普通外科-41.pdf

1、 普通外科-41(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1型题(总题数：43，score:100 分)1.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为【score:2.50】【A】5060 次/分 【B】6080 次/分 【C】80100 次/分【此项为本题正确答案】【D】100120 次/分 【E】120140 次/分 本题思路：2.心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为【score:2.50】【A】70%:30%【B】60%:40%【C】50%:50%【此项为本题正确答案】【D】40%:60%【E】30%:70%本题思路：3.关于“初期复苏”的阐述，错误的是【score:2.50】【

2、A】主要指现场应急措施 【B】主要是为了迅速有效地恢复氧合 【C】主要是迅速恢复重要脏器血液灌流 【D】主要步骤包括 A、B、C 三项 【E】主要在于早期迅速药物治疗【此项为本题正确答案】本题思路：4.心肺脑复苏时最常用最有效的药物是【score:2.50】【A】阿托品 【B】胺碘酮 【C】利多卡因 【D】肾上腺素【此项为本题正确答案】【E】碳酸氢钠 本题思路：5.关于脑复苏的治疗措施，下列描述不恰当的是【score:2.50】【A】维持良好的呼吸功能十分重要 【B】先决条件是确保循环功能稳定 【C】低温是综合治疗的重要组成部分 【D】早期不宜应用肾上腺皮质激素【此项为本题正确答案】【E】脱水

3、治疗应以渗透性利尿为主 本题思路：6.保持呼吸道通畅最可靠的方法是【score:2.50】【A】口咽通气道 【B】鼻咽通气道 【C】气管内插管【此项为本题正确答案】【D】喉罩 【E】上抬下颌 本题思路：7.胸外心脏按压的恰当按压部位是【score:2.50】【A】胸骨上、中 1/3 交界处 【B】胸骨下 1/2【此项为本题正确答案】【C】胸骨左缘第 4 肋间 【D】胸骨中、下 1/3 交界处 【E】胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 本题思路：8.脑复苏过程中防止脑水肿最重要的措施是【score:2.50】【A】输血 【B】输高渗溶液 【C】头部低温与脱水疗法【此项为本题正确答案】【D】吸入高浓度氧

4、 【E】输碳酸氢钠溶液 本题思路：9.有关中心静脉插管，不恰当的是【score:2.50】【A】经常更换穿刺部位的敷料 【B】锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换【此项为本题正确答案】【C】如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管 【D】避免用单腔中心静脉插管输注血液制品 【E】每日输液完毕后可用肝素盐水封管 本题思路：10.有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括【score:2.50】【A】瞳孔变小 【B】皮肤颜色红润 【C】摸到大动脉搏动 【D】收缩压回升至 120mmHg 以上【此项为本题正确答案】【E】心跳恢复 本题思路：11.关于 ICU 的叙述，下列哪项是不正确的【sc

5、ore:2.50】【A】是现代化医院中不可缺少的医疗单位 【B】规模小的医院可设综合性 ICU，为各专业服务 【C】医院内的每个专业都应设 ICU【此项为本题正确答案】【D】是对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位 【E】ICU 床位在综合医院一般为总床位的 3%6%本题思路：12.关于 ICU 的主要工作内容，下列哪项是不正确的【score:2.50】【A】是对重症病人和其生理功能进行严密监测，收集临床资料【此项为本题正确答案】【B】是对临床资料进行综合分析以作出正确诊断 【C】及时发现和预测重症病人的病情和发展趋势 【D】针对病情采取积极有效的治疗措施 【E】是对原发病采

6、取的诊断、治疗过程 本题思路：13.在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为【score:2.50】【A】57ml/kg 【B】68ml/kg 【C】810ml/kg 【D】1012ml/kg【此项为本题正确答案】【E】1015ml/kg 本题思路：14.对氧治疗的描述，下列哪项是错误的【score:2.50】【A】以纠正低氧血症和提高氧供为目的 【B】重度通气障碍对氧治疗较敏感，疗效较好 【C】轻度肺部感染对氧治疗较敏感，疗效较好 【D】当肺泡完全萎陷时，氧治疗效果很差【此项为本题正确答案】【E】当肺泡血液灌流完全停止，氧治疗效果很差 本题思路：15.心搏骤停早期诊断的主要依据是【s

