轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖,人群的干预研究.pdf

1、轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖,人群的干预研究陈红洁 高键摘要 目的 分析轻断食饮食模式为主的营养治疗对超重及肥胖人群的效果。方法 将 2018 年 11 月2019 年 8 月我院收治的 200 例肥胖患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各 100 例，对照组给予正常饮食，观察组给予轻断食饮食模式为主的营养治疗。对比两组患者治疗前后一般指标，血糖血脂指标等。结果 两组治疗前血压，CPR，体重以及体脂百分比指标差异无统计学意义（P0.05），治疗后观察组血压，CPR，体脂百分比以及体重显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察组餐后血糖指标显著低于对照组（P0.

2、05），治疗后观察组血脂指标显著优于对照组（P0.05）.After treatment，the bloodpressure，CPR，body fat rate and weight in the observation groupwere significantly lower than those in the control group，and thedifferences were statistically significant（P0.05）.Aftertreatment，the postprandial blood glucose indexes after treatment

3、inthe observation group were significantly lower than those in thecontrol group（P0.05）.After treatment，the blood lipid index in the observation group wassignificantly better than that in the control group（P0.05），具有可比性。纳入标准;BMI28 kg/m2;所有患者均知情同意本次研究，我院伦理委员会已批准。排除标准：患者合并其他严重代谢性疾病;患者正在服用可改变体重的药物;处于妊娠期或

4、哺乳期的女性。1.2 方法对照组仅给予正常饮食，观察组给予轻断食饮食模式为主的营养治疗，即每周中不连续 2 d 僅食用 600 kcal 能量的代餐食品，代餐食物的主要成分为维生素、酪蛋白、麦芽糊精以及水解胶原蛋白等，剩余 5 d 根据患者的饮食爱好自由饮食。对患者连续干预 3 个月，在干预期间告知患者应详细记录每日的膳食情况。期间剔除无法严格执行轻断食模式的患者。1.3 观察指标（1）在治疗前以及治疗后 3 个月对两组患者的血压、CPR、体重以及体脂百分比等进行测定。（2）在治疗前以及治疗后 3 个月对两组患者血脂指标进行测定，包括 TC、TG、LDL-C 以及 HDL-C 等。（3）对比两

5、组治疗前和治疗后 3 个月的血糖指标，包括空腹血糖（FPG），餐后 2 h 血糖（2 h-PG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）等。1.4 统计学方法用 SPSS21.0 统计学软件进行分析，计量资料以（xs）表示，采用 t 检验，计数资料以n（%）表示，采用2 检验，P0.05），治疗后观察组血压、CPR、体脂百分比以及体重显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察组FPG、2 h-PG、HbA1c 显著低于对照组（P0.05），治疗后观察组 TC、TG、LDL-C 以及 HDL-C 显著优于对照组（P0.05）。见表 3。3 讨论近年来，肥胖的发生率各个国家均有上升的趋势，使

6、得慢性疾病的发生率亦具有逐渐升高的趋势。参照中国营养学会标准，18.5 kg/m2BMI调整患者饮食习惯以及提高运动量属于健康减重的主要方式，但在实际运用中，患者对于不同减重方式存在着较大的差异，分析其因素与患者的年龄、性别以及职业性质等因素具有密切关联，只有为患者选择一种乐于接受的减重方式才能够使患者具有较高的配合度，进而取得良好的效果8-9。多数的肥胖患者更倾向于选择部分代餐的干预方式，此类人群的运动习惯较差，自控能力较弱，极容易在干预途中放弃，故对于此类患者可优先使用部分代餐的干预方式提高患者的自控能力，使患者在干预途中的配合度得到显著提高。但对于具有一定运动习惯，倾向于通过单纯的处方改

7、变饮食的患者则应首选通过处方干预的手段，协助患者养成良好的膳食习惯，进而取得理想的干预效果10-11。轻断食模式又名 5+2 断食法，该模式与常规的断食以及过度节食不同，该方式提倡患者在 1 周内 5 天正常饮食，其余两天（非连续）则摄取正常饮食量的1/4，女性约为 500 kcal/d，男性为 600 kcal/d 的一种膳食模式。该方式能够得到理想的减重效果，对于防预 2 型糖尿病具有显著的积极意义，同时有助于改善患者的血糖血脂水平等12。轻断食模式能够有效的降低、稳定患者的血糖水平、血脂水平。研究表明，该模式能够使患者的 CPR 水平得到明显的降低，CPR 为在白介素 6 与肿瘤坏死因子

8、的刺激之下，由肝脏合成的急性反应性蛋白，急性加重时该水平会显著升高，属于反应患者炎症水平的重要指标，肥胖患者的脂肪细胞增生肥大会导致其机体中的 CPR 水平显著高于正常患者13-14，但在经轻断食模式治疗后，可使患者的 CPR 水平得到显著的改善，提示该模式能够降低患者机体的应激反应，对于内部环境的稳定存在积极意义15。在本次研究中，观察组经轻断食模式治疗后血压，体脂百分比，CPR，体重，血脂以及血糖指标均得到了明显的改善，改善幅度明显优于对照组，组间数据存在统计学意义（P0.05），提示轻断食饮食模式为主的营养治疗有助于改善患者的血糖、血脂指标，具有显著的减重效果，且该模式有助提高患者在治疗

9、期间的配合度，使得患者能够长期坚持治疗。综上所述，轻断食饮食模式为主的营养治疗对于肥胖人群具有显著的减重效果，能够有效的改善患者的应激状态与血糖血脂水平，具有较高的安全性，使用价值高，值得推广。参考文献1 施万英，吕婵，张译文，等.以低碳水化合物饮食模式为主的体重管理对超重及肥胖人群的干预研究J.中华健康管理学杂志，2019，13（4）：335-338.2 董崇林，贾荣娟，侯建华.基于微信平台健康管理方案对超重和肥胖糖尿病高危人群的干预效果分析J.中华健康管理学杂志，2017，11（6）：531-536.3 林兵，杨勤兵，于永超，等.营养干预对初诊 2 型糖尿病超重肥胖患者身体成分和血糖的作用

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12、945-1948.11 Rong WJ，Wei JM，Yong-Fang W，et al.Diabetes diet nutritionoptimization based on particle swarm optimization algorithmJ.Journal of Chongqing University（English Edition），2017，16（4）：3-13.12 Jacqueline Tereza da Silva，Angela Cristine Bersch-Ferreira，Camila Ragne Torreglosa，et al.Development of

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