呼吸内科学练习试卷7.pdf

1、 呼吸内科学练习试卷 7(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化【score:2 分】【A】比重1.018 【B】总蛋白量 30g/L 【C】pH 7.20 【D】乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的 60%.【E】蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上【此项为本题正确答案】本题思路：2.在我国渗出液最常见的胸水病因为【score:2 分】【A】肝硬化 【B】肾病综合征 【C】心力衰竭 【D】癌性胸膜炎 【E】结核性渗出性胸膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：3.呼吸性酸中毒失代偿期，血

2、气分析及电解质的改变是【score:2 分】【A】PCO 2 降低，血 pH 降低，血钾降低 【B】PCO 2 升高，血 pH 升高，血钾升高 【C】PCO 2 升高，血 pH 降低，血钾升高【此项为本题正确答案】【D】PCO 2 升高，血 pH 降低，血氯降低 【E】PCO 2 降低，血 pH 升高，血氯升高 本题思路：4.下列哪种药对肺出血-肾炎综合征患者的危及生命的肺出血有效【score:2 分】【A】长春新碱 【B】红霉素 【C】大剂量甲泼尼龙【此项为本题正确答案】【D】青霉素 【E】甲氨蝶呤 本题思路：5.风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他器官表现【score:2

3、 分】【A】肾脏 【B】皮肤 【C】肺部【此项为本题正确答案】【D】肝脏 【E】心脏 本题思路：6.下列哪项不是 I 型呼吸衰竭的特点【score:2 分】【A】动脉血氧分压(PaO2)50mmHg 【B】动脉血二氧化碳分压(PaCO2)55mmHg【此项为本题正确答案】【C】病理生理机制是肺泡通气/血流比例失调，主要为气体交换障碍所致 【D】总肺泡通气量正常或增加 【E】见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS 本题思路：7.睡眠呼吸暂停综合征白天最常见的症状是【score:2 分】【A】性功能减退 【B】嗜睡【此项为本题正确答案】【C】头晕乏力 【D】精神行为异常 【E】个性变化 本题思路：8.下

4、列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状【score:2 分】【A】发热 【B】咯血【此项为本题正确答案】【C】气促 【D】贫血 【E】咳嗽 本题思路：9.下列哪项不会引起念珠菌感染【score:2 分】【A】慢性肉芽肿病 【B】高钙血症【此项为本题正确答案】【C】麻醉剂成瘾 【D】晚期胃癌 【E】营养过度 本题思路：10.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是【score:2 分】【A】色甘酸二钠 【B】茶碱类 【C】抗胆碱能类 【D】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】钙离子拮抗剂 本题思路：11.下列哪一种支气管癌的预后最差【score:2 分】【A】鳞癌 【B】腺癌 【C】肺泡细胞癌

5、【D】小细胞支气管癌【此项为本题正确答案】【E】以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的 本题思路：12.患者，女性，65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10 年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X 线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是【score:2 分】【A】慢性支气管炎【此项为本题正确答案】【B】支气管哮喘 【C】支气管扩张 【D】慢性阻塞性肺气肿 【E】慢性肺源性心脏病 本题思路：13.美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达【score:2 分】【A】3%.6%.【B】7%.以上 【C】4%.6%.【此项为本题正确答案】【D】28

6、%.【E】1%.3%.本题思路：14.根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质性肺疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型【score:2 分】【A】支气管肺泡灌洗液【此项为本题正确答案】【B】血清 【C】肺内的气体 【D】全血 【E】肺活检取得的肺组织 本题思路：15.慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限-般是【score:2 分】【A】经消炎治疗可缓解 【B】经吸氧治疗可缓解 【C】不经治疗可自然缓解 【D】气流受限不可逆【此项为本题正确答案】【E】气流受限具有可逆性 本题思路：16.溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是【score:2 分】【A】rt-PA 50100mg 持续静滴 24/

7、小时 【B】尿激酶 4400IU/kg 持续静滴 2 小时 【C】rt-PA 50100mg 持续静滴 2/小时【此项为本题正确答案】【D】链激酶 150000IU/kg，静注 10 分钟，随后再以 100000IU/kg 持续静滴 12 小时 【E】尿激酶 4400IU/kg，静注 10 分钟，随后再以10000IU/Kg 持续静滴 12 小时 本题思路：17.胸腔穿刺抽气通常选择的穿刺点是【score:2 分】【A】患侧胸部锁骨中线第 5 肋间 【B】患侧胸部锁骨中线第 2 肋间【此项为本题正确答案】【C】患侧胸部锁骨中线第 3 肋间 【D】患侧胸部任意部位 【E】患侧胸部锁骨中线第 4

8、肋间 本题思路：18.支气管舒张试验用以测定【score:2 分】【A】气道阻塞程度 【B】细支气管的损伤程度 【C】气道的反应性 【D】气道气流受限的可逆性【此项为本题正确答案】【E】气道通气功能 本题思路：19.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为【score:2 分】【A】3 级 【B】7 级 【C】5 级【此项为本题正确答案】【D】6 级 【E】4 级 本题思路：20.大量胸腔积液抽液治疗，首次抽液量【score:2 分】【A】700ml 【B】1000ml 【E】外周血的 50%.以上 【B】胸水臭味，比重，1.018，白细胞为 10 乘以十的八次方/L，pH50 乘以十的九次方/

9、L，胆固醇含量增高，LDH50001U/L(EA)20kg/L【此项为本题正确答案】【D】胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于500 乘以十的六次方/L，pH7.30，RvAltA 试验阳性，【E】胸水清澈、静置不凝固，比重1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主 本题思路：22.小气道病变有如下特点，除去【score:2 分】【A】总横断面积比中央气道大 【B】气流速度慢，病原体易沉积 【C】腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失 【D】小气道的开放主要靠周围组织的牵引 【E】分泌性 IA 水平高【此项为本题正确答案】本题思路：23.一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是【sco

