临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（补体检测及应用）-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【补体检测及应用】-试卷 1(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，score:60 分)1.溶血反应主要是用来检测【score:2 分】【A】总补体活性【此项为本题正确答案】【B】溶血性疾病的不完全抗体 【C】红细胞的脆性 【D】待测抗原或抗体 【E】溶血素滴度 本题思路：溶血法主要是根据抗原与其特异性抗体结合后可激活补体的经典途径，导致细胞溶解。2.正常血清中哪种补体含量最高【score:2 分】【A】C1 【B】C2 【C】C3【此项为本题正确答案】【D】C4 【E】C9 本题思路：正常血清中补体各组分含量相差较大

2、。其中 C3 含量最高。3.下列关于补体理化特性的说法，正确的是【score:2 分】【A】补体性质稳定 【B】不易受各种理化因素的影响 【C】酒精不可破坏补体 【D】56加热 30 分钟可灭活补体【此项为本题正确答案】【E】标本应置于 4保存 本题思路：补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱和酒精等因素均可破坏补体。在一 10活性保持 34 天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，56加热 30 分钟灭活，故补体活性检测应尽快进行。标本应置于一20保存。4.以下补体为 球蛋白的是【score:2 分】【A】C2 【B】C3 【C】C5 【D】C8【此项为本题正确答

3、案】【E】C9 本题思路：补体大多为糖蛋白，属于 B 球蛋白，C1q、C8 等为 球蛋白，C1s、C9 为 球蛋白。5.补体结合实验结果阴性时出现【score:2 分】【A】血凝 【B】血凝抑制 【C】溶血【此项为本题正确答案】【D】不溶血 【E】不出现沉淀 本题思路：如果指示系统显示溶血，则说明补体结合试验第一阶段中并没有把补体消耗掉，即结果阴性。6.补体活化替代途径开始于【score:2 分】【A】C1 的活化 【B】C2 的活化 【C】C3 的活化【此项为本题正确答案】【D】C4 的活化 【E】C567 本题思路：补体活化替代途径直接从 C3 的活化开始。7.在总补体活性测定时，所测定的

4、是【score:2 分】【A】红细胞与补体结合的能力 【B】补体溶解红细胞的活性 【C】补体溶解致敏红细胞的活性【此项为本题正确答案】【D】溶血素与补体结合能力 【E】特异性抗体与红细胞结合的能力 本题思路：8.识别抗原抗体复合物的补体是【score:2 分】【A】C1q 【B】C1r 【C】C1s 【D】C2 【E】C1qrs【此项为本题正确答案】本题思路：识别抗原抗体复合物的补体是 C1qrs。9.下列关于补体活化的 MBI 途径的描述，错误的是【score:2 分】【A】激活起始于急性期蛋白产生前【此项为本题正确答案】【B】MASP 具有与活化的 C1q 同样的生物学活性 【C】C3 转

5、化酶是 C4b2b 【D】参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用 【E】C 反应蛋白可激活 C1q 本题思路：补体活化的 MBL 途径其激活起始于炎症期产生的蛋白与病原体结合之后。在病原微生物感染的急性期，由肝细胞合成与分泌一种急性期蛋白 MBL 和C 反应蛋白。MBL 是一种糖蛋白，属于凝集素家族，正常血清中含量极低，在感染急性期水平升高。MBL可与细菌的甘露糖残基结合，再与丝氨酸蛋白酶结合，形成 MBL 相关的丝氨酸蛋白酶(MBL-associated serine protease，MASP-1、MASP-2)。该酶具有与活化 C1q 相同的活性，可水解 C4 和 C2，形成 C3 转化

