急性呼吸窘迫综合症.pdf

1、 急性呼吸窘迫综合症(总分：11 分，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：10，score:10 分)1.关于急性呼吸窘迫综合征的叙述中哪项不对_【score:1 分】【A】病因是肺内、外严重疾病 【B】以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础 【C】主要病理变化：肺水肿、透明膜形成和肺不张 【D】临床特征：进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症 【E】ARDS 是慢性肺损伤发展到后期的典型表现【此项为本题正确答案】本题思路：2.导致 ARDS 的三大诱因是_【score:1 分】【A】创伤、感染、休克【此项为本题正确答案】【B】胸部创伤、误吸、吸入有毒气体 【C】药物过量、代谢紊乱、血液系

2、统疾病 【D】子痛或先兆子痫、肺淋巴管癌、系统性红斑狼疮 【E】肝功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎 本题思路：3.急性呼吸窘迫综合症的病理生理变化是_【score:1 分】【A】通气功能严重受损 【B】功能残气量增加 【C】肺血管通透性降低，通气/血流比例失调【此项为本题正确答案】【D】肺顺应性增 【E】肺内动静脉分流增加 本题思路：4.ARDS 最早期的症状是_【score:1 分】【A】呼吸加快窘迫感【此项为本题正确答案】【B】明显的呼吸困难 【C】病人发绀 【D】呼吸道分泌物增多 【E】肺部听诊有细小啰音 本题思路：5.休克患者并发休克肺时的典型表现是_【score:1 分】【A】

3、代谢性酸中毒 【B】肺呼吸音降低 【C】进行性呼吸困难【此项为本题正确答案】【D】肺湿性啰音 【E】紫绀 本题思路：6.对 ARDS 的 X 线检查示“白肺”是_【score:1 分】【A】清晰肺野 【B】仅有肺纹理增多模糊 【C】两肺广泛间质浸润 【D】肺部浸润阴影大片融合【此项为本题正确答案】【E】少量积液 本题思路：7.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是_【score:1 分】【A】血气分析【此项为本题正确答案】【B】呼吸功能监测 【C】血流动力学监测 【D】X 线检查 【E】心电图检查 本题思路：8.急性呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合_【score:1 分】【A】PaO

4、250mmHg；PaCO245mmHg【此项为本题正确答案】【B】PaO260mmHg；PaCO240mmHg 【C】PaO270mmHg；PaCO240mmHg 【D】PaO280mmHg；PaCO245mmHg 【E】PaO280mmHg；PaCO255mmHg 本题思路：9.弥散性血管内凝血最早的临床表现是_【score:1 分】【A】鼻出血 【B】伤口易出血 【C】注射部位出血 【D】皮肤出现瘀点或瘀斑【此项为本题正确答案】【E】取血时不易抽出，血易凝 本题思路：10.对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中，下列哪项错误_【score:1 分】【A】及时使用人工呼吸机 【B】对重症病人用 PEEP 【C】坚持长时间吸入纯氧【此项为本题正确答案】【D】抗生素控制感染 【E】使用肾上腺皮质激素 本题思路：二、A2 题型(总题数：1，score:1 分)11.休克病人，出现呼吸困难，紫绀，给氧后无改善，PaO 2 持续降低至 6.8kPa(51mmHg)，采取措施的 是_【score:1 分】【A】足量扩容，加快输液 【B】输液以胶体溶液为主 【C】持续吸入纯氧 【D】呼气终末正压给氧【此项为本题正确答案】【E】应用升压药 本题思路：