10、re:2 分】【A】煤烟 【B】氯乙烯 【C】氯甲醚 【D】焦油 【E】苯并芘【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭【score:2 分】【A】PaO 2 60mmHg，PaCO 2 58mmHg 【B】PaO 2 40mmHg，FACO 2 47mmHg【此项为本题正确答案】【C】PaO 2 55mmHg，PaCO 2 66mmHg 【D】PaO 2 40mmHg，PaCO 2 80mmHg 【E】PaCO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg 本题思路：25.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 x 线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有【

11、score:2 分】【A】高热、肌痛、相对脉缓 【B】大量脓臭痰 【C】毒血症症状明显 【D】棕黄色痰 【E】口周疱疹，铁锈色痰【此项为本题正确答案】本题思路：26.下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的【score:2 分】【A】是丝虫感染后引起的变态反应 【B】蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病 【C】有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状 【D】X 线两中下肺野弥漫性结节或小片状影 【E】血清华氏反应阴性【此项为本题正确答案】本题思路：27.支气管扩张，常见痰液性状为【score:2 分】【A】咳铁锈色痰 【B】白色少量黏痰 【C】腥臭痰 【D】黄绿色脓痰，久置分

12、层【此项为本题正确答案】【E】咳棕黄色痰 本题思路：28.下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去【score:2 分】【A】甲氨蝶呤 【B】强的松【此项为本题正确答案】【C】先锋霉素 【D】胺碘酮 【E】博莱霉素 本题思路：29.关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的【score:2 分】【A】原因不明咯血，需明确出血部位和原因者 【B】吸收缓慢或反复发生的肺炎 【C】难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音 【D】原因未明的肺不张或胸腔积液 【E】明确胸膜间皮瘤的诊断【此项为本题正确答案】本题思路：30.肺血栓栓塞症常表现为【score:2 分】【A】夜间阵发性呼吸困难 【B】

13、不明原因的呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】呼气性呼吸困难 【D】吸气性哮鸣音 【E】慢性进行性气促 本题思路：31.下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点【score:2 分】【A】睡眠时打鼾 【B】白天困倦、疲乏、嗜睡 【C】睡眠时反复发作的低氧 【D】小气道狭窄【此项为本题正确答案】【E】夜尿增加和/或蛋白尿 本题思路：32.特发性肺纤维化的治疗药物主要为【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】博莱霉素 【C】二性霉素 【D】红霉素 【E】糖皮质激素【此项为本题正确答案】本题思路：33.下列哪种药物在肺心病是禁忌的【score:2 分】【A】洋地黄类 【B】吗啡【此项为本题正确答案

14、】【C】利尿剂 【D】地西泮(安定)【E】巴比妥类 本题思路：34.下列哪项足使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用【score:2 分】【A】打鼾 【B】气道陷闭 【C】嗜睡 【D】鼻充血【此项为本题正确答案】【E】心律失常 本题思路：35.有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确【score:2 分】【A】肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留【此项为本题正确答案】【B】肺间质水肿 【C】肺泡群萎 【D】通气/血流比例失调 【E】肺微血管壁逋透性增加 本题思路：36.肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的【score:2 分】【A】很快发生呼吸性酸中毒【此项为本题正确答案】【B】发生于长期卧床

15、之后，或见于血栓形成过程中 【C】呼吸运动增加时，胸膜疼痛 【D】突发性呼吸困难是典型症状 【E】脉搏快而不规则 本题思路：37.慢性肺心病患者死亡的首要因素是【score:2 分】【A】电解质紊乱 【B】心律失常 【C】酸碱失衡 【D】肺性脑病【此项为本题正确答案】【E】休克 本题思路：38.为进一步确诊应进一步做【score:2 分】【A】头颅 MR1 【B】多导睡眠图【此项为本题正确答案】【C】肺通气灌注扫描 【D】空腹血糖 【E】24 小时动态心电图 本题思路：39.在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是【score:2 分】【A】心电图 【B】肺功能检查 【

16、C】超声心动图【此项为本题正确答案】【D】动脉血气分析 【E】X 线胸片 本题思路：40.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为【score:2 分】【A】1224 小时【此项为本题正确答案】【B】4872 小时 【C】35 天 【D】79 天 【E】36 小时 本题思路：41.肺脓肿临床特征为【score:2 分】【A】高热、咳嗽和咳大量浓稠痰【此项为本题正确答案】【B】急性起病，发热、于咳 【C】毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰 【D】发热、干咳，呼吸困难 【E】寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰 本题思路：42.下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS 的是【score:2 分】【A】慢

17、性肺源性心脏病 【B】慢性心衰 【C】尿毒症 【D】重症肺炎【此项为本题正确答案】【E】肝硬化 本题思路：43.长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性肺病【score:2 分】【A】硅土 【B】滑石粉 【C】发霉稻草【此项为本题正确答案】【D】铍 【E】鸽粪 本题思路：44.下列哪项属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的体征【score:2 分】【A】嗜睡 【B】鼾声很大 【C】睡眠时经常醒觉 【D】鼻甲肥大【此项为本题正确答案】【E】抑郁 本题思路：45.慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为【score:2 分】【A】局限于小气道，仅闭合容积增大【此项为本题正确答案】【B】气道阻力增加 【C】肺通气功能明显障碍 【D】肺泡持续扩大 【E】肺泡通气不良 本题思路：