6、酶，之后的反应与经典途径相同。C 反应蛋白(CRP)也可与 C1q 结合使之活化，依次激活补体其他成分。10.人类补体系统由几组球蛋白组成【score:2 分】【A】11【此项为本题正确答案】【B】9 【C】13 【D】12 【E】15 本题思路：补体固有成分有 11 种球蛋白。11.在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是【score:2 分】【A】C3a 【B】C4a 【C】C5a【此项为本题正确答案】【D】C4b 【E】iC3b 本题思路：C3a、C4a、CSa 是中性粒细胞和单核一巨噬细胞的趋化因子。12.C1 多聚复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与【score:2 分】【

7、A】Ca 2+【此项为本题正确答案】【B】Mg 2+【C】Cu 2+【D】Fe 3+【E】Fe 2+本题思路：C1 复合物的形成必须要有 Ca 2+存在。13.下列补体成分中参与吞噬调理作用的是【score:2 分】【A】C1q 【B】C1 【C】C3b+C4b【此项为本题正确答案】【D】C5 【E】C1 本题思路：单核巨噬细胞及中性粒细胞表明有C3b+C4b 受体，能与带有补体成分的免疫复合物结合，促进对免疫复合物的吞噬作用。14.补体经典激活途径起始成分中具有识别作用的亚单位是【score:2 分】【A】C1q【此项为本题正确答案】【B】C1r 【C】C1s 【D】Ca 2+【E】抗原抗体

8、复合物 本题思路：C1 是经典激活途径中的起始成分。它是由 1 个分子的 C1q 和 2 个分子的 C1r 及 2 个分子的C1s 借 Ca 2+连接而成的大分子复合物。分子量约为750 kDa。其中 C1q 为具有识别作用的亚单位，C1r和 C1s 为具有催化作用的亚单位。15.体液补体抑制因子是【score:2 分】【A】C1q 【B】IgG1 【C】IL-2 【D】H 因子【此项为本题正确答案】【E】B 因子 本题思路：H 因子可以促进 C3b 的裂解。16.以下哪一项不属于 MHC类分子【score:2 分】【A】C1q【此项为本题正确答案】【B】C2 【C】C4A 【D】C4B 【E

9、】B 因子 本题思路：C4A、C4B、B 因子及 C2 均属于 MHC 的第类分子。17.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是【score:2 分】【A】C3a【此项为本题正确答案】【B】C4a 【C】CSa 【D】C4b 【E】iC3b 本题思路：C3a、C5a 可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，引起类似过敏反应的病理变化，C3a 活性较强。C4a 也有较弱的过敏毒素作用。18.MBL 激活途径发生在【score:2 分】【A】感染刚刚形成 【B】抗体产生之后 【C】脂多糖的激活 【D】感染早期的急性期反应【此项为本题正确答案】【E】感染恢复期 本题思路：MBL 激活补体发生在病原微生物感染

10、早期。19.免疫溶血法检测的是单个补体成分的【score:2 分】【A】含量 【B】分子量 【C】活性【此项为本题正确答案】【D】特异性 【E】含量和活性 本题思路：溶血法主要根据抗原与其特异性抗体(IgG、IgM 型)结合后可激活补体的经典途径，导致 细胞溶解。溶血程度与待测补体成分活性有关，仍以50溶血为终点。20.可抑制 MAC 形成的补体膜调节因子是【score:2 分】【A】S 蛋白 【B】H 因子 【C】DAF 【D】MCP 【E】HRF【此项为本题正确答案】本题思路：HRF 可以阻止同种细胞 MAC 形成。21.可使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是【score:2 分】【A】C3

11、b 【B】C567【此项为本题正确答案】【C】C5678 【D】C9 【E】C56789 本题思路：膜攻击阶段形成膜攻击复合物使靶细胞溶解，三分子复合物为 C567。22.在补体系统活化过程中起着枢纽作用的是【score:2 分】【A】C1q 【B】C2 【C】C3【此项为本题正确答案】【D】C4 【E】C9 本题思路：C3 处于两条激活途径的汇合点，在补体系统活化过程中起着枢纽作用，并为旁路途径激活的关键分子。23.良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选【score:2 分】【A】Ig 含量测定【此项为本题正确答案】【B】骨髓涂片检测 【C】血清蛋白区带电泳 【D】对流电泳 【E】火箭免疫电泳