7、core:2.50】【A】大血管搏动消失 【B】瞳孔散大 【C】大动脉搏动和神志消失 【D】脑电波消失 【E】心电图呈现心室纤颤【此项为本题正确答案】本题思路：16.治疗心室纤颤的最有效措施是【score:2.50】【A】吸氧 【B】镇静 【C】静注利多卡因 【D】气管内滴注肾上腺素 【E】电除颤【此项为本题正确答案】本题思路：17.下列不是机械通气治疗适应证的是【score:2.50】【A】心肺复苏后期治疗 【B】通气功能不全或衰竭 【C】换气功能衰竭 【D】呼吸肌功能失调或丧失 【E】术后恢复期患者【此项为本题正确答案】本题思路：18.下列哪项不是肾上腺素的作用【score:2.50】【A

8、】使心肌收缩力增强 【B】使心率加快 【C】使肾脏和皮肤血管收缩 【D】使骨骼肌血管舒张 【E】使组织液生成减少【此项为本题正确答案】本题思路：19.早期容量复苏的目标，下列错误的是【score:2.50】【A】收缩压 100120mmHg【此项为本题正确答案】【B】心率120 次/分 【C】尿量0.5ml/(kgh)【D】血红蛋白(Hb)89g/dl 【E】中心体温35 本题思路：20.下述哪项对中心静脉压的影响最小【score:2.50】【A】静脉回心血量 【B】静脉血管张力 【C】肺动脉楔压【此项为本题正确答案】【D】血容量 【E】右心室排血能力 本题思路：21.施行口对口人工呼吸时，操

9、作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是【score:2.50】【A】8%【B】5%【C】12%【D】16%【此项为本题正确答案】【E】20%本题思路：22.关于复苏时用药的目的，下列错误的是【score:2.50】【A】激发心脏复跳并增强心肌收缩力 【B】防治心律失常 【C】调整急性酸碱和电解质失衡 【D】补充恰当血容量 【E】预防感染【此项为本题正确答案】本题思路：23.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是【score:2.50】【A】减少心脑组织血液灌注量 【B】诱发心律失常及室颤 【C】进一步减少组织器官灌注【此项为本题正确答案】【D】血压骤升，可引起脑血管意外 【E】使有效循环

10、血量减少 本题思路：24.心搏骤停时最迅速有效的处理是【score:2.50】【A】口对口的人工呼吸 【B】纯氧人工呼吸 【C】胸外心脏按压 【D】胸内心脏按压 【E】口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压【此项为本题正确答案】本题思路：25.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的【score:2.50】【A】将病人下颌向上、后方钩起以保持呼吸道顺畅 【B】吹气时要看到胸廓起伏 【C】吹气次数 12 次/分 【D】吹气时向后压环状软骨【此项为本题正确答案】【E】吹气时捏闭病人的鼻孔 本题思路：26.初期复苏的任务和步骤的正确顺序是【score:2.50】【A】保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸，胸

11、外心脏按压【此项为本题正确答案】【B】保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压，口对口人工呼吸 【C】口对口人工呼吸，胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅 【D】口对口人工呼吸，保持呼吸道顺畅，胸外心脏按压 【E】胸外心脏按压，保持呼吸道顺畅，口对口人工呼吸 本题思路：27.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪一项是错误的【score:2.50】【A】触及颈动脉和股动脉的搏动 【B】口唇发绀逐渐减轻 【C】动脉压在 80100mmHg 以上 【D】散大的瞳孔开始缩小，并有对光反射 【E】出现自主呼吸【此项为本题正确答案】本题思路：28.关于复苏的定义，下列正确的是【score:2.50】【A】指心脏按压 【B】指

