癌 【C】鳞癌 【D】恶性黑色素瘤 【E】皮肤转移癌【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).为明确诊断，应进行以下哪项措施_ 【A】切取活检 【B】细针活检 【C】冷冻活检 【D】涂片活检 【E】影像学检查 【score:

10、2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该疾病原发灶首选的治疗手段是_ 【A】化疗 【B】放疗 【C】手术治疗 【D】生物治疗 【E】冷冻治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).该疾病最常用的化疗药物是_ 【A】顺铂 【B】DTIC 【C】阿霉素 【D】平阳霉素 【E】激素【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者男性，60 岁。舌部疼痛、溃疡 1 年余就诊，临床检查发现左舌缘约 1cm1cm 溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为

11、锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。【score:10 分】(1).该患者最可能的诊断为_ 【A】舌鳞癌 【B】阿佛他溃疡 【C】舌部淋巴瘤 【D】腺周口疮 【E】裂纹舌【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).为明确诊断，应首先进行以下哪种检查_ 【A】舌部及颈部 CT 检查 【B】舌部及颈部 MRI 检查 【C】活检 【D】B 超检查 【E】细针穿吸检查 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该疾病在以下哪个部位发病最常见_ 【A】舌缘 【B】舌尖 【C】舌背 【D】舌根

12、【E】舌腹【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).该疾病发生远处转移，一般多转移于什么脏器_ 【A】脑 【B】肺 【C】肝 【D】骨 【E】肾【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).该疾病应采取以下哪种治疗方式_ 【A】原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术 【B】原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术 【C】原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术 【D】原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术 【E】原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】

13、本题思路：患者男性，22 岁。因左侧下颌区进行性肿胀 1 年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X 线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。【score:4 分】(1).该患者最可能的诊断是_ 【A】牙源性角化囊性瘤 【B】含牙囊肿 【C】始基囊肿 【D】根尖周囊肿 【E】成釉细胞瘤【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).该患者治疗首选的是_ 【A】碟形手术 【B】囊肿刮除术 【C】

14、囊腔植骨术 【D】抗菌消炎引流 【E】骨段切除术【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、BB 型题/B(总题数：4，score:34 分)【A】红褐色血样液体，经久不凝 【B】微混浊的黄色黏稠性液体 【C】淡黄色清亮液体，含淋巴细胞 【D】黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶 【E】乳白色豆渣样分泌物【score:10 分】(1).鳃裂囊肿穿刺液多为_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).囊性水瘤穿刺液多为_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3)

15、.神经鞘瘤穿刺液多为_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).甲状舌管囊肿穿刺液可为_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).皮样囊肿穿刺物为_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】手术治疗 【B】放化疗治疗 【C】生物治疗 【D】冷冻治疗 【E】加热治疗【score:6 分】(1).细胞分化较好的肿瘤适宜_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).细胞分化较差的肿瘤适宜_【score:2

16、分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).对放疗不敏感的肿瘤为提高放疗效果可以加用_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】救治性手术 【B】姑息性手术 【C】根治性手术 【D】扩大根治性手术 【E】赝复治疗【score:8 分】(1).对口腔颌面部肿瘤不能进行根治性手术的病人，为减轻痛苦延长生命，可行_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).口腔颌面部恶性肿瘤晚期，如肿瘤压迫阻碍呼吸时行气管切开术，这种手术是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】

17、【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肿瘤手术后，因各种原因不能行立即整复手术的病人，为恢复外貌和功能，可行_【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).对某些恶性肿瘤，虽属晚期，但仍可能切除，虽会造成功能障碍和严重畸形，但这是唯一的治疗机会，可行_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】卡介苗 【B】灭活的自体瘤细胞 【C】单克隆抗体 【D】干扰素 【E】基因打靶【score:10 分】(1).以上可用于非特异性免疫治疗的制剂是_【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).以上可用于特异性免疫治疗的制剂是_【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).以上可用于过继免疫治疗的制剂是_【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).以上可用于细胞因子治疗的制剂是_【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).以上属于基因治疗范畴的是_【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：