12、 本题思路：良恶性丙种球蛋白血症的鉴别诊断应首选Ig 含量测定。24.形成膜攻击复合物的第 1 个补体分子是【score:2 分】【A】C1q 【B】C3 【C】C4 【D】C5【此项为本题正确答案】【E】C9 本题思路：C5 是形成膜攻击复合体(MAC)的第 1 个补体分子。在 C5 转化酶的作用下，C50t 链 N 末端裂解出一个分子量为 11kDa 的小片段 CSa 进入液相中，其余部分为 110kDa 的大片段 C5b，仍结合在细胞膜表面。亲生的 C5b 在极短时间内能保持与 C6 结合的构象，可与 C6 非共价结合形成一个牢固的 C5b6 复合物，并通过与 C3b 的可逆性结合而固定

13、的细胞膜上。25.补体结合实验的指示系统包括【score:2 分】【A】特异性抗体和补体 【B】特异性抗原和补体 【C】红细胞和溶血素【此项为本题正确答案】【D】加热灭活的患者血清 【E】特异性抗原和抗体 本题思路：补体结合试验中的指示系统有绵羊红细胞和溶血素。26.有关补体的说法正确的是【score:2 分】【A】为豚鼠血清中的一种耐热蛋白质 【B】由 4 种成分组成 【C】经免疫接种可以增加 【D】是存在于人或动物血清中的一组不耐热的具有酶活性的蛋白质【此项为本题正确答案】【E】是一组性质稳定的糖蛋白 本题思路：补体是存在于人或动物血清中的一组不耐热的具有酶活性的蛋白质，补体是由 30 多

14、种蛋白成分组成的复杂的限制性蛋白酶解系统又称为补体系统。27.下列 CH50 不降低的疾病是【score:2 分】【A】急性炎症【此项为本题正确答案】【B】SLE 活动期 【C】CRA 【D】严重肝病 【E】亚急性细菌性心内膜炎 本题思路：急性炎症 CH50 不降低。28.补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的【score:2 分】【A】炎症介质作用 【B】调理作用【此项为本题正确答案】【C】免疫黏附作用 【D】溶菌和细胞毒作用 【E】中和及溶解病毒作用 本题思路：补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的调理作用。29.不参加旁路激活途径的补体的固有成分是【score:2 分】【A】D 因子、B

15、 因子 【B】C3、C5 【C】C4、C2【此项为本题正确答案】【D】C5、C6 【E】B 因子，C8 本题思路：旁路激活途径直接从 C3 的激活开始，不需要 C4、C2 的参与。30.以下哪一项是 C5b 的生物学作用【score:2 分】【A】过敏毒素作用 【B】形成 MAC 参与细胞溶解效应【此项为本题正确答案】【C】趋化作用 【D】促代谢作用 【E】免疫调节作用 本题思路：C5b 只形成 MAC 参与细胞溶解效应，而C5a 却具有广泛的生物学活性。主要为：过敏毒素作用：C5a 是具有过敏毒素作用的补体裂解片段中作用最强的介质。趋化作用：高浓度的 C5a 是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞的趋化剂。去精氨酸C5a 是补体活化后产生趋化作用的主要因素。促代谢作用：高浓度的 C5a 可刺激中性粒细胞和单核细胞的氧化代谢，提高其 cGMP 的水平，有利于促进溶酶体与细胞膜的融合，释放溶酶体酶。免疫调节作用：近年体外研究表明，CSa 对免疫应答有明显增强 作用，如可诱导单核细胞分泌 IL-1、IL-6、IL-8 及TNF-等细胞因子，促进抗原及同种异体抗原诱导的 T 细胞增殖及 B 细胞产生抗体等。