12、人工呼吸 【C】指容量治疗 【D】指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施 【E】指一切为了挽救生命而采取的医疗措施【此项为本题正确答案】本题思路：29.对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中不包括【score:2.50】【A】解除舌后坠 【B】清除分泌物或呕吐物 【C】口对口人工呼吸 【D】心脏按压 【E】留置导尿【此项为本题正确答案】本题思路：30.反映左心室前负荷变化的指标是【score:2.50】【A】心输出量 【B】中心静脉压 【C】平均动脉压 【D】肺血管阻力 【E】肺毛细血管楔压【此项为本题正确答案】本题思路：31.反应组织缺氧敏感的指标是【score:2.50】【A】心率 【B】呼吸频率 【C】动

13、脉压 【D】动脉血乳酸浓度【此项为本题正确答案】【E】血 pH 本题思路：32.CPR 后因缺氧最易引起的并发症是【score:2.50】【A】肺水肿 【B】脑水肿【此项为本题正确答案】【C】心力衰竭 【D】肾衰竭 【E】肝衰竭 本题思路：33.单人复苏和双人进行心肺复苏时心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是【score:2.50】【A】15:1 和 5:1 【B】5:1 和 15:2 【C】15:2 和 5:2 【D】15:2 和 5:1【此项为本题正确答案】【E】5:2 和 15:2 本题思路：34.心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是【score:2.50】【A】异丙肾上腺素 【B】肾

14、上腺素【此项为本题正确答案】【C】利多卡因 【D】去甲肾上腺素 【E】阿托品 本题思路：35.心肺复苏的药物治疗，首选给药途径为【score:2.50】【A】心内注射 【B】气管内给药 【C】静脉给药【此项为本题正确答案】【D】肌肉注射 【E】皮下注射 本题思路：36.胸外除颤电极板放置的位置【score:2.50】【A】一电极板置于胸骨右缘第 2 肋间，另一电极板置于心尖部位【此项为本题正确答案】【B】一电极板置于胸骨右缘第 3 肋间，另一电极板置于胸前区 【C】一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下 【D】两电极板置于双侧乳头下 【E】一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部 本题思路：3

15、7.呼吸心搏骤停后，患者可出现下列哪项酸碱平衡失调【score:2.50】【A】呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒【此项为本题正确答案】【C】呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 【D】呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 【E】以上都不是 本题思路：38.急性脑水肿的防治中哪项不正确【score:2.50】【A】限制晶体液输入 【B】应用脱水、利尿药增加排出量 【C】脱水治疗一般以渗透性利尿为主 【D】降温时宜将体温迅速达 3533【此项为本题正确答案】【E】早期应用肾上腺皮质激素 本题思路：39.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂是【score:1 分】【A】50%的葡萄糖液 【B】20%

16、的甘露醇液【此项为本题正确答案】【C】25%的山梨醇液 【D】30%的尿素液 【E】血清蛋白 本题思路：40.呼吸器引起肺损伤的主要因素是【score:1 分】【A】呼吸频率 【B】肺内分流 【C】肺功能残气量 【D】肺呼气未容量 【E】肺吸气未容量【此项为本题正确答案】本题思路：41.下述哪项不是气管插管的并发症【score:1 分】【A】心律失常 【B】肺不张 【C】苏醒延迟【此项为本题正确答案】【D】喉头水肿 【E】肺部感染 本题思路：42.心搏停止时间是指从心搏骤停起至【score:1 分】【A】自主呼吸恢复为止的时间 【B】意识恢复为止的时间 【C】心脏自动节律恢复为止的时间 【D】开始有效心肺复苏为止的时间【此项为本题正确答案】【E】呼吸心跳恢复正常为止的时间 本题思路：43.肺动脉楔压(PAWP)是【score:1 分】【A】反映左心室平均压 【B】反映左心房平均压【此项为本题正确答案】【C】反映右心室平均压 【D】反映右心房平均压 【E】反映上、下腔静脉平均压 本题思路：