心血管内科学练习试卷1.pdf

1、 心血管内科学练习试卷 1(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.以下哪项不属于降压药治疗对象【score:2 分】【A】高血压 2 级或以上患者 【B】妊娠高血压综合征 【C】偶而因情绪紧张等血压轻度升高者【此项为本题正确答案】【D】高血压合并心脑血管病者 【E】高血压合并糖尿病者 本题思路：2.月巴厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是【score:2 分】【A】二尖瓣收缩期前向运动 【B】主动脉下部室间隔明显增厚【此项为本题正确答案】【C】不均等的室间隔增厚 【D】室壁心肌普遍增生肥厚 【E】心肌弥漫性结缔组织增生 本题思路：3.心房扑动

2、最有效的治疗是【score:2 分】【A】胺碘酮 【B】西地兰 【C】异搏定 【D】普罗帕酮 【E】直流电复律【此项为本题正确答案】本题思路：4.心脏瓣膜病最常见受累部位是【score:2 分】【A】主动脉瓣 【B】室间隔 【C】二尖瓣【此项为本题正确答案】【D】肺动脉瓣 【E】三尖瓣 本题思路：5.口服华法令必须监测【score:2 分】【A】出凝血时间 【B】INR【此项为本题正确答案】【C】血小板 【D】尿常规 【E】APTT 本题思路：6.静脉血栓的防治主要的是【score:2 分】【A】降脂治疗 【B】以上都不是 【C】应用扩血管药物 【D】抗血小板治疗 【E】抗凝治疗【此项为本题正

3、确答案】本题思路：7.扩张型心肌病的临床特征是【score:2 分】【A】心室收缩不全导致的泵功能障碍【此项为本题正确答案】【B】心律失常 【C】头晕、乏力 【D】栓塞 【E】猝死 本题思路：8.根治房扑最有效的方法是【score:2 分】【A】直流电复律 【B】静注西地兰 【C】胺碘酮口服维持 【D】射频消融【此项为本题正确答案】【E】颈动脉窦按摩 本题思路：9.房室结折返性心动过速通常是通过【score:2 分】【A】以上都不对 【B】快路径下传，再由快路径逆传 【C】快径路下传，慢径路逆传 【D】慢路径下传，再由慢路径逆传 【E】慢径路下传，快径路逆传【此项为本题正确答案】本题思路：10

4、.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为【score:2 分】【A】左心房增大 【B】右心室排血受阻【此项为本题正确答案】【C】以上均不是 【D】左心室排血受阻 【E】右心房增大 本题思路：11.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需【score:2 分】【A】10 天 【B】7 天【此项为本题正确答案】【C】1 天 【D】3 天 【E】15 天 本题思路：12.不属于左心衰临床表现的是【score:2 分】【A】肝脏肿大【此项为本题正确答案】【B】肺部湿性罗音 【C】劳力性呼吸困难 【D】急性肺水肿 【E】少尿 本题思路：13.下列检查属于有创性的是【score:2 分】【A】SPECT 【B】超声心动图

5、【C】心电图 【D】Holter 【E】冠状动脉造影【此项为本题正确答案】本题思路：14.男性，28 岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为【score:2 分】【A】急性肠梗阻 【B】业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞【此项为本题正确答案】【C】急性胃炎 【D】急性肠炎 【E】急性胃穿孔 本题思路：15.男性，54 岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率 110 次/分，血压 90/70mmHg，尿比重 1024，中心静脉压 30mmH2O。首要治疗是【score:2 分】【A】呋塞米 【B】西地兰 【C】硝普钠 【D】补充血

6、容量【此项为本题正确答案】【E】地塞米松 本题思路：16.以下 受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制【score:2 分】【A】以上都不是 【B】阿替洛尔【此项为本题正确答案】【C】美托洛尔 【D】吲哚洛尔 【E】普萘洛尔 本题思路：17.男，30 岁。阵发性心悸 2 年。每次突然发作，持续时间 0.51h。心电图：QRS 波正常，频率为 200次/分，P 波不明显，诊断为【score:2 分】【A】窦性心动过速 【B】室性心动过速 【C】心房扑动 【D】室上性心动过速 【E】阵发性室上性心动过速【此项为本题正确答案】本题思路：18.无症状性

7、心肌缺血的诊断最主要的依据是【score:2 分】【A】既往病史 【B】血清酶学检查 【C】心电图检查【此项为本题正确答案】【D】临床表现 【E】X 线检查 本题思路：19.溶栓治疗最严重的并发症是【score:2 分】【A】腹膜后出血 【B】胃肠道出血 【C】皮下出血 【D】颅内出血【此项为本题正确答案】【E】黏膜出血 本题思路：20.下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是【score:2 分】【A】调整饮食，控制体重，戒烟等 【B】血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效【此项为本题正确答案】【C】对患肢保持清洁，绝对避免外伤 【D】有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床 【E】阿司匹林可防止四肢动

8、脉闭塞性病变的进展 本题思路：21.二尖瓣型 P 波的形态是【score:2 分】【A】宽度0.14 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增大 【B】宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增大【此项为本题正确答案】【C】宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量增大 【D】宽度0.10 秒，伴切迹；PV1 终末负性向量增大 【E】宽度0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量缩小 本题思路：22.女性，42 岁，近 6 周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3/14.7kPa(160/110mmHg)、24.0/16kPa(180/120mmHg)和1

9、8.6/12.6kPa(140/95mmHg)。其诊断最应考虑的是【score:2 分】【A】暂不作处理，3 个月后复查血压 【B】继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病 【C】寻找其血压升高的病因，排除继发性高血压【此项为本题正确答案】【D】口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应 【E】作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害 本题思路：23.正常人的二尖瓣口面积是【score:2 分】【A】46cm 的平方【此项为本题正确答案】【B】24cm 的平方 【C】57cm 的平方 【D】68cm 的平方 【E】34cm 的平方 本题思路：24.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室

10、增大，肺动脉压力降低，心电图不全性右束支传导阻滞，应考虑【score:2 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】主动脉口狭窄 【E】肺动脉狭窄【此项为本题正确答案】本题思路：25.下列说法不正确的是【score:2 分】【A】随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势【此项为本题正确答案】【B】我国风心病的患病率随着年代而减低 【C】我国急，性心肌梗死发病率呈上升趋势 【D】我国高血压患病率逐渐呈增加趋势 【E】我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位 本题思路：26.对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件，称为【score:2 分】【A

11、】二级预防 【B】五级预防 【C】四级预防 【D】一级预防【此项为本题正确答案】【E】三级预防 本题思路：27.急性左心衰竭主要表现为【score:2 分】【A】发作性喘息 【B】夜间阵发性呼吸困难 【C】突发严重呼吸困难【此项为本题正确答案】【D】进行性加重的呼吸困难 【E】劳力性呼吸困难 本题思路：28.右心衰竭最常见症状是【score:2 分】【A】少尿 【B】腹胀、食欲不振【此项为本题正确答案】【C】心慌、乏力 【D】劳力性呼吸困难 【E】咳嗽、咳痰 本题思路：29.急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为【score:2 分】【A】主动脉瓣膜关闭不全的杂音【此项为本题正确答案】【B】常能

12、听到第三或第四心音 【C】肺动脉瓣关闭不全的杂音 【D】二尖瓣关闭不全的杂音 【E】奔马律 本题思路：30.房性期前收缩药物治疗首选【score:2 分】【A】-受体阻滞剂【此项为本题正确答案】【B】普罗帕酮 【C】胺碘酮 【D】洋地黄 【E】利多卡因 本题思路：31.以下哪种情况是洋地黄适用证【score:2 分】【A】预激综合征合并心房颤动 【B】风心病，心衰，快速房颤【此项为本题正确答案】【C】肥厚梗阻型心肌病 【D】高度房室传导阻滞 【E】急性心肌梗死 本题思路：32.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是【score:2 分】【A】草绿色链球菌【此项为本题正确答案】【B】溶血性链球菌

13、【C】肺炎球菌 【D】白色葡萄球菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路：33.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应【score:2 分】【A】限制烟酒 【B】限制脂肪 【C】限制食盐【此项为本题正确答案】【D】限制蔗糖 【E】限制热量 本题思路：34.以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系【score:2 分】【A】外周血管阻力增加【此项为本题正确答案】【B】血液粘度增加 【C】相对性主动脉瓣狭窄 【D】主动脉顺应性降低 【E】动脉血容量增加 本题思路：35.确诊心脏骤停后应立即【score:2 分】【A】开放静脉 【B】静脉注射利多卡因 【C】鼻导管给氧 【D】作心前区捶

14、击【此项为本题正确答案】【E】安装人工起搏器 本题思路：36.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义【score:2 分】【A】超声心动图【此项为本题正确答案】【B】心电图 【C】胸部 X 线检查 【D】心导管 【E】心血管造影 本题思路：37.闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型 Q 症状是【score:2 分】【A】双下肢水肿，皮肤发白或呈紫蓝色 【B】双下肢疼痛，双下肢皮温降低 【C】活动后疼痛 【D】缺血性溃疡 【E】间歇性跛行【此项为本题正确答案】本题思路：38.属于直接凝血酶抑制的药物是【score:2 分】【A】华法令 【B】活化的蛋白 C 【C】重组水蛭素【此项为本题正确答案】

15、【D】普通肝素 【E】去纤酶 本题思路：39.对洋地黄中毒后处理不正确的是【score:2 分】【A】补钾 【B】立即停药 【C】电复律【此项为本题正确答案】【D】阿托品 【E】应用抗心律失常药物 本题思路：40.以下何种药物可引起中毒性心肌炎【score:2 分】【A】青霉素 【B】利多卡因 【C】消炎痛 【D】环孢素 【E】阿霉素【此项为本题正确答案】本题思路：41.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥【score:2 分】【A】主动脉瓣关闭不全 【B】主动脉瓣狭窄【此项为本题正确答案】【C】二尖瓣狭窄 【D】二尖瓣关闭不全 【E】肺动脉瓣狭窄 本题思路：42.二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见【sc

16、ore:2 分】【A】心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音 【B】心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音 【C】心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音 【D】心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音【此项为本题正确答案】【E】心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音 本题思路：43.男性，58 岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪 1 周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是【score:2 分】【A】吸氧 【B】补钾 【C】西地兰【此项为本题正确答案】【D】利多卡因 【E】停氢氯噻嗪改用螺内酯(安体舒通)本题思路：44.心绞痛诊断的最重要依据为【score:2 分】【A】静息心电图 【B】运动平板 【C】冠状动脉造影 【D】心肌核素显像 【E】典型症状【此项为本题正确答案】本题思路：45.6 岁，女性，胸骨左缘 34 肋间闻及 IV/6 级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂【score:2 分】【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损【此项为本题正确答案】【C】动脉导管未闭 【D】肺动脉口狭窄 【E】二尖瓣关闭不全 本题思路：